VARIGHED AF BIVIRKNINGER OG EFTERVIRKNINGER AF ANæSTESI

kvalme

Hvis der ikke træffes forebyggende foranstaltninger, lider op til 30% af alle patienter under generel anæstesi af det, der kaldes PONV.
Denne forkortelse står for det engelske udtryk "postoperativ kvalme og opkast", oversat til tysk som postoperativ kvalme og opkast.
PONV er forårsaget af flere faktorer. Disse inkluderer blandt andet valget af bedøvelsesmiddel, personlig disposition, men også patientens livsstil. Som et resultat er omfanget og varigheden af denne mere end ubehagelige bivirkning af anæstesi meget individuel.
Risikofaktorer for udvikling af postoperativ kvalme inkluderer det kvindelige køn og patientens unge alder (6 til 16-årige påvirkes markant oftere). Desuden er sandsynligheden for at udvikle kvalme under lange operationer og en tendens til bevægelsessygdom højere. Ikke-rygere lider også af PONV cirka dobbelt så ofte som rygere.

Hvis ubehandlet efterlades, varer kvalme som en eftereffekt af operationen normalt et par timer. Heldigvis findes velprøvede behandlingsmuligheder for postoperativ kvalme. Disse inkluderer antiemetika, som er lægemidler mod kvalme såsom Vomex eller metoclopramid.
Det, der dog er vigtigere, er tilstrækkelig forebyggelse, hvilket kan reducere risikoen for kvalme efter operationen markant. Dette skal især gøres, hvis der er flere risikofaktorer. Til profylakse kan dexamethason eller de førnævnte antiemetika administreres i begyndelsen af operationen.

Læs mere om emnet:

PONV

Efterspørgsel efter generel anæstesi

Glemsomhed / forvirring

Foruden smerter og kvalme er forvirring eller glemsomhed efter anæstesi den mest almindelige konsekvens af lange operationer.

Lette forvirringstilstande og øget glemsomhed direkte efter vågning er ufarlige og forekommer i næsten alle patienter. De skyldes simpelthen den resterende bedøvelse, der forbliver i kroppen, hvilket vil påvirke hjernens funktion i nogen tid. Normalt bør forvirringen dog aftage efter et par minutter til timer. Det er dog ikke så sjældent, at hjernefunktionen er nedsat, selv efter en lang periode.
I alderen 18 til 59 årige lider omkring 30 procent af alle patienter stadig af kognitive lidelser, selv efter at de er udskrevet fra hospitalet. Dette fænomen kaldes "postoperativt kognitivt underskud" (forkortet POCD). Alvorligheden af dette kognitive underskud kan variere vidt og spænder fra lette koncentrationsforstyrrelser til svær desorientering.
Varigheden af forvirring er lige så forskellig. En undersøgelse fandt, at omkring fem procent af patienterne stadig er påvirket efter tre måneder. Hos ældre patienter er andelen af dem, der stadig lider af forvirring og glemsomhed efter tre måneder, endnu højere på 12 procent. Heldigvis er disse symptomer i næsten alle tilfælde selvbegrænsende. En forbedring vil gradvist blive bemærket.

Med gamle mennesker

Bivirkningerne af anæstesi kan varieres. Postoperativ smerte, kvalme og opkast efter anæstesi samt forvirringstilstande er de mest almindelige forekomster.
Ældre patienter lider ofte af såkaldt postoperativt delirium. Ifølge forskellige undersøgelser er mellem 30 og 40 procent af alle over 60-årige påvirket af dette fænomen, der også kaldes transit-syndrom. Patienterne lider af hallucinationer, genkender ofte ikke deres pårørende og lider af svær desorientering. Dette skaber stor angst hos nogle patienter og kan føre til aggression.
Det tidspunkt, hvor denne bivirkning starter, såvel som dens varighed, kan variere meget. Frem for alt spiller varigheden af anæstesien såvel som samtidig sygdomme hos patienten, såsom diabetes eller højt blodtryk, en rolle.
I gennemsnit lider omkring 40 procent af alle mennesker over 60 år af et kognitivt underskud umiddelbart efter deres udskrivning fra hospitalet.Selv tre måneder efter operationen er 12 procent af dem stadig påvirket af tilstande af forvirring og øget glemsomhed. Som regel er disse eftervirkninger af anæstesien ikke permanente. Kun i nogle få tilfælde forekommer langvarig skade på hjernevævet hos ældre patienter. En forbindelse mellem postoperativt delirium og udviklingen af demens diskuteres stadig.

Læs mere om emnet: postoperativt delirium.

I øjnene

Nogle patienter beskriver symptomer på øjnene efter opvækst fra anæstesi. Dette inkluderer Visuelt felttab som oftest beskrives af dem, der er berørt som "at blive sort foran øjnene" eller som lette Lynskruer inden for synsfeltet.
Faktisk dog ingen direkte virkning af anæstesi kendt om funktionen af øjne eller nerver og hjerneområder forbundet med dem.
Tværtimod er mørkheden foran øjnene på dig Fald i blodtrykket på grund af anæstesimedicinen, som er kortvarig Nedsat blodgennemstrømning til nethinden har konsekvensen. Imidlertid varer dette fænomen normalt ikke længere end et par sekunder og er ufarligt. Med tilstrækkelig hydrering og især sengeleje, kan modvirkes meget godt.
En anden konsekvens af anæstesi, som ikke er usædvanligt beskrevet, er udseendet af lyse blinker i synsfeltet, der ofte beskrives som øjenmigræne.
Årsagen til dette navn ligger i den formodede årsag, der ligner den for en "rigtig" migræne. Så også her er der sandsynligvis en vaskulær spasme, dvs. spasmodisk indsnævring af blodkar. Især arterier, der forsyner den visuelle cortex i bagerste del af hjernen, ser ud til at være påvirket. Dette fænomen er også almindeligt selvbegrænsende og forsvinder efter kort tid. En forbindelse til anæstesi er heller ikke påvist her.