Urinrør

Synonymer i bredere forstand

• Nyre bækken
• Ureter
• urinleder
• urinrøret
• Urinrør
• Primal indgang
• nyre
• blære

Medicinsk: urinleder, vesica urinaria

Engelsk: blære, urinleder

introduktion

Den drænende urinvej inkluderer nyrebækkenet (bækkenrenalis) og urinledere (urinleder), som er foret med specialiseret væv, det såkaldte urotelium.

Urinvejs illustration

1. Ureter - Ureter
2. Overgangsepitel - Urotel
3. Skift lag af
   Slimhinde - Lamina propria
4. Indvendigt langsgående lag -
   Stratum longitudinal internum
5. Ydre langsgående lag -
   Stratum længdegående ekstern
6. Mellemringlag -
   Cirkulært lag
7. Bindevæv dækker med
   Blodårer - Tunica adventitia
8. Aortagaffel - Aorta-bifurkation
9. Endetarm - Endetarm
10. Blære - Vesica urinaria
11. Binyre -
    Suprarenal kirtel
12. Højre nyre - Ren dexter
13. Nyre bækken - Bækken renalis
14. Nedre vena cava - Underordnet vena cava

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

anatomi

1. Nyrebækken
Det stammer fra sammenløbet af 8-12 nyrekalyxer (calices renales), som omslutter nyrepapiller og fanger urinen. Afhængig af arrangementet af kalyxerne kan man skelne mellem en ampullær (med korte rør og et bredt nyrebækken) og et dendritisk (med lange, forgrenede rør og lille nyrebæk).

Bægeret og bækkenet er omgivet af et rigt perfunderet bindevæv, som også er et netværk af glat, dvs. H. indeholder uvilligt kontrollerbare muskelceller, der regulerer hulrumssystemets størrelse.

2. urinleder
Den 25-30 cm lange urinleder er forbindelsen mellem nyrebækkenet og urinblæren. Man skelner mellem:

• Pars abdominalis (abdominal sektion)
• Pars pelvica (bækkenafsnit)

Begge urinledere krydser urinblærevæggen i en skråning, hvilket sammen med det indre tryk i urinblæren sikrer, at munden normalt lukkes for at forhindre urinopbygning. De åbnes, når en bølge af sammentrækning af urinlederen ankommer. Muskler arrangeret i tre lag sikrer, at urinen transporteres længere ind i blæren ved hjælp af peristaltiske bølger.

Der er tre flaskehalse i urinlederen:

1. ved udgangen fra nyrebækkenet
2. ved crossover gennem inguinal fartøjer (aa. iliacae)
3. når de passerer gennem blærevæggen

Fra tid til anden kan der vises en dobbelt urinleder, der forenes i forskellige højder for at danne en urinleder. Separate åbninger i urinblæren kan også forekomme. Imidlertid er sådanne uregelmæssigheder normalt uden sygdomsværdi og kan forblive uopdagede i et helt liv.

Urinlederen (urinlederen), nyrebækkenet og bækkenet kan visualiseres i røntgenbilledet (radiologisk) ved hjælp af specielle kontrastmedier, som enten administreres via venen og derefter udskilles gennem nyrerne (intravenøs pyelogram) eller kontrastmedier tilføres bagud via blæren direkte ind i den givne ureter (retrograd pyelogram).

Blodforsyningen sikres via grene af nyrearterien (nyrearterien) og forskellige andre kar, der danner et tæt netværk i urinvæggen.

Urinlederens væg består af:

• Slim lag (Tunica slimhinde)
• Muskellag (Tunica muscularis)
• ydre øverste lag (Tunica adventitia)

Illustration urinblære

Tværsnit gennem blæren og underliggende prostata:

1. blære
2. urinrøret
3. prostata
4. Frøhøjde med de to åbninger i sprayrørene
5. Udskillelseskanaler til prostata

I blære (Vesica urinaria) er et muskulært hulorgan, hvis form varierer afhængigt af udviklingsniveauet eller fyldningen.

Når den er let fyldt, er blæren pyramideformet med spidsen vippet fremad.

Man kan skelne mellem:

• Blæsetip (Apex vesicae)
• Blære (Corpus Vesicae)
• Blærebase (Fundus vesicae) med sammenløbet af urinlederne og afgang fra urinrøret
• Blærehals (Cervix vesicae) går ind i urinrøret (urinrøret) transformerer.

Den såkaldte trigonum vesicae (blæsetrekant) er et trekantet område fri for slimhindefold mellem urinlederne og urinrørets begyndelse. Her er slimhinden uløseligt forbundet med de underliggende muskler. Hos mænd er den del af blæren lige under den prostata.

Vægkonstruktionen og fastgørelsen af ​​urinblæren tillader store volumenudsving.

Væggen består af:

• Tunica serosa: Den består af peritoneum i de øvre og bageste områder af blæren.
• Tunica muscularis: Den indeholder tre lag af glatte muskler (udvendigt og indvendigt i længderetningen, i midten løber tværs). Fiberstrengene smelter sammen og danner en funktionel enhed (M. detrusor vesicae). Musklerne i trigonum vesicae-området skal understreges. Det er kun enkeltlag og vikles rundt om den indre åbning af urinrøret som en slags ruff. Således bevarer det kontinuitet og hos mænd udtrængningen af ​​ejakulatet i urinblæren.
• Tunica mucosa: Den består af overgangsepitel. Foringens slimhindehøjde afhænger af fyldningstilstanden, dvs. H. vægtykkelsen er ca. 1,5 - 2 mm, når den er fyldt, og ca. 5-7 mm efter tømning.

Urinblæreforing under mikroskopet

Uden fyldning ligger slimhinden i folder, med stigende blærefyldning bliver overfladen glat.

Urinblæren er fastgjort af bindevæv i området af livmoderhalsen og fundus. Ellers kan den flyttes for at tilpasse sig forskellige fyldningstilstande. Dette gøres ved et andet ledbåndsapparat hos mænd og kvinder. Ved udvidelse kommer urinblæren ud af den forreste abdominalvæg fra bækkenet og skubber samtidig den tilsvarende bughinden foran den. Ved en tungere fyldning overskrides symfyselinien, men blæren stiger normalt aldrig over navlestrengen.

Generelt har urinblæren maksimalt 1500 ml, men trangen til at urinere opstår på omkring 200-300 ml.

Den indre åbning af urinrøret lukkes normalt af urinblærens muskler og den kontinuerlige sammentrækning (tone) af den indre urinrørssfinkter. Dette styres af et specielt nervenetværk.

Når blæren tømmes (vandløb) udsendes et nervesignal fra fibrene i Parasympatisk nervesystemder sætter tryk på indholdet af blæren ved at stramme detrusor vesicae muskel. Blærehalsen åbnes ved at trække sin forreste væg frem gennem pubovesicalis muskel, som også er aktiveret. Disse processer kan ikke styres bevidst.

Imidlertid er der også en bevidst kontrollerbar okklusion, M. sphincter urethrae (rhabdosphincter). Dette gør det muligt at vilkårligt starte trangen til at tisse, men også at afbryde den. Selve mikturen finder sted helt automatisk ved en rygmarvsrefleks, som igen er centreret i hjerne (såkaldt micturition center i formatio reticularis) kan hæmmes eller fremmes.

Når den tømmes, ligger blæren bredt og i form af en skål bækkenbund. Under mikturering antager den en sfærisk form, hvor detrusor vesicae lukker koncentrisk omkring dens indhold.

Hos den nyfødte stikker urinblæren ud fra bækkenet på grund af den større rumlige indespærring. Senere, når rummet i det lille bækken øges, glider blæren ind i bækkenringen (Descensus vesicae).

Blodforsyningen finder sted gennem grene af den indre inguinalarterie (A. iliaca interna) med

• Superior vesikalarterie (superior arterie blære) til lateral blærevæg og blæreoverflade
• Inferior vesikalarterie (nedre blærearterie) til blæren

Blodet fra de venøse netværk i slimhinden og musklerne opsamles i plexus venosus vesicalis (venøs plexus i blæren), der omgiver blæren. Derfra omdirigeres blodet enten direkte eller via mellemstationer til den indre inguinale vene (intern iliac ven).

Nervetilførslen kan opdeles i forskellige nerveplekser med forskellige opgaver.

• Intrinsic nerve plexus: Den er placeret i blærevæggen og tilpasser detrusormuskelens tone til fyldningsniveauet i urinblæren.
• Extrinsic nerve plexus: den indeholder følgende fibre
  • sympatiske fibre (motorforsyning af M. detrusor)
  • sympatiske fibre (karens tone, blærehalsens muskler)
• Somatiske fibre: De er den del, der kan styres frivilligt og leverer den eksterne vesiske lukkemuskel.