Kronisk gastritis

introduktion

Det kronisk gastritis er en Betændelse i slimhinden i mavenhvilket forekommer især hos middelaldrende mennesker.
Denne betændelse varer i lang tid, undertiden i årevis, og forårsager permanente ændringer i visse celler i slimhinden i maven. I modsætning til akut gastritis, vises kronisk gastritis ofte i starten ingen symptomerDerfor går det ofte upåagtet hen. Hvis der opstår symptomer, kan de ligne symptomer på akut maveslimhindebetændelse. Det meste af tiden er de imidlertid meget uspecifikke. På trods af de mindre klager er der en Behandling meget vigtigfor at undgå sene skader.

Kronisk gastritis kan opdeles i forskellige former (Type A, B eller C gastritis), afhængigt af hvad der forårsager den. Der er også nogle specielle former for kronisk maveslimhindebetændelse.

Diagnosen af ​​kronisk gastritis stilles af en gastroskopi sikret med en biopsi. Et såkaldt gastroskop, dvs. et tyndt rør med et kamera i slutningen, skubbes gennem spiserøret ind i maven for at være i stand til at vurdere gastrisk slimhinde. På samme tid en vævsprøve (biopsi), som undersøges af patologer for at identificere ændringer i slimhinden og eventuelle triggere.

Der er også andre test, der kan bruges til at diagnosticere gastritis. Afhængig af årsagen kan visse bakterier, antigener, antistoffer eller autoantistoffer påvises i afføring eller blod.

Det celler slimhinden i maven lave om i forbindelse med kronisk gastritis og i værste tilfælde kan degenerere til gastrisk karcinom. Derfor findes de hos mennesker med kronisk gastritis regelmæssig kontrol meget vigtigt for at være i stand til at genkende og behandle kræft på et tidligt tidspunkt.

årsager

Det årsager for kronisk gastritis adskiller sig og fører til forskellige typer gastrisk slimhindebetændelse. Du vil være i Typer A, B. og C. delt op. Der er også nogle specielle former.

• Gastritis type A er baseret på en defekt i kroppens immunsystem. Det er en autoimmun sygdom, hvor kroppen producerer antistoffer mod det, der er kendt som Parietale celler er instrueret. Disse celler er placeret i maveforet og er ansvarlige for produktionen af ​​mavesyre og den såkaldte Intrinsiske faktorer ansvarlig.
• Gastritis type B er forårsaget af bakterier af slægten Helicobacter pylori. Disse kan overføres gennem spytte eller afføring og ofte dvæle ubemærket hen i maven i årevis. Der trænger de gennem det øverste lag af slimhinden og kan således overleve på trods af den aggressive mavesyre, da de neutraliserer den. Disse bakterier kan føre til mavesår i maven og tolvfingertarmen.
• Gastritis type C udløses af kemiske stimuli. Disse inkluderer frem for alt visse lægemidler fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Disse er for eksempel acetylsalicylsyre (ASA, Aspirin®), Ibuprofen® og Diclofenac®. Disse stoffer angriper slimhinden i maven og kan skade foringen, hvis den tages i lang tid. En anden årsag kan være galde, der flyder tilbage fra tolvfingertarmen ind i maven (galdreflux), og der fører til irritation i maveslimhinden. Dette er især almindeligt efter gastrisk kirurgi.

Ud over disse tre typer er der også specielle former for kronisk gastritis. Du kan for eksempel i forbindelse med kronisk tarmsygdom Crohns sygdom forekomme.

Forårsaket af stress

En betændelse i maveforingen kan resultere for meget stress opstå eller blive underholdt. Betændelse i slimhinderne kan også udvikle sig til mavesår på grund af stress. Dette medfører risiko for blødning og forårsager ofte symptomer som mavesmerter, kvalme, oppustethed og appetitløshed. Hvis dette sker, skal en læge konsulteres.

De grundlæggende regler gælder også gastritis, der hovedsageligt er forårsaget af stress: let mad, undgåelse af fede eller krydret retter, ingen alkohol, men varm te eller ikke-kulsyreholdigt vand, intet forbrug af kaffe og nikotin. Hvis det er muligt, bør smertestillende midler som ibuprofen eller diclofenac også undgås. Derudover naturligvis: stressreduktion så meget som muligt.

Symptomer

Først og fremmest forårsaget a kronisk gastritis tit ingen klager. Dette skyldes, at det udvikler sig langsomt over flere år. Derfor forekommer sygdommen ofte ubemærket i lang tid.
Højst kan man lejlighedsvis Oppustethed eller flatulens forekommer, der normalt ikke umiddelbart er forbundet med betændelse i maveslimhinden.
Når symptomer opstår, ligner de ofte symptomer på akut maveslimhindebetændelse.
Der er uspecifikke klager i øvre del af maven, såsom en øget følelse af pres eller Smerte. Flatulens kan øges, og diarré kan forekomme. Også halsbrand, kvalme og Opkastning er blandt de mulige symptomer. Angiver også Dårlig ånde indikere, at der er noget galt med maven. Dette forekommer hovedsageligt med gastritis type B. I meget avancerede faser kan det også blive Blod i afføring come, hvilket gør sig genkendelig ved såkaldt tarry afføring, dvs. sortfarvet afføring. Opkast af hvidt blod kan også indikere betændelse i maveslimhinden med alvorlige kvæstelser på slimhinden, men dette ses sjældent.

Afhængig af typen af ​​kronisk gastritis kan symptomerne variere. I Type A gastritis Ud over de typiske maveproblemer er symptomerne på a pernicious anæmi, så der opstår en anæmi. Disse inkluderer træthed, nedsat ydeevne, gulfarvning af huden og i det videre forløb neurologiske svigt.
EN Type C gastritis forårsager normalt meget uspecifikke klagerdet også på én Irriterende mave kunne foreslå.

Er det i løbet af kronisk gastritis allerede til fremkomsten af Mavesår kommer, kan de føle sig selv som krampelignende, stikkende smerter i øvre del af maven. Denne smerte opstår normalt efter at have spist.

diarré

diarré er et af symptomerne, der opstår ved både kronisk og akut gastritis. Kronisk gastritis forekommer normalt kun i senere kursus til klager. Betændelsen i maveslimhinden kryber langsomt op, og diarré og andre symptomer forekommer kun, når slimhinden allerede har vist betydelig skade. Normalt er det vandig diarré.

Klassifikation

Kronisk gastritis er klassificeret efter årsagen og er opdelt i tre former:

• Kronisk gastritis type A
• Kronisk gastritis type B
• Kronisk gastritis type C

Type A gastritis

Det kronisk gastritis type A er også kendt som autoimmun gastritis udpeget. Dette betyder, at det udløses af antistoffer, der produceres af din egen krop. Denne form for kronisk maveslimhindebetændelse er den sjældneste og tegner sig for ca. 5% af gastritis. Det kan være arvelig og forekommer oftere hos mennesker, der allerede lider af andre autoimmune sygdomme, såsom type I-diabetes mellitus, Addisons sygdom eller Hashimotos thyroiditis.

Det autoantistoffer, som kroppen danner i type A gastritis, er rettet mod den såkaldte Parietale celler i maven også Parietale celler hedder. Disse er normalt til det Fremstilling af gastrisk syre ansvarlig. Din undergang skaber en mangel. Som et resultat af den nedsatte sekretion frigives hormonet gastrin, hvilket formodes at stimulere produktionen af ​​gastrisk syre. Da parietalcellerne ikke længere fungerer korrekt, hjælper gastrinsekretionen ikke med syresekretion. I stedet tilskynder det til udvikling af gastriske tumorer.

Parietale celler producerer også Intrinsic factor, den til optagelse af Vitamin B12 fra tarmen. På grund af tabet af parietale celler er der følgelig en mangel på den instrinsiske faktor. Resultatet er vitamin B12-anæmi (pernicious anæmi), da vitamin B12 er påkrævet til fremstilling af blodpigmentet.

Type B gastritis

Kronisk maveslimhindebetændelse af type B repræsenterer den største andel af gastritis med omkring 80%.
Det er forårsaget af bakterier i slægten Helicobacter pylori fremkaldt. Dette er spiralformede bakterier, der kan overleve i det sure miljø i maven ved at neutralisere den for at kunne bosætte sig der.
Mageforingen beskadiges af produktionen af ​​forskellige enzymer. Denne type gastritis beskadiger hovedsageligt området i maven ved overgangen til gastrisk udløb. Helicobacter pylori kan overleve ubemærket i maven i årevis. Skader på slimhinden øger risikoen for at udvikle mavekræft. Bakterien kan overføres gennem afføring eller spytte.

Type C gastritis

Kronisk betændelse i maveforet fra Type c er igennem kemisk irritation i maven.
Som indeholder Bile og bestemt smertestillende medicin fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), såsom. Ibuprofen®, Diclofenac® eller acetylsalicylsyre (ASA, Aspirin®). Disse stoffer angriber det beskyttende lag i maven, især hvis de tages i lang tid, og skader dermed maveslimhinden. Dette kan føre til kronisk gastrisk type C.

Normalt ledes galden ind i en del af tyndtarmen, ind i tolvfingertarmen og bruges her til fordøjelse. Hvis Galle flyder dog tilbage i maven (Tilbagesvaling af galden), forstyrres det sure gastriske miljø, og det kan skade slimhinden. Kronisk gastritis kan være resultatet af dette. Dette er ofte tilfældet efter operationer i maven.

Gastritis af type C tegner sig for omkring 10 til 15% af kroniske mavesliminfektioner.

terapi

Det terapi Den kroniske gastritis forekommer afhængigt af årsagen.
Den mest almindelige form for det Type B gastritis, udløses af bakterier og derfor med Antibiotika behandles. Det har vist sig selv en såkaldt Udeladelsesbehandling udføre. Dette er en kombinationsterapi, der består af at tage to forskellige antibiotika sammen med en Protonpumpehæmmere består.
Ved at tage det i en uge kan Helicobater pylori-bakterier dræbes i ca. 90% af tilfældene. Protonpumpehæmmeren gives for at gøre mavemiljøet mindre surt og dermed for at forbedre antibiotikernes effektivitet. Hvis den initierede terapi ikke viser sig at være effektiv, indgives en anden kombination.

Med en kronisk Type A gastritis vil mest Injektioner af vitamin B12 ordineret, fordi dette vitamin er meget vigtigt for bloddannelse og kun kan optages utilstrækkeligt fra tarmen i denne form for betændelse. Regelmæssige kontroller fra lægen i form af en endoskopi med fjernelse af en vævsprøve, der skal undersøges (biopsi), er nyttige, da der er en øget risiko for at udvikle gastrisk kræft med gastritis type A.

Er den kroniske slimhindebetændelse igennem kemiske stimuli er blevet forårsaget, så der er en Type C gastritis før, så skal dette udeladt blive. Som regel er dette visse smertelindrende stoffer, som ikke bør tages.
Er der behov for medicin såsom Det anbefales, at du tager Aspirin® permanent Forberedelse af gastrisk beskyttelse (såsom. Protonpumpehæmmere) for at beskytte maveforet.

Lægemidler mod kronisk gastritis

Lægemidler, der bruges ved kronisk gastritis, er for eksempel syrehæmmere, også kaldet protonpumpehæmmere. Som indeholder Pantoprazol og Omeprazol. De holder det i maven mindre mavesyre produceres. De alene hjælper dog ikke med at bekæmpe den grundlæggende årsag til kronisk gastritis. Det er her for eksempel gastritis type B forekommer Antibiotika og Syreinhibitorer brugt i kombination.

De bruges til behandling af kolonisering med Helicobacter pylori-bakterien. Normalt er det en Triple Therapy, dvs. en terapi bestående af 3 lægemidler. Disse inkluderer syreinhibitoren Pantozol og antibiotika klarithromycin og amoxicillin eller metronidazol.

Hjemmesag mod kronisk gastritis

At kurere kronisk gastritis der er ingen hjemmemidler. Kun om klager til at lindre disse kan bruges. Lejlighedsvis hjælper varme te, der er blide mod maven, såsom kamille-te eller mynte-te. Soda pulver opløst i varmt vand og drikkes langsomt bør også lindre symptomerne Akut situation lindre. Det menes, at bagepulveret hjælper med at neutralisere mavesyren noget. Dette fører ofte til gastritis irritation den allerede overbrugte slimhinde, som kan føre til smerter og kvalme.

Kan kronisk gastritis helbredes?

EN fuldstændig helbredelse er kun til kronisk betændelse i maveslimhinden af Type B og C. muligt.
Bakterierne, der udløser gastritis type B, kan i de fleste tilfælde være gennem Udeladelsesbehandling blive ødelagt og kemiske stimulihvilket kan føre til gastritis type C Undgås. Som et resultat betragtes gastrisk slimhindebetændelse generelt som helbredt.

I Typ En gastritis der er dog en Mangler i kroppens forsvarssystem det kan ikke rettes.
En livslang behandling med antisyremedicin (Protonpumpehæmmere) er nødvendigså syreproduktionen i maven ikke bliver for høj. Desuden skal det Vitamin B12 kan gives ved injektioner, da kroppen ikke kan absorbere det af sig selv, men det er nødvendigt for at producere blod. Derudover er regelmæssig kontrol nødvendigt, fordi risikoen for gastrisk kræft øges i gastritis type A.

Hvordan kan du kurere kronisk gastritis?

Kronisk gastritis vedvarer i lang tid. Der sondres mellem forskellige årsager til deres opkomst. Terapi varierer afhængigt af årsagen. For at finde årsagen kan det være nødvendigt at have en gastroskopi udføre.

Hvis en autoimmun sygdom er årsagen til betændelsen, er det kronisk gastritis type A. Til dette er der indtil videre ingen kausal terapi. I denne - sjældne - form for gastritis, angribes visse celler i maven, parietalcellerne. Disse producerer et stof, der er nødvendigt til oral indtagelse af Vitamin B12 i kroppen er vigtig. Hvis dette stof ikke længere er tilgængeligt i tilstrækkelige mængder på grund af gastritis, skal det vare i livet almindelige sprøjter bliver fodret. Dette kurerer dog ikke kronisk gastritis type A.

Gastritis type B er forårsaget af en kolonisering med bakterien Helicobacter pylori forårsaget. For at kunne behandle denne type betændelse skal bakterierne fjernes. Man taler om en Udeladelsesbehandling. Til dette formål kombineres adskillige medikamenter med hinanden, normalt er disse Antibiotika og syreinhibitorer. Kronisk gastritis type B heles normalt, hvis bakterien er blevet fjernet med succes.

Type C oprettes af skadelige stoffer såsom regelmæssig brug af smertestillende midler som Ibuprofen. For at kunne behandle denne type betændelse med succes skal de udløsende stoffer findes Fuldstændig udelades. Da kronisk gastritis normalt allerede findes i en længere periode, det tager også et stykke tidindtil betændelsen er fuldstændigt helet. Generelt anvendes syrehæmmende medikamenter også ved kronisk gastritis, som det er tilfældet med den akutte form.

Er kronisk gastritis smitsom?

Kronisk gastritis er i denne forstand ikke smitsom. Det handler om en betændelse slimhinden i maven. I tilfælde, hvor gastritis blev udløst af en kolonisering med kimen Helicobacter pylori, er der teoretisk en lav risiko for, at kimen overføres fra en person til en anden.

Den nøjagtige infektionsmekanisme er endnu ikke kendt. En kolonisering med bakterien betyder dog Ikke automatisk, at der udvikler en betændelse i maveforingen. Der er mange mennesker, der bærer bakterien i sig selv, men har en ikke iøjnefaldende slimhinde.

Varighed af gastritis

Kronisk gastritis forbliver ofte ubemærket i lang tid. Nogle gange forårsager det ubehag, såsom appetitløshed, forbrænding / smerter i øvre del af maven eller kvalme. Hvis gastritis er ubehandlet, er den kronisk, så den ofte ikke heles alene.

Hvis behandling påbegyndes, det være sig gennem medicin eller ved at udelade udløsende faktorer, kan der opnås en forbedring inden for Uger til måneder gå ind.Hvis der opstår symptomer, kan brugen af ​​syreinhibitorer (for eksempel pantoprazol) normalt lindre symptomerne relativt hurtigt.