DET FYSIOTERAPEUTISKE TERAPIKONCEPT FOR FIBROMYALGI

Information

I begyndelsen af behandlingen skulle der være en detaljeret informationsomtale om det kliniske billede og forløbet af den fysioterapeutiske behandling for at forklare forhold og adfærdsmønstre til patienten og for at aflaste ham fra frygt for behandlingen.

Da patientens psykologiske situation ud over de fysiske klager også spiller en vigtig rolle i fibromyalgi, spiller strukturen af en en vigtig rolle Forholdet mellem tillid mellem patient og terapeut en vigtig rolle. Succesen med behandlingen afhænger i det væsentlige af det faktum, at patienten føler sig personlig adresseret og har en fornemmelse af, at behandlingen er individuelt tilpasset hans symptomer, og at hans smerter og problemer bliver taget alvorligt. Der er en tværfagligt samarbejde af fysioterapeut med læge og psykoterapeut er meget vigtig (se multimodal behandlingskoncept).
Uden en ledsagende medikamentel behandling (kronisk smertebillede) Fysioterapi / fysioterapi opnår ikke tilstrækkelig smertelindring, men som er forudsætningen for aktiv terapi. Yderligere informationshjælpemidler som Anbefalet litteratur, informationshændelser og selvhjælpsgrupper er nyttige.

Uddannelse af fysioterapeut i behandling af kroniske smertsymptomer er derfor en forudsætning for god behandling. Af de nævnte grunde giver det derfor mening, at der ikke er nogen ændring af terapeut, hvis det er muligt.

Da patienterne ofte er bange for smerter og bevægelse, skal fysioterapibehandlingen baseres på et individuelt fund (se også Fysioterapi / fysioterapi) og omhyggelig start af behandlingen med smertelindrende og afslappende foranstaltninger en stigende krævende tendens med hensyn til fysisk aktivitet at have. På denne måde kan den ofte skødesløse og inaktive patient finde ud af, at han til trods for hans smertebillede kan udføre fysisk arbejde med forhåbentlig mindre smerte. Et langsomt stigende stressefterspørgsel kan krones med succes, i det omfang a moderat styrketræning er muligt.

Det er i de fleste tilfælde Øget ydelse i hverdagen og på arbejdet og en klar Forøgelse i livskvalitet nås.

Hvis der opstår mere smerter med stigende fysisk aktivitet (dette kan ske, fordi vurderingen af patientens modstandsdygtighed - ofte svingende og afhængig af den daglige form -) og derfor den individuelle dosering er vanskelig, skal belastningskravene reduceres og tackles igen på et lavere niveau. Patienten skal informeres på forhånd om muligheden for øget smerte i tilfælde af overdreven træning være velinformeretså han ikke mister hjertet og falder tilbage i sine gamle træningsvaner.

Detaljeret vurdering af resultaterne

Den detaljerede vurdering inkluderer 2 dele:

Medicinsk historie og

Fysisk undersøgelse

Anamnesis (samling af medicinsk historie)

Hvor længe har klagerne eksisteret?

Var der en indledende begivenhed? Udløser?

Hvordan udtrykkes klagerne? (se symptomer)

Hvad gør symptomerne værre?

Hvad lindrer

Hvordan er hverdagens stress? Hvad er de største problemer i hverdagen og på arbejdet?

Hvilke lægemidler? (vigtigt for passive og aktive teknikker med hensyn til doseringen, fx med nedsat smerteopfattelse)

Er der yderligere sygdomme f.eks. Overlapning af smertebilledet på grund af en herniated disk?

Er der nogen risikofaktorer for aktiv træning?

Hvilke mål har patienten sat til behandling?

Her tilrådes det at få yderligere oplysninger via et smertespørgeskema, som patienten skal udfylde før behandling.

Fysisk undersøgelse

Undersøgelse af kropsholdning og statik

Kontrollere de aktive bevægelsesfunktioner i rygsøjlen og ekstremitetsledene (arme og ben), mobilitet i et smertefrit rum?

Undersøgelse af den passive bevægelsesfunktion af vertebrale og lemmer i leddene for at udelukke andre smerteudløsere (f.eks. Leddysfunktion i rygsøjlen, herniated skive, skulderledsproblemer)

Undersøgelse af anbudspunkter (dolormeter = enhed til måling af smertereaktionen på tryk for at estimere smerteintensiteten)

Undersøgelse af muskelspænding, triggerpunkter?

Kontrol af muskelstyrke manuelt eller med enheder

Test af hjerte-kar-modstandsdygtighed (ergometer til cykler)

Kontrol af hverdagsfunktioner såsom gåafstand, klatring af trapper, bøjning, løft