Synovialmembranens anatomi og funktion

definition

Synovialmembranen (synovialnerven og synovialmembranen) linjer ledningskapslen, seneskeder og bursa indefra.

Dets primære funktion er produktionen af ​​synovialvæske, der nærer brusk og formodes at reducere friktion.
Derudover har nogle af cellerne i synovialmembranen en fagocytisk virkning, hvilket betyder, at disse celler kan optage vævskriminalitet og mikroorganismer og opløse dem ved hjælp af enzymer.

anatomi

Synoviumets anatomi adskiller sig fra de andre indre kropshulrum, der kontinuerligt er dækket med enten endotel, epitel eller mesothel, der kommer fra alle tre kimlag med embryonisk udvikling.

Dette er forskelligt med synovialmembranen eller synovialmembranen. Det kaldes synoviocytterder ikke er epitelceller og stammer fra det mesenchymale bindevæv, dvs. embryonalt bindevæv, foret.
Mesenchimen kommer fra det mesodermale kimlag. Mesenchymet udvikler sig i alt det bindevæv, som kroppen har. Derfor er det også oprindelsen for ledkapsler og deres indre foring.

Synovialmembranen består af to lag:
Det Intima og det vaskulariserede Subintima.

Intima

Intimaet består af synoviocytter og en amorf ekstracellulær matrix. Synoviocytterne har ikke en kontinuerlig kældermembran, der kun dannes i stykker, og er opdelt i type A og type B. Cellerne af type A har en fagocytisk funktion, de tager op og nedbryder celle- og vævsrester. Det antages, at de kommer fra mononukleære celler i blodet og er lokale makrofager, der kan sammenlignes med leverens Kupffer-celler.

Synoviocytterne i Type B er de producerende celler, der producerer en blanding af hyaluronan, kollagen og fibronectin og frigiver det i miljøet og ledhulen. så du er Hovedproducent af synovia ("ledvæske")hvilket nærer brusk og reducerer friktion i leddet. For at være i stand til at udføre denne opgave, som kræver produktion af mange proteiner, har type B-synoviocytter et særligt stort antal groft endoplasmatisk retikulum, hvilket er meget vigtigt for produktionen af ​​sekretoriske proteiner.

Generelt har synoviocytterne et meget polymorft udseende og kan forekomme fladt, kubisk, spindelformet eller makrofaglignende.

Subintima

Under dette intimale lag, der består af et par cellelag, er der den såkaldte subintima. Dette består af løst bindevæv, som er meget godt forsynet med blod. Det indeholder andre celler såsom fedtceller, makrofager og fibroblaster. Dette lag danner et slags puffelag mellem de intimale synoviocytter og det tætte og relativt hårde bindevæv i leddkapslen.

Det skal også bemærkes her, at en synovialmembran også er i Bursa og Seneskeder dannes, og også her, selv om det er en lidt anden anatomisk struktur, er ansvarlig for produktionen af ​​synovialvæske.

fungere

Samlingen er omgivet af en samlingskapsel, der deler ledhulen og det omgivende væv i to rum. Ledhulen er isoleret, og bakterier og andre stimuli kan ikke trænge ind; på den anden side kan synovialvæsken ikke "sive" ind i andet væv. Dette er også nødvendigt, fordi synovialvæskens kvalitet skal bevares.

Det primær funktion ledslimhinden eller synovialis er Produktion af synovialvæske og Forsikring om godhed dette. For at gøre dette filtreres blodserumet i en vis grad og tilvejebringer således den nødvendige væske. Synoviocytterne tilsætter derefter hyaluronan og andre slimdannende stoffer til dette, så der skabes en øget viskositet. Derudover tjener synovien også Ernæring af den metabolisk langsomme brusk.

For at sikre synovialvæskens kvalitet har synovialmembranen celler, der har en fagocytisk funktion. De kan absorbere og nedbryde celle- og vævsrester. Du kan også bekæmpe bakterier og om nødvendigt forårsage en betændelsesreaktion.

Synovialvæske

Synovialvæsken, også kaldet synovia eller i almindelighed "synovial fluid", dannes af synoviocytterne og er i Fælles hulrum, Seneskeder og Bursa ledig.

Det har normalt en klar, let gullig farve og har en tyktflydende konsistens. Ved traumer, for eksempel menisktårer, kan det også virke blodig. Med bakterielle infektioner bliver det purulent og gulligt.

Jeres primære funktioner på den ene side er Reduktion af friktion i leddet eller i seneskeden. På grund af sin gelélignende konsistens forhindrer den, at fladefladerne gnider for meget mod hinanden og dermed slides.

Jeres anden vigtig funktion består af Artikulær bruskernæring. Dette gennemsyres ikke med kar og er derfor afskåret fra blodforsyningen. Både næringsstoffer og ilt kommer kun ind i brusk gennem diffusion og dermed til de bruskdannende celler. Dette er kun muligt, fordi brusk har en meget langsom metabolisme, der også kaldes bradytrofisk.

Hvis der dannes for meget synovialvæske i ledhulen, som ikke kan optages hurtigt nok igen, a Fælles effusion hvilket kan være smertefuldt og forringe ledets funktion.

Betændelse i synovialmembranen

Det Betændelse i synovialmembranen, også synovitis kaldes, beskriver en smertefuld og hævende reaktion af kroppen i området af den synoviale membran (synonymer: synovium eller synovial membran).
Det kan blive en rødme og Overophedning af leddet komme. Derudover kan væske også opbygge og forårsage ledudstrømning. Ledets funktion kan være nedsat, og a Stivhed af det berørte led kan forekomme.

Ledbetændelse kan have forskellige årsager. Falde under Traumer, autoimmune og metabolske sygdomme, Infektioner og slidrelateret betændelse.

Traumer, dvs. fysisk skade forårsaget af fald eller påvirkning, kan for eksempel udløse betændelsen. Ligeledes en avanceret artrose få brusk og knogler til at gnide og forårsage betændelse.

Inddragelse af et led af en bakterielle eller virale patogener udløser også en immunologisk respons, hvorved både selve patogenet og den resulterende reaktion kan forårsage varig skade på leddet.

Autoimmune sygdomme som sådan Rheumatoid arthritis eller den Psoriasisgigt angriber også leddene og udløser betændelse (betændelse) der. Metaboliske sygdomme som sådan også gigt føre til betændelse og ødelæggelse af det berørte led ved at afsætte krystaller der, som derefter aktiverer immunsystemet.

Terapi skal være antiinflammatorisk og adressere årsagen.

Det er vigtigt at bemærke, at synovial betændelse af enhver art kan ødelægge et led, da immunresponsen frigiver enzymer og rekrutterer celler, der også kan ødelægge sundt væv.

Læs mere om emnet her: synovitis

Betændelse i synovialmembranen i knæet

Den synoviebetændelse i knæet kan have forskellige årsager.
Der sondres mellem akut og kronisk synovitis.
I tilfælde af kronisk betændelse i synovialmembranen er det fornuftigt at finde ud af årsagen og bekæmpe den. Akut synovitis, for eksempel på grund af traumer, sænker normalt af sig selv.

Generelt giver afkøling og forhøjelse mening at reducere smerter og også reducere ledudstrømning. En punktering kan være nyttig, hvis der er klager på grund af fælles effusion. Enkel smertemedicin hjælper normalt mod smerterne.

synovektomi

Om nødvendigt Synovialmembran fjernet fra et led være til For at forbedre patientens symptomer eller en yderligere Undgå ødelæggelse af leddet fra en betændelsesreaktion.

Den mest almindelige årsag til en synovektomi er til behandling rheumatoid arthritis enten forebyggende eller rekonstruktiv, hvis der allerede er skade. Det skal bemærkes, at tidlige, forebyggende synovektomier, hvis brusk og knogle endnu ikke er blevet ødelagt, opnår bedre resultater.

Formålet med fjernelsen er at fjerne det betændte væv, så den inflammatoriske reaktion aftager. Hvis dette fik lov til at løbe frit, sundt brusk, knogler og bindevæv ville blive ødelagt, da disse komponenter også angribes.

Selve proceduren kan i sidste ende gøre begge dele åben såvel som artroskopisk forekomme. I den åbne variant foretages et snit, og ledkapslen åbnes. Den artroskopiske metode er minimalt invasiv og åbner ikke hele ledhulen.

Radiosynoviorthesis

Radiosynoviorthesen bruges kl kronisk inflammatorisk ledssygdom anvendt, f.eks rheumatoid arthritis, Psoriasisgigt eller en aktiver slidgigt. Radioaktive beta-emittere introduceres i leddet af lægen, som derefter hæmmer vækst og forårsager ardannelse i synovialmembranen.
Dette tjener Forebyggelse af yderligere ødelæggelse og Reduktion af smerter.