De sensoriske forstyrrelser

Hvad er følsomhedsforstyrrelser?

En følsomhedsforstyrrelse er en ændret opfattelse af visse stimuli, såsom berøring, temperatur, tryk eller vibrationer på grund af en forstyrrelse i transmission af information gennem en eller flere nerver. Der er forskellige former: på den ene side kan stimuli føles svagere (hypestesi) eller på den anden side overfølsom (hyperestesi).

En velkendt type sensorisk lidelse er "stifter og nåle" eller prikken (paræstesi), som også kan udtrykkes som en lodret følelse. Endelig kan ufarlige stimuli opfattes som ubehagelige eller smertefulde.

Grundene

Grundlæggende skyldes følsomhedsforstyrrelser skader eller irritation af nerverne og den deraf følgende forstyrrelse i transmission af information. Denne skade kan finde sted i de perifere nerver, for eksempel ved diabetes mellitus, alkoholafhængighed, medicinering eller autoimmune sygdomme.

Imidlertid kan centrale årsager også skade nerverne, såsom i tilfælde af betændelse i hjernehinden, en herniated skive, et slagtilfælde eller multippel sklerose. Hvis du har en sensorisk lidelse, skal du straks kontakte en læge.

Find ud af alt om emnet her: Hernieret skive med nerveskader

Stresset som årsag

Akutte stressende situationer eller angsttilstande kan føre til hurtigere vejrtrækning (hyperventilerende). Dette kan typisk resultere i en prikkende fornemmelse omkring munden, og hænderne kan kramme. Disse symptomer forsvinder ved normal vejrtrækning. Lange perioder med stress er forbundet med et øget niveau af kortison i blodet. Dette kan svække immunsystemet, så for eksempel autoimmune sygdomme eller betændelse lettere kan forekomme.

Der er også patienter, der tidligere har været gennem stressede situationer eller traumer og udvikler en psykosomatisk lidelse. De berørte reagerer i stressede situationer med fysiske symptomer uden at lide af nogen fysisk sygdom. Du kan udvikle dissociativ følsomhed og sensationsforstyrrelse.

Læs mere om emnet her: Konsekvenser af stress.

Årsagen til multipel sklerose

Multipel sklerose er en kronisk inflammatorisk sygdom i centralnervesystemet, hvis årsag stadig er uklar. Det meste af tiden forløber sygdommen i tilbagefald, hvor neurologiske fejl opstår. Disse kan derefter komme sig fuldstændigt, men resterende symptomer vedvarer i løbet af processen. Følsomhedsforstyrrelser i alle deres former er mulige for denne lidelse.

Det meste af tiden forekommer symptomerne i burst og forsvinder efter dage eller uger. Svigt i øjenerven og lammelse forekommer ofte ud over følsomhedsforstyrrelser.

Yderligere information om dette emne kan findes på: Multipel sclerose.

Slaget som årsag

En cirkulationsforstyrrelse i hjernen kan forårsage en pludselig ensidig følsomhedsforstyrrelse. Oftest drejer det sig om en nedsat følelse af berøring (hypestesi) ledsaget af lammesymptomer og i nogle tilfælde taleforstyrrelser. Disse ledsagende symptomer kan imidlertid også være fraværende.

Øjeblikkelig lægehjælp kræves, hvis der er mistanke om et slagtilfælde. Hvis et slagtilfælde behandles hurtigt med en speciel blodfortynder, kan symptomerne forsvinde helt. I mange tilfælde kan en forbedring imidlertid kun mærkes over tid.

Find ud af mere om emnet her: Slaget.

OP som årsag

Små og store nerver kan blive beskadiget eller irriteret under operationer. På den ene side kan overfladiske nerver i området med snittet afbrydes og forårsage følelsesløshed der. I de fleste tilfælde gendannes dette på kort tid. Følelsesløshed kan dog fortsætte i området med arret.

Store nerver kan irriteres under operationen, ved pres eller ved trækning. Dette kan også forårsage symptomer på fiasko, men kan også komme sig efter det postoperative forløb. I værste fald blev der skåret en nerve i operationsstuen. Derefter opstår en følelse af følelsesløshed og muligvis lammelse i forsyningsområdet af nerven. Afskæringen af ​​en nerve kan ikke heles af sig selv; den må enten sutureres igen med det samme eller erstattes med en separat nerve over tid.

Polyneuropati som årsag

Polyneuropati er skaden på perifere nerver med nedsat følsomhed som et resultat. I de fleste tilfælde er den underliggende sygdom diabetes eller alkoholafhængighed, men det kan også skyldes en autoimmun sygdom, betændelse eller medicin. De unormale fornemmelser er mest i fødderne og muligvis i hænderne, symmetriske og smertefulde.

Prikken og "stifter og nåle" på fodsålerne er typiske, og reflekserne reduceres ofte. Generelt lider patienterne af nedsat opfattelse af alle følsomme stimuli, som også kan forårsage en ganglidelse.

Du kan læse mere om emnet her polyneuropati Læs.

B12-vitaminmangel

Vitamin B12-mangel kan forårsage funicular myelosis, som er forbundet med alvorlige neurologiske symptomer. En del af rygmarven ødelægges af vitaminmangel og symmetriske følsomhedsforstyrrelser i ekstremiteterne opstår, som kan være stigende. De berørte føler følelsesløshed, prikken, en nedsat følelse af vibrationer, smerter og kan også have symptomer på lammelse.

Mennesker, der er i fare for en sådan mangel, er patienter med tarmsygdomme, ældre, mennesker med underernæring, gravide kvinder og nyfødte og veganere eller vegetarer.

For mere information, læs videre: Vitamin B12-mangel.

Symptomerne

Følsomhedsforstyrrelser kan udtrykke sig på forskellige måder. Ofte beskrives disse som prikken eller "stifter og nåle", der føles som et ben, der er faldet i søvn (paræstesi). Men det kan også være en brændende fornemmelse (brændende fødder syndrom) eller en lodne følelse. Nogle af de syge klager over, at det er som bomuldsuld omkring deres fødder.

Disse unormale fornemmelser kan også være smertefulde og forårsage en elektrificerende fornemmelse (dysestesi). En følelse af følelsesløshed (hypestesi) er også en sensorisk lidelse. Et andet almindeligt symptom er en nedsat følelse af vibrationer (pallhypestesi). Endelig kan opfattelsen af ​​temperatur også ændres, så temperaturforskelle ikke længere opfattes korrekt. Samtidig kan reflekserne reduceres eller slukkes. Derudover kan ganglidelser forekomme på grund af den ændrede opfattelse af stimuli.

Lokalisering af sensoriske lidelser

Ansigtet

Følsomhedsforstyrrelser i ansigtets område kan have mange årsager. Betændelse, multippel sklerose eller et slagtilfælde kommer i tvivl, hvilket normalt ledsages af andre symptomer såsom lammelse. I ansigtsområdet kan unormale fornemmelser også være tidlige symptomer. Parasitiske fornemmelser kan være det første tegn på helvedesild, der opstår, når skoldkoppervirus reaktiveres igen og som regel efterfølges af blemmer, rødme og svær smerte.

Et pludseligt høretab starter ofte med unormale fornemmelser i form af en lodret følelse på øret med efterfølgende smertefrit høretab i det indre øre. Som en del af en migræne kan der også forekomme sensoriske forstyrrelser i ansigtet, der går foran hovedpinen og varer i højst en time. En medicinsk konsultation er nyttig til ethvert nyt ubehag i ansigtet.

Læs også artiklerne:

• Ansigtets følelsesløshed
• Følelsesløshed i øret - hvad er der bag?

Foden

Fødderne påvirkes ofte af polyneuropati. En af de mest almindelige årsager er diabetes mellitus. Sygdommen varer typisk i årevis. Symptomerne er symmetriske, og fodsålerne kan undertiden udvikle en brændende fornemmelse, der bliver værre om natten. De samme symptomer kan findes ved langvarigt alkoholforbrug.En noget sjældnere sygdom er opløsningsmiddelrelateret polyneuropati, som også viser det samme kliniske billede, men er direkte relateret til kontakt med opløsningsmidler.

En anden årsag til sensoriske lidelser i foden kunne være en herniated disk. Prikken, følelsesløshed og skyde smerter på den ene side, der ofte strækker sig fra lændeområdet til foden, er typiske. I nogle tilfælde kan lammelse og reducerede reflekser også forekomme. Endelig, hvis du har unormale fornemmelser i tæer og fødder, skal du tænke på en mulig cirkulationsforstyrrelse (perifer arteriel sygdom). Hovedfokus her er smerten under bevægelse, men den kan også vedvare i løbet af sygdommen.

Symptomerne på en herniated disk? Find ud af mere her.

Fingeren

En af de mest almindelige årsager til ubehag i hånd og fingre er karpaltunnelsyndrom. I denne proces er en af ​​nerverne i håndledet, der forsyner hånden, tommelfingeren, pegefingeren og langfingeren indsnævret. Der er nattesmerter og prikken i hånden, som ofte lettes ved at ryste hånden. I op til 40% af tilfældene forekommer dette på begge sider. Der er andre flaskehalssyndromer, dvs. nerverens indsnævringer, i skulderområdet og langs armen. Disse kan forårsage sensoriske forstyrrelser i form af prikken og smerter, men også lammelse.

Hernierede diske kan også være ansvarlige for neurologiske symptomer i de øvre ekstremiteter. Polyneuropatier kan manifestere sig i hænderne, normalt symmetrisk som i fødderne. Endelig kan cirkulationsforstyrrelser i betydningen en alvorlig arteriel okklusiv sygdom, men også for eksempel i Raynauds syndrom, forårsage ubehag i fingrene.

Læs mere om emnet her: Følelsesløshed i fingeren.

Låret

Følsomhedsforstyrrelser i låret kan skyldes en herniated skive i området til lændehvirvlerne 2 til 4. Prikken, følelsesløshed, tab af styrke og reducerede reflekser kan forekomme.

En almindelig årsag til følelsesløshed og brændende smerter i det ydre lår er kompression af nerven for den overfladiske følsomhed af låret (meralgia paraesthetica). Disse symptomer hører også til flaskehalssyndromerne og kan have forskellige årsager. De mest almindelige er fedme, graviditet, iført stramme bukser eller bælter og vægttræning af låret eller hoften.

mere om emnet Meralgia paraesthetica finder du her.

Diagnosen

Følsomhedsforstyrrelser registreres primært på baggrund af beskrivelsen af ​​den berørte person og den neurologiske undersøgelse. Her er det især vigtigt at undersøge alle kvaliteter (følelse af berøring, temperatur, smerte og vibrationer) af følsomhed.

Det næste trin bør være at afklare, hvilken underliggende sygdom der forårsager de unormale fornemmelser. Endelig kan en neurofysiologisk undersøgelse differentiere typen af ​​skader. Elektoneurografi (ENG), hvor nerveens ledningshastighed måles, og elektromyografi (EMG) til måling af muskelrespons, udføres.

Du kan læse mere information om diagnostiske procedurer for følsomhedsforstyrrelser her: Elektromyografi

Behandlingen

Hærdningen af ​​en sensorisk lidelse opnås ved behandling af den underliggende sygdom. At finde årsagen og behandle sygdommen er de første skridt. Ikke desto mindre er der også symptomatiske terapier, for eksempel i tilfælde af polyneuropati.
Der er mulighed for at bruge antidepressiva eller antiepileptika, der fungerer godt med paræstesi og smerter. Smertestillende medicin fra opioidfamilien bruges også. Normale smertestillende midler som ibuprofen eller paracetamol fungerer ikke godt nok til denne type smerter. Der er også eksterne (aktuelle) terapier, såsom lidokainplaster eller capsaicinsalve.

For at vurdere effektiviteten af ​​en af ​​terapierne skal du overholde den i op til en måned. Efter cirka et år kan du starte et forsøg på at springe over terapi. I tilfælde af en komprimering af nerven kan man fortsætte kirurgisk og udsætte den igen, for eksempel i tilfælde af karpaltunnelsyndrom eller en herniated skive.

Varigheden

Varigheden af ​​de sensoriske forstyrrelser afhænger meget af årsagen. Hvis den underliggende sygdom behandles godt, kan de unormale fornemmelser forbedres med tiden. I tilfælde af slagtilfælde eller multipel sklerose kan symptomerne forsvinde helt inden for et par uger.

Hvis nerverne er fanget, for eksempel på grund af en herniated disk, kan symptomerne svinge. I tilfælde af polyneuropati har kurserne en tendens til at være kroniske, men de kan stabiliseres med god behandling af den underliggende sygdom

Prognose

Generelt kan man sige, at akutte hændelser (betændelse, slagtilfælde) har en tendens til at have bedre chancer for delvist eller helt at komme sig. På den anden side forårsager kroniske sygdomme som diabetes mellitus, autoimmune sygdomme eller langvarig alkoholafhængighed permanente konsekvenser.

I tilfælde af perifere nervelæsioner afhænger det af graden af ​​skade, men nerven kan vokse tilbage ca. 1-2 mm pr. Dag.