Conn syndrom

Definition-Hvad er Conn-syndrom?

Conn's syndrom, også kendt som primær aldosteronisme, er forårsaget af en patologisk ændring i binyrebarken, der fører til en overproduktion af messenger-stoffet aldosteron. Aldosteron er et hormon, der har en vigtig funktion i reguleringen af ​​den menneskelige salt og vandbalance. Nogle gange spiller det en afgørende rolle i absorptionen af ​​natrium og vand og frigivelsen af ​​kalium.

Årsager til Conn's syndrom

Årsagen til et Conn-syndrom er en såkaldt i ca. 2/3 af tilfældene hyperplasi. Hyperplasi beskriver en stigning i størrelsen på et væv på grund af multiplikationen af ​​de celler, der er placeret der.

Binnebarken er opdelt i zoner, der har forskellige funktioner eller producerer forskellige hormoner. Den del, der er ansvarlig for aldosteronproduktion kaldes Zona glomerulosa. Der er også to andre zoner, hvor hovedsageligt andre hormoner produceres. Hormonproduktion er generelt underlagt komplekse kontrol- og feedbackmekanismer for at dosere mængden af ​​hormoner i kroppen efter behov.

Conn syndrom forekommer i Zona glomerulosa til celleproduktion samt til forstyrrelser i reguleringsmekanismen. Som et resultat producerer cellerne store mængder aldosteron uhindret.

Desuden en såkaldt adenom af binyrebarken fører til hyperaldosteronisme. EN adenom er en godartet tumor, der er sammensat af kirtelceller. I ca. 1/3 af tilfældene er en sådan ændring i vævet ansvarlig for den øgede produktion af aldosteron.

diagnose

Hvis der er mistanke om Conns syndrom, som normalt opstår ved terapiresistent højt blodtryk, anvendes forskellige diagnostiske forholdsregler.

En vigtig metode er bestemmelsen af ​​aldosteron-renin-kvoten. Renin er et andet hormon, der kan påvirke blodtrykket og fremstilles i nyrerne. Hvis blodtrykket er for lavt, frigiver nyrerne hormonet, hvilket naturligt øger aldosteronproduktionen i binyrebarken. Hvis der er en forøget mængde aldosteron eller højt blodtryk, reducerer nyrerne deres reninproduktion, og koncentrationen af ​​renin i blodet reduceres følgelig. Det høje blodtryk i Conn syndrom, som er forårsaget af den høje koncentration af aldosteron, fører til et sådant fald i reninindholdet i blodet.
Hvis du nu overvejer kvoten af ​​renin og aldosteron, øges dette i Conn's syndrom. En høj renin-aldosteron-kvotient antyder derfor primær hyperaldosteronisme.

Endvidere kontrolleres blodet for koncentrationen af ​​kalium, som i dette tilfælde reduceres. Før blodprøven eller for at bestemme værdierne af aldosteron, renin osv. Er det vigtigt at stoppe med at tage visse antihypertensive lægemidler, da disse påvirker forskellige messenger-stoffer og dermed kan føre til forfalskede værdier.

Læs mere om emnet:

• Medicin mod forhøjet blodtryk
• Kaliummangel

En saltvandstest kan også udføres. Hvis der er mistanke om Conns syndrom, får den berørte person en saltopløsning som en infusion. Den salte væske bør normalt føre til en reduktion i aldosteronproduktionen i en sund krop. I tilfælde af primær hyperaldosteronisme er aldosteronniveauet på den anden side fortsat forhøjet.

Ultralyd, computertomografi eller magnetisk resonans tomografi, eller MRI til kort, kan bruges som billeddannelsesmetoder. Specielt kan cellevækster, såsom dem, der forekommer i sammenhæng med et adenom, godt vises her.

Jeg genkender Conn's syndrom ved disse symptomer

De vigtigste symptomer på Conn's syndrom er terapiresistent højt blodtryk og lave kaliumniveauer i blodet.

Højt blodtryk kan føre til hovedpine og svimmelhed hos de berørte. Derudover kan søvnforstyrrelser, træthed, nervøsitet og koncentrationsforstyrrelser dukke op hos dem, der er berørt.

Fra det lave kaliumindhold, en såkaldt hypokaliæmi andre symptomer kan også opstå. Disse inkluderer blandt andet: en mangel på drivkraft og svaghed, forstoppelse, øget tørst og øget vandladning. Muskelsvaghed kan også dukke op. Desuden kan det føre til unormale fornemmelser på huden, som på det forstyrrede forhold mellem elektrolytter eller også Mineraler kaldes, forfalder.

Vægtforøgelser

Vægtøgning er ikke et typisk symptom på Conns syndrom.

Ved den differentierede diagnose kan vægtøgning, især i forbindelse med højt blodtryk, dog indikere en anden sygdom i binyrebarken. Dette er hvad der er kendt som Cushings syndrom. En tumorøs ændring i binyren selv eller dens kontrollerende enhed af hypofysen inducerer øget cortisolproduktion. Vægtøgning er et af de typiske symptomer på Cushings syndrom.

Læs mere om emnet:

• Dette er de typiske symptomer på Cushings syndrom
• Succesfuldt vægttab gennem vægttræning

træthed

Træthed kan præsentere sig selv som en del af Conn's syndrom. Dette er imidlertid et meget uspecifikt syndrom, hvis tilstedeværelse alene ikke har nogen sygdomsværdi. I forbindelse med blodtryk, der er vanskeligt at justere, kan det tjene som en indikation på en forstyrrelse i binyrerne, men ofte er træthed ikke for meget opmærksom blandt symptomerne på Conn's syndrom på grund af dets ikke-specificitet.

Læs mere om emnet:

• Kronisk træthed
• Svimmelhed og træthed
• Altid træt - hvad kan jeg gøre?

Behandling / terapi

Terapi for Conn's syndrom afhænger af årsagen. I tilfælde af celleproliferation eller hyperplasi af binyrebarken bruges visse lægemidler normalt.

Disse inkluderer især spironalacton, en såkaldt Aldosteron-antagonist. Det er en antagonist af aldosteron, der blokerer dockingstederne med dens aktive ingrediens, hvor aldosteron normalt ville udvikle sin virkning. Virkningen af ​​overskydende aldosteron og den dertil knyttede kaliumudskillelse og natrium- og vandabsorption afbrydes således.

Læs mere om emnet: Diuretika

I nærvær af en adenomeller en godartet vævsvækst fjernes dette ved en kirurgisk procedure. Normalt fjernes ikke kun adenomen, men hele binyren. Opgaven med den fjernede binyrerne kan derefter overtages af den resterende og frem for alt sunde binyrerne.

Læs mere om emnet: Postoperative komplikationer - Hvad er der?

Varighed / prognose

Både varighed og prognose afhænger af årsagen og de terapeutiske forhold.

De lægemidler, der bruges til at behandle Conn's syndrom, helbreder ikke sygdommen, men hjælper snarere med at bevare den naturlige funktion. Især reguleres det høje blodtryk, som på lang sigt fører til skade på blodkar og hjerte, og de berørte har en meget bedre prognose for at forblive sunde længere.

Læs mere om emnet:

• Årsager til åreforkalkning
• Arytmier og højt blodtryk
• Hjertefejl

Under operationen kan Conn's syndrom helbredes ved at fjerne adenom. Den afgørende faktor her er imidlertid, hvor længe kroppen er blevet udsat for de stressende symptomer, eller om der allerede er sket ændringer i det kardiovaskulære system for at være i stand til at afgive udsagn om prognosen for de berørte.

Sygdomsforløb

Tilstrækkelig terapi hæmmer påvirkningen af ​​overskydende aldosteron og indeholder symptomerne og langtidsskader, der primært er forårsaget af højt blodtryk.

Hvis der ikke er nogen behandling, vil det have en negativ indvirkning på det kardiovaskulære system over tid. Et permanent højt blodtryk fører til skade på hjertet, karrene generelt og især karret i øjne og nyrer. Behandling af Conn's syndrom er vigtig for at forhindre relaterede sygdomme.

Læs mere om emnet:

• Circulationsforstyrrelse i øjet
• Slag i øjet
• Ødelagte blodår i øjet

Conn-syndrom hos katten

Conn-syndrom hos katte er forårsaget af en forstyrrelse eller sygdom i binyrebarken. Som med mennesker er der dybest set to årsager: En overproduktion af aldosteron af en hyperplasiDette betyder en celleproliferation af vævet eller en normalt godartet tumor, den såkaldte adenom.

Det overskydende aldosteron fører også til terapiresistent højt blodtryk og reducerede kaliumniveauer hos katte.

Som terapeutiske foranstaltninger kan man søge kirurgisk fjernelse af binyrerne eller medikamentel behandling. I modsætning til mennesker er kirurgi hos katte ofte forbundet med komplikationer, så operationen i de firbenede venner desværre i nogle tilfælde kan føre til katten død. Hvis der ikke er nogen uønskede bivirkninger fra operationen, har katte generelt en meget god prognose.

Lægemiddelterapi består hovedsageligt af antihypertensive lægemidler. Prognosen gennem lægemiddelbehandling kan ikke forudsiges overalt, hos de få katte, hvis overlevelsestid blev målt, var der stærke udsving mellem ni måneder og nogle få år.

I modsætning til mennesker er succes med terapi eller en erklæring om prognosen hos katte generelt meget vanskeligere.