Miltsinfarktet

Hvad er en miltinfarkt?

I tilfælde af en miltinfarkt forårsager en blodpropp (delvis) lukning af miltens hovedarterie, den såkaldte miltarterie eller en af ​​dens grene. Tilførsel af ilt og næringsstoffer er ikke længere garanteret på grund af det blokerede kar. Afhængig af hvor den vaskulære okklusion er placeret, er der et underforsyning af visse områder af milten eller i værste fald hele milten.

Manglen på forsyning fører i sidste ende til døden af ​​cellerne, der er placeret der. I denne sammenhæng taler læger om vævsnekrose.

Symptomerne

Et klassisk symptom på en miltinfarkt er svær venstresidet abdominal smerte. Ud over abdominal ubehag oplever nogle mennesker også smerter i deres venstre arm. Dette fænomen kaldes smertestråling. Desuden kan kvalme og opkast opstå. Feber kan også dukke op som en del af en miltinfarkt.

Når ovenstående symptomer opstår, taler medicinske fagfolk også om en akut mave. Det akutte underliv indikerer normalt en sygdom eller utilstrækkelig forsyning af et organ i bughulen og kræver øjeblikkelig medicinsk afklaring.

Læs også artiklen: Akut mave.

Diagnosen

Hvis der er mistanke om en miltinfarkt, udføres der normalt en særlig ultralydundersøgelse. Det er en Doppler-sonografi. Her kan vaskulær forsyning af milten undersøges med ultralydbølger ud over den grafiske repræsentation af væv. Normalt er Doppler-sonografi tilstrækkelig til at diagnosticere en miltinfarkt.

I nogle få tilfælde udføres computertomografi (CT) også.

Find ud af mere om emnet her: Ultralyd af maven.

Behandlingen

Behandlingen afhænger af infarktets størrelse. Med små fartøjer træffes ofte kun støttende foranstaltninger. De berørte behandles normalt med smertemedicin og placeres oprindeligt under observation. Det lille vævsområde, der blev påvirket af infarktet, heles derefter med ardannelse. Den resterende del af milten kan stadig udføre sin funktion.

I tilfælde af et større, akut infarkt kan antikoagulantia indgives. Dette er medikamenter, der forhindrer yderligere "koagulationsdannelse" (trombe). Hvis den vaskulære okklusion allerede har ført til døden af ​​en stor del af vævet i milten, skal milten fjernes fuldstændigt. Denne proces er kendt som en splenektomi.

Ud over at behandle miltinfarktet, skal infarktets årsag eller trigger altid identificeres og behandles.

For mere information, læs videre her: Fjernelse af milten.

Blodet tyndes

Blodfortyndende medikamenter, såsom heparin, bruges til behandling af akutte blodpropper (trombe). De påvirker koagulationsprocesserne og reducerer således risikoen for yderligere trombedannelse. Afhængig af årsagen til en miltinfarkt kan de også tages profylaktisk, dvs. for at forhindre en yderligere infarkt.

Find ud af alt om emnet her: Antikoagulanter.

Prognose

En miltinfarkt er forårsaget af en forstyrrelse af blodstrømmen i vævet og forekommer normalt inden for få minutter. Infarktets placering og den tilhørende celledød bidrager afgørende til prognosen.

I tilfælde af små infarktområder kan milten normalt fortsætte med at udføre sit job. Man skal dog finde ud af årsagen til infarktet og behandle det passende for at undgå fremtidige infarkt.

Kirurgisk fjernelse af milten kan være nødvendig i store områder af infarktet. Imidlertid har mennesker, der har fået deres milt fjernet, en meget højere risiko for infektion. Bakterielle sygdomme favoriseres især af manglen på forsvarsceller i milten. På grund af risikoen for infektion og de dertil knyttede komplikationer, såsom blodforgiftning, har de berørte normalt en dårligere prognose med hensyn til deres levetid.

Hvad er miltenes funktion og opgave? Find ud af mere her.

Sygdomsforløbet

Afhængigt af placeringen fører en miltinfarkt til celledød. I tilfælde af små infarkt kan lokal ødelæggelse af væv forekomme uden væsentlig indflydelse på miltens funktion. De berørte er ofte stadig i stand til at fortsætte med at leve uden begrænsninger.

I store infarkter med fjernelse af milten er sygdomsforløbet mere kompliceret. Manglen på en milt kan føre til alvorlige infektioner hos dem, der er berørt, hvoraf nogle kan være livstruende. Mange af de berørte er derefter afhængige af speciel medicin til profylakse (forebyggende foranstaltninger) mod infektioner.

Hvad er de langsigtede konsekvenser af en miltinfarkt?

De langsigtede konsekvenser af en miltinfarkt afhænger af størrelsen på det ødelagte miltvæv. Et "lille" miltinfarkt, hvor kun en lille mængde væv er gået under, er normalt ikke forbundet med noget væsentligt tab af funktionen af ​​milten. De, der er berørt, behøver normalt ikke at frygte nogen sundhedsbegrænsninger eller risici.

I tilfælde af et hjerteanfald, der har ført til en stor vævsfejl, kan milten ikke længere fungere. Derefter fjernes det ofte ved en kirurgisk procedure. Manglen på en milt øger derefter risikoen for infektion, især for bakteriesygdomme. Årsagen til den øgede risiko for sygdom er svigt i specielle immunforsvarsceller, som normalt er placeret i stort antal i milten og spiller en afgørende rolle i forsvaret mod patogener.

Kan en miltinfarkt være dødelig?

En miltinfarkt kan være livstruende under visse omstændigheder. Det er ofte ikke hjerteanfaldet, der er ansvarlig for de berørte død, men snarere de tidligere sygdomme, der favoriserede hjerteanfaldet. For eksempel med en tumor eller kræft i blodlegemerne.

Fjernelse af milten efter et større infarkt kan også øge risikoen for død. I tilfælde af infektioner er mennesker uden milt ikke tilstrækkeligt beskyttet og risikerer at udvikle alvorlige infektioner. Uden den beskyttende virkning af immuncellerne fra milten kan disse undertiden være dødelige.