Pus i kæben

Definition - hvad er pus i kæben?

Pus i kæben kan have adskillige årsager og former, men det frygter befolkningen meget som en komplikation af tandpine som hævelse i kæbeområdet. I teknisk jargon taler medicinske fagfolk om en abscess. En abscess beskriver en samling pus i et nyligt dannet hulrum. Dette hulrum kan vises overalt på kroppen.

Imidlertid foretrækkes det bløde væv over coccyx eller mundhulen.
I mundhulen producerer det nydannede hulrum en hævelse med et ubehageligt tryk, der kan forårsage problemer med åbning af munden og sværhedsbesvær. Men hvor kommer abscessen fra, og hvorfor er den så farlig?

Hvad er osteomyelitis?

Osteomyelitis er betændelse i knoglemarven forårsaget af en bakteriel infektion.
Osteomyelitis kan forekomme akut, for eksempel direkte efter operationen. For eksempel kan det ske, at knoglen ikke heles efter en visdomstandsfjernelse eller en anden kirurgisk procedure i mundhulen, men i stedet vises tegn på betændelse.
Kroniske former for osteomyelitis kan også forekomme. Symptomer på denne tilstand inkluderer smerter, hævelse og løsnelse af tænderne i det berørte område. Granuleringsvævet og inflammatoriske celler skaber en ubehagelig lugt i munden.

Hvis osteomyelitis efterlades ubehandlet, kan knogeldele dø, og infektionen kan passere i den systemiske cirkulation. Lymfeknuderne kvælder, der dannes feber, og de inflammatoriske celler prøver at komme til hjertet, som er en sepsis, så kan forårsage blodforgiftning.

Terapeutisk kan en dosis antibiotika være tilstrækkelig til at helbrede betændelsen. Er dog Knoglenekrose, dvs. mistet knoglevæv er til stede, de døde knogldele skal fjernes, så regenerering finder sted. Også medikamenter, der påvirker knoglemetabolismen, såsom bisfosfonater, bruges derefter.

Læs mere om dette på: Temporomandibular led osteomyelitis

Årsager til pus i kæben

Den klassiske sygdom med akkumuleringer af pus er en abscess i kæben. Det forekommer i bakteriel betændelse, der har en tendens til at sprede sig.

Abscessen er altid en mulig komplikation af apikal periodontitis, en betændelse under spidsen af ​​roden.

Læs mere om dette emne på: Rodbetændelse

Døde nerver i tænderne kan også forårsage abscesser i kæben. Selv efter rodkanalbehandlingen er eventuelle resterende bakterier under rodspidsen potentielt i stand til at udvikle abscesser.

Den mest almindelige årsag forekommer dog med visdomstænder, der, når de skiftes, vokser ud skævt og kan danne nicher for bakterier. Endvidere kan et smuthul for bakterier opstå, efter at visdomstænderne er blevet fjernet, så en abscess kan udvikle sig.

Læs mere om dette emne på: Abscess i overkæben

Abscess efter en visdom tand fjernelse

En visdomstandsfjerning er en kompleks kirurgisk procedure, som kan begrænse mundåbningen og fødeindtagelse i opfølgningsbehandlingen.
Oral hygiejne og madindtag er især vanskelige, når man fjerner alle fire visdomstænder i en session.
Dette gør det muligt for bakterier at lægge sig ind i de nu tomme tandstik og føre til betændelse. Bakterierne kan forårsage en inflammatorisk reaktion i udviklingen i det resterende hulrum, hvilket skaber pus. Denne abscess har en tendens til at sprede sig og komme ind i den systemiske cirkulation.

En abscess dannelse i området med visdomstænderne er med

• Smerte
• hævelse
• og besvær med at sluge.

Dette er ikke helt uden risiko, da det kan føre til blodforgiftning. Derfor er det vigtigt at besøge en tandlæge så hurtigt som muligt i tilfælde af hævelse efter en visdomstands fjernelse eller en akut tandkirurgisk service uden for konsultationstiden.

Læs mere om dette emne på: Betændelse efter en visdomstandsoperation

Pus i kæben efter en rodkanalbehandling

Efter afslutningen af ​​rodkanalbehandlingen med rodfyldning er en mulig komplikation, at bakterier er forblevet under rodspidsen og har en akut tendens til at sprede sig.
Bakterierne kan danne et hulrum, hvori pus dannes af kroppens immunsystem, hvilket skaber en abscess. Dette sker hovedsageligt, fordi pus ikke kan slippe opad og derfor producerer en hævelse. Hævelsen skaber meget pres, massive bidforstyrrelser og uudholdelig smerte.

Hvis der ikke gives nogen behandling, opstår der slukningsproblemer, og afhængigt af situationen kan luftvejsobstruktion og sepsis (blodforgiftning) også forekomme.

Læs mere om dette emne på: Betændelse efter apikektomi

diagnose

Diagnostisering af en abscess er en samling pus i mundhulen. Lægeren føler hævelsen og forsøger at føle kanten af ​​den nedre kæbeben under. En fyldig og hård hævelse er kritisk, mens en blød hævelse muligvis ikke kræver nogen behandling.
Hvis underkæben ikke er håndgribelig og er forbundet med at synke eller åndedrætsbesvær, er der et presserende behov for behandling.

Feber er også et akut tegn på betændelse, der kontrolleres.

Ud over kliniske undersøgelser bruges røntgendiagnostik som et understøttende medium til at stille en afklarende diagnose.

Samtidige symptomer

Samtidige symptomer er de typiske tegn på betændelse:

• rødme
• hævelse
• overophedning
• Smerte

I tilfælde af abscess er hævelsen især det mest slående ledsagende symptom. Hævelsen er synlig udefra og fortrænger blødt væv. Det føles blødt, omtrent sammenligneligt med en ballon fyldt med vand.

Desuden er abscessen normalt rød og føles overophedet. Akkumulering af pus skaber øget pres.
Det er sandsynligt også smerter i abscessområdet, som også kan sprede sig til andre hovedregioner.

Umiddelbar behandling er påkrævet, hvis symptomer som sværhedsmæssigt med at synke og luftvejshindring.

Kan du have pus i kæben uden andre symptomer?

Som regel skaber abscessen forskydningen af ​​eksisterende væv ved at udfylde et hulrum, der er forbundet med spænding.

Vævet er kun i stand til at ekspandere til en vis grad. Jo større akkumulering af pus, jo større er tryksmerter og kraftig hævelse, som også er synlig udefra. Som et resultat er symptomerne normalt forbundet med massiv smerte.

Abscessdannelse uden symptomer er normalt ikke mulig. Selv bløde hævelser medfører normalt smerter ved berøring. Smerten kan være så alvorlig, at en tandlæge normalt konsulteres så hurtigt som muligt.

Behandling af pus i kæben

Terapeutisk gøres der forsøg på at dræne pus afhængigt af omfanget af hævelsen.

I tilfælde af en betændelse i rodspidsen kan dette allerede ske ved at åbne tanden, hvori nervevævet derefter fjernes, og en skylledesinfektion udføres. Tanden lukkes med en skumpillet for at sikre, at pussen kan fortsætte med at flygte. Først når tanden er helt fri for symptomer, behandles rodkanalen og lukkes med en rodfyldning.

Hvis abscessen er alvorlig, er reaming imidlertid ikke nok til at drænes. I dette tilfælde er en nødhjælpning, kendt som en incision, udført. Det tidligere bedøvede tyggegummi over abscessen skæres åbent med en skalpell, så pus kan undslippe. Som regel indsættes en klap eller gasbind (gasbindskompress) i hulrummet og skylles, så pusen kan dræne fuldstændigt. Først når patienten er symptomfri, fjernes strimlen fra såret, og såret heles alene.

I tilfælde af en abscess efter fjernelse af en visdomstand, a incision udført. Abscesspussen skal drænes gennem et lettelset snit for at lindre trykket og om nødvendigt for at åbne luftvejene igen.

Det massive udtryk kræver understøttende terapi med antibiotika. Dermed anvendes aminopenicilliner, såsom amoxicillin. Amoxicillinet tages tre gange dagligt i fem dage.
Om nødvendigt kan ibuprofen også tages som smertemedicin. Den maksimale dosis for voksne er 2400 mg pr. Dag og bør ikke overskrides.
Hvis disse smertestillende midler er utilstrækkelige, kan ibuprofen kombineres med Novalgin® om nødvendigt.
Spørg din læge om råd, hvis du har smerter i kæben.

I tilfælde af en avanceret abscess, der udvikler sig til sepsis, er indlæggelse på hospital eller klinik øjeblikkelig.

Læs mere om dette emne på: Symptomer på blodforgiftning

Homøopati for pus i kæben

I tilfælde af pusfyldte abscesser er understøttende homøopatiske terapier ud over kirurgisk terapi ganske nyttige.
Globulære præparater, der kan tages til denne indikation, er for eksempel Hepar sulfuris eller Mercurius solubilis. Dog skal den passende dosis afklares med den behandlende tandlæge.

Hvilke hjemmemidler kan hjælpe?

Hvis der er en opbygning af pus i kæben med kraftig hævelse, skal den berørte altid holde hovedet op for at holde luftvejene fri og for at undgå øget blodgennemstrømning mod hovedet. Dette skaber varme, der kan tilskynde til, at betændelse udvikler sig og spreder sig.

Desuden bør patienten regelmæssigt afkøle det berørte område ca. en gang til højst to gange i timen. Køleprocessen tager ca. fem til højst ti minutter. Afkølingen skal bekæmpe bakterierne, forhindre hævelse i at udvide sig og lindre smertesymptomerne i kort tid.

Det anbefales også at drikke masser af væsker og undgå anstrengende aktiviteter.

Efter at indsnittet allerede er foretaget, kan patienten massere og ælte det berørte område, så pus er helt drænet. Skylning med kamillete eller urtetinkturer fortyndet med vand kan lindre tandkødet og forhindre ubehagelige lugte og smag.

Patienten bør undgå korn som sesam og valmuefrø i mad, da de kunne slå sig ned i såret og forårsage geninflammation.

Varighed af en abscess i kæben

Abscessen kan udvikle sig meget hurtigt. Efter de første tegn på betændelse kan den "tykke kind" vises natten over.

Langsomere processer med dannelse af abscess inden for en uge kan også tænkes. Heling kan tage overalt fra en til to uger, indtil de inflammatoriske celler forsvinder, og såret er helt lukket.