Klamydial infektion

Klamydia er en gruppe af bakterier, der består af forskellige undergrupper. Afhængig af undergruppen påvirker de forskellige organsystemer og kan forårsage forskellige kliniske billeder.

De kan påvirke kønsområdet og føre til betændelse i testikler eller livmoder. Hvis infektionen ikke behandles, kan infektionen endda føre til infertilitet. Derudover kan klamydia inficere slimhinderne i luftvejene og forårsage lungebetændelse. Konjunktivitis i øjet er også mulig.

Grundene

Årsagen til en klamydial infektion er en infektion med bakterien. De formerer sig i den menneskelige krop og kan, afhængigt af undergruppen af ​​bakterien, udløse forskellige symptomer.

Især undergruppen Chlamydia trachomatis er af stor betydning for mennesker, da denne bakterie kun overføres af mennesker. Klamydia overføres især under samleje. Derfor betragtes en klamydial infektion som en seksuelt overført sygdom. En til tre uger efter infektionen mærkes den klamydiale infektion med de første symptomer.

Hvis gravide kvinder lider af en klamydial infektion, kan risikoen for for tidlig fødsel eller for tidligt fostervand blive øget. Infektion af barnet med morens klamydia er mulig under fødslen. Hos nyfødte fører disse bakterier derefter til øjeninfektioner og i sjældne tilfælde til lungebetændelse.

Trachoma opstår, når klamydia inficerer konjunktiva i øjet, og det bliver betændt. Betændelsen spreder sig derefter til øjets hornhinde, og smøreinfektion (infektioner, der overføres via berøring) påvirker begge øjne på meget kort tid. Disse ændres derefter i stigende grad: hornhinden bliver overskyet. Infektion er også mulig gennem kontakt med fluer.

Transmissionsruten

Måderne, hvorpå den klamydiale infektion overføres, er lige så forskellige som manifestationerne af sygdommen.

Ved sygdomme med bakterien Chlamydia trachomatis kan øjne såvel som urinveje og kønsorganer påvirkes. Overførslen sker direkte fra person til person, muligvis også fra fluer til mennesker. Derudover kan seksuel transmission finde sted via kropsvæsker under samleje.

Patogenen Chlamydia pneumoniae, derimod, sætter sig hovedsageligt ned i lungerne. Det følger den såkaldte aerogene transmission gennem luften. Dette inkluderer også smådråberinfektion, som f.eks. Kan forekomme fra små dråber med væske ved hoste eller nyser. Hoste op slim og sekreter fra næsen kan også overføre bakterier

Når sygdommen er forårsaget af Chlamydia psittaci, overføres bakterierne også gennem luften, patogenerne forbliver i fint støv og ekskrementer fra dyr, omrøres derfra og kommer ind i kroppen via luftvejene. Derfor udløser dette patogen hovedsageligt infektionssygdomme i lungerne.

Symptomerne

Cirka 80% af de berørte kvinder og ca. 50% af den mænd, der er ramt, har ingen symptomer på infektionen. Som et resultat genkendes infektionen med klamydia ikke og spredes således gennem ubeskyttet samleje.

Symptomer hos mænd:

• Betændelse i urinrøret (urethritis)
• svær vandladning
• øget behov for at urinere
• tegning smerter i urinrøret
• slimet-purulent udledning
• Kløe og forbrænding ved vandladning
• Betændelse i epididymis (epididymitis)
• Betændelse i prostata (prostatitis)

Læs mere om emnet på: Du kan genkende en klamydial infektion hos mænd ved disse symptomer

Symptomer hos kvinder:

• øget udflod, muligvis purulent
• Kløe i skeden
• Kløe og forbrænding ved vandladning
• mulig stigning af infektionen i livmoderen og æggelederne
• feber
• mavesmerter
• Betændelse i leveren
• Infertilitet (normalt på grund af limede æggeledere)

Mulige symptomer for alle berørte:

• Smerter i anus
• Udledning på anus
• Ledsmerter (gigt)
• Mavesår i kønsområdet, lysken eller anus (lymfegranuloma venereum)

Symptomer hos spædbørn:

Bakterierne kan overføres fra moderen inficeret med klamydia til babyen under fødslen. Dette kan føre til purulent konjunktivitis eller lungebetændelse hos det nyfødte.

Træthed som et symptom

I princippet kan en infektion i kroppen altid ledsages af generelle symptomer som træthed, utilpasse og hovedpine. Derfor er klamydiale infektioner ingen undtagelse.

Sygdommen med klamydia findes dog i forskellige former. Typisk forårsager lokale infektioner i øjne eller kønsorganer kun lokale klager. Men hvis sygdommen spreder sig, kan der også forekomme generelle symptomer som træthed. Klamydiainfektion i luftvejene (især i lungerne) er også forbundet med træthed og andre influenzalignende symptomer.

Læs også artiklen: Klamydial infektion i lungerne.

Kløe som et symptom

En klamydial infektion i området af kønsorganet kan føre til dårlig lugtende gulaktig udflod. Der er også andre symptomer, såsom kønskløe. En brændende fornemmelse i kønsområdet er ikke ualmindeligt ved klamydiale infektioner.

Afhængigt af hvilke dele af urogenitalkanalen, der er påvirket, kan der være yderligere ubehag ved vandladning (smerter, forbrænding osv.) Og under seksuel samleje (kløe, brændende, smerte).

Du kan også læse: Pungen klør - hvad er der bag?

Leddgigt som et symptom

Reaktiv arthritis er en af ​​komplikationerne ved en klamydial infektion. Efter en infektion i urogenitalkanalen forekommer asymmetrisk vandrende smerte i de enkelte led. Leddene i de nedre ekstremiteter (ankelleddet, kneleddet, hofteleddet) er særlig hårdt ramt. Derudover kan symptomer såsom feber og betændelse i senerne forekomme. En hudreaktion på hænder og fødder kan også udløses af reaktiv arthritis efter en chlamydial infektion.

Symptomerne begynder normalt cirka en uge efter den faktiske infektion. Terapi består af behandling af klamydial infektion og milde smertestillende midler i leddene. Kursen er ofte langvarig (omkring et år) og kan blive kronisk hos omkring 20% ​​af de berørte.

Læs mere om emnet her: Reaktiv arthritis.

Lymfeknude hævelse som et symptom

Hævelse af lymfeknuder i lysken kan være et resultat af klamydiale infektioner i kønsområdet. Årsagen er på den ene side selve infektionen, der aktiverer immunsystemet og dermed fører til øget arbejde på lymfeknuder.

Den såkaldte lymfogranulom inguinale kan også udvikle sig som et resultat af klamydial infektion. Små hudlæsioner forekommer i kønsområdet, så efter to uger er der betydelige hævelser i lymfeknuder med blå-rød misfarvning og pusdannelse. Også her er antibiotikabehandling med doxycyclin (længere end med normal klamydial infektion) påkrævet.

Symptomerne på trachom

Såkaldt trakoma er temmelig sjældent i Tyskland, men fører ofte til blindhed i udviklingslandene. Øjeninfektion med klamydia manifesterer sig først i konjunktivitis og viser følgende symptomer:

• tåreflåd
• Fotofobi
• Følelse af tryk i øjet

Hvis trakoma ikke behandles, spreder den klamydiale infektion normalt sig til hornhinden i øjet, og der er en forringelse af synet og endda blindhed.

Læs mere om konjunktivitis forårsaget af en klamydial infektion på: Konjunktivitis i swimmingpoolen

Diagnosen

De nyeste diagnostiske metoder bruger molekylærgenetiske muligheder. Til dette formål undersøges morgenurinen og sekretionen af ​​livmoderen (hos mænd i urinudskillelsen) for det genetiske materiale i klamydia (DNA). Før dette multipliceres dette DNA ved hjælp af polymerasekædereaktionen i præparatet, der skal undersøges for at muliggøre en pålidelig diagnose.

Inden denne nye metode blev udviklet, måtte diagnosen stilles ved hjælp af en cellepind fra urinrøret og hos kvinder også fra livmoderhalsen. De prøver, der blev opnået fra disse udstødninger, blev dyrket og undersøgt for at bestemme, om chlamydia formere sig i dem.

En klamydial infektion kan også bestemmes ved hjælp af antistoffer i blodet, men hvis testresultatet er positivt, kan det ikke med sikkerhed bestemmes, om det er en helet eller en akut (nuværende) infektion med klamydia.

Selvom symptomer på klamydial infektion ligner symptomer på gonoré (Gonoré) er meget ens, disse to sygdomme skal behandles forskelligt. Af denne grund er en pålidelig diagnose ekstremt vigtig.

Læs mere om dette emne: Klamydia-testen.

Den hurtige test

Chlamydia-hurtigtesten findes i mange apoteker og også på Internettet som en selvtest. Det kan også udføres af familielæger og læger fra andre discipliner (gynækologi, urologi, venereologi). Denne test på lægekontoret er gratis en gang om året for kvinder under 25 år. Omkostningerne til selvtesten skal afholdes af dig selv, de er mellem 25 og 100 €, afhængigt af hvilket test sæt du bruger.

Den hurtige klamydiatest er baseret på en vatpind eller urinprøve og tager cirka 15 minutter at vise et resultat. Imidlertid er resultaterne af den hurtige test normalt mindre nøjagtige end en urin- eller blodprøve, der sendes til laboratoriet. Af denne grund skal en læge først konsulteres, hvis hurtigtesten er positiv. Dette kan starte terapi og / eller få en klamydiatest udført i laboratoriet.

Læs mere om emnet på: Hurtig test for seksuelt overførte sygdomme

Hvad ser du i blodtællingen?

I tilfælde af en klamydial infektion kan uspecifikke tegn på betændelse oprindeligt være synlige i blodtællingen. Dette kan føre til en stigning i den inflammatoriske værdi CRP (C-reaktivt protein) og antallet af leukocytter (hvide blodlegemer).

Særlige blodprøver kan også udføres. Bakterien kan dyrkes i en blodkultur. Kroppens egne antistoffer mod bakterierne kan også påvises i blodet. Generelt er kultiveringen af ​​klamydia vanskelig, så diagnosen tager et par dage. Derfor falder man tilbage på en hurtigere test fra udstrygning for at være i stand til at starte tidlig behandling.

Undergrupperne

1. Chlamydia trachomatis
   Disse klamydier forårsager seksuelt overførte sygdomme og også betændelse i øjet.
   Indtil i dag er klamydia en af ​​de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme. Cirka 10% af befolkningen har klamydia (Chlamydia trachomatis) inficeret, men ca. 80% af den berørte kvindelige og ca. 50% af den mænd, der er ramt, viser ingen symptomer på infektionen. Som et resultat genkendes infektionen med klamydia ikke og spreder sig derfor mere og mere gennem ubeskyttet samleje.
   Patogenerne Chlamydia trachomatis fører til konjunktivitis, den såkaldte trachoma, i tropiske og subtropiske regioner. Dette er en af ​​de mest almindelige årsager til blindhed der, men det kan let forhindres med antibiotika.
2. Chlamydia pneumoniae
   Denne undergruppe af klamydia kan forårsage betændelse i bronkier (bronkitis) og betændelse i bihuler (bihulebetændelse) og er udbredt. Nogle gange fører de også til lungebetændelse (atypisk lungebetændelse), som dog normalt er mild og heler godt.
3. Chlamydia psittaci
   Denne form for klamydia er det forårsagende middel til den såkaldte papegøjesygdom (ornitose), hvorfra mennesker også kan blive inficeret (zoonose). Sygdommen er imidlertid ekstremt sjælden, og symptomerne ligner meget svær lungebetændelse.

Klamydiale infektioner skal tages meget alvorligt og behandles lige fra starten på grund af de mulige konsekvenser og vanskeligheder i løbet af sygdommen.

Læs også artiklerne: "Klamydial infektion i lungerne" og "Hvad er konsekvenserne af en klamydial infektion?".

Terapien

I tilfælde af en infektion med klamydia er det vigtigt, at alle seksuelle partnere undersøges og behandles på samme tid, ellers forekommer den såkaldte "ping-pong-effekt" med gentagen gensidig infektion.

Behandlingen af ​​klamydia finder sted med antibiotika, som skal tages i mindst en uge. I nogle tilfælde udvides behandlingsvarigheden til 14 dage. Behandling af klamydia er kun effektiv gennem konsistent antibiotikabehandling, men der er en usædvanlig aktiv ingrediens (azithromycin), der kun skal tages én gang.

Hvis en klamydial infektion diagnosticeres under graviditet, finder behandling med erythromycin, amoxicillin eller josamycin sted. En undersøgelse af den gravide kvinde er derefter nødvendig for at sikre, at behandlingen var vellykket.

Hvis der forekommer et trakom, vil lægen ordinere en tetracyclin-øjesalve i de tidlige stadier, men i de mere avancerede stadier er en operation nødvendig.

Find ud af mere om emnet her: Behandling af klamydial infektion.

Antibiotikabehandling

Terapi med klamydial infektion afhænger af bakteriens specifikke underart. Placeringen af ​​infektionen spiller også en rolle.

Hvis luftvejene er forårsaget af Chlamydia psittaci, bør antibiotikabehandling med doxycyclin udføres i to til tre uger. Den antibiotiske terapi af den seksuelt overførte sygdom, der udløses af Chlamyda trachomatis-arten, udføres også ved hjælp af doxycycline. Brug af andre antibiotika, såsom makrolider, er også mulig.

Ved behandling af den seksuelt overførte sygdom er det vigtigt, at den respektive seksuelle partner også behandles. På denne måde kan man undgå en såkaldt ping-pong-effekt, hvor seksualpartnerne inficerer hinanden igen og igen. Hvis klamydial infektionen kun påvirker øjnene, kan du afstå fra systemisk behandling eller kombinere den med antibiotiske øjendråber.

For mere information, se: Antibiotikabehandling mod klamydia.

Behandling uden antibiotika

Behandling af klamydial infektion uden antibiotika anbefales ikke. Tidlig antibiotikabehandling er vigtig for, at sygdommen kan heles godt, da dette kan forhindre infektionen i at sprede sig.

I mangel af tilstrækkelig behandling kan klamydiaangreb føre til en forringelse af synet og endda blindhed. Lungebetændelse forårsaget af klamydia kan sidde fast og forårsage alvorlig lungeskade.Bakterierne kan sprede sig i blodet og dermed blodforgiftning.
I tilfælde af den seksuelt overførte sygdom forårsaget af klamydia kan de indre kønsorganer også påvirkes uden behandling, så hvis den spreder sig hurtigt, kan det føre til nedsat fertilitet og endda infertilitet.

Partnerbehandlingen

Behandlingen af ​​den seksuelle partner spiller kun en rolle ved urogenital klamydial infektion. Det er vigtigt, at begge partnere behandles på samme tid. På denne måde kan en ping-pong-effekt undgås, hvor de seksuelle partnere inficerer hinanden igen efter terapi.

Før, under og kort efter behandlingen bør seksuel omgang undgås, eller maksimalt beskyttet samleje bør finde sted, så der ikke sker nogen videre transmission.

Hvilken læge behandler klamydial infektion?

En klamydial infektion behandles af forskellige læger, afhængigt af hvilket organsystem der påvirkes.

Normalt er det første kontaktsted familielægen, der kan henvise berørte personer til gynækologer (gynækologer), urologer, pulmonologer eller specialister i øjensygdomme. Afhængig af hvor avanceret infektionen er, kan behandlingen dog kun gives af din familielæge.

Prognose

Klamydiainfektion går ofte upåvirket, hvilket især er tilfældet hos kvinder. Uden behandling kan klamydia imidlertid sprede sig, og hos kvinder kan det føre til en betændelse i maven, der klæber æggelederne, så graviditet ikke længere kan opnås naturligt. Hvis æggelederen sidder fast, er en ektopisk graviditet også mulig, hvilket er en nødsituation og kræver en operation, hvor det ufødte barn går tabt.

Hos mænd forårsager chlamydial infektion undertiden betændelse i epididymis eller prostata, hvilket også kan føre til infertilitet.
Hvis kvinder har en klamydial infektion, risikerer de at blive smittet med hiv.

Den såkaldte Reiters sygdom er en sjælden komplikation af klamydiale infektioner. Dette resulterer i ledssmerter (især hævede knæ og ankler), urinvejsinfektioner, øjeninfektioner og hududslæt. Reiters sygdom forekommer hovedsageligt hos unge mænd og udløses af en klamydial infektion, men også af en tarminfektion.
Hvis det ikke behandles, fører et trakom (en øjeninfektion med klamydia) til blindhed i de fleste tilfælde.

Hvis en klamydial infektion behandles i god tid, kan følgeskader normalt undgås pålideligt.

Klamydia hos mænd - hvad er de særlige træk? Læs mere her.

Hvor ofte forårsager klamydia sterilitet?

Klamydia kan gøre infertil ved at inficere kønsorganerne. Hos mænd påvirkes prostata og testikler; hos kvinder kan æggestokkene, æggelederne og livmoderen inficeres med klamydia. Hvor ofte komplikationer som infertilitet forekommer, afhænger primært af tidspunktet for diagnose og terapi. Hvis den klamydiale infektion er lokal i den ydre kønsorgan, er infertilitet usandsynligt.

Ved hjælp af antibiotika kan patogenerne behandles, før de påvirker de andre kønsorganer. Hvis bakterierne ikke behandles, spreder de sig ofte, så man må forvente adhæsioner i området af de indre seksuelle organer og den resulterende infertilitet. Betændelse i æggestokkene og testiklerne kan også forårsage sterilitet.

Hvor længe er du smitsom?

Med passende behandling dræbes klamydiaen normalt af antibiotika efter 10 til 21 dage, så infektion ikke længere kan forekomme bagefter. Uden behandling eller inden behandlingens afslutning skal man imidlertid være forsigtig, da infektion fra for eksempel seksuelle partnere er mulig.

Det er vigtigt, at behandlingen udføres både til den pågældende og til seksuelle partnere, ellers er en øjeblikkelig geninfektion mulig efter afslutningen af ​​behandlingen. Dette skyldes det faktum, at kroppen ikke kan fremstille sine egne forsvarsstoffer mod klamydia og derfor igen er modtagelig for bakterierne.

Forebyggelse

Du kan beskytte dig mod en klamydial infektion og hurtigt få hjælp i tilfælde af infektion:

• Kun samleje med kondom
• Hvis der er nogen tvivl om en infektion: se en læge!
• Partneren skal omgående behandles med klamydiainfektion
• I tropiske lande: Brug ikke brugte håndklæder og vær opmærksom på hygiejne for at undgå trakoma

Check-up

Da klamydiale infektioner delvist er symptomfri, anbefales regelmæssig kontrol i følgende risikogrupper:

• hos kvinder, der er yngre end 25 år
• hos gravide kvinder
• for mennesker, der har ubeskyttet samleje med nye eller flere partnere

Før en operation i livmoderen (fødsel, brug af en præventionsspiral, kunstig insemination) bør undersøges for klamydia. Siden 2008 er klamydia-screening for kvinder under 25 år betalt af lovpligtige sundhedsforsikringer. Klamydiatest hos gravide er en del af regelmæssig barselomsorg.

Klamydial infektion under graviditet

Før en planlagt graviditet eller under en eksisterende graviditet skal kvinder testes for klamydiale infektioner, da infektionen kan få konsekvenser for barnet. Som regel skal testen udføres før graviditet og omkring den 32. graviditetsuge.

Bakterierne overføres normalt fra kvindes kønsområde. Ved fødslen skal barnet passere gennem kønsorganet, så det kan blive inficeret med klamydia der. Dette kan føre til klamydial konjunktivitis (konjunktivitis forårsaget af klamydia), otitis media og lungebetændelse hos det nyfødte.

Klamydiainfektion skal behandles under graviditet med antibiotika azithromycin, erythromycin eller amoxicillin. Infektionen kan også overføres til babyen, mens du ammer, og derfor skal ammende mødre behandles øjeblikkeligt.

Læs mere om emnet: Klamydial infektion under fødsel

Lungebetændelse forårsaget af klamydia

Klamydial lungebetændelse er typisk forårsaget af stammen af ​​Chlamydia pneumoniae eller Chlamydia psittaci. Chlamydia psittaci er en fuglbåren sygdom, der primært rammer mennesker, der arbejder meget med fugle.

Som regel forekommer atypisk lungebetændelse, der er kendetegnet ved en mindre alvorlig feber og kun en let hoste. Ikke desto mindre er det tidligt at behandle sygdommen med antibiotika, så der ikke forekommer lungeskade. Uden terapi kan patogenet også sprede sig til andre organsystemer som hjerne og hjerte.

Find ud af mere om dette emne her: Klamydial infektion i lungerne.

Cystitis forårsaget af klamydia

En blæreinfektion forårsaget af klamydia forekommer normalt som en del af en urogenital (urinvej og kønsorgan) infektion. Disse er forårsaget af den chlamydiale underart trachomatis. Cystitis rammer især kvinder. Da urinrøret er meget kortere hos dem end hos mænd, kan patogenerne stige hurtigere til blæren og føre til blærebetændelse der.

En blæreinfektion med klamydia skal behandles tidligt med antibiotika (for eksempel med doxycyclin). Dette kan forhindre patogenet i at sprede sig til andre organer, såsom prostata og testikler hos mænd og livmoderen og æggestokkene hos kvinder.

Hvor ofte forbliver en klamydial infektion ubemærket?

På grund af deres oprindeligt meget uspecifikke symptomer, kan klamydiale infektioner gå ubemærket hen i lang tid. Urogenitale infektioner er ofte kun mærkbare som en let brændende fornemmelse i kønsområdet og gulaktig udflod. Det er ikke ualmindeligt, at der forekommer komplikationer såsom involvering af de indre kønsorganer, fordi tidlig diagnose og behandling ikke udføres.

Lungebetændelse forårsaget af klamydia bemærkes også temmelig sent, da den viser sig ved atypiske symptomer.