EHEC - hvad er det?

introduktion

Forkortelsen EHEC står for “enterohaemorrhagic Escherichia coli”.
Dette er en form for bakterier, der hovedsageligt findes i tarmen hos kvæg, får, geder, hjorte eller hjorte.
Bakterierne er i stand til at producere forskellige toksiner, men disse udgør ingen fare for dyrene.
Hvis sådanne toksiner overføres til mennesker, kan der imidlertid være alvorlige mave-tarm-klager.

I særlig alvorlige tilfælde kan bakterier forårsage livstruende tarminfektioner.
I Tyskland spredte EHEC patogen sig hurtigt og farligt i 2011.

Du kan finde ud af alt om Escherichia coli-bakterien her: Escherichia coli

Hvad forårsager EHEC-infektion?

Der findes mange millioner af Escheria Coli-bakterier i tarmfloraen hos mennesker.
Disse bakterier hører til den naturlige tarmflora og har vigtige funktioner for kroppen der.
EHEC-infektioner udløses af en særlig stamme af bakterien Escheria coli (E. coli), som ikke forekommer i den naturlige tarmsflora hos mennesker. Denne specielle stamme kan kun findes hos drøvtyggere, der kan udskille bakterierne i fæces.

Årsagerne til en infektion er derefter kontakt med bakterierne via mad, forurenet vand, kontaminerede genstande eller, i tilfælde af små børn, direkte kontakt med dyrene.

Det samme er transmissionsruten

Vejen til overførsel af bakterier begynder med udskillelsen af ​​bakterierne i fæces.
Enterohaemorrhagic Escheria coli kan overleve i miljøet i meget lang tid og er derfor stadig smitsom for mennesker selv efter flere uger.

En direkte transmissionsvej kan være fra dyr til mennesker.
Da dyrene stadig kan være forurenet med nogle få spor af fæces, kan EHEC-patogen let overføres gennem kontakt med dyrene.
At lege på enge, hvor drøvtyggerne holdes, er en kilde til infektion, især for børn.

En anden måde at overføre kan være gennem mad.
Hvis for eksempel grøntsagerne befrugtes ved hjælp af gødning, kan bakterierne overføres til maden på denne måde og dermed føre til en mulig infektion.
Utilstrækkeligt opvarmet mad eller råt kød kan også føre til en infektion med EHEC-patogenet.

Bakterien kan også let overføres fra person til person.
Mennesker, der er blevet inficeret med EHEC-bakterien, udskiller også patogenet gennem afføring.
Infektion kan også forekomme ved at røre ved en affalds afføring.

For at bakterien skal vise sin faktiske patologiske virkning på mennesker, skal bakterien imidlertid komme ind i kroppen.
Dette sker normalt, når du lægger din hånd i munden, som det ofte er tilfældet med børn, eller når patogenet overføres fra din egen hånd til mad, der derefter kommer ind i munden og til sidst også i maven og tarmen.
Denne transmissionssti kan forhindres ved hånddesinfektion.

Hvor smitsom er EHEC?

Da EHEC-bakterien kan overleve i flere uger uden for dyrets krop, kræves en høj infektionsrisiko og særlig forsigtighed, især i job, der har meget kontakt med kvæg, geder eller hjorte.
Når bakterien er kommet ind i din egen krop, kan den normalt kun udskilles gennem din egen afføring.

Der skal også udvises særlig forsigtighed, når man spiser fødevarer, der er befrugtet ved hjælp af flydende husdyrgødning.
Det er altid vigtigt at sikre, at det rengøres godt inden forbrug.

Ud over at blive overført direkte fra dyr til person eller fra person til person, kan bakterien også overføres gennem forurenet vand.
Dette kan komme ind i kroppen på den person, der er berørt af at drikke eller bade.

Generelt er EHEC-bakterien meget smitsom sammenlignet med andre bakterier.
Blot 10 bakterier er nok til at forårsage infektion.

Varighed af en EHEC-infektion

En EHEC-infektion kan antage en lang række dimensioner, og sygdomsforløbet kan derfor variere i længde.
Nogle gange sker det endda, at en person, der er inficeret med EHEC, ikke føler nogen tegn.

Inkubationsperioden, dvs. tiden mellem infektion med bakterien og de første tegn på infektion, er sædvanligvis mellem to og ti dage.
Efter infektionen tager sygdomsforløbet forskellige dimensioner.
Mange syge klager oprindeligt over vandig diarré og alvorlig kvalme.
Selvom dette er ekstremt ubehageligt, fremmer det også helbredelse på samme måde.
På grund af diarré fjernes bakterierne fra kroppen så hurtigt som muligt, så de ikke kan forårsage yderligere komplikationer.
Diarréen kan vare et par dage til to uger.

Hvis symptomerne vedvarer i mere end to uger, og hvis der er andre symptomer som svaghed, nedsat urinproduktion eller en generel tendens til at blø, kan det antages, at EHEC-bakterien også har bragt et andet klinisk billede, det hæmoragisk-uremiske syndrom, med .
Dette syndrom kan tage drastiske forhold uden behandling eller behandling, der er for langsom.
I værste tilfælde kan livslang skade og de tilknyttede dialyseforpligtelser være forårsaget.
Men hvis syndromet opdages og behandles hurtigt, bør det helbredes om et par uger.

Hvad er sygdommens forløb?

Ved en EHEC-infektion kan sygdommen tage forskellige forløb.
Afhængig af infektionens sværhedsgrad kan det sjældent endda være livstruende.

Det første tegn på en infektion er normalt vandig og ofte blodig diarré.
Hvis sådanne symptomer opstår, skal en læge bestemt konsulteres.
Ud over diarré ses ofte kvalme og opkast.
Opkastet kan også indeholde små spor af blod.
I de fleste tilfælde efter nogle dage til uger falder disse symptomer, og sygdommen ser ud til at være helbredet.

Infektionen kan sjældent forårsage andre sygdomme, såsom HU-syndrom.
I dette tilfælde kan diarré og opkast sænke, mens andre symptomer såsom bleghed, svaghed og urinretention forekommer.
Hvis dette er tilfældet, er sygdomsforløbet forlænget og kan vare op til flere uger.
I det mest alvorlige tilfælde kan HU-syndromet også forårsage vedvarende nyresvigt, så den berørte er afhængig af ekstern blodafgiftning ved hjælp af dialyse for livet.

inkubationsperiode

Inkubationstiden er den tid, der går mellem infektion og udbruddet af infektionen i kroppen.
Den beskriver derfor det tidspunkt, hvor bakterien har brug for at udvikle sine virkninger i kroppen.

I tilfælde af en EHEC-infektion er inkubationsperioden to til ti dage.
Et gennemsnit på tre til fire dage gives.
Det hæmolytiske uremiske syndrom (HUS) forårsaget af EHEC-infektionen viser de første tegn efter cirka en uge.
De første symptomer på HUS dukker først op, efter at EHEC-infektionen er udbrudt.

Sådan behandler du infektionen med EHEC

Der er forskellige tilgange til behandling af en EHEC-infektion.
Da enterohaemorrhagic Escheria coli er bakterier, kan antibiotisk terapi overvejes.
Dette anbefales generelt kun i ekstraordinære tilfælde, da det ville forsinke udskillelsen af ​​bakterier.
Som et resultat ville bakterierne have længere tid på at frigive deres toksiner.

Behandling af EHEC-infektionen er derfor normalt symptomspecifik.
Der er ingen direkte medicin mod infektionen.
Målet er at fjerne de sygdomsfremkaldende bakterier fra tarmen så hurtigt som muligt, inden de kan forårsage værre sygdomme.
På grund af det store tab af væske og næringsstoffer er et indtag af kalium, natrium og væske meget vigtigt.
Denne levering sker normalt via infusioner eller tabletter.

En behandling af EHEC-infektionen ved hjælp af diarré medicin anbefales dog absolut ikke.
Selv hvis diarré er en ekstremt ubehagelig situation, udskilles den patogene bakterier.

Hvis EHEC-bakterien allerede har forårsaget HU-syndrom (hæmolytisk uremisk syndrom), skal dens symptomer også behandles så hurtigt som muligt.
Hvis der ikke er nogen hurtig, specifik behandling, kan det hæmolytisk-uremiske syndrom føre til død.
Behandling involverer at stimulere den svækkede nyrefunktion med forskellige lægemidler, for eksempel diuretika.

Hvis denne behandlingsmulighed ikke lykkes, skal dialyse bruges, da det er den eneste måde at fjerne toksinerne fra blodet hos de berørte.

Disse symptomer viser, at du har en EHEC

EHEC-infektioner hos voksne kan ofte finde sted uden nogen ydre tegn.
Bakterien udskilles derefter igen efter et par uger uden yderligere symptomer.
For at genkende en EHEC-infektion kan forskellige symptomer imidlertid beskrives.

De første tegn på en EHEC-infektion er normalt kvalme og den deraf følgende diarré.
Magekramper og feber er også blandt de typiske EHEC-symptomer.

I individuelle tilfælde er EHEC-infektioner meget alvorlige.
Ud over de sædvanlige symptomer forekommer også alvorlig tarmbetændelse.
Ældre mennesker, spædbørn og personer med et kompromitteret immunsystem er især følsomme over for sådanne niveauer.
I dette tilfælde klager de berørte over alvorlige magekramper og blodig diarré.
Denne type intestinal betændelse er også kendt som hæmoragisk colitis.

Ud over tarmbetændelsen kan EHEC-infektionen også i sjældne tilfælde forårsage det såkaldte hæmolytisk uremisk syndrom (HUS).
Dette er kendetegnet ved anæmi og nyresvaghed.
I dette tilfælde angriber EHEC-toksiner blodcellerne, der til sidst omkommer.
Hemolyse resulterer i anæmi (anæmi).
Hvis et sådant tilfælde opstår, føles de berørte normalt svage og blege i ansigtet og ekstremiteterne.

Derudover kan en øget tendens til blødning være forbundet med det kliniske billede.
Der er et stigende antal mindre blødninger eller større hæmatomer på overfladen af ​​huden.
HUS har andre effekter på nyrerne.
Dette kan ikke længere udskille vandet korrekt, hvilket fører til vandretention, især i benene.
Forvirring og anfald kan også være en sjælden bivirkning.
Dette skyldes, at nyrerne ikke længere kan udføre deres sædvanlige afgiftningsfunktion.

diarré

Diarré tales generelt om, når personen har afføring mere end tre gange om dagen, som ikke er i sin normale form.
Diarréen under en EHEC-infektion fremstår som vandig.
Mængden af ​​udskillet afføring overstiger normalt den sædvanlige mængde.
Det er også vigtigt at konsultere en læge for diarré, der varer i over tre dage, da vigtige næringsstoffer går tabt gennem hyppige tarmbevægelser.

Læs mere om emnet på: Diarré som vand

Et andet typisk træk ved diarré i tilfælde af en EHEC-infektion er, at lidt til meget blod kan blandes ind.
Årsagen hertil er, at der dannes toksiner i en EHEC-infektion, hvilket især kan skade blodkarets vægge.
Denne skade fører til blødning i tarmområdet, som til sidst udskilles med afføringen.

Du kan finde ud af, hvordan du behandler diarré med hjemmemedicin på:
Hjemmemedicin til behandling af diarré

Opkastning

En infektion med den enterohaemorrhagic Escheria coli (EHEC) -bakterie kan føre til vandig, blodig diarré og svær opkast.
Imidlertid forekommer dette symptom ikke altid i sammenligning med diarré.
Nogle gange klager folk kun over en følelse af kvalme.

Hvis opkast opstår, kan det også indeholde få spor af blod.
Eftersom toksinerne fra EHEC ikke kun angriber tarmkarrene, men også nogle af karene i maven, fører dette i sidste ende til blødning, der skal komme ud gennem opkast.

Tjek også hvilke hjemmemedicin, der kan bruges til behandling af opkast:
Hjemmemedicin til behandling af opkast

Hvilke komplikationer kan opstå?

Den mest alvorlige komplikation, der kan udløses af en enterohaemorrhagic Escheria coli-infektion, er det hæmorragiske syndrom (HU-syndrom).
EHEC-bakteriens toksiner angriber de røde blodlegemer, hvilket får dem til at omgå og føre til anæmi.
Derudover er blodkarets vægge og blodplader også stærkt forringet, hvilket fører til en øget tendens til blødning.

Disse komplikationer kan kontrolleres for enkle symptomer.
På grund af anæmien føles den pågældende meget svag, træt og bleg i ansigtet og ekstremiteterne.
På grund af skader på blodkarene og ødelæggelsen af ​​blodpladerne er der også små og større hæmatomer, der er opstået uden direkte ydre påvirkninger.

I særlig alvorlige tilfælde påvirkes nyrerne også, så der ikke kan udskilles lidt eller ikke mere væske gennem urinen.
Dette kan forårsage to komplikationer.
På den ene side betyder det, at blodet ikke længere kan afgiftes, så man er nødt til at stole på ekstern afgiftning i form af dialyse.
Hvis toksinerne ikke kan udskilles i urinen eller på anden måde, kan det også føre til alvorlig forvirring eller endda anfald.
Derudover kan den reducerede udskillelse af vand føre til vandretention, især i benene.

Er der en vaccination?

Der er i øjeblikket ingen generel vaccination mod EHEC-bakterien.
Produktionen af ​​vacciner mod enterohaemorrhagic Escheria coli betragtes som kontroversiel.
Dette skyldes det faktum, at den bakterie, der forårsager sygdommen, konstant ændrer sig.
Det forårsager stadig den samme sygdom, men generne ændrer sig på en sådan måde, at en tidligere produceret vaccine bliver ubrugelig, og en ny vaccine skulle udvikles i overensstemmelse hermed.
Dette er forbundet med høje omkostninger og lover ikke nogen garanteret effektivitet.

Hvad er en permanent eliminator?

Permanente eliminatorer er mennesker, der efter infektion med bakterier eller vira fortsætter med at reproducere og eliminere dem, selv efter mere end ti uger.
De berørte udskiller stadig bakterier eller vira, selvom symptomerne på sygdommen ikke længere forekommer.

Fordi bakterier eller vira stadig udskilles af den berørte, er afføringen eller noget af opkastet stadig inficeret og dermed smitsom.
Der kræves særlig forsigtighed, når sygdommen udvikler sig, da den pågældende normalt ikke er opmærksom på risikoen for infektion.

Sådan stilles diagnosen

Hvis der er mistanke om et EHEC-patogen, præsenterer den pågældende normalt for sin familielæg på grund af svære diarrésymptomer.
For endelig at være i stand til at stille diagnosen af ​​en EHEC-infektion, udføres forskellige undersøgelser.

Først undersøges afføringsprøven.
Skammelprøven kan vise blod i afføringen.
Hvis der er mistanke om en EHEC-infektion, kan en særlig afføring undersøges også.

En blod- og urinprøve kan give et yderligere belysningskriterium for en EHEC-infektion.
Ud over dens faktiske virkning kan EHEC-infektionen også forårsage et såkaldt hemolytisk-uremisk syndrom (HUS).
Dette kan demonstreres ved bestemmelse af blodlegemer og blodplader i blodet.
Ændringer i nyreværdier kan også indikere svækkelse af nyrerne på grund af EHEC-infektionen.

En klar diagnose kan stilles ved bestemmelse af EHEC-toksiner.
De mistænkte bakterier undersøges omhyggeligt for deres gener og giftproduktion.