Fosteralkoholsyndrom

introduktion

Fosteralkoholsyndromet er en af ​​de såkaldte embryofetopatier. Med andre ord til en gruppe sygdomme, der er kendetegnet ved, at det ufødte barn er beskadiget eller misdannet under graviditeten. I Tyskland er det også den mest almindelige årsag til en intellektuel handicap.
Ca.. hvert tusinde barn i Tyskland fødes med tegn på et føtal alkoholsyndrom. En karakteristisk ansigtsform er typisk for FAS, som vil blive diskuteret mere detaljeret i et separat afsnit.

Årsager til fosteralkoholsyndrom

Som navnet på syndromet antyder, er FAS forårsaget af moders alkoholforbrug under graviditet. Som en grov tommelfingerregel, jo tidligere i graviditeten indtages alkohol, desto værre er virkningerne på det ufødte barn. En værdi, under hvilken alkoholforbruget ikke er farligt for barnet, er endnu ikke fastlagt.
I værste tilfælde fører alkoholforbrug til såkaldt føtal død, dvs. det ufødte barn dør i livmoderen.

Læs mere om emnet: Alkohol under graviditet

Diagnosticering af føtal alkoholsyndrom

Diagnosen af ​​føtal alkoholsyndrom er baseret på nogle få ledetråde og kan normalt kun stilles med stor sikkerhed i løbet af barndommen.
Der sondres også mellem et fuldt udviklet FAS og et første- eller anden grad føtalalkoholsyndrom, afhængigt af hvor alvorligt syndromet er.
Det fulde billede inkluderer beviset alkoholforbrug hos moren under graviditeten samt reduceret vækst, skader på centralnervesystemet - hvilket kulminerer med mental retardering og tilstedeværelsen af ​​en ansigtsform typisk for FAS.
Den psykiske utviklingshæmning ses normalt kun i løbet af de første leveår og bør være en advarsel for enhver børnelæge.

Læs også vores emne: Stunted vækst

Ledsagende symptomer på føtal alkoholsyndrom

Børn med føtal alkoholsyndrom har mange andre symptomer ud over psykisk svækkelse.
Knogledeformiteter kan forekomme, såsom underarmsbenene vokser sammen, forkert justering af kæben eller en såkaldt bindevævsvaghed. Børn lider af slappe ledbånd og har en ændret, ofte slacker hudfarve. Derudover er deres samlede vækst begrænset. Så de lider af kort statur og har ofte en kranium, der er for lille ved fødslen.
Andre berørte områder kan være næsten ethvert indre organ. Som regel er FAS forbundet med en hjertedefekt. I over 90% af tilfældene er det en ventrikulær septumdefekt, dvs. en patologisk forbindelse mellem de to hjertekamre. Derudover er disse børns urin- og reproduktionssystemer ofte ikke ordentligt udviklet. Dette kan påvirke de ydre kønsorganer såvel som nyrerne og urinlederne.
Ud over mental retardering er der hyppige anfald, nedsat smerteopfattelse og generelle følsomhedsproblemer, hvilket igen antyder skader på centralnervesystemet.

Ændringer i ansigtet forårsaget af FAS

Som nævnt i ovenstående sektioner kan udtalt føtal alkoholsyndrom hovedsageligt ses på barnets ansigt.
Disse børns smalle læber er slående. Dette påvirker både over- og underlæben. Hagen er sat tilbage; lægen beskriver dette som en tilbagegående hage, da forbindelsen fra læbe til hage løber kontinuerligt bagud i profilvisningen.
Berørte børn skiller sig også ud, fordi afstanden mellem øjnene opfattes som for stor. Øjenlågenes akse er ikke lige, men normalt, så det ydre hjørne af øjet er lavere end det midterste hjørne af øjet. Det øverste fastgørelsespunkt for ørerne glider under niveauet for en øjenlågsakse, der er forlænget bagpå. Denne kendsgerning bliver særlig tydelig i profilvisningen. Derudover vises ørerne let roteret bagud, som om ørernes øverste pol var trukket baglæns.
Et andet meget bemærkelsesværdigt træk er den ikke længere eksisterende "filtrum"; I almindelighed kaldes også Rotzrinne. Forbindelsen mellem næsen og overlæben i FAS er derfor normalt flad uden forhøjninger.
Sidst men ikke mindst, og ikke helt en del af ansigtet, har de berørte børn en smal pande og et generelt for lille hoved.
Beskrivelserne her er fulde versioner og kan kun være delvist eller slet ikke for de berørte personer.

Ændringer i adfærd fra FAS

Børn med føtalt alkoholsyndrom anses generelt for at være særlig rastløse, ophidsede og rastløse. Det meste af tiden har de svært ved at forblive stille eller koncentrere sig om en ting i lang tid. I senere barndom beskriver deres jævnaldrende dem ofte som påtrængende, ikke meget fjernt eller simpelthen som "underlige".
Derudover skiller disse børn sig ud med indlæringsvanskeligheder. Det er vanskeligt for dem at huske instruktioner eller fakta, og som et resultat ofte virke doven eller uorganiseret i deres miljø.

Behandling af føtal alkoholsyndrom

En kausal behandling af sygdommen er ikke længere mulig efter dens manifestation. For at forhindre forekomsten af ​​syndromet skulle moren helt afstå fra at indtage alkohol under graviditeten.
Ved hjælp af moderne medicin kan kun nogle af symptomerne rettes. De almindelige hjertedefekter kan behandles ved hjælp af kirurgiske indgreb. Høresvagheder eller øjefejl kan afhjælpes ved hjælp af høreapparater, cochleaimplantater og briller eller kontaktlinser.
Imidlertid kan de psykiske forsinkelser hos de berørte børn ikke behandles. Disse børn kan kun få den bedst mulige støtte i deres udvikling gennem brug af taleterapi, fysioterapi og ergoterapi. Udviklingsunderskuddene kan således udgøres i lille grad.
Det er ikke ualmindeligt, at børnene modtager psykoterapeutisk pleje for bedre at kunne behandle oplevelser under deres opdragelse af en alkoholiseret forælder.
Du bør dog afstå fra skødesløs behandling, såsom et barn med ADHD. Selv om FAS i nogle tilfælde også er forbundet med ADHD, skal føtalalkoholsyndrom og ADHD ikke betragtes som de samme ting.

Hvis du gerne vil have information om emnet, anbefaler vi vores sider om:

• Attention Deficit Hyperactivity Disorder
• Anerkend hørehæmning hos børn - hører mit barn korrekt?

Varighed og prognose for FAS

Fosteralkoholsyndrom er, som typisk for syndromer, en uhelbredelig tilstand. Som allerede beskrevet kan udviklingsforsinkelserne kun delvist udgøres.
Epidemiologisk er det vist, at personer, der lider af FAS, har en kortere forventet levealder. I det videre liv vil de ofte fornærme med sociale konventioner og synes det er vanskeligt at opbygge et stabilt socialt miljø.

Konsekvenser i børnehaven gennem FAS

I børnehaven skiller børn, der lider af FAS, sig primært på grund af deres ”udmattende natur”. De har svært ved at sidde stille eller være begejstrede for noget i lang tid. De ser hurtigt distraherede ud og opfører sig mere direkte end deres kammerater.
Da andre børn normalt har svært ved at klare denne art, har børn med FAS det vanskeligere at få venner. Forsinkelsen i udviklingen ses allerede i børnehaven. Ud over de begrænsede motoriske og mentale evner kan disse børn ikke forblive tørre og alene på toilettet, når de går ind i børnehaven.

Følg i skolen gennem FAS

I skolen er de berørte børn hovedsageligt optaget af koncentrationsvanskeligheder. De bliver stadig mere urolige i løbet af en skolemorgen. Ydelseskravene på en normal skole er for meget for mange af børnene, så det at gå på en skole med særlig støtte er det, de drager mest fordel af.
Det er særlig vanskeligt at håndtere mennesker i samme alder, som ikke er syge på dette tidspunkt, da udviklingsunderskuddet bliver mere og mere tydeligt med stigende alder. Som et resultat er deres interesser markant forskellige fra deres jævnaldrende.

Læs mere om emnet: Dårlig koncentration

Konsekvenser i voksen alder gennem FAS

I ung voksen alder viser udviklingsforsinkelsen sig i sit fulde udtryk. Med hensyn til mental udvikling halter de ofte bagud på niveau med en ung.
Derudover har de en øget risiko for afhængighed og depression. De lider ofte af nedsat impulskontrol og betragtes kun i et begrænset omfang socialt acceptabelt.
Generelt kan der adskilles to tendenser til adfærd. Mens den ene gruppe har en tendens til at isolere sig, isolere sig selv og bange, når den overdrives eller overstimuleres, har den anden gruppe en tendens til at flygte og dermed flygte fra situationen.
Derudover er folk med FAS disponeret for at stole på mennesker, der synes at være rart for dem uden forbehold. Især i voksen alder giver dette anledning til muligheden for at drage fordel af dem eller flytte dem til uønskede handlinger.