glukokortikoider

Dannelse af glukokortikoiderne

Dette Hormoner inkluderer binyrebarken Glococorticoid, cortisol såsom kortison. Hormonerne dannes kolesterol over pregnenolon og progesteron samt yderligere mellemstadier. Efter at de er blevet frigivet i blodet, er de bundet til transportprotein-transcortin. Hormonreceptorerne er placeret intracellulært i cellerne i næsten alle organer.

Regulering af glukokortikoiderne

Glukokortikoiderne er en del af en Hypothalamus-hypofyse-kontrolkredsløb. Af hypothalamus formularer CRH (C.orticotropin R.eleasing Hormone), hypofysen ACTH (EN.drenocorticotreb Hormon), hvilket igen fremmer cortisoldannelse og frigivelse. Udskillelsen af ​​CRH er genstand for en dag-nat-rytme med et maksimum om morgenen. Tving det også stress og hård fysisk arbejde dens udbetaling. ACTH-frigivelsen er på den ene side af CRH, på den anden side af adrenalin stimuleret og hæmmet af cortisol i betydningen negativ feedback.

Effekt af glukokortikoiderne

Glukokortikoiderne er Steroider og overtager kroppen såkaldt kataboliske opgaver. Dette betyder, at de mobiliserer kroppens lagrede ressourcer. Du slipper dig ind naturlig, det vil sige, hormoner fremstillet af kroppen, og i syntetisk Del glukokortikoider, der administreres i medicin. Begge typer har den samme effekt på næsten alle celler i kroppen. De har imidlertid en særlig effekt på celler i musklerne, fedtvæv, lever, nyrer og hud.

De fleste af dockingstederne findes i disse organer, dvs. Receptorerfor glukokortikoiderne. De trænger ind i cellevæggen og danner et kompleks med deres receptor. Dette kompleks har en direkte indflydelse på celle-DNA'et og kan derfor Påvirke dannelsen af ​​stoffer. Denne mekanisme tager nogen tid, hvilket betyder, at de ønskede effekter af glukokortikoiderne først kan indstilles efter 20 minutter til dage.

Frem for alt fremmer de omdannelsen af ​​proteiner og fedt til sukker og fortsætter med at fungere også Knoglemetabolisme en. En af de mest kendte opgaver for glukokortikoiderne er at Bremser inflammatoriske reaktioner. De hæmmer frigivelsen af ​​inflammatoriske og immun messenger stoffer fra cellerne, hvilket reducerer de typiske symptomer såsom rødme, hævelse, smerter og opvarmning. Således fungerer glukokortikoider antiallergene og svækker immunsystemet (Immunosuppressiv).

Glukokortikoide bivirkninger

De mulige bivirkninger, der kan være resultatet af langtidsindtagelse eller højdosisindtagelse af glukokortikoider, er direkte relateret til hovedeffekten. Eksisterer a Overskud af glukokortikoider i kroppen, kan det føre til sygdommen Cushings sygdom komme. Generelt er der en individuel dosis for hver patient, som skal sikres, at den ikke overskrider den maksimale tærskel. Dette kaldes den såkaldte Dæmpende dosis udpeget. Da glukokortikoider griber ind i knoglemetabolismen, kan der være en for høj dosis eller for langt indtag osteoporose at lede.

Det øgede sukker som metabolisk slutprodukt fører ofte til en Stigning i blodsukkerniveauet eller til højt blodtryk. Desuden kan vand samles i cellerne (Ødem) komme til Muskelnedbrydning og derfor til Fald i muskelstyrke. På grund af indflydelsen på fedtvævet er der en Omfordeling af fedt i kroppen. Dette manifesterer sig for eksempel i det typiske "fuldmåne-ansigt" eller i bagagerumsvægt. Hos børn kan det også være det Vækstbegrænsninger komme. På grund af dens antiinflammatoriske virkning kan det også være stærkt på samme tid Svækket immunsystem at lede.

Klasser af syntetiske glukokortikoider

Glukokortikoider, som er syntetisk produceret og således indgivet i medikamenter, kan bruges i fire forskellige klasser underinddele. Der sondres med start fra medicin i klasse I, the synes svag, op til klasse IV, hvor virkningen meget stærk er. Vigtige repræsentanter for glucorticoiderne er f.eks. Cortisol med en relativ effekt på 1. Dette betyder for eksempel at få en dosis på 30 mg, disse 30 mg cortisol skal også administreres her.

Et andet eksempel er Prednisolonsom har en relativ indvirkning på 4. I dette tilfælde skulle 7,5 mg derfor administreres for at opnå den samme virkning som 30 mg cortisol. De stærkt virkende glukokortikoider inkluderer f.eks. Dexamethason eller Betamethasone med en relativ glukokortikoid virkning på 30 (f.eks. klasse III). Her skal kun 1 mg administreres for at opnå den ovenfor beskrevne virkning.

Glukokortikoider i salver

Glukokortikoider, der føjes til salver, kan normalt fjernes fra mest effektiv Tildel klasse. Dette skal være tilfældet, fordi salven skal arbejde gennem huden, og meget af dens faktiske virkning går tabt i processen. Salver med glukokortikoider er inkluderet eksem, progressiv psoriasis (psoriasis), Hudallergier ligesom Hudbetændelse planlagt. Tilsvarende tinkturer med glukokortikoider er tilgængelige for behåret hud.

Desuden indikationer kløe eller svær solskoldning være. Salverne må ikke påføres over et stort område eller bruges for længe. Bivirkningerne er her mest Intolerance reaktioner. Målet for det aktuelle (mere lokalt) Påføring af en glukokortikoid salve er derfor at have en antiinflammatorisk virkning så hurtigt som muligt uden at skade huden for meget. Det er dog meget vigtigt ikke at påføre salven for vidt eller på et åbent sår. De uønskede bivirkninger kan forøges i dette tilfælde.

Glukokortikoider i doping

Glukokortikoiderne står officielt på listen over dopingmidler og deres anvendelse, når de administreres systematisk (oralt, rektalt, intravenøst ​​eller intramuskulært) er derfor i enhver form for sportslig konkurrence forbudt. Påføring på huden med salver eller indtagelse ved indånding er tilladt efter registrering. Årsagen til at glukokortikoider betragtes som dopingmidler er deres antiinflammatorisk effekt.

En anden vigtig grund til at atleter kan lide at bruge glukokortikoider er, at de er Følsomhed over for smerter mindske i tilfælde af kvæstelser. Ofte får konkurrerende atleter glukokortikoider som Terapi for kvæstelser ordineret i det generelle behandlingsforløb. Derfor er det i et sådant tilfælde let at få dem.

Glukokortikoider har også en virkning let euforisk og undertrykke følelser af træthed. Generelt øger de blodsukkerniveauet og nedbryder fedtvævet. Kroppen kan bruge sukker og nedbrydningsprodukter fra fedtstofskifte Energikilde bruges.

Glukokortikoider til stress

Glukokortikoider anses for at være det Stresshormoner af kroppen. Gennem dem kan kroppen blive bedre Skader eller Betændelseder fører til stressreaktion. Mange forskellige situationer kan få kroppen til at opleve stressende reaktioner. Dette kan være kvæstelser, forkølelse, smerter, forbrændinger eller mangel på ilt. Det er dog også muligt psykologiske faktorer såsom vrede, frygt eller glæde udløser en stressreaktion i kroppen.

Kroppen vælger ikke, hvilken slags stress det er. Det vil to forskellige stier sæt i bevægelse i kroppen. På den ene side spiller den afgørende rolle af hypothalamus, en del af hjernen og den anden Binyre. Som et kortvarigt svar blandt andet adrenalin hvilket for eksempel får vores hjerte til at slå hurtigere i stressede situationer. I en anden reaktion sendes signaler fra hypothalamus og i slutningen af ​​en reaktionskæde, u. en. Glukokortikoider frigøres fra binyrebarken. Dette sker med langvarig stress. Dette kan have alvorlige helbredseffekter, hvilket kan føre til søvnforstyrrelser, hovedpine eller tab af koncentration.

Glukokortikoider i astma

Glukokortikoider bruges også i langtidsbehandling bronkial astma Brugt. Målet er at indeholde betændelsen i bronchierne, der har manifesteret sig i denne sygdom. Overfølsomheden i luftvejens slimhinder skal reduceres, og hyppigheden af ​​astmaanfald minimeres. Indtagelsen foregår via inhalation. Dette betyder, at patienten skal inhalerer den aktive ingrediens, for eksempel ved hjælp af en spray. Det fungerer direkte på slimhinden i bronchierne og lungerne i de nedre luftveje.

Glukokortikoider forlader især Hævelse af slimhinderne og gør det muligt for patienten at trække vejret bedre, når luftvejene ekspanderer. Du bidrager til Afslapning af bronchiale muskler og hæmmer produktionen af ​​slim i luftvejene. Dette bliver også mindre hårdt, hvilket gør det lettere for patienten at trække vejret.

Ved indånding kan det imidlertid også være uønsket Bivirkninger komme. Disse inkluderer midlertidige Tør mund, en ru stemme eller endda små svampeinfektioner. Årsagen til dette er små rester af stoffet i munden og halsen. Med den korrekte dosering og anvendelse kan disse bivirkninger imidlertid minimeres. Imidlertid er bivirkningerne mere udtalt, når du tager medicinen Suppositorie eller tabletform på. Denne form finder sted i meget stærke former for bronkial astma Ansøgning.