Klump i mands bryst

introduktion

På grund af den manglende bevidsthed om brystsygdomme bemærkes en klump normalt hos mænd.
Meget få mænd foretager regelmæssigt selvundersøgelser og derefter mest fordi deres læge har informeret dem om risikoen for en tumor på grund af en familiehistorie med brystkræft.

For mere information se også: Brystkræft hos mænd

Brystkræft hos mænd eksisterer virkelig. Han er dog meget sjældent, men fordi det betragtes som en typisk kvindesygdom, er det ofte anerkendt sent.
De 70.000 nye tilfælde af kvinder om året i Tyskland handler om 600 nye sager om året hos mænd Over for.

På grund af de alvorlige konsekvenser er der imidlertid også stigende opmærksomhed blandt eksperter for mandlige patienter.
Som sygdomsfremmende faktorer er hos kvinder og mænd Gener for brystkræft såsom BRCA (brystkræftgen) der øger sandsynligheden for at udvikle en tumor i brystet eller andre tumorer (hos kvinder, for eksempel tumorer i æggestokkene).

Også levevis ser ud til at bestemme sandsynligheden for sygdommen hos begge køn. Så gælder en langsigtet eller intensiv Strålingseksponering af overkroppen, som det kan forekomme ved strålebehandling af tidligere tumorer, som risikoforøgende.

Også Hormonal balance ses som en mulig risikofaktor. Dette er tilfældet med en metabolisk tilstand som den, der er vist i fede kan forekomme, dannes øget østrogen. Hos mænd kan dette øge risikoen for brystkræft.
Indflydelsen diskuteres også Hormoner for at øge ydeevnen.

årsager

Ikke hver klump i en mands bryst betyder kræft. Som med kvinder er der mange godartede årsager hos mænd til dannelse af en så foruroligende masse. Hvad der dog er sikkert, er, at en fund hos mænd også skal afklares af en læge, og en ondartet sygdom udelukkes.

Ud over brystkræft inkluderer de talrige årsager til en klump i det mandlige bryst også et stort antal godartede masser såsom cyster, lipomer og fibroadenomer eller sygdomme som gynecomastia og mastopati.

Læs mere om emnet nedenfor godartede brysttumorer

Gynecomastia er navnet, der gives til brystvækst hos mænd. Ægte gynecomastia, den godartede spredning af brystvæv, skal differentieres fra falsk gynecomastia, som er forårsaget af fedtforekomster hos mennesker, der er meget overvægtige.
De mest almindelige årsager til reel gynecomastia findes i den hormonelle balance og er god i de fleste tilfælde.
En ondartet årsag, såsom tilstedeværelsen af ​​en testikeltumor, bør udelukkes af en læge.
Lejlighedsvis er ægte gynecomastia også forårsaget af lægemiddelbivirkninger. Det blodtrykssenkende lægemiddel spironolacton er en almindelig trigger.

Som hos kvinder kan cyster udvikle sig i mænds brystvæv. På grund af disponering kan disse væskefyldte, for det meste godartede hulrum også forekomme flere gange i en patient.
Ved hjælp af ultralyd kan en cyste let genkendes og differentieres fra andre årsager. I uklare tilfælde, avancerede billeddannelsesforanstaltninger eller a Brystbiopsi vil hjælpe med at diagnosticere.

En anden årsag til brystklumper hos mænd kan være lipomer. Lipomer er godartede fedtvævetumorer, der forekommer hos mange mennesker og normalt ikke kræver behandling.
Lipomas nøjagtige oprindelse er endnu ikke blevet afklaret endeligt, men det er klart, at det er en unormal udvikling af fedtvævcellerne, som også kan forekomme i brystet.

Fibroadenomer er almindelige godartede neoplasmer i brystkirtlen, der for det meste forekommer hos yngre kvinder.
Det rammer op til en tredjedel af kvinder før overgangsalderen.
Fibroadenomer opstår fra det bindevæv, hvor brystkirtlerne er indlejret. De kan forekomme på den ene eller begge sider samt flere steder i et bryst på samme tid.
Deres dannelse og vækst favoriseres af østrogener.

Fibroadenomer er en almindelig årsag til en påtagelig, fast klump i brystet hos mænd.

I medicinen omfatter udtrykket mastopati et stort antal proliferative og degenerative ombyggingsprocesser i brystet.
Symptomerne består af palpabel klumpdannelse i brystet, brystsmerter (mastodynia) og udledes fra brystvorten.
Hos mænd er mastopati normalt baseret på en forstyrrelse af den hormonelle balance.

En anden årsag hos mænd er dannelsen af ​​små akkumuleringer af calcium (mikrokalkdannelse) i brystvævet med efterfølgende forstørrelse af de individuelle kirtellobuler og reaktiv hærdning af det omgivende bindevæv.
Mens symptomerne for det meste aftager hos kvinder ud over overgangsalderen, kan de vedvare hos mænd. Også her er fokus på at afklare tumortypen, da ondartede sygdomme kræver øjeblikkelig, intensiv behandling.

Symptomer

Klumper i brystet bemærkes for det meste ved en tilfældighed og ikke som en del af en regelmæssig selvundersøgelse. Nogle gange er der gode fund forventet, som allerede er synlige, når de ses udefra.
Lejlighedsvis føre også Smerte til en detaljeret undersøgelse af brystet, der afslører nyoprettede masser.
Advarselsskiltene er ved siden af håndgribelige indurations også Fluidafgivelse fra brystvorten eller Rødhed og betændelse i huden over brystet.

diagnose

Grundlaget for at diagnosticere en klump i en mands bryst er altid Palpationsundersøgelse.
Lægen vil forsøge at klassificere resultaterne mere præcist ved palpation. Udover Størrelse og konsistens af noden også ømhed og hans bevægeligheden kontrolleres mod huden eller det underliggende muskelvæv.

Efter den fysiske undersøgelse, a Røntgenundersøgelse af brystet (mammografi) udføres. Det bløde brystvæv er røntgenbillede, hvilket betyder, at yderligere klumper, der ikke blev opdaget ved palpationsundersøgelse, kan ses på røntgenfilmen.
Baseret på strukturen i de knudepunkter, der er vist på filmen, kan der drages konklusioner om Type sygdom der skal trækkes.

En anden metode til billedundersøgelse er ultralydhvilket dog ikke bringer den ønskede klarhed i alle kliniske billeder.

At etablere en endelig diagnose og kontrollere, om den fundne masse er en ondartet eller godartet sygdom handlinger, a Stik biopsi udføres. For at gøre dette gennembores en fin hul nål gennem huden ind i knuden, og det fjernede væv undersøges under et mikroskop.

terapi

Terapien af ​​en klump i brystet afhænger naturligvis af dens årsag. En klump i brystet betyder ikke, at du har kræft. Der er også med mænd en række godartede årsagerder ikke kræver kirurgisk fjernelse.

Gynækomasti

Hvis en ondartet tumor i brystvævet udelukkes, skal der observeres en ægte gynecomastia ikke nødvendigvis operationel fjernet. I nogle tilfælde kan det dog kosmetik være så irriterende, at den pågældende ønsker at blive fjernet.
Derefter efter udmattende konservative metoder, såsom Diæt og medicin ændringer, fjernelse af overskydende kirtel- eller fedtvæv gennem et lille snit på brystvorten.

Cyster

I nærvær af Cyster Hvis fundene er godartede, er kirurgisk fjernelse normalt ikke indikeret.
Det er dog en cyste smertefuld eller hvis den pågældende er psykisk nedsat af deres tilstedeværelse, kan de kontrolleres under ultralyd prikket og væsken indeholdt i den trækkes tilbage.

En cyste dannes som et resultat af en ondsindet proces, skal der træffes beslutning om fjernelse af kirurgi og om en individuel yderligere procedure.

lipom

Fordi lipomas godartede tumorer er er en behandling kun af kosmetiske grunde nødvendig. Kan også gennem Tryk på omgivende væv, kar eller nerver, Smerter opstår.
Fjernelse er kun mulig kirurgisk og skal resultere i fuldstændig fjernelse af lipoma, da resterende tumorceller kan vokse igen.
Den kirurgiske fjernelse bør overvejes nøje, da de uundgåelige kirurgiske ar normalt er mere synlige end selve tumoren.

fibroadenom

Normalt er der en ved diagnosen fibroadenom ingen indikation for operation, men selv med dette kliniske billede skal en muligvis ondartet opdagelse øjeblikkeligt afklares.
Diagnosen stilles efter en palpationsundersøgelse, sonografi (ultralyd) og en stempelbiopsi, som muliggør en vurdering af maligniteten i den tidligere opdagede masse.

Hvorvidt en operation er nødvendig bestemmes i henhold til kriterierne Bryststørrelse, alder, væksthastighed og placering af klumpen besluttede.
For kvinder og mænd er hovedfokus på kosmetisk svækkelse.

Det skal bemærkes, at en hurtigt voksende klump bør opereres på et tidligt tidspunkt for at holde defekten af ​​blødt væv forårsaget af operationen til et minimum.
Lokale problemer opstår hovedsageligt som følge af den fortrængende vækst af rumkravet og de tilhørende æstetiske problemer såvel som fra Smerteforårsaget af pres på omgivende strukturer.

mastopati

Det er forskelligt fra kvinder Ingen specifik behandling er mulig for mastopati hos mænd. EN Smertehåndtering kan gennem Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som ibuprofen eller af Paracetamol henholdsvis.
Ved mastopati med klumpdannelse skal vævet undersøges ved hjælp af biopsi eller endda det fuldstændig fjernelse af knuden overvejes med en efterfølgende vævsundersøgelse.
I tilfælde med udtalt symptomer, eller hvis der er en tendens til tilbagevendende mastopatier hele mælkekroppen fjernes kirurgisk blive. Beslutningen om en operativ procedure træffes i en detaljeret konsultation af læge-patient.

Hvilken læge er ansvarlig?

Når en ny masse i det kvindelige bryst opdages, er det normalt let at beslutte, hvilken læge han skal konsultere. Af Gynækolog er bestemt den rigtige kontaktnår det kommer til diagnose, rådgivning og behandling.
Det ser anderledes ud med en mands brystklump. Som forklaret i det foregående afsnit kan masser i brystet have en lang række årsager.

Af dem, der favoriseres af fedme falsk Gynækomasti om dem, der er påvirket af hormonelle faktorer og lægemidler ægte gynecomastia op til ondartede sygdomme af brystvæv og mandlige gonader, skal adskillige mulige triggere overvejes.

Hvis en mand opdager en nyligt dukket klump i brystet, tilrådes det, at han først ser på sin Familielæge introducerer. Dette kan gå igennem grundig palpation af brystet foretage en indledende vurdering og efter en detaljeret anamnese, ud over spørgsmålet om Tidligere sygdomme, familiehistorie med brystkræft og bestemmelse af taget medicin og visse risikofaktorer inkluderer, iværksætte yderligere undersøgelser.
Dette kan for eksempel gøres ved en sonografisk (ultralyd) eller røntgenundersøgelse af brystet af radiologen eller en Afklaring af sygdomme i de mandlige kønsorganer af urolog / androlog bestå.
Forstyrrelser i den hormonelle balance er ansvaret for endokrinolog. Når der træffes beslutning om en kirurgisk procedure, gives der normalt en idé generelt Kirurger eller en Plastisk kirurgi specialist nødvendig.

Hvad skal man gøre i tilfælde af smerter

Mandlige brystsmerter forbundet med palpable klumper kan indikere alvorlige medicinske tilstande og bør tages alvorligt og afklares i overensstemmelse hermed.
Når der er stillet en diagnose, kan behandling initieres, som ikke behøver at inkludere kirurgisk fjernelse af massen i alle kliniske billeder. I et stort antal tilfælde søges snarere en konservativ, dvs. ikke-operativ, tilgang.
Dette afhænger naturligvis af sygdommens årsag og bør også være tilstrækkelig, hvis der opstår smerter Smerteterapi omfatte.

er hormonelle faktorer årsag til en sygdom i brystet, kan allerede igennem Hormonbehandling en lettelse af symptomerne kan opnås. Dette gælder også, hvis patologiske processer i brystet er forårsaget af brug af medicin. Her opnås en betydelig forbedring blot ved at ændre medicinen.

Gør de nævnte ændringer ikke tilstrækkelig smertelindring eller udløser sygdommen i et område, der ikke kan reguleres af medicin yderligere foranstaltninger taget for at give smertelindring.
Egnede lægemidler kommer fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Især Ibuprofen er et godt tolereret og effektivt præparat. Paracetamol fra gruppen af ​​ikke-opioide analgetika er et lige så effektivt smertemedicin og er velegnet til behandling af smerter i forbindelse med sygdomme i brystet.
Ved gynecomastia kan bh'er hjælpe med at forhindre spændingsrelaterede smerter. Især i tilfælde af den falske gynecomastia forårsaget af fedme er der en Vægtreduktion ved at begrænse kaloriindtagelse og regelmæssig fysisk træning på.

I individuelle tilfælde kan især smertefulde fund fjernes ved operation. Denne tilgang er især vigtig for lipomas eller fibroadenomas giver mening, når de vokser vævsfortrængende.

pubertet

Smerte i området med det mandlige bryst er ikke ualmindeligt i puberteten. I meget få tilfælde er der grund til bekymring. Ungdommers krop og hormonbalance er underlagt konstante ændringer i puberteten.

Så det kan være med nogle drenge Brystvækst komme. Man taler om Gynecomastia i puberteten. Årsagen hertil er ændringer i husholdningen af ​​kønshormoner, hvor der også er uddannelse kvindelige kønshormoner kan komme.
Nogle gange kan den hurtige brystvækst endda være smertefuld være og bekymre dem, der er berørt.

I meget få tilfælde er behandling imidlertid nødvendig, da gynecomastia normalt løser alene efter tyveårs alderen.

Hvis det overskydende brystvæv dog forbliver, kan kirurgisk fjernelse overvejes af kosmetiske årsager.
Ikke nødvendigvis smerter og håndgribelige indurations forårsage pubertetsgynækomasti i brystet. Snarere, påtagelig hærdede, ømme brystvorter er i mange tilfælde en del af udviklingen af ​​det mandlige bryst og er helt ufarlige.

Anabole steroider

Anabole steroider er stoffer, som Bygning af kropsvæv ved at styrke kroppens egen proteinsyntese. De mest kendte præparater af anabole steroider er de såkaldte Steroidersom i deres virkning det mandlige kønshormon testosteron ligne.
I vægttræning bruges de til hurtig opbygning af muskelvæv med samtidig intensiv træning.
De mange bivirkninger fra steroid brug inkluderer Acne, hjerte-kar-problemer og leverskader. Lejlighedsvis hos mænd Krympning af testikelvæv med ophør af sædproduktion såvel som a Gynækomasti, dvs. overdreven brystvækst kan observeres.