ADHD

Synonymer i en bredere forstand

Attention Deficit Hyperactivity Disorder, Fidget-Philipp Syndrome, Fidgety Philipp, Psycho-Organic Syndrome (POS), Attention Deficit Hyperactivity Disorder

definition

Det Attention Deficit Hyperactivity Disorder inkluderer en udtalt uopmærksom, impulsiv adfærd, der manifesterer sig over en længere periode på flere områder af livet (børnehave / skole, derhjemme, fritid). ADHD kan også have form som uden hyperaktivitet ADS eller vises som en blandet form.

Både ADD og ADHD er et klart defineret klinisk billede, der går igennem forskellige symptomer af ADHD eller ADS. Hverken personer med ADD eller ADHD kan rette deres opmærksomhed på en målrettet måde og således påpege Mangler ved koncentrationsevnen på. Disse manglende koncentration påvirker generelt alle livsområder for børn og voksne, dvs. børnehave, skole eller arbejde såvel som familie- og fritidsområder. Manglen på koncentration bliver særlig tydelig i faser, hvor de berørte skal fokusere deres opmærksomhed på et bestemt område over en længere periode. Mens der er tale om en ADS så det drøm dominerer, kan med hyperaktiv form negative bivirkninger i form af være rastløs op til en stødende afvisning af at arbejde. På grund af den skiftelige og undertiden under gennemsnitlige evne til at opbygge opmærksomhed, bliver børnene især konfronteret med skoleproblemer. Mange ADHD-børn udvikler et Læsesvagheder og eller Aritmetisk svaghed.

I begge former for ADS er der en defekt transmission og behandling af information mellem de to hjernesegmenter (halvkugler). Dette betyder igen ikke, at mennesker med ADHD er mindre begavede. Det modsatte er tilfældet: også Mennesker med ADHD er ikke fra en mulig begavethed at udelukke. Sandsynligheden for begavethed er sandsynligvis sammenlignelig med den sandsynlighed, der kan antages for et ”normalt barn eller voksen”. På grund af symptomerne på syndromet, især ADHD, er en diagnose af begavethed ofte meget vanskeligere.

Hvad kan være tegn på ADHD?

De første tegn på ADHD kan dukke op i enhver situation, der kræver en vis koncentration. I hverdagen manifesterer ADHD sig i en udtalt distraherbarhed, glemsomhed og upålidelighed. Opgaver annulleres, og instruktionerne følges dårligt. Berørte mennesker reagerer impulsivt og udslettet. Stemningen ændres ofte, og de kan være let irritable, nogle gange endda aggressive. Børn har normalt problemer i skolen, voksne på arbejdspladsen. Det kommer også til vanskelig social opførsel såvel som passende opførsel i en social kontekst.

Hyperaktive former for ADHD bliver synlige gennem øget aktivitet med en stærk trang til at bevæge sig - hyperaktive børn er uheldige og forstyrrer klassen. I den ikke-hyperaktive, muligvis hypoaktive (dvs. underaktive) form har de berørte tendens til at være stille og drømmende, her synes børnene at leve i en drømmeverden. Men en blomstrende fantasi og en udtalt følelsesmæssighed er også typisk for ADHD.

Læs mere om emnet: Sådan genkendes adfærdsproblemer hos babyer

Hvilken læge skal børn eller voksne se, hvis der er mistanke om ADHD?

Det første kontaktpunkt er kl Børn børnelæge, ved Voksne familielægen. Med nok erfaring kan begge stille diagnosen og indlede behandling. Når du er i tvivl, skal du dog henvise til Psykologer eller psykiatere og andre specialister, da ADHD er en meget kompleks sygdom med en lang række manifestationer.
Ikke kun diagnostikken, men også terapien er meget forskelligartet og kræver samarbejde fra forskellige specialister. Det giver derfor mening at tænde de forskellige discipliner på et tidligt tidspunkt.

Hyppighed af forekomst

På grund af de forskellige eksterne, undertiden meget mere ubehagelige manifestationer af ADHD, diagnosticeres det normalt oftere og normalt hurtigere.

Aktuelle undersøgelser er resultatet af en Frekvens mellem 3 og 10% af befolkningen, hvor 3 - 6% er 6 til 18-årige (3 - 4% børn i grundskolealderen, ca. 2% unge). Forholdet mellem ADD og ADHD vil handle om 1/3 til 2/3 estimeret, så man kan antage en ADHD-frekvens på 2 til ca. 7%. Undersøgelser har også vist, at drenge er 7 gange mere tilbøjelige til at udvikle AD (H) D end piger.

AD (H) D kan heller ikke ignoreres hos voksne. Det antages, at ca. 1% af den voksne befolkning lider af AD (H) D, selvom undersøgelserne og undersøgelserne viser landsspecifikke forskelle. Hvorfor landsspecifikke forskelle opstår kan imidlertid ikke bestemmes, da ud over de faktiske forskelle også spiller den forskellige forskningstilstand en rolle.

Tvillingundersøgelser har været i stand til at bekræfte, at en genetisk komponent af AD (H) D ikke kan diskuteres væk, og at identiske tvillinger normalt påvirkes sammen af ​​de tilsvarende symptomer.

Historisk betragtning af ADHD

Det er historisk kendt Historien om fidget philipp, først udgivet i 1846 af Heinrich Hoffmann, en læge i Frankfurt. Det siges ofte, at Hoffman selv led af Fidgety Filips syndrom eller i det mindste ønsket at henlede opmærksomheden på det. Dette kan være tilfældet, men det skal også huskes, at han måske bare ønsket at opnå en underholdningsfaktor med sin bog. Dette kunne bekræftes af det faktum, at Hoffmann overhovedet ikke var neurolog, når han skrev sin bog.

Mens de dårlige vaner stadig blev grin af i børnebøger, blev der i de følgende år søgt efter årsagerne. Ligesom dysleksiens historie er der forskellige retninger, der er taget, forskellige meninger og synspunkter. Paralleller til dyslexiens historie er tydelige: mulige årsager accepteres, tilbagekaldes og postuleres på ny.

I 30'erne blev det tilfældigt opdaget, at det var specielt Medicin Roe ned hyperaktive børn. Wilhelm Griesinger, en Berlin-psykiater forklarede i 1845, at hyperaktive børn ikke kan behandle den eksterne stimuli i hjernen i overensstemmelse hermed, og at der derfor må eksistere problemer / afvigelser fra normen i området af hjernen. Da der allerede var kontroversiel diskussion dengang, udviklede man sig hurtigt modstandere. Så man forsøgte at relativisere Griesingers udsagn og førte problemerne tilbage til en hastig udvikling (”hypermetarmorphosis”).
I begyndelsen af ​​det 20. århundrede fik uddannelse et stort ansvar. Der opstod grupper, der klassificerede overaktive børn som vanskelige at opdrage. I 1960'erne antages en hjerneforstyrrelse at være årsagen til ADHD, og ​​behandlingen blev givet i overensstemmelse hermed. Arvelighed blev ikke udelukket allerede i 1870, men der blev også påpeget et stigende socialt pres. De mere og mere vigtige dyder som punktlighed, orden, lydighed, ... kunne ikke opfyldes på samme måde af alle børn. Senere satte han sig multi-kausal tilgang (= forårsaget af mange faktorer) af: Forskellige faktorer kom i betragtning som årsagen til udtrykket: Minimal cerebral dysfunktion (MCD, en form for hjerneskade), arvelighed (genetisk transmission), konsekvenser, der følger af det ændrede samfund.

Siden 1990'erne neurobiologisk forklarende tilgang, som er beskrevet nedenfor, blev identificeret som en anden mulig årsag. Også her kan det antages, at flere faktorer spiller en rolle i udviklingen. Den første, der nævnes, er skiftet barndom, men også ændret familiesituation.

De videnskabelige forsøg på forklaringer løb gennem alle discipliner inden for medicin, psykologi, men også uddannelse. Måske skal det dog huskes, at der ikke kan være den klassiske kongevej, der gælder for alle. Problemerne er meget individuelle og kræver derfor også en individuel behandling af ADHD.

Til dags dato har i princippet to modsatte og ekstreme holdninger opretholde. På den ene side er der dem, der mener, at AD (H) D i princippet er behandlet med medicin skulle være, og på den anden side dem, der kun tror det igennem Terapi og ændrede uddannelsesforanstaltninger et mål kan nås, og lægemiddelterapi bør undgås. I dag findes de fleste former for terapi mellem de to synspunkter.

Årsager til ADHD

Årsagerne og årsagerne til, at det tilstrækkeligt klargør, hvorfor folk udvikler ADHD, er endnu ikke blevet endeligt nævnt. Problemet ligger i menneskers individualitet. Nogle udsagn kan dog fremsættes:

Arvelighed (genetisk komponent)

Som allerede nævnt ovenfor er det vist, at begge børn, især hos identiske tvillinger, er påvirket af symptomer. Det kunne også vises, at ændrede funktioner i hjernens område videreføres genetisk og kan gøres ansvarlige for de nedenfor nævnte neurobiologiske / neurokemiske komponenter.

Neurobiologisk / neurokemisk komponent

Siden 1990'erne er der antaget en neurobiologisk / neurokemisk tilgang, da biologiske studier viser, at berørte patienter under a Ubalance af messenger-stoffer serotonin, dopamin og noradrenalin i hjernen lider, som et resultat af, at transmission af information mellem nervecellerne i de enkelte hjerneområder ikke fungerer tilstrækkeligt. Messenger-stofferne påvirker mennesker på forskellige måder. F.eks. Antages det, at serotonin i det væsentlige påvirker humøret, mens dopamin relaterer til fysisk aktivitet. På den anden side påvirker Norepinephrin evnen til at være opmærksom.

Igen og igen dukker en op allergi som en årsag til udviklingen af ​​et opmærksomhedsunderskud under diskussion. Selvom en eksisterende allergi ikke nødvendigvis betyder, at der også er en mangel på opmærksomhed, udløser en allergi en stressende situation, hvorefter kroppen eller binyrebarken forårsager en adrenalinfrigivelse og i sidste ende med en øget cortisolproduktionn svar. Cortisol hører til en gruppe af såkaldte glukokortikoider og forårsager et fald i serotoninniveauet i kroppen. Da - som nævnt ovenfor - serotonin væsentlig påvirker stemningen, er udsving i dette område den logiske konsekvens. Det er netop disse humørsvingninger og opmærksomhedsudsving, der kan findes hos opmærksomhedsunderskuddet.

For at vende tilbage til den neurobiologiske eller neurokemiske komponent, foregår præsentationen af ​​informationsoverførslen nu, som skal forestilles som følger:

Et stort antal nerveceller danner et slags netværk i hjernen. Alle aktiviteter, som vi opfatter, indebærer nervecellernes aktivitet og deres evne til at overføre stimuli. Nervecellerne er imidlertid ikke forbundet med hinanden, da ellers permanent stimulusoverføring og dermed stimulusoverbelastning ville forekomme. Der er således et mellemrum mellem to nerveceller, det synaptiske hul, som kun kan overvindes af messenger-stoffer (se: neurotransmittere). På almindeligt sprog betyder dette:
Stimulus ankommer til nervecelle 1, nervecelle 1 frigiver messenger-stoffer, der lægger an på receptorerne for nervecelle 2 via det synaptiske hul og videregiver stimulansen der.

Hvis denne stimulusoverførsel ikke fungerer tilstrækkeligt, forstyrres informationstransmissionen. Det antages i øjeblikket, at både transportergenet og dockingpunktet for dopamin er forskellige hos ADD-patienter.

Årsager, der ligger i området præ-, peri- og postnatalt

Skadelige påvirkninger i det præ-, peri- og postnatale område diskuteres stadig. Disse inkluderer især komplikationer under fødsel og ulykker til spædbarnet, der vedrører hovedområdet. Spædbørns sygdomme i området i centralnervesystemet kan også betragtes som en årsag til udviklingen af ​​AD (H) D.
Eksempler på skadelige påvirkninger i det prenatal område er:

• øget alkohol- og / eller nikotinforbrug hos moderen, hvilket betyder, at hjernestammen (thalamus) ikke er fuldt udviklet (organisk hjernekomponent)
• Hjernefunktionelle årsager, der skyldes, at cerebrummet ikke er tilstrækkeligt med blod.
• Infektionssygdomme
• Blødende
• ...

Uddannelsesunderskud

Uddannelsesunderskud, psykologisk stress, såsom høje krav, der stilles til barnet eller voksen af ​​familien / samfundet, kan også spille en afgørende rolle i udviklingen af ​​AD (H) D, ligesom overdreven overdreven stimulering. Som regel anses de nævnte aspekter imidlertid ikke for den egentlige årsag. Under visse omstændigheder intensiverer de imidlertid problemet mange gange.

For mere information, se: Årsager til ADHD

Symptomer på ADHD

Attention Deficit Hyperactivity Syndrome (ADHD for korte) er en psykiatrisk-neurologisk sygdom, der udvikler sig i ungdom eller barndom og derefter kan videreføres til voksen alder.

børnDe, der lider af ADHD, falder oprindeligt gennem en næppe ammende rastløshed på. Det er svært for børnene at sidde, og det meste af tiden skal de berørte være på farten. Ud over den permanente rastløshed er sygdommen stadig klassificeret efter Styrke Koncentrationsvanskeligheder. I de fleste tilfælde kan de berørte kun koncentrere sig om et emne eller aktivitet i meget kort tid. Hos børn er en vis reduktion i koncentrationsevnen ofte normal og har ingen sygdomsværdi. Imidlertid bør alvorlige koncentrationsforstyrrelser i voksen alder altid få en til at tænke på ADHD.

Især børn, der lider af ADHD, er ofte mærkbare ved stærke Humørsvingninger. Ofte er det udbrud af vrede og uovervindelige angreb, der ikke svarer til de omkringliggende omstændigheder. Børn er ofte svære at slappe af. Ofte lider børnene også af uro søvnforstyrrelserhvilket derefter igen betyder, at du ikke har søvn i løbet af dagen, hvilket derefter kan føre til øget aggression og humørsvingninger. Også meget ofte bliver de berørte synlige af, at de er forbi trodser sociale grænser og visse adfærd passer ikke til normerne.

Andre symptomer på ADHD er Uorganisering og hurtig udmattelse. Voksne med ADHD skiller sig især ud på arbejde, fordi de ikke kan udføre deres normale arbejde ordentligt og ikke kan afslutte arbejdet til tiden. ADHD-patienter beskrives ofte som uorganiserede og kaotiske på grund af det faktum, at patienter aldrig er i stand til at koncentrere sig om et bestemt job længe. Den hurtige udmattelse skyldes, at ADHD-patienter kan se og vurdere deres forhold. De bemærker, at de ikke kan arbejde gennem visse normale arbejdsekvenser som andre, og at de mangler et system og en fælles tråd. Kombineret med konstant rastløshed når ADHD-patienter meget snart deres ydeevne og stressgrænser.

Ca.. 2 millioner mennesker i Tyskland er ramt af ADHD uden at vide, at de har sygdommen. Ofte diagnosticeres sygdommen ikke på grund af en specifik sygdom individuel egenskab, der er ansvarlig for den specielle opførsel er lavet.
Kritikere af ADHD beskylder, at diagnosen stilles for hurtigt, men at symptomerne også kan gælde for særlige karaktertræk. ADHD er et af de mest diskuterede kliniske billeder inden for psykiatri. Diagnostiseringsmåden drages ofte i tvivl ved at beskylde overdiagnose og desuden kritisere behandlingsmetoden. Kritikere fordømmer, at lægemiddelbehandling af ADHD ofte ikke er nødvendig, og at det startes meget for tidligt og tager lang tid.

Er børn med ADHD altid et rod?

Dette spørgsmål kan besvares benægtende. Desværre er det ikke ualmindeligt, at de berørte bliver for tidligt stigmatiseret. ADHD-spektret spænder fra roligt til højt, fra roligt til krumt, fra drømmende til (meget godt) koncentreret. På den ene side udtrykker sig ADHD er individuelt for hvert barnSå det behøver ikke at være kaotisk, på den anden side er det enormt vigtigt at håndtere symptomerne. Selv hvis barnet har en unormal, kaotisk og hyperaktiv form for ADHD, er ordentlig terapi og promovere sine talenter hans Kompensere for svagheder.

ADHD hos voksne

Hyperaktivitetsforstyrrelse af opmærksomhedsunderskud bliver diagnosticeres normalt i barndom og ungdom. Årsagen er, at de klager og symptomer, der udløses, er meget mere almindelige i barndommen end hos voksne. Børn skiller sig ud på grund af en usædvanlig rastløshed og også på grund af en alders-atypisk koncentrationsforstyrrelse samt stærke humørsvingninger. Voksne har normalt de samme symptomer, men de ses ofte som et karaktertræk, der ikke kan påvirkes.

Antallet af voksne, der lider af ADHD og muligvis ikke ved dette, antages at være omkring 2 millioner mennesker. Næsten alle sygdomme starter i barndommen og transporteres ubemærket over i voksen alder. Voksnemennesker, der lider af ADHD, svigter normalt deres i samfundet svære humørsvingninger og mere almindeligt Irritabilitet på. De er vanskelige at vurdere, og deres humør er uforudsigelig. De kaldes også kaotisk og uorganiseret og ofte mislykkes voksne frem for alt underperformance negativt på arbejde.

En læge konsulteres kun meget sjældent, og hyperaktivitetsforstyrrelser med opmærksomhedsunderskud er endnu mindre almindelige. Snarere undersøges alle mulige interne sygdomme som f.eks den overaktive skjoldbruskkirtel, som også kan føre til sådanne symptomer. Diagnose hos børn og voksne understøttes af psykiater stillet. Under flere personlige samtaler vil han først observere patienten og vurdere dem i forskellige situationer. Der er også ledsagende spørgeskemaerder kan bekræfte en mistanke om ADHD.

Behandlingen skal begynde, så snart diagnosen er stillet. Dette behøver under ingen omstændigheder udelukkende at ske med medicin, men kan først håndteres med en psykoterapeutisk foranstaltning. Fast Samtale og Adfærdsterapier skal sikre, at patienten er bedre i stand til at reflektere og vurdere sig selv bedre i forskellige situationer. Derudover bør patienten få vist mål for uafhængigt og bæredygtigt at forbedre sin koncentration og for bedre at kontrollere hans aggressioner og ikke for at lade dem opstå i første omgang. De psykoterapeutiske sessioner skal gennemføres i flere måneder og om nødvendigt forlænges.
Derudover, eller hvis der ikke er nogen succes, kan behandling også påbegyndes med en af ​​de to almindelige medicin til behandling af ADHD. Det standardbrug, der stadig bruges i dag, er Ritalin®. Det noget nyere lægemiddel, der rammer markedet, er atomoxetin. Det bruges nu som en andenlinie medicin. Begge lægemidler siges at føre til en reduktion i humørsvingninger og koncentrationsforstyrrelser og tillade, at patienten integreres bedre i samfundet.

Mulige ledsagende symptomer ved ADHD

Her kan du finde ud af mere om ledsagende problemer. I forhold til skolesektoren inkluderer disse ikke kun læsnings- og stavesvagheder, men også svagheder i talfærdighed. På manglen på koncentration - side kan du finde ud af mere om de problemer, der også optræder som symptomer i området ADHD.

• LRS / Ordblindhed
• Aritmetisk svaghed / Dyscalculia
• Dårlig koncentration

ADHD og depression, hvad er forholdet?

Afhængig af undersøgelsessituationen, HHyppighed af depression hos ADHD-patienter hos 10-20%.
Social Undtagelse, stigma, Frygt for fiasko og dårlige oplevelser med ADHD-symptomer nedsætter selvtillid og gør de berørte udsatte for depression. Forbindelsen mellem depression og ADHD er især vigtig hos børn. Da depression og ADHD forværrer hinanden, skal patienter screenes for det og behandles tidligt.

Diagnose af ADHD

Som allerede nævnt i det tematiske afsnit "Frekvens", Diagnose ikke altid let. Som med alle diagnoser inden for læringsområdet, skal der gives advarsler mod en diagnose, der er for hurtig og for ensidig. Dette tilskynder dog ikke til at blive blændet og håbe på, at problemerne vil vokse.

Hvis der er problemer, skal de være over en periode på ca. seks måneder har optrådt i forskellige områder af et barns liv.

0. Nøjagtige observationer

1. Interview med forældrene

2. Vurdering af skolens situation (Kiga)

3. Udarbejdelse af en psykologisk rapport

4. klinisk (medicinsk) diagnostik

Hvilke tests er der for ADHD?

Internettet tilbyder en række Spørgeskemaer og selvtestat den pågældende kan udfylde. Dog er du det ikke bdemonstrerer til en ADHD-tilstand. Andre test, såsom Adfærds- og intelligensforsøg er også en del af diagnosticeringen. Selvom de forskellige selvtest ikke har nogen bevisværdi, er de et godt værktøj til at opdage de første tegn på ADHD.

Da ADHD udtrykker sig forskelligt for alle, kan ingen standardiseret test erstatte en detaljeret diskussion med lægen og yderligere diagnostik. Der er ingen laboratorieundersøgelser eller lignende for ADHD.

Tests til voksne

Den populære Selvtest spørg om typiske ADHD-symptomer og er nyttige, hvis du har mistanke om ADHD. Der er f.eks. på WHO's (Verdenssundhedsorganisations websted) med forskellige selvhjælpsgrupper, medicinsk drevne foreninger og mange flere.
Yderligere test vil være udført af lægen og inkluderer blandt andet Bestemmelse af opmærksomhedsspænd, IQ og adfærd. Hvilke test der bruges i hvilken patient afhænger af sygdommens individuelle udseende og lægens vurdering.

Tests til børn

Testene til børn er baseret på deres alder. Meget små børn viser f.eks. En opmærksomhedsforstyrrelse, når man leger, kan ældre børn testes skriftligt som voksne. Det leger med barnet Bedømmelse af forældre og lærere spiller en vigtig rolle, og derfor skal spørgeskemaer udfyldes af barnet og miljøet. Yderligere test og undersøgelser er også nødvendige for at udelukke andre årsager til symptomerne. På grund af det meget individuelt udseende testene for børn har visse begrænsninger, der ligner testene for voksne.

Hvor nyttige er online-test?

Hvis du har mistanke om ADHD, vil du hurtigt være sikker som en person, der er berørt eller som en forælder. Online-tests lover hurtige svar, men det er de også lige betinget nyttig.
Der er et stort antal udbydere, der stiller spørgeskemaer tilgængelige på Internettet. Få kommer fra pålidelige kilder som f.eks fra WHO (Verdenssundhedsorganisationen). Derudover forekommer de typiske symptomer ikke kun hos ADHD, men også i andre sygdomme og også hos raske mennesker. Så ikke hvert positivt testresultat er nødvendigvis ADHD. Det endelig diagnose til udelukkelse af andre årsager kan derfor bare spørg lægen.

Differentialdiagnose ved ADHD

Ligesom inden for ADD og andre områder, ligger problemet med at diagnosticere “ADHD” i det faktum, at man har en tendens til at tildele et angiveligt “lille” problem direkte til et centralt læringsproblem. Det betyder: Børn kan "bare" lide under en mangel på koncentration. Dette er ikke altid en ADHD, der gælder for barnet. Ikke mindst på grund af dette er det nødvendigt med en differentiel diagnostisk afgrænsning af symptomerne.

Baseret på de forskellige diagnostiske undersøgelser er det allerede klart, at nogle områder specifikt forsøger at udelukke andre sygdomme. Ved hjælp af forskellige interne og neurologiske undersøgelser forsøger lægen at udelukke forskellige metabolske forstyrrelser, synsforstyrrelser, hørselsforstyrrelser og neurologiske sygdomme ved hjælp af en differentieret diagnose og især at tildele den faktiske årsag til eksisterende udmattelsestilstand.

Forskellige diagnostiske sygdomme inkluderer også udelukkelse af dybtgående psykiske svækkelser, såsom Tourettes syndrom, depression, angstlidelser, mani, tvangslidelser, autisme og bipolære lidelser. Kun sjældent sker det, at børn lider af en af ​​de nævnte sygdomme ud over ADHD.

I det kognitive område skal udelukket nedsat intelligens, delvise præstationsforstyrrelser såsom dyslexi eller dyscalculia udelukkes samt begavethed eller delvis dårlig koncentration. Især kan de ledsagende symptomer (sekundære ledsagende symptomer) på dyslexi og dyscalculia undertiden være meget lig symptomerne på ADHD.

Differentialdiagnose bør også bruges til at differentiere dybe udviklingsforstyrrelser, affektive lidelser og et hjemligt miljø, der intensiverer symptomer (pres, forventninger, manglende forståelse, ingen regler, ...).

terapi

Terapi med ADHD skal altid individuelt tilpasset barnets underskud og start holistisk, hvis det er muligt. På dette tidspunkt betyder holistisk på den ene side det Terapeut, forældre og skole trækker sammen for at trække igennem samarbejde ønsker at opnå de bedst mulige resultater sammen. Derudover social-følelsesmæssigt område behandles på samme måde som psykomotorisk og kognitivt område. Uddannelsesarbejdet bør være baseret på niveauet for læring, læringsbetingelserne og arbejdsmulighederne for hvert barn.

Det skal gøres klart for alle, der er involveret i opdragelsen af ​​barnet, at et ADHD-barn ikke må misbruges verbalt. Først og fremmest kræver dette selvdisciplin og kontrol fra disse mennesker, fordi opførslen ofte "forrykker dig".
Klare regler og aftaler, og især også konsekvent adfærd hos voksne repræsenterer startpositionen. Trin for trin skal du arbejde med barnet på Overholdelse af aftalte regler skal arbejdes. Hvis ... så - skal konsekvenser forklares roligt og gøres forståelige, men også overholdes. Du skal sørge for, at Konsekvenser for regelovertrædelser altid den samme er.
Det er dog vigtigt at undgå straffe, der er for hårde. Selv hvis negativ opførsel undertrykkes som et resultat, vises den igen et andet sted på grund af følelser af hævn eller lignende - måske endnu mere voldsomt.
Derudover Princippet om positiv forstærkning bevist. Dette betyder: enhver succes, enhver overholdelse af regler osv. Bør prises. Men sørg for, at det kommer fra hjertet. Børn, især ADHD - børn bemærker forskellen.

Bemærk følgende: Konsistente uddannelsesforanstaltninger og al den ovennævnte hjælp vil ikke hjælpe dig med at kurere ADHD. De hjælper dig kun med at reducere spændinger og frygt hos barnet og spare din egen styrke. Skrig, husarrest eller endda slag får altid et barn til at reagere trodsigt. Hvis du føler, at du er blevet uretfærdigt behandlet - og det er det samme for næsten alle mennesker - opnår du ingen ændringer i adfærd og ødelægger vilje til at gøre en indsats og overholde regler.

Uddannelsesforanstaltningerne inkluderer også fine motoriske øvelserhvilket bliver nødvendigt, fordi især hyperaktive børn har vanskeligheder i deres bevægelsesområde. Finmotoriske øvelser kan udføres når som helst og hvor som helst. Eksempler på dette er: æltning, udskæring, farvning, flettering, gevindperler,… I princippet er alle "almindelige" øvelser til træningsmanual og fingerfærdighed positive. Imidlertid bør ethvert pres for at udføre og enhver form for evaluering undgås.

Som allerede nævnt flere gange er der ingen terapi, der kan kurere og afhjælpe ADHD. Det skal startes på forskellige punkter. Dette betyder, at alle områder, hvor barnet er født, skal adresseres først. Ud over forældrehjemmet er dette oprindeligt børnehaven eller skolen. Men de grundlæggende aspekter af terapi skal også overføres til alle andre kontaktpersoner. Kontraproduktivt arbejde, for eksempel af bedsteforældre, bør undgås.

Det begynder normalt med Uddannelse af forældre om ADHD, dets symptomer og terapeutiske muligheder. Det er vigtigt at gøre det klart for forældrene, at det at kræve et eget barn kræver mere kræfter, energi og nerver, end det ville være den "normale" regel. Som regel betyder det også, at du skiller dig ud med gamle regler og adfærd, som du måske er blevet glad for. Fokus skal være på at etablere eller genoprette et positivt grundlag for opdragelse. Psykologisk rådgivning bør og i mange tilfælde ikke og bør ikke finde sted en gang og bør ikke være begrænset til at forklare sygdommen og dens udvikling. I mange tilfælde er pleje under terapi lige så vigtig, muligvis mere vigtig, da den kræver meget af forældrene med hensyn til strenghed og konsistens.

Som allerede nævnt danner forældrene en enhed sammen med alle andre børn, der er involveret i opdragelsen af ​​barnet, og som sådan skulle de også have generelt gældende og konsekvent overholdte regler. Alle skal "trække sig sammen". Ud over at uddanne forældrene er det derfor også vigtigt informerede alle andre grupper om sygdommen blive. Foruden videresendelse af oplysninger, terapi af ADHD af lige så stor betydning: kun hvis alle overholder de regler, der er fastlagt, kan terapien kræve en chance for succes.

I sammendraget kan det siges, at behandlingen af ​​barnet skræddersyet skal blive. Dette betyder, at der ikke er nogen specifik ADHD-terapi, der er lige så anvendelig og gennemførlig for hvert barn. Så individuelt som barnet er, skal enhver terapi betragtes som individuelt. Dette betyder, at alderen og sværhedsgraden af ​​symptomerne skal tages i betragtning såvel som de ledsagende symptomer og barnets livsmiljø. Der skal lægges særlig vægt på barnets miljø (se ovenfor), så (terapeutisk / psykologisk) rådgivning og støtte til forældre og andre plejere kan være lige så vigtig som behandlingen af ​​barnet selv.

Som et resultat bør terapi normalt omfatte og omfatte forskellige mål, som alle skal komplementere hinanden på en bestemt måde. Disse er nævnt kort igen nedenfor.

1. Rådgivning og støtte til forældre
2. Samarbejde mellem alle voksne, der er involveret i opdragelsen (terapeuter - skole / børnehave og forældrehjem)
3. Om nødvendigt uddannelsesrådgivning (klare regler og strukturer (ritualer))
4. Passende diagnose inden behandlingen
5. Adfærdsterapi
6. om nødvendigt lægemiddelterapi
7. om nødvendigt (og på det passende tidspunkt: behandling af ledsagende problemer (aritmetisk svaghed, læsning og stavesvaghed, dyscalculia, dyslexi ...)

Da først og fremmest visse forudsætninger skal oprettes for at være i stand til at udføre en terapi på en passende og nødvendig måde, synes det naturligt, at ikke alle foranstaltninger startes og udføres på samme tid. Normalt en individuel terapiplan oprettet. Generelt startes der på de punkter, hvor der opstår problemer. Da opførslen derefter altid udløser handling og reaktion, bliver det hurtigt klart, hvilke punkter der skal arbejdes videre med og behandles.

ADHD medicin

Hvis diagnosen ADHD er stillet, skal det overvejes, om der enten er påbegyndt ikke-medikamentel behandling eller anvendt nogle velundersøgte lægemidler, der i dag anvendes til sygdommen. I dag bruges den aktive ingrediens i både børnepsykiatri og voksenpsykiatri Methylphenidat Brugt. Denne aktive ingrediens er under handelsnavnet Ritalin® tilgængelig. Det administreres i tabletform og øger koncentrationen. Ritalin® er et lægemiddel fra gruppen af ​​såkaldte stimulanser. Det vides stadig ikke, hvorfor et stimulerende middel har den modsatte effekt, især hos ADHD-patienter, og fører til en stigning i koncentrationen.

Ritalin bruges kl børn i en dosis på 2,5-5 mg om dagen bruges og er normalt godt tolereret. Behandlingen skal oprindeligt vare i flere måneder. Hvis symptomerne under Ritalin® reduceres markant eller endda forsvinder, kan der forsøges. Som regel og især hos børn og unge gives medicinen i mindst et år efter diagnosen er stillet for at forhindre, at symptomerne gentager sig.

Ud over den nu ældre Ritalin® har der også været et nyere lægemiddel, der indeholder den aktive ingrediens i nogen tid atomoxetin omfatter. Handelsnavnet er Strattera®. Ud over at forbedre koncentrationen reducerer medikamentet også humørsvingninger og impulsivitet. Der er endnu ikke konstateret en vanedannende adfærd over for stoffet.

Forældretræning

Barnets trivsel og prognosen for deres opmærksomhedsforstyrrelse afhænger enormt af, hvordan forældre håndterer deres ADHD. EN Uddannelse berørte forældre er derfor en elementær komponent i ADHD-terapi. Det skaber en grundlæggende forståelse af sygdommen for bedre at forstå barnets adfærd.

ADHD vanskeliggør normal læring og påvirker social opførsel. Hvis disse børn behandles som alle andre, oplever de afvisning fra en tidlig alder og lider af frygt for fiasko, hvilket forstyrrer barnets udvikling og kan føre til problemer i det senere liv. Derudover har forældrene med deres opførsel også indflydelse på barnets image af sig selv, hans sygdom og hans evner.

Det er ikke let at håndtere ADHD. Berørte børn betragtes ofte som vanskelige at opfostre, og forældre finder det vanskeligt at komme igennem dem. De skal være konsekvente, men følelsesladede og empatiske, selvom de ikke altid kan forstå barnets opførsel. Ros i stedet for at straffe, arbejde løsningsorienteret, at være tålmodig er udfordringer for forældre, men repræsenterer den mest effektive måde at opdrage børn med ADHD på.