Inkontinens
Synonymer
Synonymer for "inkontinens" er Fugt, enurese, urininkontinens
introduktion
Begrebet "Inkontinens" henviser ikke kun til et enkelt klinisk billede. Tværtimod inkluderer dette udtryk en Række sygdomme, i hvilke stoffer i organismen ikke kan holdes regelmæssigt.
I medicin skelner man mellem Afføring og urininkontinens. Derudover er dette også ukontrolleret Dryppende mælk fra mælkekirtlerne (mælkeinkontinens) og manglende evne til at gøre det Flugt fra tarmgasser at forhindre (Flatulens), tildelt paraplybegrebet "inkontinens".
Under udtrykket Ufrivillig vandladning man forstår i medicinsk terminologi (aldersrelateret) tab eller det Undladelse af at lære færdigheden, det Opbevar urin i urinblæren uden tab.
Som regel kan de berørte patienter ikke selv bestemme, hvornår og hvor urinblæren skal tømmes. Per definition er der en Inkontinens klar så, hvis kun små dråber urin ukontrolleret og utilsigtet fra blære flugt.
Begrebet Fækal inkontinens på den anden side beskriver en tilstand, hvor den berørte patient ikke er i stand til at klare sin afføring og / eller dens bindemasse tilbageholde vilkårligt.
I de fleste tilfælde er de det ældre påvirket af denne type inkontinens.
Fra forskellige patologiske årsager det kan dog også være unge patienter fekal inkontinens udvikles. Både i nærvær af fækal inkontinens og i udviklingen af Vandladningsforstyrrelser det kan være enormt fysisk og psykosocial stress af de berørte kommer.
Mange patienter på Afføring eller urininkontinens lide, føle sig i deres Hverdagen er meget begrænset og derfor trækker sig mere og mere ud af deres sociale miljø. Manglende evne til at holde urin eller afføring tilbage er et særligt problem for unge patienter enorm stress situation repræsentere.
Alle Former for inkontinens har det til fælles, at initieringen af en passende form for terapi er en omfattende diagnostik bør gå foran. Kontinensproblemer af alle slags kan reguleres relativt godt med mange årsager.
Nogle underliggende sygdomme kan endda heles, og Inkontinens således fuldstændigt elimineret blive. Af denne grund bør behandlingen straks sendes til årsagssygdom justeres.
Læs også vores artikel om dette Blæresvaghed.
Former og årsager til urininkontinens
Manglende evne til fuldt at opbevare urin i blæren er opdelt i flere former. De mest almindelige typer af inkontinens er den såkaldte trangsinkontinens, stress eller stressinkontinens og overløbsinkontinens.
Lær mere om Blære- og rektumlidelse.
Trang til inkontinens
Den såkaldte Trang til inkontinens er kendetegnet ved en pludselig forekomst stærk trang til at urinere ud.
I mange tilfælde er de berørte patienter ikke længere i stand til at nå et toilet i tide. Årsagen til denne form for inkontinens er Blæremuskelkontraktioner ofte forårsaget af lokal betændelse (f.eks Blærebetændelse) forårsaget.
Mere almindelige årsager til Udvikling af urininkontinens er Sygdomme i nervesystemet hvordan Alzheimers sygdom, multipel sklerose og Parkinsons syndrom.
Stressinkontinens (stressinkontinens)
Det Stress eller stressinkontinens er i de fleste tilfælde gennem en Stigning i tryk i maven udløst.
Årsager til en passende Trykforøgelse kan Stress, anstrengelse, latter, hoste eller nyser være.
Denne form for inkontinens findes klinisk tre grader klassificeret (sværhedsgrad i henhold til Starney). På lette manifestationer stressinkontinens (Lønklasse 1) Hoste, latter og nyser fører til ukontrolleret lækage af urin fra blæren.
Patienter involveret i a 2. grad urininkontinens lider, dog allerede taber pludselig begyndelse af kropsbevægelser, rejser sig eller sidder ned og løfter lette vægte store mængder urin.
Det Grad 3 stressinkontinens er kendetegnet ved overdreven urinlækage med faktisk mindre anstrengende bevægelser og / eller liggende.
Denne form for inkontinens kan være almindelig hos kvinder Resultat af flere spontane fødsler hvorigennem det bliver en Overtrækning og afslapning af vigtige strukturer i bækkenbunden kom hans.
Som et resultat er der en delvist stærk Sænkning af organerne i det lille bækken og til udviklingen af et utilstrækkeligt tætningstryk i området til urinrøret. Hos mænd opstår denne type inkontinens ofte som et resultat af en traumatisk skade på blære okklusive muskler. Normalt er Operationer på prostata (radikal prostatektomi) eller ulykker.
Læs mere om emnet her: Stressinkontinens
Blandet inkontinens
Den såkaldte Blandet inkontinens repræsenterer en Kombination af stress og trangsinkontinens repræsentere.
Overløb inkontinens
I såkaldt overløbsinkontinens er der normalt en dræningsforstyrrelse. Som et resultat af den reducerede urinudstrømning udvikles en permanent overdreven fyldt urinblære.
Over tid sikrer den enorme trykbelastning på urinblæren, at lukningstrykket på den ydre blæresfinkter overskrides.
En effektiv tilbageholdelse af urinen er ikke længere mulig på dette tidspunkt.
Den direkte årsag til denne form for inkontinens er hindring af urinvejen. Denne flytning kan igen udløses af forskellige faktorer.
Hos mænd er en godartet forstørrelse af prostata den vigtigste årsag. Over tid fører en enorm stigning i prostatavæv til indsnævringer i området af urinrøret (uretral strengering).
En anden årsag til udviklingen af urininkontinens eller for udviklingen af en hindring for dræning af den nedre urinvej er stenoser af høj kvalitet i selve urinrøret.
Forskellige neurologiske sygdomme, der fører til afslapning af detrusormusklerne, kan også provokere overløbsinkontinens. Nogle patienter udvikler denne form for inkontinens som et resultat af dårligt kontrolleret diabetes mellitus. Da urinen flyder tilbage i urinlederne på grund af den permanente, overdreven fyldning af blæren i nogle tilfælde, har de berørte patienter en øget risiko for at udvikle nyreinsufficiens (tab af nyrefunktion). Derudover er der ingen såkaldt urinforgiftning (uræmi) i løbet af denne form for inkontinens.
Læs også artiklen om emnet: Urinforgiftning
Reflex inkontinens
Årsag til Reflex inkontinens er en Forstyrrelse i hjernen udgående hæmmende nerveimpulser som sendes til urinblæren.
Som et resultat er der en Overvejelsen af aktivitetsimpulser mellem Urinblære og rygmarv.
Denne overdreven aktivering udløser ved blære -en knæ-rykk sammentrækning af detrusormuskelen og dermed vandladning ud. Desuden en ufuldstændig tømning af urinblæren med detekterbar Resturin til typiske symptomer på refleksinkontinens.
Denne form for inkontinens findes hovedsageligt hos patienter med Paraplegia over blærecentret observere. Yderligere årsager til udviklingen af sådan inkontinens er degenerative sygdomme i nervesystemet (for eksempel multipel sclerose).
Overaktiv blære syndrom
I tilfælde af syndrom af overaktiv blære de berørte patienter oplever pludselig, ikke-undertrykkelig trang til at urinere. I mange tilfælde er patienten næppe i stand til at gå på toilet i tide.
Berørte mennesker har normalt en Micturitionsfrekvens (Hyppigheden af at gå på toilettet) af mindst 8 gange pr. 24 timer på. Årsager til forekomsten af denne form for inkontinens kan være inflammatoriske processer i Nedre urinvejsområde (Urinblære, urinrør), Begrænsning af urinrøret, godartede eller ondartede ændringer i prostata eller neurologisk dysfunktion være.
Hos de fleste patienter kan der imidlertid ikke være nogen nøjagtig årsag til udviklingen af Overaktiv blæresyndrom blive opdaget.
Grinende inkontinens
Den såkaldte Grinende inkontinens Normalt påvirker børn mellem 5 og 7 år. Er især påvirket unge piger der er i begyndelsen af puberteten. Latterinkontinens manifesterer sig gennem en Tab af blærekontrol mens du griner.
I modsætning til resten Former for inkontinens er begge Urinblæreapparat, og de tilstødende organer perfekt sundt og funktionelt. De berørte børn føler normalt ikke trangen til at urinere før befugtning.
terapi
Det Terapi af inkontinens er på ingen måde ensartet. For hver patient skal både den nøjagtige form og den nøjagtige årsag til inkontinensen bestemmes, inden der påbegyndes en passende behandling.
I nogle tilfælde kan de berørte patienter behandles ganske godt. I tilfælde af latterinkontinens i barndommen, en midlertidig behandling med Lægemidler såsom methylphenidat være nyttigt. Derudover er implementeringen mere speciel Øvelser for at styrke bækkenbundsmusklerne (Beklædning af bækkenbunden) er særlig nyttig Patienter, der deltager i Overaktiv blære syndrom I de fleste tilfælde kan lidelser kun behandles symptomatisk. En komplet kur er normalt ikke mulig.
Bør være en Udvidelse af prostata Hvis årsagen til inkontinens hos mænd er, kan behandlingen være operativ.
