Bronchi

Generel

Bronkialsystemet er luftvejene i lungerne. Det er opdelt i en luftledende og en respiratorisk del. Den luftledende del tjener det eneste formål at transportere den åndbare luft og består af hovedbronkierne og bronchiolerne. Det kaldes også dødt rum, da der ikke foregår gasudveksling her. Åndedrætsdelen, der er ansvarlig for udvekslingen af ​​iltfattig til iltrig blod, består af de mindre bronchioler og alveolerne (Alveoler).

Infektion i de øvre luftveje er et meget almindeligt klinisk billede, især i vinter- og efterårsmånederne, og derfor går de ramte til huslægen. Ud over næse og hals er lungerne og de tilknyttede bronkier (bronkitis) også berørt i mange tilfælde.

Illustration af bronkierne

1. Højre lunge - Pulmodexter
2. Venstre lunge - Pulmo uhyggelig
3. Næsehulen - Cavitas nasi
4. Mundhule - Cavitas oris
5. Hals - Svælget
6. Strubehoved - strubehoved
7. Luftrør (ca. 20 cm) - Luftrør
8. Bifurcation af luftrøret -
   Bifurcatio tracheae
9. Højre hovedbronkus -
   Bronchus principalis dexter
10. Venstre hovedbronkus -
    Bronchus principalis uhyggelig
11. Lungespids - Apex pulmonis
12. Øvre lap - Superior lap
13. Skrå lungesplit -
    Fissura obliqua
14. Nederste lap - Underordnet lap
15. Lungens nedre kant - Margo ringere
16. Mellemlappe (kun på højre lunge) - Lobe medius
17. Vandret lungespalte (mellem øvre og midterste lapper til højre) - Vandret revne

Histologisk struktur

De store bronkier indeholder en multi-række, meget prismatisk ciliated epitel. Jo mindre bronkier, jo enklere er strukturen Epitel. Dermed dominerer i bronchioles enkeltlags iso- eller stærkt prismatisk cilieret epitel. Under epitellaget er placeret glat muskulatur. Muskellaget øges med bronchioles mindre diameter. Desuden indeholder bronkierne elastiske fibre, som slimhinde og serøse kirtler. Kanalerne i kirtlerne ender i bronkierne og dækker slimhinden med en beskyttende film. Yderst er der en i de store bronkier Brusklagsom stabiliserer bronkialvæggen. I de mindste dele af bronkialsystemet er alveolerne (Alveoler) gasudvekslingen finder sted. Disse er sæklignende udvidelser, der skyldes små alveolære celler (Type I pneumocytter) og store alveolære celler (Type II pneumocytter) består. Type I pneumocytter bruges til Epitel dannelseder producerer type II pneumocytter Surfaktant. Dette reducerer overfladespændingen på Alveoler og forhindrer deres sammenbrud. Yderligere tjener Alveolære makrofager rensning af alveolerne ved fagocytisering af støv eller nedbrydning efter blødning.

Struktur af bronchialsystemet

Hele bronkialsystemet består af forskellige typer bronkier. Det starter med luftrør og de to store Hovedbronkier. Disse store hovedbronkier opdeles derefter i de to Lunger og gren op til Lungens spids. På denne måde bliver bronkierne mindre og mindre, indtil de er som Alveoler (Alveoler) hvor den faktiske gasudveksling finder sted. De enkelte bronkier har forskellige strukturer og er beskrevet mere detaljeret nedenfor:

1. Bronchiole
   bruskfri lille bronchus -
   Bronchiolus
2. Gren af ​​lungearterien -
   Lungepulsåren
3. Slut bronchiole -
   Åndedrætsbronkioler
4. Alveolær kanal -
   Alveolær kanal
5. Alveoli skede -
   Interalveolært septum
6. Elastisk fiberkurv
   af alveolerne -
   Fibrae elasticae
7. Lungekapillærnetværk -
   Rete capillare
8. Gren af ​​en lungevene -
   Lungevene

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Hoved- og lapbronkier

Den højre lunge består af tre lunger. På grund af den anatomiske nærhed til hjertet og den deraf følgende tæthed består venstre fløj kun af to lapper. Som et resultat forgrener de to hovedbronkier, som er opdelt ved den såkaldte bifurkation, i to lapper til venstre og tre lapper til højre. Deres diameter er mellem 8 og 12 mm.
Efter segmentstrukturen i lungerne fortsætter lapbronkierne med at dele sig. For at være i stand til at lave nøjagtige beskrivelser af lokaliseringen blev lungesegmenterne nummereret.

Bronkier i segmentet

Hvert segment bronchus opdeles i to grene (Rami undersegmenter). Disse grene finder sted op til en diameter på 1 mm. Op til denne størrelse indeholder bronkierne Bruskdele i din bronchiale væg for at sikre, at den forbliver åben, så den luft, du indånder, kan transporteres væk.

Da bronkierne fortsætter med at forgrene sig, øges hyppigheden Bægerceller og Cilieret epitel fra og det forestiller sig ringformet muskelsystem under slimhinden. En sammentrækning af dette muskelsystem kan føre til indsnævring af bronkierne og dermed for eksempel til det kliniske billede af bronkial astma at lede.

Bronchioles

På grund af tabet af brusk og den stadig mindre diameter kaldes bronkierne nu Bronchioles udpeget. Disse har en monolag cilieret epitelsom ikke længere har bægerceller og derfor ikke længere kan danne slim. Udelukkende med tog elastiske fibre åbningen af ​​bronchioles er sikret. Bronchiolerne opdeles i hver 4-5 terminale bronchioler (Terminal bronchioles). Disse forgrener sig igen ind i Bronchioli respiratorii hvorfra 1-3,5 mm lang og ca. 0,4 mm er langt. Nogle steder er væggen i luftvejsbronkiolerne allerede trængt ind Alveoler (Alveoli) dannet. De følger de mindste bronchioler Alveolære kanaler (Alveolær kanal), hvis væg udelukkende består af alveoler (alveoler). De ender med Alveolær sæk. De små bronchioler (Terminal bronchioles, respiratorii og Alveoler) er i det væsentlige ansvarlige for dannelsen af Lunge lapper (Knolde) ansvarlig.

Alveoler

De mindste alveoler er fra dig elastisk bindevæv og en fin en Vaskulært system omgive. Ved at forgrene sig til de mindste bobler, hver med en diameter på ca. 0,2 millimeter har et meget stort samlet overfladeareal, som er ansvarlig for gasudveksling. Begge lunger sammen har ca. 300 millioner Alveoli, der dækker et samlet areal 100 kvadratmeter at have.

Her kan du finde yderligere information om emnet: Alveoler

Sygdomme i bronkierne

Især i efteråret og vintermånederne er det Luftvejsinfektion en almindelig grund til at gå til lægen. Ud over næse og hals er de store bronkier ofte også påvirket. I den kolde årstid er vores immunsystem lidt langsommere, fordi vores blodcirkulation er dårligere i kulden, men hovedårsagen til de hyppigere infektioner om vinteren er, at vi ofte er i lukkede rum, normalt sammen med mange andre mennesker, og indendørs luft er med os er for det meste varm og fugtig. Bakterier eller vira kan også lide sådanne tilstande og formerer sig således hurtigere og kan inhaleres oftere. Passagen gennem næse- og halsområdet Bakterier derefter ind i lungerne og start på slimhinden foret At akkumulere bronkiernes epitel.

Slimbronkier

Så snart patogenerne sætter sig i bronkierne, fører de til en Betændelse i bronkiernes foringhvad der også kaldte bronkitis benævnt. Som et resultat begynder cellerne, som normalt sikrer en glidende film af slim på bronkierne, at producere en særlig stor mængde slim for at "holde" patogenerne i slimet. Store mængder slim deponeres i bronkierne, og dette udløser hostestimulus, der er typisk for bronkitis, hvilket skal sikre, at overdreven slim kan hostes op.

Flere oplysninger kan findes her bronkitis

Undertiden er slimet i bronkierne så stramt, at det bliver stofinduceret slimløsende foranstaltninger skal tages for at løsne slimet. Det meste af tiden kommer stoffer som om ACC / NAC anvendes, som kan tages i form af en brusetablet. Lige så nyttigt som den medicinske slimopløsning er dampindånding, som kan udføres med eller uden tilsætning af et menthol- eller eukalyptuslignende stof. Hvis slimet løsnes, skal det hostes op.

Varigheden af ​​en slimet (også produktiv) Bronkitis er ca. 7 dage.

Flere oplysninger kan findes her Varighed en bronkitis

Selvom bronkitis 90% af vira udløst, kan det også føre til en i løbet af betændelsen Bakteriekolonisering kom i bronkierne. Efter en hoste, der har varet i flere dage, begynder der typisk en øget sygdomsfølelse, og slimet hoste stiger gullig hårdere og tager normalt mere end 10 dage. I disse tilfælde kan huslægen ordinere et antibiotikum, hvorved administrationen af ​​et antibiotikum reducerer sygdommens varighed ikke væsentligt forkortet bliver til.

Slimhindebronkierne kan enten bestemmes af patienten selv eller ved at lytte til lægens lunger. I tilfælde af slimet bronkitis hører lægen en typisk rasling og slimets bevægelser under vejrtrækning.

I sjældne tilfælde kan patogenet og betændelsen slå sig ned i de dybere lungesektioner (alveoler) og vævet mellem dem, hvilket får det til at blive en lungeinfektion med pludselig høj feber og alvorlig følelse af sygdom kommer.

Flere oplysninger kan findes her lungeinfektion

at hoste

Hoste er en Mål kroppenfor at fjerne materiale (fx slim, patogener, fremmedlegemer osv.) fra bronchi og nasopharynx. Han er ofte en konstant ledsager infektion bronkier og lunger, men kan også forekomme ved langvarige bihuleinfektioner. Afhængig af hvor alvorlig infektionen er, jo længere og mere vedvarende kan hosten være.

Hoste, der opstår med bronkitis tage op til 14 dage. Hoste, der er til stede uden mistanke om infektion, skal være senest efter tre uger af en læge og om nødvendigt undersøges nærmere ved hjælp af en røntgenstråle i lungerne.

Man adskiller en tør fra en produktiv, dvs. slimet hoste. Man troede, at vira hovedsageligt forårsager tør hoste og bakterier en mere produktiv hoste. I mellemtiden er denne strenge adskillelse imidlertid opgivet. I løbet af bronkitis udvikles normalt en tør hoste først, som derefter bliver til en produktiv hoste med slim. Dog kan nogle sygdomsforløb alene med en stærk tør hoste gå hånd i hånd, som nogle gange kan vare over 14 dage.

Det tør hoste I modsætning til den produktive hoste beskrives det normalt af de berørte som mere ubehagelige og irriterende. Derudover ophører det cilierede epitel af bronkierne, der i løbet af dagen har til opgave at transportere de mindste støvpartikler opad fra lungerne, stort set at arbejde om aftenen, hvilket betyder, at en aften hoste begynder, som nogle gange varer hele natten og kan være ekstremt tør, så de berørte ikke kan sove. Der er mange urtetilskudsåsom Bronchipret, som siges at reducere trangen til at hoste. Bevist at hjælpe honning meget god til hoste. Også ikke-urtetilskud kan bruges her ofte kommer Capval eller Silomat® anvendes. Det vigtigste anvendelsesområde for disse to lægemidler er tør hoste. I mere alvorlige tilfælde af tør, ikke-produktiv irritabel hoste, kan behandling forsøges med Kodein skal foretages. Det er vigtigt at bemærke, at kodein kun skal tages i en begrænset periode for at holde de mulige bivirkninger så lave som muligt.

Disse stoffer kaldes Hostedæmpende midler udpeget. de må ikke i kombination med hostedæmpende midler (som ACC / NAC) bruges, ellers bliver det farligt Slim overbelastning kan komme.

Produktiv og slimet hoste er normalt beskrevet som ikke så ubehagelig på grund af hostetrang med hoste op af slimet materiale falder hurtigt. Ud over indånding med damp er en medicinsk slimopløsning med acetylcystein (ACC akut®Behandlingen skal få slimet i bronkierne til at løsne sig.

Afbrænding af bronchi

Brændende bronkier kan forekomme forskellige årsager at have. En almindelig årsag til bronkialforbrænding under vejrtrækning er betændelse i bronkialslimhinden som en del af infektioner. Dette er ikke en betændelse i bronkierne eller lungerne i klassisk forstand, men snarere en Irritation af epitelet på grund af langvarig infektion. For det meste er det ikke den eksisterende infektion, der forårsager symptomerne, men den permanente hoste, der skyldes den. Især tør og hård hoste kan føre til irritation af bronkialslimhinden, som den berørte person derefter føler i form af en stærk brændende fornemmelse under indånding og udånding. Også speciel tør luft, hovedsageligt i hjemmet, kan forårsage en brændende fornemmelse, når du trækker vejret. I dette tilfælde er det meget vigtigt, at Åndedrætsluft befugtet for ikke at unødigt stamme bronchiale epitel. Dampindånding kan også hjælpe med at reducere den brændende fornemmelse i lungerne.

Den noget sjældnere, men farligere årsag er dette Indånding af toksiner, der forårsager alvorlig og langvarig irritation af slimhinden i bronkierne. For det meste er det røg, der inhaleres efter en brand i en lejlighed eller et hus, der kan være ekstremt giftig og kan føre til irritation af bronchiale epitel, nogle gange meget langvarig. Den pågældende bemærker normalt efter indånding af røg Brændende fornemmelse ved indånding og udånding kort derefter.

Udvid bronkier

Bronchi kan udvide sig og trække sig sammen. Med bronkitis kan de rejse normalt eller gennem slim, der ligger i dem, indsnævres være. Det Reduceret iltudveksling og være begrænset. Især i tilfælde af astma bliver bronchial indsnævring meget tydelig. Dette kan ses i den typiske hvæsende lyd, som patienten har under et astmaanfald. I dette tilfælde skal bronkierne udvides med medicin. Dette gøres primært gennem en såkaldt Beta 2 efterligner. Der er adskillige såkaldte beta-receptorer i bronkierne, som sikrer, at bronkierne udvides, når receptorer stimuleres. Ud over adrenalin og andre messenger-stoffer er der også nogle lægemidler, der stimulerer receptorer. Det mest kendte stof fra denne gruppe er sandsynligvis Salbutamol. Den fås i form af en spray og skal om nødvendigt indåndes 2 gange om dagen. Bronkial dilatation forekommer normalt inden for få minutter og effekten varer i ca. 5-8 timer.

Flere oplysninger kan findes her Salbutamol

Det bruges også på hospitaler adrenalin i form af en inhaleret tåge, der anvendes til bronchodilatation, som adrenalin, som beskrevet ovenfor, også virker på de såkaldte beta-receptorer. Denne metode til bronkodilatation anvendes hovedsageligt i børneafdelingerne med den såkaldte "Pseudo kryds " Ansøgning. Da adrenalin kan passere fra lungerne til blodbanen, kan denne terapi dog kun bruges på hospitaler.

Resumé

Som det bronchiale system, hele luftledning og åndedrætsdel af lungen efter luftrør udpeget. Dette er opdelt i to hovedbronkier, som i ret og venstre lungelapp flyde ud. Dette efterfølges af en yderligere forgrening af disse bronkier i henhold til lungestrukturen i Bronkier i segmentet og Lobbronkier. På grund af grenene dybt ind i lungerne bliver diameteren af ​​bronchi stadig mindre, indtil de endelig når Alveoler (Alveoler), hvis diameter kun er ca. 0,2 mm at have. Disse alveoler indeholder celler, der er ansvarlige for gasudveksling. Derudover forhindrer den Dannelse af overfladeaktivt middel af alveolære celler sammenbrud af alveolerne og dermed kvælning. Ud over den faldende diameter ændres bronkiernes vægstruktur også. De store bronkier har en flerlagsepitel, slimhindeceller og brusk for at stabilisere bronkialvæggen. Jo mindre bronkiernes diameter er, desto mindre bliver bruskvævet. Epitelaget bliver monolag, og de slimdannende celler falder. I stedet for øges andelen af ​​muskellaget i de små bronchioler. Dette kan trække sig sammen og det kliniske billede af en spastik bronkial astma udløser.

De almindelige sygdomme i bronkierne inkluderer Infektioner i bronkialslimhindensom har foretrukket bronkitis. De fører ofte til en Bronkial slim og hoste. Hvis du har en stærk, tør hoste, kan bronkierne brænde, når du trækker vejret ind og ud, efterhånden som sygdommen skrider frem. Den bedste måde at forstørre bronkierne på er Salbutamol-Spray indeholdende en slimopløsning ACC akut eller NAC. Hjælp mod irriterende tør hoste, der forstyrrer søvn Honning, capval og codein.