lunge
definition
Lungerne (pulmo) er kroppens organer, der er ansvarlige for tilstrækkelig iltindtagelse og -forsyning. Det består af to rumligt og funktionelt uafhængige lunger og med disse omgiver hjertet. De to organer ligger fælles i brystet (thorax), beskyttet af ribbenene. Lungerne har ikke deres egen form, men formes i deres lettelse af de omgivende strukturer (mellemgulv, hjerte i midten, uden for ribbenene, over rør og spiserør).
Struktur af de luftledende luftveje
Den nemmeste måde at forstå lungernes anatomi er at følge den luftvej, vi indånder:
Gennem mund eller den næse luften kommer ind i kroppen. Derefter flyder det ind i hals (Farynx) og derefter ind i Strubehoved (strubehoved) med stemmefoldene.
Indtil dette er luft- og madruter identiske. Begyndelsen ved passagen mellem stemmefoldene, der danner det smaleste punkt i de øvre luftveje luftrør (luftrøret).
I anæstesi og i tilfælde af akutpatienter er denne flaskehals bro broen af et rør (ventilationsslange) (intubering) at levere med en maskine Ventilation at være i stand til at sikre. Fra vokalfoldningerne og fremefter er alle de følgende sektioner rent luftledende; hvis der kommer fremmedlegemer her, taler man om en forhåbningsom derefter udløser hostrefleks.
Anatomi af luftkanaler
- Højre lunge -
Pulmodexter - Venstre lunge -
Pulmo uhyggelig - Næsehulen - Cavitas nasi
- Oralt hulrum - Cavitas oris
- Hals - svælg
- Strubehoved - strubehoved
- Windpipe (ca. 20 cm) - luftrøret
- Bifurcation af forråd -
Bifurcatio tracheae - Højre hovedbronkus -
Bronchus principal er dexter - Venstre hovedbronkus -
Bronchus principis sinister - Lungespids - Apex pulmonis
- Øvre lob - Superior lob
- Hældet lunge spalte -
Fissura obliqua - Nedre lap -
Underordnet lob - Underkanten af lungen -
Margo underordnede - Mellemlappen -
Lobe medius
(kun på højre lunge) - Horisontal spaltet lunge
(mellem øverste og midterste lob til højre) -
Vandret sprækker
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
- bronchiole
(bruskfri mindre
Bronchus) -
Bronchiolus - Gren af lungearterien -
Lungepulsåren - Slut bronchiole -
Respiratorisk bronchiolus - Alveolær kanal -
Alveolær kanal - Alveolær septum -
Interalveolær septum - Elastisk fiberkurv
af alveolerne -
Fibrae elasticae - Lungekapillærnetværk -
Rete kapillare - Gren af en lungevene -
Lungeven
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Vindpipen er meget langt frem i nakken, så der er mulighed for at foretage et trakea-snit (Cricothyrotomy). Dette sikrer adgang til lungerne i tilfælde af en hindring af de øvre luftveje (f.eks. Opkast).
Vindrørets væg består af de cilierede celler, der er typiske for luftvejene. Disse cilierede celler har fine hår (kinocilia) på deres overflade, hvormed de transporterer slim og fremmedlegemer (f.eks. Bakterier) mod munden mod halsen.
Slimet indeholder specielle antibakterielle stoffer (mod bakterier) og dannes af en anden specialiseret celletype (såkaldte bægerceller).
Det har en mekanisk og immunologisk (bakteriel forsvars) beskyttelsesfunktion. Forskellige årsager, især cigaretrøg (rygning), fører til irritation af de cilierede celler og øget slimdannelse.
Den cirka 20 cm lange forråd forgrener sig endelig i brystet til en venstre og højre hovedbronkus (Bifurcatio tracheae), der derefter fører ind i henholdsvis højre og venstre lunger. Højre bronchus (= gren af fornøjelsesrøret) er lidt større og løber i en stejlere vinkel, så det er mere sandsynligt, at slukede fremmedlegemer kommer ind i højre lunge.
Det punkt, hvor bronkier ind i lungerne kaldes hilus; blodet og lymfekarene trænger også ind i lungerne her.
Struktur af lungerne
I lungerne gennemgår bronchierne i alt mere end 20 opdelinger: Først sondres der mellem tre lobes til højre og to til venstre, som kan deles yderligere. Væggene i bronchierne indeholder brusk klips og glat muskulatur (Bronchiale muskler), hvor bestanden af bruskstænger konstant falder med større afstand fra munden.
Det Brusk seler har til opgave at forhindre bronkier i at kollapse under indånding (negativt tryk i lungevævet!). Når de løber gennem lungevævet, ledsages bronchierne af lungearterierne med deoxygeneret blod fra højre hjerte.
I modsætning hertil løber venerne med det iltrige blod i grænserne mellem de enkelte lungesegmenter. Dette er vigtigt, for så vidt kirurgen let kan finde sig rundt i lungevævet og om nødvendigt kan fjerne individuelle segmenter uden tab af funktion af det resterende væv (delvis lungerektion).
Enden af luftvejenes grene er Luftsække (alveoler). Selvom de er meget små (diameter godt under 1 mm), er de så mange (anslået 300 millioner stykker), at deres samlede overflade er så stor som en tennisbane.
Hvis det samlede overfladeareal af alveolerne, som er vigtigt for gasudveksling (ilt i - kuldioxid ud), reduceres, taler man om en restriktiv ventilationsforstyrrelse. Symptomer på denne sygdom er åndenød og en hurtig åndedrætsfrekvens, da der ikke kan optages nok ilt pr. Åndedrag på grund af mangel på plads.
De individuelle alveoler er grupperet som druer omkring de mindste udvidelser af bronchierne. Da de ikke har en luftledende, men luftudvekslende opgave, har de en særlig vægkonstruktion. Cellerne er især tynde og har ikke længere cili, der er typisk for luftvejene.
Der er andre specielle celler i alveoli-væggen. Deres job er at danne overfladeaktivt middel, en blanding af fedt og protein, der er ansvarlig for at reducere overfladespændingen i alveolerne.
Overfladespændingen er den kraft, der hersker ved luft-væskegrænsen mellem alveolievæggen med det slimede lag på den ene side og luftrummet inde i alveolerne på den anden. Overfladespænding giver alveolerne en tendens til at trække sig sammen. Denne tendens favoriseres af de mange elastiske fibre i lungevævet, der strækker sig, når du inhalerer, og som fungerer som drivkraften for udånding.
Små blodkar (kapillærer), men ikke lymfekar, løber i væggene i alveolerne og de mindste bronchier. Dette gør det vanskeligere for kroppen at udføre jobbet med lymfesystemet (fjerne væske).
Derfor fører en ansamling af væske i dette område (lungeødem) til en betydelig funktionsnedsættelse.
Blodkarene transporterer det brugte blod og frigiver slutproduktet af stofskifte (kuldioxid; CO2) i alveolerne. Samtidig indtager de frisk ilt og går ind i den store cirkulation via venstre hjerte. Denne gasudveksling finder sted i en kontakttid mellem blodlegemer og en alveolær væg på kun 0,3 sekunder!
Hvis du følger luftens vej igen, vil du se, at alle luftveje har en direkte forbindelse med miljøet; der er ingen barriere mellem læberne og den indre foring af alveolerne.
Da 500 ml luft indåndes pr. Åndedræt (ca. 12 gange pr. Minut), kan man forestille sig, at lungerne er intenst konfronteret med vira, bakterier og svampe fra miljøet.
Endvidere tilbyder lungevævet med dets slimlag glimrende vækstbetingelser for patogener af enhver art.I alle sektioner i luftvejene findes der derfor celler i kroppens eget forsvarssystem (immunsystem), hvoraf nogle forsøger at afværge denne fare direkte, nogle gennem frigivne produkter. Undladelse af at gøre dette kan føre til betændelse i luftledende systemer (bronkitis) eller, værre, selve lungebetændelse.
Læs også vores artikel: Fremmedlegemer i lungerne - Det er hvad du skal gøre
Anatomi og placering af lungerne
- Højre lunge
- Windpipe (luftrør)
- Tracheal bifurcation (carina)
- Venstre lunge
Suspension af lungerne
Lungerne er omgivet af en slags hud Lungemembran (pleura).
Lungemembranen består af to blade, der smelter ind i hinanden ved indgangspunktet (hilus) af lungerne. Det inderste ark (Visceral pleura) er meget tæt på det faktiske lungevæv. Det ydre blad (parietal pleura) linjer brystet (thorax) indefra og skaber et lille mellemrum mellem de to blade.
Dette hul, også kaldet pleureafstand, er fyldt med et par milliliter væske. Som et resultat strækkes lungerne hen over brystet og kan ikke kollapse. På den anden side er lungerne åndbare i forhold til brystet.
Pluralrum
Alle kender fænomenet derhjemme: Hvis du trykker på to glasplader med vand mellem dem, kan du flytte dem mod hinanden - du kan ikke adskille dem.
Sådan fungerer pleurarummet!
Lungevævet har en tendens til at kollapse på grund af elastiske fibre, men er fastgjort til brystet af lungemembranen. Generelt er der et negativt pres i gabet mellem de to lunger.
Hvis der er skader på brystet eller en tåre i lungevævet, strømmer luft ind i mellemrummet mellem de to blade og lungerne kollapser; det kliniske billede af Pneumothorax.
Yderligere information er tilgængelig under vores emne: pneumothorax.
På grund af forskellige årsager (Hjertefejl (Hjertesvigt), tumorer, betændelse), mere væske kan også komme ind i pleuralrummet.
I dette tilfælde taler man om a Pleural effusion.
Effusionen samles normalt på de dybeste punkter i pleurens rum, nemlig i de laterale vinkler mellem membranen og ribbenene. I begge tilfælde er vejrtrækning vanskelig.
Lungerne bliver meget fine fra irritere der kan lede smerter. Skader, der involverer pleura er derfor meget smertefulde. I modsætning hertil er lungevævet ikke i stand til at føle smerter på grund af manglen på nervesystemer.
Thoraxstruktur
- Kraveben
- ribben
- lunge
- Brystvæg
- hjerte
- mellemgulv
- lever
- mediastinum
- Hudarterie (aorta)
- Øvre vena cava (vena cava)
Her blev der lavet et snit parallelt med panden (frontalskæring), der endda rammer tarmen. Begge lunger er skåret, hjertet, som delvist var dækket af lungerne, er nu synligt i al sin herlighed. Derudover bliver stammens fleretages struktur klar: under brystkassen ligger maven med leveren og maven, grænsen er membranen.
Åndedrætsmekanik
Lungerne er ikke en uafhængigt bevægende muskel, men snarere et hult organ med en stor udvekslingsoverflade, der skal "ventileres". Til dette formål er lungerne ved den såkaldte pleuradet er på brystet. Der er stærke muskelforbindelser mellem brystbenene. Med hvert åndedrag trækker de Muskler mellem ribbenene sammen og det mellemgulv trækker sig sammen og får membranen til at flade ud. Da pleuraen også er forbundet med mellemgulvet og ribbenene, arbejder musklerne med at udvide brystet. Med denne brystforstørrelse udvides lungerne, der er knyttet til brystet. Denne udvidelse bliver ved et negativt pres den nødvendige luft trækkes ind i lungerne, og gasudveksling finder sted i alveolerne.
Du kan finde mere information om dette emne her: vejrtrækning
Sygdomme i lungerne
Kollaps af lungerne
På trods af den meget stabile forbindelse mellem lungerne og det indre af brystet, kan dele af lungerne løsnes og kollapse. Dette er mest tilfældet, når der er en forbindelse mellem pleurarummet, hvor der er undertryk, og den udvendige luft. En forbindelse lader undertrykket undslippe til ydersiden og løsner vedhæftningen af lungerne, der derefter kollapses. Denne forbindelse mellem plaureafstanden og den udvendige luft er kendt som pneumothorax. Oftest udvikler en pneumothorax sig efter en medicinsk procedure, hvor f.eks. overskydende vand punkteres fra pleuralhulen. I dette tilfælde gennemboreres pleuralrummet ved et uheld af praktikerens nål, luften strømmer ind og frigiver det negative tryk i pleurummet, hvilket derefter kan føre til et sammenbrud i den berørte lunge.
Men det kan også forekomme som sådan, især hos sportslige unge mænd, kaldes dette spontant pneumothorax.
De første tegn på pneumothorax er åndenød, ubehag og et hurtigt bankende hjerte. Undertiden kan en pneumothorax ikke forårsage nogen symptomer overhovedet og kun mærkes i røntgenstrålingen af lungerne.
Læs mere om emnet: Røntgenbillede af brystet (røntgenbillede af brystet)
Mens en enkel og ensidig pneumothorax skal behandles omgående, er bilateral pneumothorax eller spændingspneumothorax en absolut nødsituation. I spændingspneumothorax er der en type ventil, så luft udefra kan komme ind i pleuralrummet, når det indåndes, men ikke kan undslippe igen . Med hvert åndedræt øges mængden af luft i pleuralrummet, så de indre organer og især hjertet skubbes til siden af de sammenklappede lunger, hvilket kan føre til alvorlige cirkulationsbegrænsninger. For at behandle en pneumothorax skubbes et afløb ind i pleuralrummet udefra, hvorved det negative tryk gendannes. Dette fører derefter til, at lungerne udvides igen, som derefter kan ventileres normalt igen.
Ændringer i lungevævet, f.eks. lungebetændelse eller forhindringer i bronchierne kan føre til sammenbrud i lungesektioner. Dette kaldes derefter atelektase.
Brænding i lungerne
En brændende fornemmelse følt af patienten i området af lungerne forskellige årsager at have.
I tilfælde af inhalerede giftige stoffer, f.eks. af giftig røg efter en brand, er der næsten altid en Irritation af bronchiets meget følsomme epitel. Det Røgindånding kan betyde en livstruende tilstand. Jo længere en person er blevet udsat for giftige dampe eller gasser, jo større er risikoen for, at der vil forekomme forgiftning i hele kroppen. Den pågældende bemærker normalt disse irritationer igennem brændende fornemmelse ved indånding og udånding.
Meget oftere er der en brændende fornemmelse, når man trækker ind og ud efter en lang bronkitis. Særligt stædigt at hoste lungens epitel bliver irriteret, hvilket den pågældende registrerer med en brændende fornemmelse ved inhalering og udånding. Det meste af tiden varer den brændende fornemmelse, indtil den vedvarende hoste enten er forsvundet, eller den tørre hoste er blevet en slimet hoste.
Efter en Afklaring af årsagen en læge kan lindre den brændende fornemmelse i lungerne gennem forskellige foranstaltninger. For en, bør stramt slim gennem medicin som ACC eller NAC løses. Alternativt eller ud over dette, a Dampindånding udføres. Til dette ville du fylde en gryde med vand og noget Kamilleekstrakt gør dette. Derefter bringes blandingen i kogning, tages fra ovnen, og indånding startes derefter med et håndklæde over hovedet. Indånding bør tage ca. Sidste 10-15 minutter og 2 gange om dagen udføres. Gennem dampindånding kommer kamilleekstrakt gennem de fineste dråber ind i lungerne og fører således til en Anti-inflammatorisk af epitelet i de brændende bronchier. Ved regelmæssig brug bør symptomerne forbedres inden for en uge.
Rengøring af lungerne
Der er ingen faktisk lungerensning. Der er dog nogle adfærd, der kan sikre, at giftstoffer og tjærestoffer, der har samlet sig i lungerne over tid, langsomt vaskes væk. Disse foranstaltninger skal regelmæssigt kan anvendes, og der opstår en positiv effekt først efter en lang periode på.
Den første foranstaltning, der skal udføres bedst muligt, er at reducere indånding af toksiner, som naturligvis også inkluderer ophør med rygning eller reduktion af passiv rygning.
Derefter a Dampindånding udført, hvilket sikrer, at den følsomme lungeepitel regenererer, og den tilstedeværende betændelse opløses hurtigere. Ved ren luft til indånding lungerne kan regenerere hurtigere. Især rejser ind Bjergområder eller havet Sørg for, at ren luft kan indåndes mindst i løbet af turen. Der er også muligheden i kunstige saltunneler eller saltgrotter hvor du kan foretage en saltindånding. Denne foranstaltning fører også til hurtigere regenerering og "rengøring af lungerne"
Lungpunktion
Der sondres mellem dem, der udføres ofte Pleural punktering fra de noget mindre hyppigt udførte Lungpunktion.
En pleural punktering kan let udføres og finder sted når som helst Væske i pleuralrummet akkumuleres og presser på lungerne. Efter forudgående kontrol med ultralyd og under sterile forhold gennemtrænges pleura udefra med en lille nål, og væsken drænes gennem nålen.
Den sjældnere Lungpunktion finder altid sted, når a mistænkelige fund eller fokus i lungerne, men den nøjagtige årsag er ukendt. En lungepunktion udføres altid ved hjælp af en CT-scanning og er beregnet til Vævsprøver fra den mistænkelige ildsted for nærmere undersøgelse. For at gøre dette, a CT-En optagelse foretages, og de mistænkelige fund vises, så derefter ved hjælp af en Stiknål gennemborer brystvæggen og lungerne være at slå på ovnen. Proceduren tager afhængigt af placeringen af fokus et par minutter op til en halv time.
Hvis sådanne mistænkelige foci er i nærheden af store bronchier, forsøges forsøgt at føre prøverne gennem en Lungoskopi (bronkoskopi) at vinde for ikke at skade brystet.
Hvis der er mistanke om lungekræft, opnås der ofte prøver ved at punktere lungen.
.jpg)
