Den vigtigste ting ved underbenet ortose
Hvad er en underbenortose?
En ortose er det udtryk, der bruges til ortopædiske hjælpemidler, der er knyttet til de berørte dele af kroppen udefra.
En underbenortose er en slags støtte til underbenet. Det er mest nødvendigt, når musklerne i benet er utilstrækkelige til at understøtte kropsvægten. I sådanne tilfælde kan en underbenortose overtage kroppens vægt.
Rene underbener er normalt fastgjort under knæet og når over ankelen. På denne måde understøtter de ankelen, men knæet påvirkes ikke af ortosen.
På dette tidspunkt opstår spørgsmålet om, hvorfor musklerne i underbenet kunne begrænses i deres funktion. Du kan få et overblik over dette spørgsmål på:
- Muskelsvaghed
Hvad er indikationen for en underbenortose?
Indikationer for en underben ortose kan være forskellige sygdomme.
Normalt ledsages de af muskel svaghed i underbenet. Dette kan være rene skader på musklerne eller nerverne, der styrer musklerne. Årsager til dette er for eksempel ulykker, men infektioner eller forskellige kræftformer kan også skade strukturer. På grund af manglen på innervering (nervetilførsel) eller skaden i musklerne forekommer lammelse, og benet kan ikke længere understøtte den berørte persons kropsvægt. At løfte foden, mens du kører, kan også være et problem. En underbenortose understøtter disse funktioner.
Andre mulige sygdomme kan være i rygmarvsområdet. Hvis nerver, der er ansvarlige for underben og fodmuskler, bliver skadet der, kan der også opstå muskelsvagheder. Mulige årsager er ufuldstændig paraplegi, klemming af nerverne eller herniatede diske.
Der kan også være sygdomme i hjernen, som er en indikation for underbener. Børn rammes ofte, men voksne kan også lide hjerneskade som følge af hjerneblødning eller nedsat iltforsyning, hvilket betyder, at underbenene har brug for yderligere støtte i form af ortotik.
Nervesygdomme såsom multippel sklerose eller infektiøse sygdomme som polio (polio) kan også være indikationer for underbenes ortoser.
Du kan læse om andre vigtige grunde til at bruge en orthresis på: Muskelsvaghed i benene
Hvordan fungerer en ortose?
En ortose er fastgjort til ydersiden af benet og er lavet af fast materiale. Det understøtter underbenet i sin fastholdelsesfunktion.
Med et indbygget led på ankelleddet eller et særligt elastisk materiale understøttes ankelleddet med hvert trin på den ene side, og mobilitet aktiveres på den anden side af ortosen. Dette holder gangmønsteret dynamisk.
Stive ortoser kan også bruges til at korrigere ujævnheder. Disse fastgør underbenet og foden i en bestemt position. Målet er at kompensere for den forkerte justering, så den berørte person ideelt kan gå.
Mange underbens ortoser bæres også af mennesker med dorsiflexor svaghed. Fodsålen er placeret på ortosen, den eneste del er forbundet med fastgørelsen på underbenet. På grund af den solide sål kan foden ikke vælte under løb, men en forholdsvis normal gang er mulig med ortosen.
Hvis du vil lære mere om dorsifleksionssvaghed, skal du også læse: Dorsifleksionssvaghed
Hvad skal du passe på, når du bærer en ortose?
Når du bærer en orthose underbenet, er det vigtigt, at ortosen passer godt. For eksempel, hvis det forårsager trykpunkter, eller hvis benet har for meget spillerum i ortosen, vil der opstå langtidsskader på huden og det underliggende væv. Dette kan resultere i åbne sår, eller endda forringes muskler, kar eller nerver endnu mere.
Korrekt anvendelse af ortosen er også vigtig, så den kan udføre sin funktion. Der er ortoser, der simpelthen kan bæres på den blotte hud, mens andre giver mulighed for at bæres en strømpe under. Instruktionerne fra læger, fysioterapeuter og ortopædiske teknikere skal følges.
Der skal også tages højde for de situationer, hvor ortosen skal bæres, og den daglige varighed. Afhængigt af indikationen kan dette variere fra et par timer til hele dagen. Fornuftig støtte eller korrektion af forkert holdning garanteres kun, hvis ortosen også bæres i den foreskrevne tid.
Endvidere kan underbenets ortoser med led fastgøres i forskellige positioner, alternativt er det kun tilladt at bevæge visse led i samlingen, eller forbindelsen kan bevæges frit. Som regel ændres disse krav afhængigt af behandlingsforløbet. For at sikre pålidelig behandling og for at forhindre både overbelastning og underforståelse af underben og fodmuskler, skal frigørelsen af leddet kontrolleres regelmæssigt.
Endelig skal du også være opmærksom på de sko, som ortosen kan bæres i.
Hvilke typer underben ortoser er der?
Afhængig af indikationen kan forskellige ortoser i underbenene bruges. Der skelnes mellem dynamiske og faste underben-ortoser.
Den dynamiske ortotik har normalt et led, der sidder på ankelniveauet. Dette gør dem i stand til at bevæge sig i ankelen. De er derfor velegnet til personer, hvis muskler er tilstrækkelige til at kontrollere ankelen, men hvor styrken ikke er tilstrækkelig til at stabilisere underbenet tilstrækkeligt.
De fleste underbenthoser indeholder imidlertid ikke et led. I stedet bro de over ankelen, da de berørte, for eksempel med en svag fod, ikke længere kan løfte foden uafhængigt. Uden ortosen ville du ofte trippe. Med disse faste ortoser er der nogle, der er egnede til uklar lammelse og nogle, der bruges til spastisk lammelse.
Ved uklar lammelse kan musklerne ikke længere kontrolleres, så foden og underbenet har brug for støtte. Spastisk lammelse er forårsaget af øget muskelspænding, hvilket også begrænser mobiliteten og gør det vanskeligt at kontrollere underbenet.
Når det gælder de benbenede ortoser, der kan bruges, kan der også sondres mellem især let materiale såsom kulstof og noget tungere ortoser lavet af hård plast.
Dynamisk underben ortose
Dynamiske underben ortoser kan have et led, der sidder på niveau med ankelleddet, muliggør dets mobilitet og samtidig stabiliserer foden og underbenet.
Men en ortose fremstillet af særligt elastisk materiale kan også beskrives som dynamisk. Foden og underbenet er fast indlejret i ortosen, forbindelsen mellem de to dele er lavet af understøttende, men noget fleksibelt materiale, så der opretholdes en vis mobilitet i ankelen.
Afhængig af den pågældende persons svaghed kan styrken af den dynamiske ortose justeres.
Underben ortose med led
Leddelede underben ortoser har deres led på ankelniveauet.På denne måde kan de uafhængige bevægelser af den berørte person i ankelen stabiliseres uden at begrænse mobiliteten.
En sådan samling kan efterlades fri, men det er også muligt kun at tillade et vist bevægelsesområde. For eksempel, hvis fodløftemusklerne er lammede, kan fodens sænkning forhindres med hvert trin, men det er muligt at skubbe af ved slutningen af trinet.
Malpositioner i ankelen kan også korrigeres og holdes på denne måde. Dette inkluderer en ankel, der er vippet indad eller udad eller en equinus-fod.
Oversigten over fodforkert justeringer er også interessant på dette tidspunkt: En oversigt over ukorrekt placering af fod
Underben ortose med equinus fodposition
Mennesker med en equinus kan ikke lægge hælen på gulvet, fordi ankelen er fastgjort i en lige position. Berørte mennesker skulle gå på tå uden en ortose.
Denne equinus fodposition kan gradvist korrigeres ved hjælp af ortotik med et led. Foden stabiliseres med hvert trin, ledets vinkel justeres lidt mindre uge efter uge, indtil equinus er blevet en fod, der kan vinkles op til 90 ° i ankelen.
Stive ortoser kan også bruges til equinus fødder, men deres vinkel skal justeres afhængigt af behandlingen.
Følgende artikel er også interessant på dette tidspunkt: Ortose til foden
Bør en ortose også bæres om natten?
Hvorvidt en ortose skal bæres om natten afhænger af indikationen.
Enhver, der bærer en orthose for at korrigere forkert justeringer i underben, ankel eller fod, har normalt brug for underbenet ortose om natten. Dette er den eneste måde at kontinuerligt forbedre fejlpositionen.
Mennesker med svage muskler, der har brug for ortosen for at støtte dem, når de går, kan normalt undvære ortosen om natten. Normalt er styrken tilstrækkelig til at bevæge underbenene og fødderne uden ortose, men når man går over længere afstande, kræves støtte i form af en ortose.
Er det muligt at køre med en ortose?
I princippet er det ikke forbudt at køre en bil med en ortose. Det afhænger dog af, hvor hårdt ramte personer er.
For eksempel, hvis du kun bærer en ortose på din venstre underben, kan du nemt køre en automatisk bil, hvor kun dit sunde højre ben kræves til bremser og accelerator. Hvis begge ben eller højre ben påvirkes, afhænger det af benets funktionalitet.
Enhver, der kun har brug for ortosen til stabilisering og har nok kraft, især til at træde på bremserne, kan køre en bil sikkert.
For dem, der har svært ved at kontrollere deres ben på trods af ortoser, for deres egen sikkerhed bør de afstå fra at køre selv.