Hvad er årsagerne til skizofreni?
introduktion
Skizofreni er et meget komplekst klinisk billede, hvis nøjagtige årsager endnu ikke er afklaret. Der er forskellige forsøg på at forklare udviklingen af åben skizofreni.
Den vigtigste model er mestringsmodellen for stresssårbarhed. Det hedder, at der inden begyndelsen af schizofreniske symptomer er en modtagelighed for skizofreni. Skizofreni kan derfor udløses hos dem, der er påvirket af stress, fordi de såkaldte mestringsmekanismer ikke er tilstrækkelige. Mestring betyder evnen til at håndtere stressede situationer og til at behandle dem.
Hvad er de forskellige årsager til skizofreni?
De nøjagtige årsager er ukendte; man antager en række individuelle faktorer, der tilsammen kan udløse skizofreni. Årsager, der kan bidrage til udviklingen af skizofreni, inkluderer:
- Genetisk disponering: sandsynligheden for at udvikle skizofreni øges dramatisk hos børn af schizofreniske forældre. De fleste nye tilfælde forekommer imidlertid hos patienter, der ikke har familiehistorie.
- Ændringer i hjernen: Der er fundet ændringer i det limbiske system, der blandt andet er ansvarlig for at behandle følelser, hos nogle mennesker med schizofreni.
- Biokemiske ændringer: Vores krop afhænger af forskellige stoffer for at fungere korrekt. Hjernen er især afhængig af en balance mellem de forskellige messenger-stoffer. I tilfælde af skizofreni blev der fundet uregelmæssigheder især med et messenger-stof, dopamin.
Læs mere om emnet: Kan skizofreni heles?
Den genetiske disponering
Fra et statistisk perspektiv er børn af forældre med schizofreni mere tilbøjelige til at udvikle skizofreni end den generelle befolkning.
Sandsynligheden for, at den generelle befolkning er omkring 1% hos børn, med en forælder, der er syg, er sandsynligheden 5 til 10 gange så høj, og hos børn med 2 forældre, der er syg, er sandsynligheden ca. 40 til 50 gange.
Også med tvillinger er der en øget risiko for det andet barn, hvis den ene af de to har skizofreni.
Der er dog endnu ikke påvist nogen ændring i et bestemt gen, der kan forklare udløsningen af skizofreni.Så i øjeblikket kan man kun tale om en statistisk forøget sandsynlighed for førstegangs pårørende. Dette antyder kraftigt en genetisk komponent, men omkring 20% af dem, der lider af skizofreni, har et familiemedlem, der også lider af skizofreni.
Find ud af mere om emnet her: Hvordan kan du teste for skizofreni?
Hvad er årsagerne i hjernen?
Der er bemærket forskellige strukturelle ændringer i hjernen, som delvist kan forklare symptomerne ved skizofreni.
For at bestemme dette blev et meget stort antal raske mennesker sammenlignet med et lige så stort antal mennesker, der lider af skizofreni, og de strukturelle ændringer blev statistisk vurderet. Specifikke ændringer i visse områder af hjernen blev fundet hos de syge.
Biokemisk er den mest almindelige hypotese dopaminhypotesen. Dopamin er en neurotransmitter, der sender signaler til neuroner (nerveceller) og på denne måde kontrollerer mange processer i hjernen.
Man troede, at et simpelt overskud af neurotransmitteren dopamin førte til skizofreni. Denne antagelse er nu ændret til en meget mere kompleks variant. Der er flere "dopamin-netværk" i hjernen. Ved schizofreni er der en ujævn fordeling af dopamin, og derfor overføres visse områder i hjernen med dopamin, og i andre dele mangler den.
Andre involverede neurotransmittorer er sandsynligvis glutamat og serotonin, der påvirker informationsbehandling i hjernen via forskellige receptorer.
Lær mere om neurotransmitteren her: Dopamin.
Stofrelateret årsag
Narkotika som årsag
Der er meget debat om, hvorvidt medicin kan føre til åbenlyst skizofreni, og i bekræftende fald hvilke.
Forbindelsen mellem cannabisbrug og forekomsten af skizofreni diskuteres oftest. I tilfælde af cannabis antages det, at overdreven misbrug, især i barndom og ungdom, kan fremme indtræden af psykose. Det menes, at cannabis alene ikke er udløseren. Antagelig fører en genetisk disponering, hvis udtryk forværres af forbrug af cannabis, til den mere sandsynlige forekomst af skizofreni.
Andre medikamenter kan føre til stofinduceret psykose, som blandt andet kan føre til hallucinationer og vrangforestillinger.
I modsætning til reel skizofreni kan narkotikabrugeren imidlertid normalt fortælle, at hallucinationerne udløses af stoffet. En patient med skizofreni kan ikke se, at hallucinationer og vrangforestillinger ikke er reelle.
Læs mere om emnet her: Hvad er konsekvenserne af at ryge ukrudt?
Alkohol som årsag
Alkohol fører ikke direkte til skizofreni. Som andre stoffer kan alkohol imidlertid også føre til stofinduceret psykose, hvis symptomer undertiden kan svare til symptomerne på skizofreni.
Men hvis en person med skizofreni drikker alkohol, kan dette udløse endnu et angreb. Derfor tilrådes disse patienter at afholde sig fra alkohol og andre stoffer. Især under behandling med neuroleptika, som lindrer symptomerne på skizofreni og er afgørende for en vellykket behandling af skizofreni, må alkohol ikke drikkes. Neuroleptika har en stærk depressiv effekt, alkohol ville intensivere denne effekt og gøre den uforudsigelig.
Det sociale miljø som årsag?
Skizofreni er en multifaktoriel sygdom. Derfor spiller årsager fra det sociale miljø også en rolle i sygdomsforløbet.
Tidligere blev det endda antaget, at mennesker, der ikke havde et stabilt socialt miljø, var mere tilbøjelige til at udvikle skizofreni. Selvom dette nu er blevet tilbagevist, er det af afgørende betydning for prognosen for sygdommen, hvor godt patienten er socialt integreret.
Prognosen er bedst for gifte kvinder, der er mere udadvendte og har et stærkt socialt miljø. Disse patienter bliver sandsynligvis helbredt. Prognosen er dog værst for enlige mænd, der har tendens til at være indadvendte. Disse er mere tilbøjelige til at have et kronisk kursus.
Omvendt kan det siges, at god social inklusion ikke kan forhindre skizofreni, men det forbedrer sygdomsforløbet markant.
Hvad er årsagerne i barndommen?
Hos børn er skizofreni en meget sjælden tilstand, især inden puberteten. Imidlertid menes det nu, at skizofreni blandt andet kan udløses af mangelfuld hjerneudvikling under graviditet og i den tidlige barndom.
Sygdommen forekommer normalt for første gang i ung voksen alder, selvom de første tegn kan påvises på forhånd.
Man troede tidligere, at børn, der ikke vises kærlighed og kærlighed, er mere tilbøjelige til skizofreni. Men denne udtalelse er nu opgivet. Det antages nu, at årsagerne til skizofreni også har en genetisk årsag og kan nedarves.
Mere information om emnet: Skizofreni hos børn finder du her.
Hvilke triggere er der?
Ofte når skizofreni først vises, kan den nøjagtige årsag ikke bestemmes. Nogle mennesker har svært ved at tackle stress eller uventede begivenheder, og derfor kan der være tidspunkter, hvor mild følelsesmæssig nød fører til schizofren psykose.
Koffein, alkohol og tobak fører ikke til en første manifestation af skizofreni, men et angreb kan udløses, hvis skizofreni allerede er til stede.
Den øgede risiko for at udvikle skizofreni beskrives ofte, hvis cannabis indtages overdrevent i ungdomsårene. Mennesker, der har et ustabilt socialt og familiemiljø, udvikler ikke skizofreni oftere, men et stabilt miljø fremmer et mere positivt forløb af sygdommen, og fornyede schizofrenepisoder forekommer sjældnere.
Læs mere om emnet her: Arv af skizofreni.