Chondroprotectives

Synonymer i en bredere forstand

• Stoffer til bruskbygning
• Bruskopbygning
• Hyaluronsyre
• Bruskopbygning
• Stoffer til bruskbeskyttelse

Fabrikant

Producenterne af chondroprotectives nævnt nedenfor er eksempleriske, andre leverandører er måske blevet glemt.

• Synvisc®
• Suplasyn®
• Ostenil®
• Hyalart®
• Durolane®
• Gå videre®
• HYA-GAG®
• Orthovisc®
• Fermathron®
• Hya Ject®
• Hyalubrix®
• og mange flere

definition

Chondroprotectives er bruskbeskyttelsesmidler der - ifølge producenten - for at stoppe ødelæggelsen af ​​brusk. De chondrobeskyttende midler er beregnet til at hæmme stoffer, der nedbryder brusk brusk genopbygge. Derudover Chondroprotectives tilskrives en antiinflammatorisk effekt.

Virkningen af ​​dette Medicin vurderes videnskabeligt forskelligt. Imidlertid udtrykker mange patienter en betydelig reduktion i smertebevidsthedsom er bevist ved undersøgelser.
En BruskopbygningSom delvist beskrevet ved reklame, kan disse chondroprotectives bestemt ikke gøre.

effekt

Det effekt af Chondroprotectives er blevet bevist i kliniske studier, der viser et fald i smerter og hævelse og en forbedring i ledmobilitet.

Den højeste effektivitetshastighed af chondroprotectives er under direkte injektion af Hyaluronsyre især i store samlinger som den Knæled, hofteled eller Ankelleddet forventet.
Men også små samlinger som den Fingerled eller Facet joint rygsøjlen drager fordel af målrettet infiltration.
Effektiviteten varierer meget fra person til person. Varigheden af ​​effektiviteten varierer også betydeligt. En forbedring er inden for området Måneder til flere år er realistisk. Varigheden af Chondroprotectives afhænger afgørende af scenen artrose fra.

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

• Lumedis - ortopædkirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

Figur brusk struktur

1. overfladisk lag af brusk
2. midterste brusk
3. kalkificerende lag af brusk
4. knogle

Chondroprotectives er hovedsageligt sammensat af Hyaluronsyre og Glucosamin.

Glucosamin er et stærkt koncentreret aminosukker, der bruges som en grundlæggende byggesten til brusk, Sener, Bånd og Benstrukturer, også for bindevæv, Arteriale vægge og hud er af vital betydning.
Det bruges også til at reparere og genopbygge brusk i samlingerne Rygrad, såvel som knogledannelse via den såkaldte "chondral ossifikation". Glucosaminer produceres af en sund og ung organisme syntetiseret direkte fra mad. Men med stigende alder mister organismen evnen til syntese (= Produktion) fra mad. Dette forstærkes af det faktum, at vores moderne diæt normalt ikke tilbyder madvarer, der indeholder disse stoffer. brusk og bindevæv er for eksempel meget få mennesker i menuen i disse dage.
Glucosamin fungerer som "Hyaluronsyre" (særlig form for glukosaminer) dannelsen af Synovialvæske, den såkaldte "Synovial fluid". Hyaluronsyre som et chondrobeskyttelsesmiddel er for eksempel i hud- og knoglevæv, im glaslegeme fra øje såvel som i navlestrengen hos ufødte børn.

De chondrobeskyttende midler kaldes "intercellulært cementstof”Og betragtes som en vigtig del af det basale stof i bindevævet.

Kroppen mangler det insulin, og / eller kortikosteroider (kortison), så er kroppens egen produktion Hyaluronsyre delvist eller fuldstændig forstyrret. Som en direkte konsekvens af manglen på disse chondrobeskyttelsesmidler, der er resultatet af disse omstændigheder, bliver den viskose synoviale væske tynd og vandig, og bruskkapslernes brusk krymper og bliver sprøde. Dette fører til sidst til erosion af lagene af brusk i leddene, hvilket forårsager betændelse, hævelse, stivhed og smerter.

Glucosamin og Hyaluronsyre som chondroprotectives hører til mukopolysakkarider. De kaldes også "glykosaminoglycaner". Det er f.eks. En af dem chondroitin, en anden sukkerforbindelse med en gigantisk molekylstruktur og hovedkomponenten i al brusk, der er fremstillet af glukosamin. Da glukosaminmolekylet er omkring 250 gange mindre end chondroitin, kan det være im Fordøjelsessystemet absorberes bedre og leveres dermed hurtigere til organismen.

Begge er den bioaktive form chondroitinsåvel som fra Glucosamin er chondroitinsulfat eller glucosaminsulfat. Kun forbindelsen med saltet af svovlsyre danner stoffer (Chondroprotectives), som kan absorberes og bruges af organismen.

Levende stof, f.eks Brusk, ledbånd, sener og bindevæv, er i princippet i stand til at regenerere. Bindevevsstoffet er af særlig betydning, fordi det er til stede i alle ledbånd, sener og blodkar. Det er det grundlæggende stof i hele skelettet, de fleste af organerne og forbinder de to med hinanden eller med det omgivende kropsvæv.
Forudsætningen for den regenererende evne til levende stof er imidlertid, at de nødvendige materialer er tilgængelige i tilstrækkelige mængder. De vigtigste byggematerialer fra chondroprotectives er de nævnt ovenfor Glykosaminoglykaner: hyaluronsyre, glucsoamin og chondroitin. De sikrer, at de nævnte væv kontinuerligt opbygges og nedbrydes (= konverteret).

i brusk, en speciel form for "kondenseret" bindevæv, cellerne forankres i et kompakt og fast basestof (= matrix).
Brusk tilhører skeletstrukturen og består hovedsageligt af ovenstående glykosaminoglycaner. Derudover indeholder den også en høj andel vand og kollagen. Hovedproblemet med regenerering af brusk er imidlertid, at det ikke leveres med blod, og det nødvendige byggemateriale kan kun transporteres til bruskcellerne med vanskeligheder.
Hvis forsyningen af ​​bruskceller med glukosaminoglykaner ikke er garanteret, mister de deres evne til at opbevare væsker og absorbere næringsstoffer. Cellerne tørrer ud, krymper og dør til sidst. Dette fører derefter til brusk erosion (slid) og de tilhørende symptomer.
Chondroitinsulfat binder det meste af vandet i bindevævet og giver det dets elasticitet og stødabsorberende egenskaber. Vandbinding af det chondrobeskyttende væv sker gennem en elektrisk ladning, ved hjælp af hvilken der dannes en viskøs masse af gellignende materiale, som både binder vævscellerne til hinanden og også smører bursa og led. Denne viskøse masse indeholder desuden Chondroitinsulfat en høj andel af Hyaluronsyre. Chondroitinsulfatet absorberes delvis gennem mad og dels produceres af kroppen selv fra glucosaminsulfat.

Under indflydelse af vitamin C Chondroitinsulfat kontrollerer også produktionen og stabiliseringen af ​​et fibrøst kollagen protein, som også er påkrævet til den indre binding af bindevæv og bruskstof.

Tabletter, medicin

Chondroprotectives, dvs. lægemidler, der inhiberer nedbrydning af brusk, er tilgængelige som indsprøjtningsåvel som i Tabletformular: Den aktive ingrediens chondroitinsulfat, som understøtter brusk under kompression, findes i kapselform med handelsnavnet Gepan instill (Tyskland) eller Chondrosulf (Østrig, Schweiz). Chondroitinsulfat er et vigtigt strukturelt og regulatorisk protein. Sammen med agrecan udgør den en stor del af bruskmassen. Chondroitinsulfat har også en vandbindende komponent - Så det antages at øge bruskens evne til at binde vand og derved Dæmp friktionsmodstand, såsom elasticitet øge.

Efter at være blevet taget oralt i tabletform, nedbrydes det enzymatisk i tarmen, så det kan passere gennem tarmvæggen i en reduceret størrelse. Derfor har visse uønskede bivirkninger såsom diarré og Mistet appetiten. Imidlertid giver behandling med chondroitinsulfat kun mening, så længe der stadig er brusk, der kan opbygges - dvs. Patienter med slidgigt eller yngel ("ungdommelig") Voksende smerter. Det tages over 3 måneder, en eller to gange om året. Prisen på 100 mg chondroitinsulfatkapsler er omkring € 30 og er frit tilgængelig fra apoteker. Fås også i tabletform E-vitamin, eller også Tocopherol. Mad som fisk, Mango, eller også solsikker- og olivenolie indeholder meget E-vitamin.

Ansøgning / administration

Princippet kan Chondroprotectives (Hyaluronsyrer) enten ved injektioner direkte i Knæled og indgivet tre til otte gange om ugen som terapi eller givet oralt i tabletform.

EN Hyaluronsyreterapi dækkes normalt ikke af den lovpligtige sundhedsforsikring. Men det er altid det værd Estimerede omkostninger skal indsendes til den lovpligtige sundhedsforsikring. I individuelle tilfælde subsidieres behandlingen derefter af sundhedsforsikringsselskabet.

En god effekt kan kun forventes efter en intraartikulær injektion (injektion direkte i det berørte led) af det chondrobeskyttende middel / hyaluronsyre.
Videnskabelige undersøgelser om, hvor vel orale præparater har været succes, er blevet offentliggjort i anerkendte tidsskrifter. Omfanget og varigheden af ​​succes kræver yderligere undersøgelse.

Til en Bruskopbygning i forstand af en regenerering forekommer den ikke.

terapi

Terapi kan udføres på forskellige måder:

Ud over at tage medicin i Tabletformular, kan den aktive ingrediens også bruges direkte sprøjtes ind i brusken af ​​det respektive led blive. Dette er vanskeligere med nogle samlinger end med andre, men i princippet er det muligt med alle samlinger. Injektionen skal gives af en læge. Knæleddet er især velegnet til denne terapi, fordi det (i modsætning til hofteleddet, f.eks.) Er særlig tilgængeligt til injektionsterapi ved hjælp af en sprøjte. Det Injektion finder sted flere gange om ugen over en forlænget tidsperiode. Da den aktive ingrediens ikke metaboliseres i kroppen - dvs. forarbejdet, er der ingen uønskede bivirkninger. Disse er i, når du tager tabletter sjældne tilfælde af allergiske reaktioner, op til Mistet appetiten, kvalme, diarré og mavesmerter.

Bivirkninger

Injicerede chondroprotectives er nu relativt små i bivirkninger. Nyere præparater fremstilles som rene stoffer, så det Allergisk reaktion forekommer kun i ekstraordinære tilfælde.

Oralt tagede præparater i kapselform medfører fortrinsvis problemer i mave - Tarmfunktion - område som:

• mavesmerter
• kvalme
• diarré
• Mistet appetiten

omkostninger

Omkostningerne ved terapi med chondroprotectives er estimeret til dags dato (2015) ikke omfattet af den lovpligtige sundhedsforsikring, og skal derfor betales for dig selv. Dette skyldes, at undersøgelser indtil videre ikke har bevist terapiens effektivitet. I en videnskabelig undersøgelse fra 2010 blev 3800 patienter behandlet med placebos og chondroprotective over en længere periode. Chondrobeskyttelsesmidler viste ingen påviselig fordel. I løbet af dette blev det også kritiseret, at salget af sådanne præparater er steget med mere end 60% i de sidste 10 år. Andre videnskabelige studier kunne dog demonstrere effektivitet. I overensstemmelse hermed kunne knæfunktionen forbedres, og smerten reduceres. Som det ofte er tilfældet, er lejrene uenige. Én ting er dog sikker: Chondrobeskyttende terapi er ikke en "mirakelkur", men det kan i den indledende fase i kombination med rehabilitering eller fysioterapi en forbedring af symptomerne kan opnås.

tegn

Teoretisk kan man Hyaluronsyreterapi / Behandling med chondorbeskyttelsesmidler på hver beskadiget person samling udføres og drage fordel heraf.

Dette er egnet på grund af de anatomiske forhold Knæled og Ankelleddet især til denne form for terapi, da det let kan nås med en sprøjte.
Det hofteled er uden Roentgen eller Ultralydkontrol Svært at mødes selv af erfarne læger. Den billigste metode er derfor at injicere hofteleddet under ultralydkontrol.
Hver gennem artrose Ændret kneled kan teoretisk drage fordel af chondroprotective terapi.
Imidlertid varierer succeserne meget fra person til person (fra ingen til meget god). Generelt begynder succeserne Arthrosis stadier billigere.
Gode ​​effektivitetsresultater især i Gigtfase 1 (I) og 2 (II).