Cipralex
introduktion
Cipralex® er et antidepressivt middel, der indeholder den aktive ingrediens Escitalopram indeholder. Det er en af de selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI) og fører via en stigning i serotoninniveauet i centralnervesystemet til en drivforøgende og angstreducerende effekt.
Ud over at blive brugt til behandling af større depression, ordineres det også til forskellige angstlidelser.
Cipralex® er ikke godkendt til brug hos børn og unge under 18 år.
Læs mere om dette emne: Serotonin / neurotransmitterers rolle i depression
tegn
Den aktive ingrediens escitalopram indeholdt i Cipralex® har en antidepressiv effekt. Af denne grund bruges lægemidlet i forbindelse med større depression. Det skal dog bemærkes, at virkningen er forsinket, og at langtidsbehandling er nødvendig for, at præparatet er effektivt.
Derudover ordineres Cipralex® også til forskellige angstlidelser. På den ene side bruges det til behandling af paniklidelser. Disse er kendetegnet ved tilbagevendende panikanfald, der ofte forekommer i kombination med agorafobi (frygt eller alvorligt ubehag på visse steder).
Derudover bruges præparatet også til social angstlidelser (sociale fobier), hvorved patienten føler en stærk frygt under social kontakt (især med fremmede).
En anden indikation af Cipralex® er generaliserede angstlidelser. Følelsen af frygt har spredt sig til alle områder i hverdagen. Patienter er kendetegnet ved indre rastløshed, let træthed og let irritabilitet. Derudover viser de koncentrationsvanskeligheder.
Læs mere om dette under Generaliseret angstlidelse
Endelig kan Cipralex® også ordineres til tvangslidelser. Tvangstanker og handlinger lægger en tung byrde på patienten og hans miljø.
Læs mere om dette under
- Tvangslidelse
- Typer af Obsessive Compulsive Disorder
Aktiv ingrediens og dens virkninger
Den aktive ingrediens i Cipralex® Escitalopram fungerer som en selektiv serotonin genoptagelsesinhibitor (SSRI) ved synapser mellem to nerveceller i centralnervesystemet. For at transmittere signaler frigiver en nervecelle forskellige neurotransmittere i det synaptiske hul, som binder til receptorer i en anden nervecelle og transmitterer signalet. De resterende neurotransmittorer nedbrydes derefter og optages igen i nervecellerne via transportørerne. Escitalopram blokerer for disse serotonintransportører og hæmmer selektivt genoptagelsen af serotonin. På grund af det øgede serotoninniveau i den synaptiske spalte forlænges og styrkes signaloverførslen mellem to nerveceller.
Den nøjagtige årsag og udvikling af depression er endnu ikke fuldt ud forstået. En mangel i neurotransmitterne serotonin og noradrenalin synes imidlertid at være en væsentlig bidragyder til udviklingen af depression. Ved at øge serotoninniveauet i centralnervesystemet under behandling med escitalopram opnås en angstreducerende, humørforbedrende og drevforstærkende effekt.
Læs mere om dette under
- SSRI
- Serotonin
Bivirkninger af Cipralex
Som alle antidepressiva er Cipralex® også kendetegnet ved en lang række potentielle bivirkninger. Det skal dog bemærkes, at gruppen af selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), der inkluderer den aktive bestanddel escitalopram, tolereres signifikant bedre end de længe foretrukne tricykliske antidepressiva.Grundlæggende forekommer størstedelen af bivirkninger primært i begyndelsen af behandlingen med Cipralex® og falder gradvist i løbet af behandlingen.
Meget ofte (hos mere end 10% af patienterne) forekommer hovedpine og kvalme under behandlingen. Derudover rapporterer patienter ofte vægtændringer. Størstedelen af patienterne viser en stigning i vægt på grund af en øget appetit. I sjældne tilfælde er vægttab imidlertid også muligt. Derudover er klager i mave-tarmkanalen (diarré, forstoppelse, opkast) og søvnforstyrrelser mulige. Derudover fører behandling med SSRI ofte til seksuel dysfunktion med et tab af libido (seksuel lyst). Ejakulation og menstruationscyklusforstyrrelser kan også forekomme. Adskillige andre bivirkninger er mulige og kan findes i indlægssedlen.
Læs mere om dette emne på vores hovedside Citalopram
Interaktioner
Efter absorption af Cipralex® i form af tabletter metaboliseres den aktive ingrediens i leveren og fordeles derefter i kroppen. Interaktioner med adskillige andre lægemidler kan forekomme.
Cipralex® bør under ingen omstændigheder kombineres med MAO-hæmmere (inklusive moclobemid, selegilin, tranylcypromin). Der er en risiko for meget alvorlige og til tider livstruende bivirkninger. Udviklingen af et serotoninsyndrom frygter blandt andet på grund af det kraftigt øgede serotoninniveau i centralnervesystemet. Af denne grund er kombinationen af Cipralex® med andre aktive ingredienser, der øger serotoninniveauet (serotonergiske lægemidler) bør om muligt undgås.
Da den aktive ingrediens escitalopram fører til en forlængelse af QT-tiden i EKG også i hjertet, bør præparatet ikke kombineres med andre lægemidler, der forlænger QT-tiden. Der er risiko for meget alvorlige og livstruende hjerterytmeforstyrrelser.
Læs mere om dette under
- EKG
- Medicin mod hjertearytmier
Metabolismen af escitalopram af specifikke leverenzymer kan også forårsage interaktioner med andre aktive stoffer, der aktiveres eller nedbrydes af disse enzymer. Derfor skal der udvises forsigtighed, når escitalopram kombineres med omeprazol, fluvoxamin, ticlopidin og cimetidin.
Læs mere om dette under Omeprazol
dosering
Den sædvanlige dosis til behandling af depression er 10 mg. Hvis produktet ikke fungerer eller ikke fungerer godt, kan dosis øges med op til 20 mg. Ingen undersøgelsesresultater er tilgængelige for doser over 20 mg. En begyndelse af antidepressiva kan forventes tidligst efter et par uger. Som regel skal lægemiddelterapien fortsættes i en periode på flere måneder og år for at sikre terapiens succes.
Terapi af angstlidelser med Cipralex® starter normalt også med 10 mg. Behandling med 5 mg startes kun ved paniklidelser (med eller uden agorafobi). Doseringen kan også øges op til en dosis på 20 mg, afhængigt af patienten.
Læs mere om dette under Terapi mod agorafobi
Dosis bør justeres i overensstemmelse hermed hos patienter med svær nyreinsufficiens eller mild til moderat nedsat leverfunktion. Af denne grund er doser på 5 mg oprindeligt indikeret til patienter over 65 år.
Præparatet kan tages uafhængigt af måltiderne. En pludselig seponering af medikamentet bør undgås, da dette kan føre til en lang række typiske abstinenssymptomer (svimmelhed, søvnforstyrrelser, kvalme, opkast, rysten osv.).
pris
Cipralex® fås på apoteker i to forskellige doser (10 mg og 20 mg) i form af tabletter med recept. Du kan købe tre forskellige pakningsstørrelser (20, 50, 100).
En pakke på 20 med 10 mg Cipralex® tabletter kan købes for omkring 30 euro. 50-pakningen i samme dosering koster omkring 45 euro. Den store pakke på 100 fås til en pris, der starter på omkring 85 euro.