Den første fase af basaliom
introduktion
Basaliom er den mest almindelige tumor i verden. Det er en tumor, der stammer fra hudens basalcellelag. Skadelige faktorer for en basaliom er hvid hud, UV-stråling og alderdom, hvilket skyldes stigningen i UV-eksponering med stigende alder.
Andre påvirkningsfaktorer er kemiske noxae og genetiske prædispositioner.
Læs mere om emnet her: Hvid hudkræft
I Tyskland udvikler gennemsnitligt 130.000 om året basaliom. Kvinder og mænd er lige påvirket. Den gennemsnitlige alder for begyndelse er omkring 60 år, hvor patienterne bliver stadig yngre i de senere år.
På grund af den lave risiko for metastase og det meget sjældne dødelige forløb er basalioma en af de 'semi-maligne' tumorer.
Læs mere om dette emne på: Prognose for en basaliom
Former af basaliom
Der sondres mellem et antal forskellige former for basaliom.
Baseret på den histologiske differentiering og sammensætning af cellerne adskiller WHO i øjeblikket følgende underarter:
Multifokalt overfladisk basalcellekarcinom (overfladisk multicenter)
Fast nodulær basalcellekarcinom
Adenoid nodulær basalcellekarcinom
Cystisk nodulær basalcellekarcinom
Infiltrativ basalcellekarcinom, ikke-skleroserende, skleroserende (desmoplastisk, morfea-lignende)
Fibroepithelial basalcellekarcinom
Basalcellekarcinom med adnexoid differentiering, follikulær, eccrine
Basosquamous carcinoma
Keratotisk basalcellekarcinom
Pigmenteret basalcellekarcinom
Basalcellekarcinom i basalcelle nevus syndrom
Mikronodulær basalcellekarcinom
De individuelle undertyper viser forskellige former for vækst. Overfladiske tumorer er mindre tilbøjelige til infiltrativ vækst end ulcerende. I praksis kommer man dog ofte på blandede former. Tildelingen af de enkelte former er meget vanskelig for en lægmand.
Iscenesættelse af basaliom
Generelt gælder, at ifølge WHO, UICC-klassificeringen på basaliomas og deres iscenesættelse. Dette betyder, at prognosen og behandlingen er baseret på kriterierne Størrelse, lymfeknude-metastaser og fjerne metastaser. Som allerede nævnt metastaserer basaliom kun i 1: 1000 tilfælde, denne klassificering er ubrugelig i praksis.
Den ønskede terapi er normalt altid en Total resektion af basaliom. I dagens praksis anvendes følgende vurderingskriterier til at estimere omfanget af resektion og mulig terapi:
- Klinisk tumorstørrelse (horisontal tumordiameter)
- lokalisering
- Basaliomtype
- Histologisk dybde (lodret tumordiameter)
- Terapeutisk sikkerhedsmargen (til resektion)
Hvordan genkender du et basaliom?
Basaliomas findes kun på behåret hudfordi de kommer fra stamceller i hårsækkene. Omvendt betyder dette, at basaliomas aldrig vokser i slimhindens område. Især hudområder, der ofte er UV-stråling er disponeret for eksempel Ansigt, hænder, arme.
Læs om dette: Øjet basaliom, Basaliom i næsen, Basalioma på øret, Basalioma i ansigtet
Udad er basaliomas normalt nodulære med en perle-lignende kant. I det omgivende væv ser man ofte vaskulær spiring. I det videre kurs kan centrale tømmermænd normalt observeres.
Som en generel regel Basaliomas vokser temmelig langsomt. Det kan tage måneder til år, før de endda anerkendes.
Hvornår skal jeg se en hudlæge?
Generelt anbefales det, at man regelmæssigt besøger en hudlæge for muldvarpskontrol, især hvis der er familiehistorie.
Hyppig UV-eksponering med utilstrækkelig UV-beskyttelse udgør også en høj risiko. Observerede abnormaliteter i huden bør derfor afklares, hvis den tidligere eksponering er kendt.
Hvis en unormalitet, som beskrevet i det foregående afsnit, vedvarer i lang tid, tilrådes det at konsultere en hudlæge.
