Circulationsforstyrrelse i fødderne
introduktion
Circulationsforstyrrelser i fødderne kan have mange årsager og manifesteres af en række symptomer.
Sensoriske forstyrrelser, smerter, prikken, svagt bleg og dårlig sårheling af den berørte ekstremitet er blandt tegn på nedsat blodcirkulation.
En cirkulationsforstyrrelse i fødderne behøver ikke i alle tilfælde at være forårsaget af en sygdom i det vaskulære system. Der kan være personlige og kønsmæssige forskelle i at reagere på stress og kulde.
Symptomer
Symptomerne på nedsat blodcirkulation i fødderne er vidtgående. Foruden lys, kolde ekstremiteter er en prikkende fornemmelse eller lejlighedsvis følelsesløshed i de nedre ekstremiteter blandt de første symptomer på kredsløbssygdomme.
I det avancerede trin forekommer smerter også, som kan øges med træning. Hvis en alvorlig cirkulationsforstyrrelse som PAD ikke behandles i lang tid, kan hud og væv blive beskadiget. Der vises sårbare hudområder, sårhelingsforstyrrelser og kroniske, undertiden åbne og inficerede trykpunkter. I værste tilfælde kan det føre til sort misfarvning og død af hele tæer.
Ud over skaden på blødt væv kan der opstå irreversibel skade på nerverne. En begrænset overfladefølsomhed kan være resultatet.
Læs mere om emnet: Brændende i benene
Blå fødder
Hvis der er en cirkulationsforstyrrelse i fødderne, kan de blive blege på grund af den utilstrækkelige blodforsyning; i alvorlige tilfælde er en blårød misfarvning også mulig. Den blå misfarvning sker, fordi foden ikke forsynes med tilstrækkeligt ilt via blodet.
Imidlertid forekommer blå fødder ikke kun med cirkulationsforstyrrelser. De kan også forekomme med dårlig tilbagesvaling af blod. Derudover kan hjertefejl eller andre ufarlige ting være årsagen. Det tilrådes at konsultere en læge for en nøjagtig afklaring.
Kolde fødder
Især unge, slanke kvinder lider ofte af kolde fødder. Årsagen her er normalt lavt blodtryk (hypotension). Der er dårlig blodcirkulation, især i fødder og hænder. Hypotension kan være ubehagelig, men det er ikke farligt.
Kolde fødder forekommer også med farlige cirkulationsforstyrrelser - for eksempel med PAD (perifer arteriel okklusiv sygdom). Vaskulær forkalkning og arteriosklerose fører til en blokering af arterielle kar i benene og dermed til utilstrækkelig forsyning i underbenene og fødderne.
Det anbefales at holde fødderne så varme som muligt for ikke at forværre blodcirkulationen.
Prikken i fødderne
Prikken og andre unormale fornemmelser i benene er et almindeligt symptom. Alle ved, at den ubehagelige prikkende fornemmelse, når varmt blod trænger ind i kolde hænder.
Ud over cirkulationsforstyrrelser kan kribling også forekomme i mange andre sygdomme. Oftere ligger årsagen til en prikkende fornemmelse med klager i nerverne. En typisk sygdom her er polyneuropati. Defekter i nerveenderne fører til unormale fornemmelser såsom prikken. En almindelig årsag til polyneuropati er diabetes mellitus.
På grund af de mange mulige årsager skal prikken i benene vurderes omhyggeligt af en læge.
Kan en prikkende fornemmelse indikere en cirkulationsforstyrrelse? Find ud af mere om dette her.
Kløende fødder
Der er mange forskellige klager bag kløende fødder - atletfod, allergier, overdreven belastning, metaboliske sygdomme eller ru fødder.
Imidlertid forekommer kløende fødder også med kredsløbssygdomme. Kløe forekommer på den ene side på grund af den dårlige forsyning af næringsstoffer til fødderne og manglen på fjernelse af forskellige stoffer via blodet. På den anden side fører dårlig blodcirkulation til tør, tyndere hud, der er tilbøjelig til skade, hvilket let kan føre til kløe.
Hævelse af fødderne
Fod hævelse er typisk for venøse cirkulationsforstyrrelser, da tilbagevenden af blod fra foden til hjertet er vanskelig. En hævelse i foden kan også skyldes vandretention i vævet på grund af andre sygdomme.
I en vis grad kvælder alles fødder i løbet af dagen, hovedsageligt fra stående. Med venøs svaghed er hævelsen af foden meget mere udtalt.
Ved at hæve benene kan det venøse system understøttes, og hævelsen kan lettere aftage.
Circulationsforstyrrelse i tæerne
Tæerne er især tilbøjelige til cirkulationsforstyrrelser, fordi deres blodtilførsel ikke er så omfattende sammenlignet med andre dele af kroppen. Du bliver lys og kold. Derudover forekommer følelsesløshed.
Raynauds syndrom kan også forekomme på tæerne, selvom det normalt påvirker fingrene (se nedenfor).
For den vigtigste information om emnet "Circulations sygdomme i tæerne", bedes du læse følgende artikel: Circulationsforstyrrelse i tæerne
Circulationsforstyrrelser i fødderne
En cirkulationsforstyrrelse i fodsålen er normalt forbundet med dårlig cirkulation i tæerne og resten af foden. De samme symptomer forekommer.
Følelser af følelsesløshed, prikken og kulde opstår på fødderne. Smerter i fodsålen er også muligt, hvilket gentagne gange tvinger den pågældende til at stoppe, mens han går.
Circulationsforstyrrelser efter en operation
Circulationsforstyrrelser bør ikke forekomme efter en operation.
Under visse omstændigheder kan små fartøjer dog blive såret under operationen, hvilket derefter kan føre til dårlig blodgennemstrømning.
Efter en operation kan imidlertid liggende få en blodpropp til at dannes, hvilket blokerer blodkarene.
Hvis du bemærker symptomer efter en operation, der indikerer en kredsløbsforstyrrelse i fødderne, skal du straks kontakte din læge.
Hvilken læge behandler en kredsløbsforstyrrelse?
En cirkulationsforstyrrelse i fødderne kan behandles af din familielæge.
Afhængig af årsagen til kredsløbssygdommen kan andre specialister muligvis indkaldes til behandling.
Vaskirurger foretager kirurgiske indgreb på karene. Disse er ofte nødvendige til behandling af PAD i et avanceret trin.
Nogle gange er der også et svagt hjerte. I dette tilfælde behandles dette af en kardiolog.
Der er også læger, der er specialiserede inden for angiologi. Angiologi beskæftiger sig specifikt med sygdomme i blodkarene.
Læs mere om dette emne: Hvilken læge behandler en kredsløbsforstyrrelse?
Terapi af en cirkulationsforstyrrelse i benene
En medicinsk undersøgelse og rådgivning kan tydeliggøre, om en cirkulationsforstyrrelse i fødderne har brug for behandling, og hvilke behandlingsformer der kan indledes. Imidlertid kan den berørte også bidrage til at forbedre det kliniske billede gennem deres egne mål.
Læs mere om dette under: Terapi med cirkulationsforstyrrelser
Hvad kan jeg gøre for at forbedre blodcirkulationen selv?
Fokus er på at kontrollere risikofaktorerne:
- Røg
- Fedme
- Diabetes mellitus
- højt blodtryk
Det ernæringsmæssige aspekt er især vigtigt for patienter med høje blodlipidniveauer. Vær særlig opmærksom på at spise så lavt fedtindhold som muligt og undgå følgende fødevarer:
- smør
- fløde
- mejeriprodukter med højt fedtindhold (ost)
- fedt kød og pølser
- æggeblomme
- alkohol
Tilstrækkelig fysisk aktivitet er også vigtig, da forbigående kredsløb, såkaldte kollateraler, udvikler sig, og de underforsynede områder af kroppen forsynes med blod på alternative arterielle veje.
Berørte patienter tilrådes at kigge efter en type sport, der primært sigter mod udholdenhed, såsom vandring, cykling, vandkondition, vandreture eller langrend.
De seneste undersøgelser viser, at det er bedst for patienter at træne i mindst 15 minutter om dagen, hvis det er muligt.
Hvis patienten allerede viser de typiske symptomer og klager på en arteriel cirkulationsforstyrrelse i fødderne, eller hvis han er helt uuddannet med hensyn til sport, anbefales det at starte med hurtig gang i begyndelsen og gradvist øge varigheden og intensiteten. Hvis du allerede oplever smerter, mens du går, skal du bare tage en kort pause og derefter fortsætte, så snart dine fødder ikke længere har ondt.
Hjemmesag til forbedring af kredsløbssygdomme i benene
Der er en række hjemmemedicin, som man kan bruge til at komme omkring. Brug af disse skal dog altid diskuteres med lægen.
Varme fodbade eller skiftevis bade er en måde at fremme blodcirkulationen på. Disse kan suppleres med en børstemassage. Det skal dog bemærkes, at fodbade måske ikke anvendes til visse sygdomme.
Cayennepeber eller bjerg fyrolie kan gnides ind i det berørte område af kroppen for at øge den lokale cirkulation. Disse to stoffer skal dog kun bruges på intakt hud uden kvæstelser.
Forbrug af løg og hvidløg har en positiv effekt på blodkarene. Dette bør også reducere dannelsen af arteriosklerose.
Derudover har ginkgo-ekstrakter, ingefærte og hagtorn andre positive egenskaber og en blodcirkulationsfremmende effekt. Til dels forhindrer de, at blodet klumper sig sammen.
Raynauds syndrom
Den reducerede blodgennemstrømning til individuelle fingre eller tæer eller hele hænder eller fødder, der forekommer som et angreb, kaldes Raynauds syndrom. Det er her, den berørte ekstremitet bliver bleg og smerter, normalt udløst af forkølelse eller psykologisk stress. Den hvide farve efterfølges typisk af en blå farve kaldet cyanose med en efterfølgende reaktiv blodcirkulation, dvs. rød farve.
I de fleste tilfælde kan årsagen til kredsløbsforstyrrelse ikke identificeres, men lejlighedsvis kan forskellige sygdomme i det bloddannende system, såsom leukæmi eller autoimmune sygdomme, såsom systemisk sklerodermi, udløse Raynauds syndrom.
En sag, der kræver behandling, bør afklares af en læge. Hvis dette ikke kan identificeres, selv efter en grundig undersøgelse, kan de berørte reducere forekomsten af kredsløbsforstyrrelse ved at undgå de udløsende faktorer. I fodens område er for eksempel opvarmede såler ideelle.
Perifer arteriel okklusiv sygdom (PAD)
Som perifer arteriel sygdom (PAOD) beskriver den kroniske nedsatte blodforsyning til ekstremiteterne, som for det meste forekommer i benene. I ca. 85% af tilfældene er årsagen arteriosklerose (hårdhed af arterierne), som igen favoriseres af risikofaktorer som rygning, fedme, diabetes mellitus og højt blodtryk.
De nedre ekstremiteter påvirkes i over 90% af tilfældene, hvor indsnævringen af arterierne forekommer i ca. halvdelen af tilfældene i området af lårbensarterierne, men kan også findes i bækkenarterierne eller i underbenet.
Symptomerne vises i retning af blodstrømning bag indsnævringen af arterien. Hvis der er hærdning af arterierne i en arterie i underbenet, kan symptomerne forventes i foden.
PAD er typisk for smerter, når du træner. Disse forekommer typisk efter gåafstand, som afhængigt af sygdommens progression kan være mindre end 200 meter. Som regel forbedres symptomerne, hvis der tages gåpauser. Man taler også om "vinduessygdom", fordi de berørte drikker sig tilbage ved butiksvinduer i løbet af deres pauser. Hvis det kliniske billede er udtalt, kan det føre til dårligt helende sår og endda vævsfald (nekrose) på foden eller benet.
Diabetes mellitus
Diabetes er særlig vigtig i udviklingen af cirkulationsforstyrrelser i fødderne i sammenhæng med perifer arteriel okklusiv sygdom (PAD). Diabetikere har en tre til fem gange højere risiko for at udvikle PAD.
Årsagen til dette er, at arteriosklerose, som er grundlaget for PAOD i de fleste tilfælde, foretages af øget blodsukker og blodlipidværdier. Hvis familien allerede har haft hyppige tilfælde af diabetes, bør blodsukkerniveauet kontrolleres regelmæssigt og om nødvendigt reduceres gennem diæt- eller medicinske forholdsregler.
I tilfælde af diabetes forventes mere alvorlige forløb af arteriel okklusiv sygdom, da sårheling er forringet på grund af den ugunstige metaboliske situation, og vævsforringelse kan udvikle sig hurtigere, hvis sygdommen udtales. Derudover bemærkes mindre sår eller trykksår, som hurtigt kan udvikle sig til mavesår, for sent af diabetikeren på grund af skade på nervesystemet.