Anæstesi-Online

Det allergiske chok

Hvad er et allergisk chok?

Et allergi chok i medicinsk terminologi omtales som anafylaktisk chok udpeget. Dette er den maksimale variant af en allergisk reaktion.

Allergiskok kan være forårsaget af en lang række allergener. Det kræver øjeblikkelig medicinsk behandling og kan være livstruende.

Årsager og udløsere

Et allergiskok kan - ligesom en simpel allergisk reaktion - på grund af forskellige stoffer - såkaldte allergener - skal udløses. Der er dog allergener, for hvilke det er mere sandsynligt, at en allergisk reaktion hurtigt udvikler sig til et allergisk chok efter kontakt med allergenet.

Disse allergener inkluderer nødder hos mennesker med en nødallergi. Det mest almindelige allergiske chok opstår efter indtagelse af jordnødder og hasselnødder.
Insektbid forårsaget af insektgiftallergier er også en typisk udløser af et allergisk chok. Hvepsstikkene er langt den mest almindelige udløser, efterfulgt af bi-stings.
Også visse lægemidler og stoffer som latex kan udløse et allergisk chok. De lægemidler, der oftest kan udløse et allergisk chok, inkluderer for eksempel kontrastmedier, der administreres som en del af røntgenundersøgelser. Smertestillende midler, især dem fra gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kan også udløse et allergisk chok. Disse inkluderer fx diclofenac, acetylsalicylsyre (ASA), ibuprofen og metamizol (Novalgin ®). Antibiotika er også potentielle allergener, især penicilliner.
Fødevarer inkluderer komælkeprodukter, æggehvide, sojaprodukter, selleri, krebsdyr / skaldyr og hvedeprodukter at ringe.

Mere information kan findes her:

Årsagerne til chok
Jordnødderallergien
Fødevareallergien

Allergiskok fra høfeber

Høfeber er den mest almindelige form for allergi i Tyskland. Cirka 15% af alle voksne tyskere lider af høfeber.
Det udløsende allergen er de forskellige pollen. Det er imidlertid praktisk talt umuligt, at der opstår et allergisk chok som en del af høfeber. Den allergi-udløsende pollen forårsager symptomer som kløende, vandige øjne, løbende næse og øget nysen, men de udløser ikke et allergisk chok.

Du er måske også interesseret i:

Terapi med høfeber
desensibilisering

Allergiskok fra antibiotika

Antibiotika er blandt de medikamenter, der potentielt kan udløse allergisk chok. Antibiotika fra gruppen af penicilliner og cephalosporiner er især risikoen for at forårsage anafylaktisk chok. Det er derfor ekstremt vigtigt, at mennesker, der allerede er kendt for at være allergiske over for et bestemt antibiotikum, ikke længere får dette lægemiddel for livet.

Såkaldte krydsallergier skal også tages i betragtning. Så mennesker med en allergi mod et antibiotikum fra penicillin-gruppen kan også bruge antibiotika fra cephalosporin-gruppen er allergiske. Begge grupper antibiotika bør derfor undgås i tilfælde af en kendt allergi over for en af de to grupper for at undgå alvorlige allergiske reaktioner og endda allergisk chok.

Mere information findes her: Allergi over for amoxicillin

Allergiskok fra medicin

I teorien kan kroppen være allergisk over for ethvert stof. Visse medikamenter har imidlertid et særligt højt allergifremkaldende potentiale. Især med smertestillende medicin fra gruppen af Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (f.eks. Ibuprofen eller metamizol) og visse antibiotika vides at udløse allergisk chok signifikant hyppigere end andre lægemidler. Røntgenkontrastmedier kan også forårsage allergisk chok.

Generelt forekommer imidlertid allergisk chok meget sjældent efter alle de nævnte potentielt farlige stoffer. Ellers ville medicinen ikke længere blive brugt regelmæssigt. Når der er opstået en allergisk reaktion på et lægemiddel, skal det ikke længere bruges. Ellers er der risiko for en ny allergisk reaktion eller endda anafylaktisk chok.

Yderligere information om emnet findes her: Kontrastmiddelallergi

Jeg genkender allergisk shock fra disse symptomer

Allergiskok er et meget imponerende klinisk billede, som i de fleste tilfælde er ekstrem skrider hurtigt frem. Symptomerne er forskellige.

Efter at allergenet er blevet absorberet, kan der forekomme allergiske hudsymptomer som udslæt, kløe eller flad hud rødme komme.
Desuden kan der forekomme symptomer i mave-tarmkanalen. Disse inkluderer kvalme, opkast, mavesmerter og diarré.
Symptomer i luftvejene, såsom pludselig svær rennende næse, heshed og åndenød kan forekomme i forbindelse med et allergisk chok. Åndenød kan hurtigt øges markant, når luftvejene blokeres.
Dette kan ledsages af en markant stigning i hjerterytmen (takykardi) og et fald i blodtrykket (hypotension).

Den maksimale variant af allergi chok kan føre til åndedrætsorganer eller cirkulationsstop, hvilket kan føre til død.

Læs også om det:

Symptomer på chok
Genoplivning - det skal du vide!

diagnose

Diagnosen af allergisk chok kan stilles uden komplekst diagnostisk udstyr.
Den afgørende faktor er anamnese, dvs. spørgsmålet om, hvornår symptomerne begyndte, og især efter indtagelse og anvendelse af hvilket stof. Det er ikke ualmindeligt, at de berørte er mennesker, der allerede ved om deres allergi og ved et uheld har indtaget noget af allergenet. Kombinationen af en nylig allergenindtagelse og typiske symptomer resulterer i det klassiske billede af et allergisk chok.
De eneste parametre, der registreres i allergisjokket ved hjælp af en "enhed", er blodtryk og puls, og muligvis også iltmætning.

Læs også: Diagnosen af chok

Førstehjælp: Dette er de øjeblikkelige foranstaltninger

Umiddelbar handling er vigtig i tilfælde af et allergisk chok. Mennesker med kendte allergier, der allerede har en kendt øget risiko for allergiskok, har ofte et akutmedicinskit, der skal bruges som en del af en allergisk reaktion. Den vigtigste ting er at bruge nødadrenalinpen med det samme. Dette indsprøjtes gennem tøjet i siden af låret.

Lær mere om emnet: Allergi - nødsæt

Ofte indeholder nødudstyret også andre lægemidler, såsom prednisolon eller lægemidler fra gruppen af antihistaminer. Disse skal bruges som aftalt med den ordinerende læge. Selv hvis der findes et akutmedicinsk sæt, skal nødhjælpstjenesterne kontaktes umiddelbart efter brug af adrenalinpennen.

Læs også det Artikler om emnet: Førstehjælp

Sådan behandler lægen allergisk chok

I den medicinske behandling af allergiskoket anvendes de samme lægemidler, der er indeholdt i lægningssituationen. Det vigtigste stof er adrenalin. Dette indsprøjtes i muskelen. En intravenøs linje placeres derefter normalt. Andre medikamenter, såsom antihistaminer og prednisolon, kan administreres gennem dette.

Hvis luftvejene er meget indsnævret, kan luftvejen sikres med et ventilationsrør (Rør) bliver nødvendige. I tilfælde af hjertestop kan genoplivning, dvs. genoplivning, være nødvendig efter adrenalininjektionen. Dette efterfølges altid af hurtig transport til det nærmeste hospital.

Du er måske også interesseret i: Terapi med chok

Hvem har brug for et allergi-nødudstyr?

Mennesker med kendte allergier over for fødevarer såsom nødder i særdeleshed og mennesker med kendt insektgiftallergi skal altid have et nødudstyr. Selv folk, der allerede har lidt et allergisk chok, og som udløseren ikke kan undgås sikkert, skal have et nødudstyr.

Det er helt afgørende, at dette nødsæt altid og overalt er med dig. De berørte bør også have et allergipass med sig. Dette kan være nødvendigt, hvis du bliver bevidstløs som følge af et allergisk chok og er afhængig af hjælp udefra. Mennesker, der ikke kender den pågældende, kan bruge allergikortet til at vurdere nødsituationen meget hurtigere og handle i overensstemmelse hermed.

Mere information her:

Allergikort
Allergi-nødudstyr

Varighed af allergisk chok

Allergiskok udvikler sig normalt akut og skrider hurtigt frem. Det kan udvikle sig til et livstruende klinisk billede inden for få minutter.
Et allergiskok kræver altid lægemiddelbehandling. Ved rettidig og passende behandling forsvinder de akutte symptomer normalt meget hurtigt.

Dette er, hvor farligt et allergisk chok kan være

Allergiskok er en livstruende tilstand.
En åndedræts- eller cirkulationsstop kan udvikle sig inden for få minutter, hvilket er livsfarligt, hvis passende modforanstaltninger ikke iværksættes i god tid. Det er derfor vigtigt, at mennesker, der allerede er kendt for at have en øget risiko for allergiskok, har et nødsæt og et allergipass. Du skal altid bære begge med dig. Desuden er det i tilfælde af kendte allergier vigtigt, hvis muligt.

Lær mere om: Prognose og profylakse af chok

Det kan være konsekvenserne

Den mest fatale konsekvens af allergi chok er død.
Ofte forløber den anafylaktiske reaktion så hurtigt, at den kan forekomme inden for få minutter, hvis den ikke behandles tilstrækkeligt. Hvis et allergisk chok behandles med succes, er der normalt ingen langsigtede konsekvenser.