Leverens funktion
Synonymer
Medicinsk: hepar
Leverlober, leverceller, leverkræft, levercirrose, fedtlever
Engelsk: lever
definition
Leveren er det centrale metaboliske organ hos mennesker. Deres opgaver inkluderer den fødevareafhængige opbevaring, omdannelse og frigivelse af sukkerarter og fedtstoffer, nedbrydning og eliminering af endogene og medicinske toksiner, dannelsen af de fleste blodproteiner og galde og adskillige andre opgaver.
Leverens funktion
Metabolisk ydelse af levercellerne
Leveren udfører mange metaboliske funktioner. De vigtigste tjenester er vist nedenfor.
Produktion af blodproteiner
Der er et væld af proteiner (plasmaproteiner) i blodet, som hver har en meget specifik funktion. Bortset fra en klasse blodproteiner, nemlig antistofferne (gammaglobuliner) i immunsystemet (forsvarssystem), produceres alle de andre af leveren og frigøres i blodet.
Disse inkluderer Æggehvider til Blodkoagulation (koagulationsfaktorer), for Forsvarssystem (Komplementeringssystem), til transport og mange andre funktioner. Ved hjælp af en særlig undersøgelse af disse proteiner, kaldet elektroforese, kan du se noget om leverens produktionskapacitet.
Som en del af en akut betændelse i kroppen kan leveren ændre sin produktion lidt. Derefter danner det i stigende grad de såkaldte akutte fase-proteiner (C-reaktivt protein (CRP-værdi), Haptoglobin og andre), der hjælper med at bekæmpe betændelse.
De fører også til en stigning i Erythrocytsedimentationsrate (ESR), en simpel test som en del af medicinsk diagnostik.
Produktion af hormoner
Det lever lav nogle Hormoner. Det er involveret i kroppens egen produktion af D3-vitamin. Dette er et hormon, der er nødvendigt for regulering af Calciumbalance.
Desuden uddanner den IGF-1, et hormon, der fremskynder vækst og muskelopbygning og endda som en del af sportsdoping (Doping, anabole steroider) anvendes. Et andet vigtigt hormon (mere præcist en forløber) er angiotensinogen.
Dette er direkte involveret i reguleringen af blodtryk og væskebalance. Vær imod dette hormon højt blodtryk Receptpligtige lægemidler kaldet ACE-hæmmere.
Kulhydratmetabolisme
Carbohydratmetabolismen er også kendt som kaldes sukkermetabolismen. Nogle celler i kroppen, især de røde blodlegemer og nerveceller, leveres kontinuerligt med Blodsukker Da mennesker indtager deres mad med intervaller med deres få daglige måltider, har de brug for et system, som de kan opbevare de øgede koncentrationer af næringsstoffer efter at have spist og frigive dem igen mellem måltiderne, hvis det er nødvendigt. Dette er i det væsentlige leverens job.
Efter at have spist fødes leveren af hormonet insulin stimuleret især den øgede koncentration af blodsukker Form (glykogen) Gemme. I alt kan op til 10% af leverens samlede vægt, dvs. ca. 150 g, opbevares i denne form som sukker i leveren. Hvis blodsukkeret begynder at falde mellem måltiderne, starter leveren under påvirkning af hormonet glucagon, opdelingen af lagret sukker.
Dette frigøres i blodet i kroppens tjeneste. Uden mad varer leverens sukkerlagre dog kun i mindre end en dag. Derfor kan leveren også producere sukker fra proteiner. Proteinerne opnås primært gennem nedbrydning af protein i muskelceller.
Nogle sjældne, altid genetiske sygdomme påvirker leverfunktionen. Individuelle proteiner (enzymer), der er nødvendige for frigivelse af sukker i blodet, mangler. I disse tilfælde kan patienten spise normalt og fylde sine butikker. Men i det øjeblik, hvor kroppen er afhængig af frigivelse af sukker i blodet, bliver defekten mærkbar, og patienten hypoglycens. Terapien er omhyggelig kost med regelmæssige, små måltider.
Fedtstofskifte
Leveren er også til det Metabolisme (forarbejdning) af fedt vigtig for overlevelse. Fedt, som kroppen kan bruge, er ikke opløselig i blodet. Leveren producerer derfor specielle fedttransportører, lipoproteiner.
Hvis leveren har nok næringsstoffer og energi til rådighed, er den i stand til at producere fedt (fedtsyrer) fra sukker og proteiner. Disse pakkes specielt (i VLDL-lipoproteiner) og transporteres derefter med blodet mod fedtvævet. I fedtvæv opbevares fedtstofferne derefter i fedtcellerne. Hvis der nu er mangel på energi, nedbrydes fedtstofferne igen i fedtcellerne og transporteres tilbage til leveren, hvor de bruges til at generere energi.
Opbevaring af stoffer
Leveren er i stand til at opbevare adskillige vitale stoffer og frigive dem igen, når det er nødvendigt.Disse inkluderer Vitaminer A, B12, D, E og folinsyre såvel som metaller Jern og kobber. Sygdomme er beskrevet for begge metaller, hvor den patologiske opbevaring af disse metaller på grund af en genetisk defekt forekommer, og som således kan føre til leverskade eller endda levercirrose (Wilsons sygdom, hæmosiderose).
Afgiftning (biotransformation)
Leveren er kroppens organ, der især er i stand til at nedbryde toksiner. Ligesom et rensningsanlæg skal alle stoffer i fødevarer passere gennem leveren, før de kommer ind i den generelle blodbane. Men ikke kun næringsstoffer, kroppens egne metaboliske produkter kan også blive giftige. De omdannes også til mindre giftige stoffer i leveren.
alkohol, som er en stærk cellegif, er næsten udelukkende nedbrudt i leveren (afgiftning). Alkoholen modificeres kemisk via specielle proteiner (enzymer) på en sådan måde, at den ikke længere er skadelig, men tværtimod nyttig. Efter afslutningen af alkoholopdelingen oprettes et stof, der leverer energi direkte.
Inden du forkerer denne kendsgerning, skal du overveje endnu mere: Leveren formår ikke at nedbryde al alkoholen ved første passage; således når giften alle celler i kroppen via blodbanen.
Endvidere er alkohol også giftig for levercellerne selv; leverceller dør herfra. Derudover producerer nedbrydningen af alkohol så meget energi, at leveren ikke længere kan holde trit med at forbruge den. Derefter lagres energien i form af fedt. Hvis for meget af dette fedt opbygges, skaber det et Fedtlever (steatosis hepatis); den foreløbige fase af levercirrose.
Til Medicin Det samme princip gælder: Når de strømmer gennem leveren, ændres stofferne kemisk så meget af specielle proteiner, at de mister deres virkning (first-pass-effekt). I lægemiddelterapi tages der altid hensyn til denne effekt, når du vælger doseringen. Dette kan være så alvorligt, at nogle lægemidler ikke kan gives i tabletform. I sjældne tilfælde producerer disse processer imidlertid mere giftige stoffer.
Et vigtigt eksempel er kombinationen af alkohol og Paracetamol (Painkiller)hvilket kan føre til dannelse af et kræftfremkaldende stof.
En afgiftningsreaktion i leveren, der er særlig vigtig for en medicinsk diagnose, er ombygningen af Bilirubin. Bilirubin produceres overalt, hvor røde blodlegemer nedbrydes eller fortabes. I begge tilfælde binder denne giftige bilirubin, kendt som ukonjugeret eller indirekte, et specielt protein i blodet, der kaldes albumin.
Når dette kompleks af protein og bilirubin endelig når leveren, fjernes dette bilirubin fra dets transportprotein og omdannes til levercellerne, så det bliver ikke-toksisk. Efter ombygningen kaldes det direkte eller konjugeret. Lægen kan bruge forholdet mellem direkte og indirekte bilirubin til at bestemme, hvor skaden kan være til stede.
En anden vigtig afgiftningsreaktion i leveren er dannelsen af urea. Urea indeholder ammoniak, et stof fra den proteinmetabolisme, der i sin naturlige form er hjerne skader i sin forbindelse som urinstof, er imidlertid ikke-giftig. På denne måde kan kroppen blot udskille den tidligere giftige ammoniak i urinen (deraf navnet).
Bile
Leveren er produceret af galden (op til 1 liter / dag). Galle er en blandet væske sammensat af fedt (kolesterol), Gallesyrer, galdepigmenter, galdesalte og andre stoffer. Det tjener både til at udskille stoffer, der ikke længere er påkrævet, muligvis giftige, og til at støtte fordøjelsen af fedtholdige fødevarer. Kolesterol er hovedkomponenten i galden. Selvom det kan produceres af kroppen, kan det ikke nedbrydes igen, hvorfor det er nødvendigt at fjerne det. Kolesterol kan enten udskilles som galdesyre (størstedelen) koblet til forskellige aminosyrer (byggestenes proteiner) eller som kolesterol i sig selv.
Gallepigmenter er hovedsageligt de nedbrydende stoffer i de røde blodlegemer De behandles igen af leveren.
Galgen frigives, når den spises Galdeblæren gemt.
Leveren indeholder hovedsageligt stoffer, der overhovedet ikke kan opløses i vand, men i fedt (lipofile stoffer). Dette kan forklares med det faktum, at kun vandopløselige stoffer kan komme ind i urinen.
Kroppen bruger denne øgede forekomst af fedtopløselige stoffer i galden Fordøjelse af mad med højt fedtindhold. Galdeblæren er forbundet med tyndtarmen via galdekanalen. i Tyndtarm galden blandes med fordøjelsesstofferne i bugspytkirtel (Bugspytkirtel) og madmassen. Galgen opløser (emulgerer) de fede dele af fødevaren for at gøre det muligt for fordøjelsesproteinerne i bugspytkirtlen at virke.
Dannelse af lipoproteiner
Lipoproteiner hører til blodproteinerne. Alle undtagen en af dem produceres i leveren. og fungerer som transportører for fedtsyrer og kolesterol i blodet, som på grund af deres kemiske karakter ellers ikke kunne findes i blodet. Der er fire forskellige klasser af lipoproteiner: chylomicron (den undtagelse, der ikke produceres i leveren), VLDL, LDL og HDL:
chylomicroner dannes i tarmen. Deres job er at transportere de fedtstoffer, der er indtaget frisk fra mad via lymfesystemet, i blodet og derefter ind i det konsumerende væv. Fedtvæv og muskler. Der er specielle proteiner (lipoprotein lipase), der opdeler fedtstofferne i deres individuelle komponenter og således gør det muligt for dem at blive absorberet af målcellerne. Resterne af fedttransportøren forarbejdes i leveren.
Det VLDL fremstilles i leveren. Deres opgave er at transportere de nyligt producerede fedtsyrer i leveren, når der er overskydende energi ind i kroppen. Analogt med chylomikronerne brydes de også ned af proteiner nær deres målceller, og fedtsyrerne absorberes i cellerne.
LDL: Disse berømte lipoproteiner er især Kolesteroltransportører. De bringer kolesterol fra mad og leveren til resten af kroppens celler. De er berømte som "Dårligt" kolesterol fordi de forårsager dannelse af Hærdning af arterierne (Arteriosclerosis). LDL optages som en helhed i målcellerne og nedbrydes kun i cellen.
HDL: Dette også som "Godt" kolesterol kendt lipoprotein har til opgave at opsamle kolesterol i kroppen og transportere det til leveren for at udskille det i galden. Derfor kan en høj koncentration af HDL bortskaffe overskydende kolesterol og dermed udviklingen af åreforkalkning inhibere.
