Smerter efter navlestrækningskirurgi

definition

Umbilical hernia-operation er en meget mindre procedure. Ikke desto mindre skal der skabes adgang til bughulen, hvilket kan føre til smerter postoperativt. Disse forekommer, så snart smertemedicinen under proceduren slides og er også kendt som sårsmerter. Dette er dog helt normalt og varer normalt kun et par dage. Postoperativ sårsmerter manifesterer sig normalt som permanent tryksmerter og knivsmerter, når du bevæger dig.
Såkaldte NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), såsom ibuprofen, kan bruges til lindring.

Årsager til smerter

Postoperativ smerte i operationsområdet og suturerne er normal og varer i ca. 1-5 dage, afhængigt af proceduretypen. En manipulation af det kirurgiske område, for eksempel ved hoste, latter, nyser eller løftning af tunge belastninger, kan føre til smerter, selv i en længere periode.

Læs også vores emne: Hævelse efter en operation - tip til behandling

Afhængig af typen anæstesi er postoperativ træthed, kvalme og træthed også normal. I sjældne tilfælde kan komplikationer forekomme, men disse kan normalt behandles meget godt. Hyppige komplikationer er hæmatomer (blå mærker) og seromer (ophobning af sårvæske), som for det meste er begrænset til det kirurgiske område og frem for alt til det sted, hvor hernial sac var tidligere. Disse forsvinder enten på egen hånd eller bare skal punkteres (stikkes).

En anden almindelig komplikation er hudsuturinfektion. Dette fører til smerter på injektionsstederne, efterfulgt af rødme, hævelse og pus. Det kan være nødvendigt at fjerne sømmene med et nyt fastgørelsesorgan.

Sjældnere komplikationer er dybere liggende betændelser, tilbagefald (fornyet navlebrok), vedhæftninger samt en intolerance af suturmaterialet eller indsat net. Vedhæftninger og intolerance kan først mærkes efter lang tid (måneder til år) og kan gøre en anden operation nødvendig.

diagnose

For at være i stand til at stille diagnosen "smerter efter navlestrængningsbrokkekirurgi" eller "postoperativ sårsmerte", er det nødvendigt at udelukke andre mulige årsager til smerten:

• Hvis der er et indlagt ophold efter proceduren, garanteres dette ved regelmæssig sårkontrol.
• I tilfælde af en ambulant operation, hvor den pågældende derefter kan gå hjem, anbefales det at overveje forskellene mellem normal postoperativ smerte og patologiske tilstande som beskrevet ovenfor. Hvis smerten er mild til moderat og kun varer et par dage, er kurset absolut normalt.
  

Samtidige symptomer

Ud over den pressende og trækkende smerte, der typisk forekommer ved sømmen, kan smerten også stråle ind i lysken eller øvre del af maven. Ud over smerter kan postoperativ tab af appetit, kvalme, opkast, træthed, forvirring og udmattelse også forekomme. Dette forekommer især, hvis operationen blev udført under generel anæstesi og ikke bør vare længere end en dag. På grund af generel anæstesi kan der også opstå hæshed og hoste efter operationen. Årsagen hertil er brugen af ​​en ventilationsslange (rør) under operationen.

Når man indsætter et net til yderligere stabilisering af brudstedet, kan der forekomme en fremmedlegeme-fornemmelse i maven. Dette forbedres normalt med tiden, men kan også forekomme permanent. Andre ledsagende symptomer er hæmatomer, hævelser, lækage af sårudskillelse fra sømområdet, rødme, små mængder pus omkring individuelle suturer og en følelse af spænding omkring det kirurgiske område.

Behandling / terapi

Postoperativ smerte forekommer typisk, så snart medicinen til bedøvelse af smerte slider af. De intensiveres i løbet af få timer og når et maksimum, som langsomt aftager efter cirka en dag. Hvis smerten bliver meget alvorlig, er det muligt at lindre den med såkaldte NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler). Disse ordineres enten automatisk ved udskrivning eller efter anmodning fra den behandlende læge.

Skæring og sutur under en operation medfører lokal betændelse og irritation af mindre nerver. NSAID'er, såsom ibuprofen, hæmmer betændelsesrelaterede smerter, hvilket gør dem ideelle til at lindre sårsmerter. Andre mulige lægemidler er metamizol og paracetamol.

Foruden lægemiddelterapi er den vigtigste behandling af postoperativ sårsmertel fysisk hvile. Det anbefales kun at løfte tunge laster eller drive med sport efter ca. seks uger. Tilstrækkelig hvile kan reducere smerteens varighed og intensitet markant.

Hvor længe har du haft smerter?

Kirurgiske smerter er normalt mest alvorlige om aftenen eller dagen efter en operation. De varer cirka en dag og falder derefter langsomt ned, så der ikke skal være hvilesmerter senest den femte postoperative dag. Bevægelse eller rystelse af operationsområdet (hoste, latter, nyser, hurtige bevægelser, løftning af tunge belastninger, ...) kan føre til kortvarig smerte i meget længere tid og bør derfor undgås, hvis det er muligt.Hvis smerten vedvarer eller forværres, skal såret undersøges af en læge for at udelukke eller behandle betændelse.

Forskelle i smerter: med eller uden et net

Smerter efter en navelbrokoperation afhænger meget lidt af valg af procedure. I modsætning til en ren sutur-teknik kan der med et netindlæg indtræde yderligere let smerter ved fastgørelsen af ​​nettet.

Den største smerte opstår imidlertid fra forberedelsen af ​​det kirurgiske område, dvs. snittet, der er til stede i begge teknikker.
Afhængig af den højde, hvorpå nettet indsættes, kan der dog forekomme en fremmedlegeme-fornemmelse, som normalt forsvinder efter et stykke tid. Derudover er der en lidt øget risiko for infektion forårsaget af fremmedlegemer med et netindlæg. I sjældne tilfælde kan allergier eller intolerance forekomme, hvilket kan kræve en ny operation med fjernelse af masken.

Smerter i øvre del af maven

Efter en umbilical brokoperation forekommer smerter hovedsageligt omkring navlen og omkring sømmene. Dette kan få smerterne til at stråle ind i øvre del af maven.

Under en laparoskopisk (minimalt invasiv) operation kan en af ​​de kirurgiske halsskårer indsættes i øvre del af maven og forårsage smerter postoperativt. En maskeindsats kan også være årsagen til smerter. Da masken er væsentligt større end navlen, kan der opstå irritation på et af fastgørelsespunkterne i den øvre del af maven.
Hvis behandling med NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) har fundet sted, kan dette også være årsagen. NSAID øger produktionen af ​​syre i maven, hvilket kan føre til smerter i øvre del af maven.

Du kan også læse vores emne her: Øvre mavesmerter - dette er de mest almindelige årsager