Durogesic®

Hvad er Durogesic®?

Durogesic® er det handelsnavn, under hvilket den meget kraftige, syntetiske smertestillende (smertestillende) fentanyl sælges. Fentanyl er en smertestillende middel, der meget ligner morfin med hensyn til farmakologiske egenskaber. Sammenlignet med morfin er fentanyl dog hundrede gange mere effektiv.

Indikationer

Fentanyl kaldes for det meste bedøvelsesmiddel bruges i generel anæstesi, hvor det normalt kombineres med andre præparater.

I behandlingen meget voldsom smerte (fx tumorsmerter) bruges fentanyl også (derefter som en smertepuds).

I Akutmedicin På grund af sin høje styrke og øjeblikkelige eksponering er fentanyl det standard smertestillende middel til meget alvorlig smerte (som f.eks Burns, polytraumaosv.) anvendt.

Farmakokinetik

Kun det farmaceutiske fentanyldihydrogencitrat eller fentanylcitrat bruges intravenøs administration (fx som en sprøjte) forekommer meget hurtigt, og efter en bolusinjektion på 100 mikrogram fentanyl varer virkningen i ca. 30 minutter på. Fentanyl binder hovedsageligt til u opioidreceptorer, men kan også vise agonistisk affinitet for 6- og K-opioidreceptorerne.

Hvordan bruges Durogesic®?

I anæstesi er fentanyl as Injektionsvæske, opløsning Brugt. En anden måde at bruge fentanyl er som plaster (såkaldt transdermal system). I denne form sælges det derefter som "Durogesic TTS" eller "Durogesic SMAT".

Dette transdermale plastsystemer foretrækkes kl Tumorpatienter bruges mod vedvarende smerte og frigiver derefter kontinuerligt fentanyl i flere dage. I tilfælde af transdermal anvendelse lever omgås, så "den første pasningseffekt" undgås, hvilket fører til en reduktion i lægemidlets effektivitet.
De transdermale plaster er ikke egnede til kortvarig brug i akut smerte eller post-operativ smerte.
I nogen tid har der været Fentanyl også som Rudemønstersom derefter kan gives som en akut gave. Idet fentanylen optages gennem mundslimhinden, oversvømmes fentanylen hurtigt og lindrer dermed også hurtige smerter.

Bivirkninger

Som med ethvert lægemiddel kan bivirkninger forekomme med fentanyl. Disse er kl Durogesic® ofte fordi lægemidlet er en stærk bedøvelse.
De mest almindelige observerede bivirkninger er:

• Luftvejsdepression
• central nervøs tendens til krampe
• Glatte muskelspasmer i galdekanalen og bugspytkirtlen
• Spastisk forstoppelse
• Urinretention
• miosis
• Mistet appetiten
• Ændring i smagopfattelse
• Fald i sexlysten
• anafylaksi
• Akut hjertesvigt
• bronkospasmer
• Hudreaktioner ved påføring af transdermale plaster ("Durogesic")
• Thoracisk stivhed

Når man skifter fra andre opioider til plaster, der indeholder fentanyl, klager de berørte patienter ofte Abstinenssymptomerder kan være behov for at blive behandlet.

Interaktioner

Durogesic® viser med nogle Medicin til dels meget farlige interaktionersom skal overholdes nøje, når du bruger:

• Andet opioider med svagere effekter kan fentanyl blive mindre effektivt
• MAO-hæmmere, gennem interaktion Circulations depression af fentanyl styrke og stærk CNS bivirkninger årsag
• andre lægemidler: præparater, der virker ved at hæmme Cytochrome P-450 reducer nedbrydningshastigheden for fentanyl i leveren (f.eks. azoler) -> længere virkningsvarighed for fentanyl.

Kontraindikationer

Durogesic® kan forværre følgende sygdomme og tilstande og bør ikke ordineres i disse tilfælde:

• Sygdomme i lungerne
• Sygdomme i tarmen
• Sygdomme i prostata
• Sygdomme i det kardiovaskulære system
• myxedema
• arytmier og
• graviditet

Fentanyl underlagt Narkotikalov (BtMG) og derfor skal alle fentanyl-færdige lægemidler ordineres af lægen ved hjælp af en såkaldt narkotisk recept.