Kronisk hævelse af lymfeknuder

definition

Lymfeknuderne er Filtrer stationer af det humane lymfesystem. Lymfesystemet transporterer lymfevæsken, der opstår uden for kroppens celler som et filtrat af blodet og således transporterer næringsstoffer eller metaboliske slutprodukter såvel som patogener. Lymfeknuderne som filterstationer kan bruge disse patogener på den ene side spise og dermed gør uskadeligPå den anden side kan de det immunsystem også aktivere.
Lymfeknude hævelse kan være under a lokal betændelse eller på grund af en truende systemisk sygdom forekomme.

Generelt kan du fortælle, om en lymfeknude akut smertefuldt forstørret og der er også tegn på en lokal infektion eller infektion i kroppen, der normalt er en godartet proces virker. Lymfekirtels hævelse forekommer snigende og uden smerter tændt og kan også ingen forbindelse til en infektion skal sendes til en mere truende sygdom tænkes.
I de fleste tilfælde udvikler kronisk lymfeknude hævelse sig langsomt og gradvist. I sammenligning med akut hævelse af lymfeknuder er et udgangspunkt for den underliggende sygdom normalt ikke genkendeligt; det skrider normalt langsomt over en længere periode.

Læs også vores side Lymfeknude hævelse - Hvor farlig er det?

årsager

Kronisk hævelse af lymfeknuder kan have forskellige årsager. På den ene side kan lokale infektioner såsom kronisk betændelse i mandlen være årsagen. På den anden side generaliserede infektioner, såsom Pfeifers kirtel feber (infektiøs mononukleose), HIV eller parasitiske sygdomme, såsom toxoplasmose, kan være årsag.

Langvarig brug af visse medikamenter kan også føre til kronisk forstørrelse af lymfeknuder. Eksempler er den anti-epileptiske phenytoin, allopurinol (et lægemiddel mod gigt) og det antiarytmiske middel procainamid.
Sygdomme i lymfesystemet, såsom leukæmi, Hodgkins sygdom eller ikke-Hodgkins lymfom, er ondartede årsager.

Opbevaringssygdomme i kroppen er også årsager til kronisk hævelse af lymfeknuder. De fleste af disse er arvelige og får visse stoffer til at akkumuleres i kroppens celler. F.eks. Skal Gauchers sygdom eller Niemann-Picks sygdom nævnes her. I spædbarnsalder og småbørn er Kawasaki syndrom, en febersygdom, årsagen til hævelse af lymfeknude.

Læs mere om emnet:

Lymfeknude hævelse efter operation

Varighed af hævelse i lymfeknude

Kronisk hævelse af lymfeknuder i EBV

Forkortelsen EBV angiver det Epstein-Barr-virus (også Human Herpes Virus-4), årsagen til Pfeifers kirtel feber (også infektiøs mononukleose). I den engelsktalende verden kaldes sygdommen også "Kysssygdom”Fordi infektionen normalt spreder sig via det meget infektiøse spyt.
Efter en inkubationsperiode på en til flere uger, an tonsillitis ledsaget af feber Med gråhvide belægninger og en generaliseret lymfeknude hævelse.
Denne hævelse i lymfeknude er typisk symmetrisk og især på nakken at observere. Ledsagelse af det kan være massivt Hævelse af milten op til risikoen for at sprænge milten. Også lever kan blive påvirket af hævelse.

Behandlingen af ​​Pfeifers kirtel feber består i en rent symptomatisk behandling med fysisk beskyttelse, Hydration og smertestillende medicin. Indgivelse af en penicillin til behandling af betændelse i mandlene kan føre til udbrud af medikamenter.

Læs også vores side Pfeifers kirtel feber.

Kronisk hævelse af lymfeknuder i toxoplasmose

Toxoplasmose er en sygdom, der fra dyr til mennesker transmitteret - en såkaldt parasitær zoonose. Typisk patogenerne Toxoplasma gondii, i kontakt med Katte transmitteret, som sporozoa (encellede parasitter) i et kødmåltid og derefter udskilles med fæces. Infektionsraten i Tyskland er med 30-50% relativt høj, men en meget stor del af infektioner løber uden symptomer.
Imidlertid risikerer immunsupprimerede mennesker og gravide kvinder med en primær infektion især at udvikle toksoplasmose. Dette bringer ind let feber, træthed, Hovedpine og kropsmerter i flere uger og også Lymfeknude hævelse med sig selv.

Når infektionen er forbi, er der en livslang immunitet. Dog er immunkompromitterede mennesker især truet af genaktivering af de utilstrækkeligt kontrollerede patogener på en Inddragelse af hjernen med hemiplegi, sensoriske lidelser, taleforstyrrelser og mulige epileptiske anfald.

Læs også vores side Toxoplasmose.

Kronisk hævelse af lymfeknuder i HIV

En infektion med HI-virussen er en kompleks sygdom, der er forbundet med adskillige symptomer, komplikationer og sekundære sygdomme og er dødelig, hvis den ikke behandles.

HIV er forkortelsen for den humane immundefektvirus, som fører til en immunmangel og et meget komplekst klinisk billede. Virussen overføres hovedsageligt seksuelt gennem ubeskyttet samleje eller fra den gravide mor til barnet. Det kliniske billede af den infektionssygdom er opdelt i tre faser.

Læs mere om dette emne: Lymfeknude hævelse - Hvilken bevis er der, er det HIV?

Et par uger efter den første infektion med virussen kan der forekomme symptomer, der ligner symptomerne på en konventionel virussygdom med løbende næse og hævelse af lymfeknuder i halsregionen.

Trin A inkluderer den akutte infektion med influenzalignende symptomer som feber, hovedpine og kropsmerter og generaliseret lymfeknudehevelse.
Trin B er kendetegnet ved et øget antal infektioner. Disse omtales som ikke-aids-definerende. Svampeinfektioner, kronisk diarré, helvedesild og mange flere spiller en rolle her.
Fase C kaldes AIDS (Dansk: Erhvervet immundefekt syndrom) betegner og inkluderer AIDS-definerende sygdomme, såsom forskellige parasitiske, bakterielle, virale eller svampesygdomme. Derudover kan nogle ondartede sygdomme såsom lymfom forekomme, hvilket også kan forårsage kronisk hævelse i lymfeknuder.

Læs mere om dette på vores hjemmeside HIV.

Kronisk hævelse af lymfeknuder i leukæmi

I sjældne tilfælde kan hævelse af lymfeknuder indikere en ondartet kræft, såsom leukæmi i lymfecellerne. De vigtigste adskiller træk fra de meget hyppigere reaktive lymfeknude hævelser på grund af infektioner eller andre kropsprocesser er en markant længere sygdom og smertefriheden i de hævede lymfeknuder.

Lymfecellerne i lymfeknuderne kan degenerere på en ondartet måde, eller andre kræftformer kan slå sig ned i lymfeknuderne som metastaser. Hvis en sådan smertefri hævelse af lymfeknuder vedvarer over en periode på flere uger til måneder med yderligere symptomer som vægttab og træthed, uden en tidligere infektion, skal lægen tage en prøve af lymfeknudepunktet til afklaring.

De forskellige ondartede sygdomme, der kan være forbundet med en sådan hævelse i lymfeknuderne, har undertiden meget forskellige sygdomsforløb med vidt forskellige terapier og prognoser.

Her kan du finde ud af mere om emnet: Lymfeknude smerter

Kronisk hævelse af lymfeknuder på grund af bihulebetændelse

Sinusinfektion er en meget almindelig sygdom, der ledsager sæsonbetonede luftvejsinfektioner. De paranasale bihuler inkluderer for eksempel frontale bihuler eller ethmoid bihuler. Imidlertid påvirkes maxillary bihulerne oftest af betændelsen. Dette skyldes normalt infektioner med typiske forkølelsesvira, og bakterielle infektioner kan også følge i løbet af sygdommen.

Bihulebetændelse er ofte forbundet med en forværring af symptomer og en stigning i sygdommens varighed. Typiske ledsagende symptomer er et tungt hoved, hovedpine, smerter ved tryk eller banker på maxillary bihulerne udefra, en stærk sygdomfølelse med en løbende næse og en blokeret næse samt reaktive, stærkt hævede lymfeknuder.

Find ud af mere om maxillær sinusinfektioner

Kronisk hævelse af lymfeknuder i tonsillitis

Tonsillitis er også en typisk komplikation af uskadelige forkølelser i den øvre luftvej. Det forekommer især hos børn i skolealderen og fører til hævelse, besvær med at synke, smerter og en stærkere sygdomfølelse med ondt i halsen og feber. Som svar på de skadelige patogener kan lymfeknuderne kvælde smertefuldt. Lymfeknuder i nakken, underkæben eller benben påvirkes især.

Tonsillitis forsvinder normalt på egen hånd; antibiotisk terapi er sjældent nødvendigt for bakteriel betændelse. Hvis mandlerne er så deformeret og ar efter mange betændelser, at mandelbetændelse let kan udvikle sig, kan kirurgisk fjernelse af mandlerne overvejes.

Læs mere om emnet her:

• Symptomer på betændelse i mandlen
• Hævelse på siden af ​​nakken

diagnose

Diagnosen af ​​kronisk lymfeknude hævelse stilles af den behandlende læge som en del af fysisk eksamen stillet. De taktile fund af de overfladisk håndgribelige lymfeknuder i nakken, armhulerne og lysken spiller en afgørende rolle her. Endvidere anamnese et af de vigtigste midler til diagnose.
Det vil være Hævelseens varighed, painfulness og eventuelt Samtidige symptomer såsom feber, hudændringer eller kvæstelser i lymfestrømområdet. Desuden er viden om Underliggende sygdomme, en regelmæssig medicin brug, det Rejse- og vaccinationshistorie, Seksuel og narkotikahistorie såvel som Kontakt med dyr vigtige diagnostiske vartegn for at bestemme årsagen til hævelse af lymfekirtlen.

Derudover er det muligt gennem billedbehandlingsprocedurer såsom Computertomografi, MR scanning eller den ultralyd for at bevise forstørrede lymfeknuder. Også tændt Røntgenstråler For eksempel i brystet er forstørrede lymfeknuder ganske synlige.Hvis ovenstående foranstaltninger ikke kan anvendes til at bestemme med sikkerhed, om årsagen til hævelse af lymfekirtlen er godartet eller ondartet, kan mistænkelige lymfeknuder identificeres fjern kirurgisk og histologisk undersøge under mikroskopet.

Samtidige symptomer

Samtidige symptomer på kronisk hævelse af lymfeknuder er lige så omfattende som deres årsager. For en, a generel følelse af sygdom med hovedpine og smerter i kroppen feber forekomme. Derudover kan lokal rødme eller overophedning føre til ubehag.
I forbindelse med en generaliseret infektion, såsom Pfeifers kirtel feber, er der ikke kun betændelse i mandlen, men også feber, og en hævelse i milten kan også være et ledsagende symptom.
Kawasaki-syndromet i barndommen bringer ikke kun hævelse i lymfeknude, men også en konjunktivitis, en Rødhed i huden som et resultat af øget blodgennemstrømning, eller bagagerum domineret udslæt med sig selv.

Det kan også bruges i forbindelse med kræft, såsom lymfekirtelkræft Nattsvedflere skift af sengelinned eller nat tøj, uforklarlig feber over 38 ° C og a Vægttab større end 10 procent af startvægten inden for et halvt år. Disse tre kaldes de såkaldte B-symptomer og kan også forekomme individuelt. I Hodgkins lymfom, en såkaldt Alkoholsmerter ledsagende symptomer tæller. Dette forekommer i de berørte lymfeknuder efter indtagelse af alkohol.

Behandling / terapi

At behandle kronisk hævelse af lymfeknuder betyder altid det Behandling af den underliggende tilstand, da dette for det meste kun er et symptom og ikke en sygdom. Så du skal først kigge nøje efter årsagen. Det er vigtigt, at en læge bestemt konsulteres, hvis noget er uklart.
Uklarheder er ved siden af ​​en smertefri hævelse også en hævelse, der har eksisteret over en lang periode, dvs. kronisk hævelse af lymfeknuder. Med en af ​​de underliggende lymfeknuder hævelse Kræft systemisk terapi i form af en Stråling og kemoterapi påkrævet.

Generelt efter en vellykket behandling af den underliggende sygdom, a Størrelsesreduktion af de berørte lymfeknuder mangler at blive afklaret. Fjernelse af individuelle lymfeknuder til diagnostisk bekræftelse giver mening, men generelt giver det lidt mening i en terapeutisk sammenhæng.

Varighed

Den generelle varighed af en hævelse i en lymfekirtel er normalt direkte relateret til varigheden af underliggende sygdom tilsluttet. Hvis for eksempel den primære infektion er blevet behandlet og regression, bør hævelsen også aftage. Fra et diagnostisk synspunkt kan det siges, at langsomt og over en længere periode (over flere uger) hævede, ikke-smertefulde lymfeknuder tilskrives mere sandsynligvis en mere alvorlig sygdom.

Ved Tidlige stadier af HIV-infektion for eksempel forekommer hævelse i lymfeknude fra mere end to lymfeknude stationer uden for lyskenegionen, generaliseret til mere end tre måneder på. Hvis hævelsen forekommer akut, dvs. inden for et par dage, er det mere sandsynligt, at det er godartet.

Klassificering af hævelse af kronisk lymfeknude efter placering

Kronisk hævelse af lymfeknuder i nakken

Grupperne bliver lymfekirtler i halsregionerne foran og bag auriklen, under underkæben og hagen, i Område med nakke og baghoved, den øvre skulder såvel som grupperne over kravebenene tælles. Den kroniske hævelse af lymfeknuder i disse grupper kan have forskellige årsager.
F.eks Tonsillar angina (Tonsillitis) gentager sig og forårsager således også kronisk hævelse af lymfeknuder i halsområdet. Også Tumorsygdomme i hoved- og halsområdet forårsager hævelse af lymfekirtlerne i de ovennævnte områder.

På Tumorer i mundregionen hævelse af lymfeknuder i området for kæbenvinklen, under hagen og området derimellem kan forekomme. Med hævelse af lymfekirtlerne over kragbenet bør også altid være involveret i kræftformer bronkier, af spiserør og des Mavetarmkanalen tænkes.

Læs også vores emner Lymfeknude hævelse i nakken - farlig? og Lymfeknude hævelse i nakken - farlig?

Kronisk hævelse af lymfeknuder i lysken

Lymfeknuderne i lyskenregionen kan opdeles anatomisk i en lodret og en vandret gruppe. De løber i nærheden af ​​de store kar og filtrerer lymfekirtlen ben, af Magevægaf Tilbage og en del af ydre kønsregion.
De lodrette grupper af lymfeknuder er placeret på indersiden af ​​låret og filtrer lymfevæsken i benene. Den horisontale gruppe af lymfeknuder er under inguinal ligament holdbar, som trækker fra den øverste del af hoftebenet mod lysken. Denne gruppe af lymfeknuder opsamler lymfevæsken fra bugvæggen, ryggen og dele af de ydre kønsorganer.

Hævelse kan skyldes nogle kønssygdomme der overføres gennem ubeskyttet samleje. Eksempler her er infektioner forårsaget af patogener som f.eks Klamydia, Genital herpesvirus eller patogen af syfilis.

På den anden side generaliserede infektioner såsom Pfeifers kirtel feber, infektioner med Cytomegaly-virus, fåresyge, mæslinger eller røde hunde Lymfeknude hævelser vises også i lysken regionen.
Lymfeknude hævelser i lysken generelt er meget håndgribelige, og at kontrollere dem er en del af lægens standardiserede fysiske undersøgelse.

Læs også vores emne Lymfeknude hævelse i lysken farligt?

Kronisk hævelse af lymfeknuder i armhulen

Armhulen lymfeknuder kan opdeles i flere grupper. Der skelnes mellem en central gruppe, en frontgruppe, der ligger på brystet, en gruppe, der ligger bag aksillærfolden og en gruppe under knoglen. De samler lymfevæsken i Armhule, af bryst og Brystvæg og Det meste af armen. Gruppen, der ligger under knoglen, opsamler derefter alle de ovennævnte grupper, før lymfen løber ind i den venøse vinkel på de store kar.
En kronisk hævelse af disse lymfeknuder kan være systemisk Infektioner, men også gennem en Kræft, såsom. Brystkræft være betinget.
Læs også vores emne Genkend brystkræft.

Læs også vores emne Lymfeknude hævelse i armhulen - farligt?

Lymfeknude hævelse i kronisk betændelse i mandlen

I halsområdet har mennesker flere lymfatiske strukturer, der kan tildeles immunsystemet, som vi kalder mandler beskrive. Du er på Indgang til halsen, ved gane, ved tunge og ved Eustachian tube. Derudover er den såkaldte Sidestrenge tælles blandt dem. Hvis mandler kommer i kontakt med patogener, aktiverer de immunsystemet og er også i stand til at spise patogenerne, der er kommet ind. Som en del af denne aktivering kommer det til Stigning i størrelse.

Begrebet kronisk betændelse i mandlen bruges faktisk ikke længere, fordi det kan misvises forstået. Det er mere en gentagen akut betændelse, da mandlerne beskæftiger sig med patogener døgnet rundt. Det er udtrykket gentagen akut betændelse i mandlen (Tonsillitis) Så tilbagevendende tonsillitis med symptomfri eller lave symptomintervaller. Lymfeknude hævelser forekommer typisk i området for betændelse i mandlen Kæbe vinkel på.

Læs mere om emnet her Kronisk betændelse i mandlen.

Lymfeknude hævelse i kronisk bihulebetændelse

Paranasale bihuler tjener hovedsageligt Sprogundervisningfor eksempel dannelsen af ​​nasale lyde. De skal også forstås som resonansrum, når man taler og synger, og reducerer også den samlede vægt af kraniet, da de er hule rum. På Forkølelse for eksempel kan etmoidcellerne blive betændt, hvilket forhindrer sekretion i at dræne fra bihulerne. Det er således muligt for bakterier at blive der og udløse en betændelse.
Holder bihuler fra at blive betændt længere end 12 uger på det kaldes kronisk. Symptomer som purulent løbende næse og a bevægelsesafhængig ansigtssmerteisær når man bøjer hovedet fremad.

Virus er de mest almindelige patogener af denne sygdom, og det er derfor, i de fleste tilfælde, at indgivelse af antibiotika ikke giver mening. Terapeutisk forsøger man først at gå videre med cortisonholdige næsespray. I tilfælde af langvarig lidelse indikeres en kirurgisk procedure for at udvide dræningskanalerne. I tilfælde af bihulebetændelse kan du Lymfeknude hævelse i området foran auricle forekomme.

Sinusinfektion.