dentin

Hvad er dentin?

Dentin, også kendt som dentin, er et af de hårde tandstoffer og udgør proportionalt dens hovedmasse. Efter tandemaljen er det det næsthårdeste stof i vores krop og ligger mellem tandemaljen, der er på overfladen, og rodcementet, der er rodoverfladen. Dentinet omslutter papirmassen, tandmassen, der er gennemsyret med blod- og nervekar.

Som med tandemaljen udgør krystaller af hydroxyapatit størstedelen af ​​komponenterne i dentin, men denne andel er ikke så høj som i tandemaljen, hvilket gør dentin lidt blødere. Med hensyn til farve er dentinet markant mere gult end den lette emalje, og derfor udgør eksponerede tandhalser en stærk kontrast til emaljenfarve.

Læs mere om emnet: Tandstruktur

anatomi

De celler, der danner dentin, kaldes odontoblasts. De ligger på kanten af ​​massen, massen, mod dentinlaget og har små celleprocesser, der fuldstændigt trænger ind i dentinet og fungerer som en slags antenne. De svømmer sammen med nervefibre i en væske og kan således modtage smertestimuli og give dem videre til massen. Odontoblasterne falder ikke ned efter dannelse af dentin, men bevares for livet, så der altid kan dannes dentin.

Den primære dentine er den første dentine, der dannes under tandudviklingen. Enhver dentin, der opstår efter dette, kaldes sekundært dentin. På grund af bevarelsen af ​​odontoblasterne er der konstant dentindannelse. Dette sikrer, at massen gradvist trækker ud. Det er grunden til, at ældre føler sig mindre termiske stimuli, og at tandmassen i denne patientgruppe er markant mindre end hos unge. Det dentin, der reproduceres gennem hele livet, kaldes sekundært dentin, mens der er en anden form for dentin.

Det såkaldte irriterende dentin dannes, når en smertefuld stimulus når massen gennem tandkanalerne. Denne tertiære eller irriterende dentine forsøger at beskytte pulpen mod smertestimuli og beskytte nerven inde i massen mod skader. Tertiær dentin dannes også, når tænderne stimuleres ved tandbrydning, eller når tænderne slides ved slibning.

Funktion af dentin

Dentinet danner det midterste lag mellem tandemaljen og papirmassen og skaber en forbindelse mellem disse to strukturer. Gennem processerne med odontoblasterne, der ligger på kanten af ​​papirmassen og når gennem dentinet til emaljen, vil enhver stimuli, der kommer fra tandens yderside, også nå indersiden af ​​massen. Tanden føles kold, varme eller smerter gennem disse forlængelser og overfører disse signaler til hjernen, så dentinet fungerer som en mægler.

Endvidere danner tertiær eller irriterende dentin en beskyttelsesmekanisme for tanden, idet dentinen dannes i tilfælde af smertestimulering. Den forsøger at beskytte papirmassen på det berørte område, hvor stimulansen ankom, så den ikke irriteres eller endda beskadiges. Tertiær dentin dannes i tilfælde af irritation fra slibning, tandfald eller betændelse i tandkødet, parodontitis. På grund af den regelmæssige og konstante dannelse af sekundært dentin, der finder sted gennem hele livet, trækkes massen gradvist tilbage, så jo ældre personen er, desto mindre følsomme er tænderne.

Dentinsmerter

Størstedelen af ​​smerter i dentinet skyldes tandfald. Karies "spiser" sin vej udefra og ind. Det opstår på det yderste lag, tandemaljen og skrider gradvist frem. Når karies har nået dentinet, er det ikke reversibelt og skal behandles for at forhindre, at det udvides.

På grund af de blødere strukturelle egenskaber kan karies sprede sig hurtigere i dentin end i emalje, hvilket øger risikoen for pulpinfektion. Når bakterierne er ankommet i dentinen, overføres smertestimuleringen til massen og hjernen gennem nerverne i dentinen, hvilket resulterer i tandpine. Dette kan opstå, når man tygger, spiser, men også uden grund og kan antage meget stærke proportioner.

Kun fjerner karies og fylder defekten med fyldmateriale hjælper terapeutisk. Derudover kan smerter i dentinet opstå, hvis det udsættes. Dette fænomen forekommer primært på tændernes halse, når tandkødet trækkes op ved for kraftig børstning, og dentinet ikke længere er dækket med tandkød. Som et resultat kommer stimuleringer af enhver art meget mere intenst og direkte og genererer smertestimuli, da regionen er meget følsom. Kileformede defekter på tænderne skyldes også slibning og presning og erosion på grund af for meget syre.

Læs mere om emnet: Tandhalsen er udsat - hvad skal man gøre?

Sygdomme: hvad sker der, hvis dentinet udsættes?

Når dentinet udsættes, oplever patienten ubehagelige symptomer. Tandkanalerne er nu direkte på overfladen, og de stimuli, der når tanden, er nu direkte på nervefibrene. Normalt er emaljen eller tandkødet det beskyttende lag, der svækker en indkommende stimulus, før det når dentinet og nerverne. Manglen på beskyttelse betyder, at stimulansen er stærkere og mere intens.

Patienter oplever termiske stimuli og smertefulde stimuli, såsom lynbolte, som er meget ubehagelige. Eksponeret dentin kan have flere årsager. Børstning af dine tænder med for meget pres i det bageste område og fortennene kan stimulere tandkødet til at trække sig selv op. Tændernes halse udsættes for og er meget mere følsomme over for stimuli. Bare at trække kold luft gennem mundhulen kan udløse en smertefuld stimulans.

Desuden kan slibning og presning om natten forårsage slid på grund af den tunge tygbelastning på tænderne, som udsætter dentinet. En anden årsag skyldes sure fødevarer, der, hvis de indtages i overskud, gradvist opløser tandemaljen og bliver tydelige som erosion. Erosion er også mulig på grund af hyppig opkast i spiseforstyrrelsen fra bulimi. Den ætsende gastriske syre rammer konstant tandenes emalje og opløser den gradvist, hvilket er grunden til, at dentinet kan udsættes.

Dentin kan også forekomme, hvis der for ofte slibes tandpasta med en hvidende virkning til at gnide tandemaljen. Dette fænomen kan også komme i spil, hvis tænderne bleges for ofte.

Hvordan kan man forbedre / forsegle kvaliteten af ​​dentin?

Nogle producenter har produkter på markedet, der kan forsegle dentinkanaler på overfladen. De danner en slags sæl. Disse såkaldte desentiseringsmidler påføres de eksponerede tandhalser og hærdes med en hærdende lampe. Væsken sætter sig i enderne af kanalerne og lukker dem, hvilket gør dem mindre følsomme. Denne proces gentages tre gange. Efter et halvt år til tre fjerdedele af året aftørres dette beskyttelseslag imidlertid igen, hvorfor forseglingen kun giver midlertidig lindring. En anden midlertidig løsning er anvendelsen af ​​stærkt koncentrerede fluorlaker, som også opnår en midlertidig beskyttende virkning.

I tilfælde af massive gipsfejl hjælper kun en endelig plastisk fyldning med at dække det følsomme område og også gendanne æstetikken, da dentin er betydeligt mørkere og mere gul end tandemaljen. Disse fyldninger varer imidlertid ikke langvarigt, når de tygges, hvorfor alternativer som kroner, finér eller kirurgisk kronelængde gennem slimhinden bør overvejes. Det tandkød, der er trukket op, vokser ikke tilbage til deres originale sted.

I tilfælde af massive defekter kan den eksponerede tandhals kun dækkes af et slimhindetransplantat. Som regel fjernes et stykke slimhinde og bindevæv kirurgisk fra ganen og sys tilbage i tandens hals. Imidlertid er denne intervention en rent privat tjeneste og er ikke dækket af den lovpligtige sundhedsforsikring.

Hvad er en dentinklæbefyldning?

Udtrykket dentinklæbende fyld beskriver en speciel måde at fastgøre en plastikpåfyldning på en tand. Dette er nødvendigt, fordi dentin har specielle materialegenskaber og derfor kræver særlig behandling. Dentin er vandelskende (= hydrofil) på grund af det høje organiske indhold. Plastikken er netop det modsatte, den er hydrofob, hvilket betyder, at den ikke vil binde sig med vand. Hvis tandlægen forsøger at forbinde den hydrofobe plastik med den hydrofile dentin, fungerer den kun med en formidler.

Efter deres kemiske hærdning muliggør såkaldte primere en fast binding mellem dentin og harpiks og kan således overvinde den naturlige barriere mellem de to stoffer. Primeren er et tyndt stof, der beskytter dentinet mod udtørring og samtidig skaber en mikromekanisk forbindelse, der binder dentin og harpiks på lang sigt. På grund af denne stærke binding er det ikke nødvendigt med nogen særlig forankring gennem speciel slibning af tandlægen og kan således spare stof.

Hvad kan der gøres, hvis dentinet er skadet?

Lette, overfladiske skader på dentinet kan regenereres med koncentreret fluoridpåføring. I tilfælde af dyb og alvorlig skade, for eksempel på grund af karies, skal dette først fjernes og defekten igen dækkes med plast. Hvis læsionen er så stor, at en fyldning ikke kan erstatte den, er tandproteser nødvendige. Delvise kroner, finer eller kroner kan reparere defekten.

Hvad kan jeg gøre, hvis dentinet er misfarvet?

Dentin adskiller sig i struktur og farve fra tandemaljen. Mens emaljen bærer den strålende hvide, er dentinet gulligt og meget mørkere. Denne misfarvning er imidlertid ikke patologisk, men normal. Hvis den pågældende finder dette bedøvelsesmiddel, kan dentin bleges. Væske trækkes dog altid ud af stoffet, hvilket kan svække strukturen. Det bør derfor vejes, om hvidtekalkning er nødvendig. Fyldninger og proteser såsom finér og kroner kan også dække misfarvning.

Hvad kan jeg gøre, når dentinet bliver blødt?

På grund af dens natur er dentin den anden hårdeste struktur i vores krop efter tandemaljen. Hvis kroppen får for lidt fluor gennem mad og tandpleje, bliver dentinet blødere og svækket. Dentinet kan kun styrkes ved at remineralisere stoffet med hårdt tand gennem regelmæssig fluoridering og grundig tandpleje. Dentin er i stand til at opbevare fluor i massen og dermed styrke det, og det er grunden til, at målrettet fluorering en gang om ugen giver varig beskyttelse for tanden. På denne måde kan dentinet også beskyttes mod tandbryd for at fremme naturlig mundhygiejne.

Kan dentin regenerere?

I modsætning til tandemaljen kan dentin regenereres. De dentindannende celler, odontoblasterne, forbliver aktive efter dannelsen og kan danne dentin igen uden at gå fortab, som det er tilfældet med emalje. Odontoblasterne danner regelmæssigt dentin gennem hele deres liv, så massen gradvist trækker sig tilbage i løbet af livet, og massen af ​​dentinet øges. Derudover er de i stand til at danne dentin som respons på visse stimuli og har således en naturlig beskyttelsesfunktion.