Dopamin

Generel

Dopamin er en neurotransmitter. I lighed med hormoner er dette et stof, der er ansvarlig for transmission af signaler i den menneskelige krop.
Det kaldes neurotransmitter, fordi dopamin er vigtigt for transmission af signaler til neuroner, dvs. nerveceller. Så dopamin spiller en vigtig rolle i det centrale nervesystem, i hjernen, og kontrollerer mange processer der.

Dopamin produceres som en forløber for adrenalin og noradrenalin i binyremedulla og det sympatiske nervesystem. Det sympatiske nervesystem er ansvarlig for at aktivere kroppen.

Dopamin udfører forskellige opgaver i kroppen ved at binde til forskellige dockingsteder (receptorer) på forskellige punkter. Afhængigt af receptortypen udløses forskellige processer derefter i kroppen.

Hvordan fungerer dopamin i kroppen?

Dopamin er en neurotransmitter, dvs. et messenger-stof i nervecellerne, der bruges til kommunikation. Det hører til gruppen af ​​katekolaminer, hvis mest berømte repræsentanter er adrenalin og noradrenalin.
Catecholamines opgaver i kroppen er at mobilisere energilagre. De regulerer også det kardiovaskulære system og får musklerne i karene, der leverer indre organer til at trække sig sammen.

Med sine funktioner har dopamin en særlig rolle, nemlig i mange vitale kontrol- og reguleringsprocesser.
I hjernen findes det i områderne i hjernen, diencephalon og hjernestammen. Det er ikke jævnt fordelt, men er koncentreret i visse funktionelle grupper.

For eksempel i det såkaldte limbiske system, der er ansvarlig for tænkning og opfattelse. Mere præcist i det mesolimbiske system, der viser øgede dopaminniveauer, når følelsen af ​​glæde og fornøjelse. Dette er det dopamin-medierede belønningssystem. Det er blandt andet knyttet til ”følelsesmæssig hukommelse” og læringssystemet.

Det andet vigtige system, hvor dopamin forekommer, kaldes det nigrostriatal system og er placeret i de såkaldte basale ganglier. Dette spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​bevægelser.
Det hæmmer overdreven bevægelse af kroppen og forklarer, hvorfor for eksempel patienter med en dopaminmangel kun kan udføre kraftige rysten.

Hvordan kan du øge dopaminniveauet i den menneskelige krop?

Du kan ikke øge produktionen af ​​dopamin i kroppen, men du kan øge sekretionen fra de dopaminproducerende celler i blodet.
Dette kan gøres med eksterne stoffer (medicin) eller med visse aktiviteter.

Eksterne stoffer, der har en stærk effekt på belønningssystemet, er stoffer, der skaber afhængighed. For eksempel ethanol (alkohol), nikotin (cigaretter) og morfin (smertestillende midler).
Kokain, amfetaminer og hallucinogener fungerer også på denne måde og retfærdiggør således deres potentiale for afhængighed: hjernen opfatter en positiv sammenhæng med at tage stoffet og gør derfor tilbagetrækning vanskeligere.

Der er også en såkaldt "rebound-virkning" efter indtagelse af disse lægemidler, dvs. en midlertidig relativ dopaminmangel.
Forbrugerne føler sig trætte, halte, deprimerede og kan endda være selvmordende.
I forbrugsvarigheden forstyrres den naturlige kemiske ligevægt alvorligt og kan endda forblive forstyrret for livet.

Det er på denne kendsgerning, at teorien bygger på, at stofbrug kan forårsage psykose og skizofreni. En underliggende dopaminmangel mistænkes eller anerkendes som årsagen til et antal sygdomme.
Deres terapeutiske medikamenter er enten dopamin genoptagelsesinhibitorer eller dopaminfrigørelsesforstærkere. Dette betyder, at dopaminfrigørelsen fra neuronerne til andre naboniske målneuroner eller mellemrummet mellem flere neuroner (synaptisk gap): Neurotransmittere er genstand for naturlig "genbrug". Genoptagshæmmere drager fordel af dette og øger således dopaminniveauet.

Hvis en patient overhovedet ikke længere producerer sin egen dopamin, kan de få en forløber kaldet L-DOPA. Denne forløberform når centralnervesystemet fra blodet i mave-tarmkanalen, hvor det omdannes til dopamin.

Ikke-medikamentrelaterede aktiviteter, der øger dopaminniveauet, inkluderer underholdende aktiviteter: spisning, motion, sex eller andre givende aktiviteter.

Med hensyn til mad kan du sikre dig, at du får nok af de aminosyrer, der er vigtige for dopaminproduktionen.
Undersøgelser har hidtil ikke været i stand til at bevise, om dette virkelig kan forhindre en dopaminmangel. Ikke desto mindre peger vidnesbyrd fra mange mennesker på dette.
Mad der leverer dopamin-byggesten er dem, der er rige på aminosyrerne tyrosin og phenylalanin.

Disse inkluderer avocados, bananer, limabønner, sesamfrø, græskarfrø, mandler. Sojaprodukter og mejeriprodukter med lavt fedtindhold og kødprodukter. Undersøgelser har indtil videre ikke vist en øget stigning i dopamin til forbrug af chokolade.

Vitamin B6 og L-phenylalanin fås frit på apoteker og kan også bruges som kosttilskud. Da en overdosis i princippet er mulig her og derefter kan være meget farlig, bør dette kun ske i samråd med en læge.

Regelmæssig, skånsom udholdenhedsport øger koncentrationen af ​​calcium i blodet, hvilket igen understøtter dopaminproduktion i neuronerne. Jogging, svømning eller cykling i 30 minutter 2-3 gange om ugen ser ud til at have en beskyttende funktion mod dopaminmangel.
I lighed med køn frigives mange hormoner under træning, der virker på belønningssystemet. Dette er oxytocin og adrenalin, der øger følelsen af ​​belønning.

Dopamin-associerede sygdomme

Da dopamin er ansvarlig for mange forskellige processer i kroppen, tilskrives mange sygdomme en forringet dopaminproduktion. Der kan enten være en overproduktion eller en underproduktion af dopamin, hvilket fører til forskellige kliniske billeder.

underproduktion

Dopamin spiller en vigtig rolle ved Parkinsons sygdom. Der er en dopaminmangel her, som forhindrer de kommandoer, som hjernen sender til arme og ben for at bevæge sig fra at blive præcist koordineret. Bevægelser reguleres ikke længere med hensyn til deres omfang og retning, og resultatet er ukoordinerede og ufrivillige bevægelser, som er typiske for Parkinsons sygdom. Da belønningssystemet og dermed de positive følelser også styres af dopamin, kan depression også forekomme i tilfælde af en dopaminmangel.

overproduktion

Overproduktion af dopamin er ofte forårsaget af en tumor i binyremedulla (pheochromocytoma).

Dopamin er ansvarlig for positive fornemmelser og følelser og for deres transmission i hjernen. Hvis der er for meget dopamin, opfatter disse mennesker meget mere af de eksterne indtryk, end mennesker med normale dopaminniveauer kan. Hvis der for mange indtryk mødes, kan det føre til en nervøs sammenbrud. Derudover tildeles dopamin en vigtig rolle i skizofreni og andre psykoser. Her siges det at være ansvarlig for de "positive" symptomer på forstyrrelserne.

Overproduktion af dopamin manifesterer sig ofte i symptomer som for højt blodtryk, sved og hovedpine.

I nogle tilfælde er en kortvarig overproduktion af dopamin ikke en sygdom. Når der er en akut mangel på søvn, producerer kroppen mere dopamin for at stimulere det.

Forstyrrelse af forringelse

ADD og ADHD som opmærksomhedsunderskudssyndromer er også baseret på en forstyrrelse i dopaminniveauet. I disse tilfælde nedbrydes dopaminen for hurtigt, og hjernen er ikke længere i stand til at filtrere indkommende eksterne stimuli. Så vigtige indtryk kan ikke sorteres, og koncentrations- og opmærksomhedsforstyrrelser forekommer.

Dopaminmangel

En dopaminmangel kan opstå efter misbrug af stoffer, for eksempel når dopamin ikke længere er jævnt fordelt i hjernen. I stedet koncentreres det i de forkerte områder og er sjældent i andre.
Der er også flere vigtige sygdomme, der er forårsaget af en dopaminmangel. Hvad de alle har til fælles, er, at den dopamin, der producerer eller indtager neuroner, fortabes over tid. Årsagen til dette kan endnu ikke forklares tilstrækkeligt.

Disse sygdomme er Parkinsons sygdom, rastløse ben-syndrom og ADHD.

I det mindste ved Parkinsons sygdom antages det nu, at sygdommen oprindeligt kommer fra tarmen og inducerer en nedbrydning af dopaminergiske neuroner i hjernen via neuronale veje.
I alle tre sygdomme dominerer patientens "fidgeting-indtryk".
Da dopamin har en hæmmende rolle i bevægelsesprocesserne i hjernen, viser patienterne for store bevægelser, når den er mangelfuld. Man kan forsøge at øge dopaminniveauet med medicin over en bestemt periode. Til dette formål anvendes lægemidler, der fremmer kroppens egen frigivelse af dopamin eller forhindrer genanvendelse af dopamin.

Ved Parkinsons sygdom går de tilsvarende neuroner imidlertid langsomt men sikkert og kræver komplet dopaminsubstitution via L-DOPA. Alternative medicinske tilgange eller dopaminforøgende farmakologiske mekanismer, som de anvendes ved depression, viser ikke nogen prognostisk forbedring her.

Dopamins rolle ved depression

Dopamin er også kendt som lokkehormonet, fordi det formidler positive følelsesmæssige oplevelser via belønningssystemet. Ligeledes hans neurale partner serotonin.

Serotonin og adrenalin (hvis forløber er dopamin) holdes hovedsageligt ansvarlige for udviklingen af ​​depression. Mangel på nerveceller, der frigiver disse to stoffer i deres miljø, ser ud til at have negative effekter på følelsesmæssige processer, søvn-vågne cyklus og kroppens eget smertelindrende system.
Følgelig betyder en mangel på dopamin også en resulterende mangel på noradrenalin.
Denne teori understøttes af det faktum, at passende lægemidler med succes bruges som terapi mod depression via denne mekanisme. De er lægemidler, der igen øger dopamin-, noradrenalin- og serotoninniveauet i hjernen.

Læs mere om dette emne: Serotonin / neurotransmitterers rolle i depression

En isoleret dopaminmangel kan aldrig alene være ansvarlig for en depression; Under alle omstændigheder er andre neurotransmittere også involveret.

Også her bruger nogle antidepressiva medicin genanvendelse af neurotransmittorer og hæmmer deres optagelse i synapser. Der er lægemidler, der har en øget effekt på serotonin eller kun individuelt på dopamin. Den bedste virkning vises dog af medikamenter, der indeholder alle neurotransmittere på samme tid.
Som et resultat har de en stemningsfremmende og stimulerende effekt.

De rene dopamin genoptagelsesinhibitorer er ikke længere godkendt til behandling af depression, fordi deres bivirkninger er for alvorlige og gør dem meget afhængige.

Depression som en sygdom er baseret på komplekse kemiske processer. Derfor bør depression behandles med en lige så kompleks farmakologisk tilgang. Medicinen kan tage noget tid at arbejde. Cellulære tilpasningsprocesser skal først finde sted i hjernen, indtil dopamin, serotonin og adrenalin igen har nået normale niveauer.

En betydelig del af virkningen af ​​antidepressiva tabletter er også placeboeffekten, som kan forklares med det givende dopaminsystem. Det vides nu, at for eksempel gule tabletter er mere effektive mod depression end blå. Hjernen forbinder tilsyneladende gult med en positiv, humørforbedrende følelse, hvilket resulterer i en øget frigivelse af dopamin i belønningssystemet.
Denne effekt forklarer, hvorfor psykoterapi forsøger at inkludere givende aktiviteter i en deprimeret patients hverdag.

Bortset fra farmakologisk behandling er det også kendt, at mere dopamin frigives gennem motion og sport. Regelmæssig træning i frisk luft og fysisk aktivitet er derfor også vigtig.

Hvis en depression er resistent over for alle disse terapeutiske tilgange, er en endelig terapeutisk mulighed elektrokonvulsiv terapi. De nye elektroniske kredsløb i hjernen som følge af ECT ser ud til at distribuere de krævede messenger-stoffer dopamin, noradrenalin og serotonin jævnt og i den krævede mængde.

Læs mere om dette på: Terapi mod depression

Dopamin og afhængighed

Ved at rod og overstimulere kroppens belønningssystem kan dopamin føre til afhængighed.
Når du tager medicin, har dopamin en øget effekt. Dette har en tendens til at skabe en positiv følelse, som man kan blive afhængig af. Denne stigning i dopamin udløses af brug af stoffer som amfetaminer, opiater og kokain.
Men alkohol og nikotin kan også føre til dette. Når man for eksempel ryger, frigives dopamin bare ved at tænde en cigaret.

Brug af dopamin som stof

Med nogle sygdomme kan det hjælpe Dopamin eller en forløber for dopamin skal administreres som et lægemiddel.
Dette er i behandlingen af Parkinsons sagen. Her bliver patienten en Dopaminforløber, det L-DOPA (levodopa) givet. Dopamin i sig selv gives ikke. Det kan ikke dateres blod komme ind i hjernen, som den er Blod hjerne barrieren kan ikke overvinde.
L-DOPA kan på den anden side overvinde denne barriere og er derefter inkluderet i aktiv dopamin forvandlet. For at forhindre, at dette sker, før det når hjernen, er det nødvendigt at kombinere L-DOPA med et andet stof, der forhindrer dette, men ikke kommer ind i selve hjernen. Til behandling af Parkinsons sygdom er det sådan, hvordan kombinationsprodukter skabes der carbidopa eller det benserazid. Også for det Restless ben syndrom disse stoffer bruges.

Dopamin bruges mindre og mindre til at behandle chok eller lavt blodtryk, da risikoen for bivirkninger, såsom hjertearytmier, er relativt høj.

Dopamin niveauer

Dopaminniveauer varierer fra person til person og er sandsynligvis ansvarlige for det faktum, at nogle mennesker er temmelig rolige og træg, mens andre er begejstrede og aktive.

Måling af niveauet af dopamin i kroppen er ikke en del af en standardundersøgelse.
Dopaminniveauet bestemmes kun, hvis der er mistanke om tumorer i binyremedulla (pheochromocytomer), da disse tumorer, især hvis de er ondartede, ofte producerer en øget mængde dopamin.

Værdien måles normalt i urin 24 timer og er normalt mellem 190 og 450 mikrogram per dag hos en voksen. Værdien er markant lavere for børn under 4 år. Værdien kan også bestemmes i blodet; den normale værdi for voksne her er et par nanogram pr. Liter.

Et lavt niveau i urinen eller blodet er for det meste uden betydning, hvis der ikke er symptomer. En forhøjet værdi indikerer imidlertid en dopamin-producerende tumor.

Regulering af dopaminniveauer

Hvis dopaminniveauet er for lavt, kan dopamin eller forløberen L-DOPA gives som et lægemiddel.

Såkaldte dopaminantagonister kan bruges til lidelser, der kan spores tilbage til et for højt dopaminniveau. Disse sidder ved de samme dockingpunkter (Receptorer), som dopamin også lægger til for at udvikle dens virkning. Dopamin kan derfor ikke længere dokke til disse punkter i et sådant omfang og kan ikke længere være så effektivt. Den neuroleptiske gruppe af lægemidler har denne virkningsmekanisme.

Du kan også gøre noget selv for at holde dopaminniveauerne i balance ved at vælge en livsstil, der gør dig glad og tilfreds og dermed hjælper med at holde dopaminniveauerne på et godt niveau. Afslapningsøvelser, yoga eller andre sportsgrene kan også bidrage til dette.