Eksem

definition

Per definition er eksem en ikke-infektiøs, inflammatorisk hudsygdom, der kun påvirker det øverste hudlag (epidermis) og muligvis de øverste lag af dermis, som er placeret direkte under overhuden og er forbundet med det.

Da eksem ikke er forårsaget af patogener, er det heller ikke smitsomt. Med en forekomst mellem 3 og 20% ​​er eksem den mest almindelige hudsygdom.
Det antages, at næsten alle vil udvikle eksem mindst en gang i deres liv. Derudover er eksem langt den mest almindelige erhvervssygdom.

Du kan finde mere information om smitsomme udslæt på: Er min udslæt smitsom?

introduktion

Begrebet "eksem”(Også kaldet udslæt, hudinflammation, kløe eller forkert kaldet dermatitis) er et samlet navn på en række ikke-infektiøse, inflammatoriske sygdomme, der påvirker hudens øverste lag.

Der er mange forskellige årsager, der kan føre til eksem, og afhængigt af den, kan de se ganske forskellige ud. Imidlertid er et typisk forløb af symptomer i faser, hvor den akutte fase er kendetegnet ved betændt, kløende og rødnet hud.

Pålidelige terapimuligheder er tilgængelige for de fleste former for eksem, men de bør også bruges så tidligt som muligt for at undgå komplikationer.

Årsager til eksem

Der er en Forskellige årsager til eksem. I princippet skelner man mellem

• endogene (hvis sygdommen er fra interne faktorer udløst) og
• eksogen (når eksemet er igennem eksterne påvirkninger eksem.

Derudover skelner man mellem

• spids
• kronisk Eksem

og kan også klassificeres i henhold til den respektive lokalisering (f.eks. hånd-fod-eksem).

Groft kan du få det meste af eksem ind tre undergrupper klassificere:

1. Atopisk eksem
2. kontakteksem og
3. seboreisk eksem

1. "Atopisk eksem" er en anden betegnelse for Atopisk dermatitis. Dette er den klassiske repræsentant for en endogent eksem, som neurodermatitis (atopisk dermatitis) af forskellige arvelige faktorer kommer omkring. Der er en prædisposition her allergier generelt kommer der så ofte atopisk eksem med høfeber eller astma opstår.

2. Ved Kontakt eksem man skelner igen mellem en

• allergisk og
• en toksisk Form.

Det allergisk kontakteksem opstår, når a Allergi over for et stof der kommer i kontakt med huden. Et almindeligt eksempel på dette er nikkelAndre muligheder er latex eller ingredienser i parfume, cremer, hårfarver.

Denne allergi er en Type 4 allergihvilket betyder, at hun er en Sen reaktion er.
Først skal huden gøres "følsom" over for allergenet være hvorfor det kun ved gentagen kontakt reagerer faktisk med stoffet.

Derefter kan du hæve det efter kontakt med det årsagsmateriale Symptomer kommer Timer til dage dø. Dette vil gøre Det er ofte svært at identificere årsagen.

Til en giftig kontakteksem det sker, når huden er over en lang periode væk Kontakt med skadelige stoffermest kemikalier. Denne gruppe inkluderer f.eks Syrer, alkalier, rengøringsmidler, opløsningsmidler og detergenter.

3. Seborrheisk eksem er oprettet af en gøget produktion af talg og en forkert sammensætning af dette stof.

Derudover er der forskellige andre årsager, der for eksempel kan udløse eksem UV-stråling, Medicin, en Overproduktion af sved Etc.

Af vigtigste risikofaktor for eksem generelt er tør hud. Folk, der vasker deres hud meget ofte eller opholder sig i stuer med tør luft, er mere tilbøjelige til at udvikle eksem. Hos dem er det nemlig Den beskyttende syrekant i huden forstyrres og derfor mere modtagelige for eksterne påvirkninger. Langvarig UV-stråling kan også øge risikoen for at udvikle eksem, da dette også skader huden permanent.

Figur årsager til eksem

Ansigtseksem
(Allergiske-inflammatorisk
relateret hudirritation)

1. Rødhed i huden
2. hævelse
3. blæredannelse
4. Bumser
5. psoriasis
   Årsager:
   A - kontaktallergier -
   Metalliske stoffer -
   Nikkelallergi (øreringe,
   En halskæde)
   B - kosmetiktyper -
   Hudcremer, pulvere, lotioner
   C - stress -
   Psykisk stress,
   neurodermatitis
   (Hudsygdom)
   eller psoriasis
   D - graviditet -
   atopisk graviditetsdermatose
   (Neurodermatitis, høfeber,
   Bronkial astma)
   E - småbørn -
   neurodermatitis
   (Hudsygdom)
   Vuggehætte (i spædbarnet)
   Alternativ behandling:
   F - aromaterapi -
   Olier med intense dufte
   (Lavendel, citronmelisse, timian,
   Pebermynte)
   G - kemiske stoffer
   vegetabilske stoffer
   (Kamille, salvieblade,
   Marigold)
   H - badeterapi,
   Ansigtsindpakninger, dampbade,
   Regioner ved havet
   med salt luft

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Symptomer på eksem

Selvom eksemet er i deres Emergence og dermed også i hendes karakteristisk udseende og deres lokalisering kan tydeligt skelnes, de har alle til fælles, at de er en udfaset Gå kursus.

Først og fremmest er hvert eksem i den akutte fase. På dette tidspunkt dominerer det akut inflammatorisk reaktion af huden. Det betyder, at påvirket hudområde rødmet er kløende og ofte på grund af Vandopbevaring hævelse opstår.

Nogle gange finder man ud over disse typiske ændringer også Vægt, blærer eller klumper, hvoraf nogle også udskiller væske (“våd”). Over tid tørrer vesiklerne og skaber skorpe. skæl kan også forekomme nu. Især hvis eksemet påvirker hovedbunden Skæl lejlighedsvis det eneste symptom.

Til en bliver kroniske Eksem sker, når det hele tiden kommer tilbage igen på samme sted forekommer eller heler aldrig ordentligt. Heri kronisk fase er eksem, så snarere af a Fortykning og flager af huden og en grov hudstruktur (lichenisatio) markeret.
Denne tilstand findes ofte til allergisk eksem, som ofte også Misfarvning i nakken eller revne øreklapper (på grund af tør hud) demonstrere.
Læs også vores artikel om dette Udslæt i nakken

Det kan også bruges ved kronisk eksem ridsemærker forårsaget af kløe og inflammatoriske klumper vises. På samme tid kan der også være hudområder, der stadig befinder sig i det akutte eksemstadium.

Kommer an på Årsag til eksem er der visse stederhvor det foretrækkes:

• Atopisk eksem er almindeligt i Fleksion foldes (f.eks. i albuer eller den Bag på knæene) eller på hovedbund (især bemærket hos babyer som "vuggehætte").

• Kontakteksem forekommer, hvor allergifremkaldende stof med Hud i kontakt kom. Som den klassiske repræsentant for denne gruppe nikkel og mange smykkeartikler indeholder nikkel, kan du ofte se allergisk kontakteksem på Ører, det håndled eller omkring nakke - lige hvor smykker bæres. Lysinduceret Eksem findes hovedsageligt på hudområder, der ofte udsættes for solen.

Diagnose af eksem

En hudlæge kan normalt diagnosticere eksem på baggrund af dets kliniske udseende uden en undersøgelse som en visuel diagnose sætte.

Kan stadig yderligere undersøgelser eller prøver nødvendige være til Årsag til eksem at finde ud af. Hvis den medicinske historieundersøgelse (anamnese) giver en indikation af en allergi, en allergitest (afhængig af typen af ​​allergi a Prik eller plaster test) Hjælp.

Ofte der flere triggere eller risikofaktorer kommer sammen, og disse er undertiden ikke direkte forbundet med eksemet af en patient (for eksempel gennem Iført smykker eller tager Medicin for flere dage siden) er det ofte ikke let at finde ud af årsagen til eksem.

Terapi af eksem

Terapi med eksem afhænger af den ene side på dets stadie og på den anden side af dens årsag. Generelt behandles eksem normalt eksternt ved hjælp af visse cremer eller salver.

Jo mere grædende eksem, jo ​​mere vand skal det anvendte middel indeholde. På den anden side bruges salver, der indeholder meget fedt, til meget tør hud. Salver, der indeholder en form for antiinflammatorisk kortison, bruges normalt til en akut opblussen.

Antihistaminer, der også generelt kan bruges til allergisk eksem, kan hjælpe mod kløe. Hvis atopisk eksem er til stede, kan det være fornuftigt at tage yderligere medikamenter, der har indflydelse på immunsystemet og / eller har en desensibilisering.

Hvis topisk terapi ikke fungerer, kan de fleste af de nævnte lægemidler også tages i form af tabletter (hvilket gør dem systemiske). Hvis der kan bestemmes konkrete triggere til eksem, for eksempel nikkel, latex eller visse medikamenter, skal disse stoffer naturligvis undgås så konsekvent som muligt.

Læs mere om emnet: Medicin mod hudsygdomme

Salver til eksem

Ved siden af Undgå at udløse stoffer eller kosmetik består behandlingen af ​​eksem af påføring af salver. Det er vigtigt, at salvens sammensætning tilpasses hudens tilstand.
Så er med en grædende eksem en salve med højt vandindhold vælges, hvorimod i tilfælde af skorpe og flager er en fedtet konsistens vigtig for hudplejen.

Salverne er især effektive, når de bruges i form af kompresser. Receptpligtige lægemidler som kortison (et glukokorticoid) er antiinflammatoriske og lokalt immunsuppressive. Hvis det berørte, åbne hudområde stadig er inficeret med bakterier som en komplikation, påføres en antibiotisk eller antiseptisk salve.

Forløb for eksem

I princippet kan eksem behandles godt og er derfor normalt ingen yderligere grund til bekymring. Dette antager imidlertid, at årsagen til eksemet er identificeret korrekt. Hvis dette ikke sker, er der en stor chance for, at eksem bliver kronisk eller tilbagevendende.

Hvis behandlingen er utilstrækkelig, kan eksem desuden være en indgangsport for patogener og dermed sekundær til infektion (superinfektion). Det er derfor vigtigt, at eksem behandles ordentligt uanset årsagen for at undgå følgeskader.

Profylakse mod eksem

Da det er sådan mange forskellige årsager for eksem er der også forskellige forebyggende foranstaltninger, som derefter ofte er rettet mod at undgå en bestemt type eksem. Generelt kan du dog tage sig af det tør hud til undgåhvis du vil forhindre eksem:

• vask ikke huden for ofte
• lad være for længe i vandet
• Befugter rumluft
• Brug specielle, fugtgivende plejeprodukter
• nogen Undgå hudirriterende stoffer (eller brug handsker)
• undgå overdreven solstråling(især hvis du har solfølsomt eksem!)

Når det kommer til tøj, skal du sørge for, at du også er det hudvenlige stoffer hvordan Bomuld eller silke og vasker dem, før du bærer dem for første gang.

Derudover siger det selvfølgelig, at hvis du nogensinde har haft eksem var en såkaldt sekundær profylakse fungerer ved at forhindre yderligere angreb. For at gøre dette skal du absolut udløsende stoffor eksempel. nikkel, undgå dem konsekvent.

Eksem efter placering af forekomst

Eksem i ansigtet

Eksem forekommer foruden andre dele af kroppen i ansigtet.
I ansigtsområdet forekommer eksem hovedsageligt på kinderne eller i næseområdet.
Det skal skelnes spids fra kronisk Ansigtseksem.

• Det akutte eksem i ansigtet udløses normalt af visse stoffer, der forårsager en allergisk hudreaktion. Typisk for dette er den successive forekomst af rødme i huden, kløe og blærer.
• Med kronisk Eksem i ansigtet på den anden side forekommer symptomerne på rødme i huden, hævelse og blære på samme tid, immunsystemet aktiveres på en anden måde.

Potentielle triggere til eksem i ansigtet er alle slags fremmede kemiske og naturlige stoffer. Det meste af tiden har huden på den pågældende aldrig kommet i kontakt med det. I ansigtet er især kosmetik som Hudcremer, pulver eller Makeup ofte årsagen. I dette tilfælde er det eneste, der er tilbage at gøre, at stoppe med at bruge produktet med det samme, hvis du har mistanke om det.
Fordi de ofte bruger meget mere kosmetik, lider kvinder af eksem i ansigtet lidt oftere. Børn rammes også oftere end gennemsnittet, mens ældre mennesker lider mindre af ansigtseksem, hvilket er relateret til den nedsatte aktivitet af deres immunsystem.

Ud over at stoppe det udløsende produkt, kan yderligere behandling være nødvendig afhængig af sværhedsgraden. I det akutte stadium med rødme og svær kløe kommer hovedsageligt salver indeholdende kortison til brug. Imidlertid er den korrekte dosering og varighed af brugen især vigtig i ansigtet. I senere faser med oser af blemmer, bør fugtige puder lavet af fugtgivende lotioner eller beroligende ingredienser som kamille eller sort te anvendes.

Eksem i øret

Eksem kan også forekomme i øret.
Begge ydre øregang, såvel som det Inde i eller uden for auriklen at blive berørt.

Symptomerne er de typiske, der forekommer i andre dele af kroppen med eksem. Som indeholder kløe, en rødme og hævelse og blæredannelse. Der sondres mellem grædende eksem og tørt, og akut eksem fra kronisk.
Hvis eksemet forekommer i øreflippen eller den gennemborede aurikel, kan man det Nikkelallergi være triggeren. I dette tilfælde anbefales det at fjerne stikket med det samme og skifte til nikkelfrie smykker.
Hvis eksemet derimod er længere inde eller strækker sig ind i øregangen, anbefales det at konsultere en specialist inden for øre-, næse- og halsmedicin.

Eksem på øjenlåget

Eksem på øjetisær på øjenlåget (Øjenlåg eksem), forekommer sjældnere end på andre dele af kroppen, men er ikke ualmindelige.
Årsagerne til a Øjenlåg eksem er forskellige.

Der sondres mellem en kronisk og en akut form for øjenlågeksem. Dehydratiseringseksem, der er kendetegnet ved regelmæssige linjer i overhuden, kan skelnes fra dette.
Det er mere almindeligt hos ældre og er forårsaget af hududtørring. Akut øjenlågeksem udløses ofte af kontaktallergier, men ikke-allergiske, disponerede hudsygdomme kan også være årsagen. Siden Hud omkring øjet omkring den tyndeste hud i vores krop, kan nogle stoffer kun udløse eksem på dette tidspunkt, hvis der kun er en svag tendens til allergi, selvom andre dele af kroppen har meget mere kontakt med det tilsvarende stof.

Ved ufrivillig øjnegnydning kommer teoretisk set alle stoffer, som vores hænder kommer i kontakt med, til spørgsmål. Oftest er det imidlertid kosmetik, personlig hygiejne- og rengørings midlersom tolereres godt på resten af ​​kroppen, men kan udløse eksem på låget. Kontaktlinser eller kontaktlinsevæske kan også udløse sådan eksem.
Til behandling bør det udløsende stof naturligvis undgås, hvis det er kendt. Vi anbefaler også brugen af ​​kosmetiske produkter og salver, der er mærket som ikke-allergifremkaldende og ucentreerede. Påføringen af ​​cortisol på øjet er kritisk at vurdere. Hvis det ikke kan undgås, skal brugsvarigheden begrænses til et par dage. Nærende salver og fjerkræer fremstillet af kamille eller sort te kan også give lettelse.

Eksem på hjørne af øjet

Eksem kan også vises på hjørnet af øjet. Årsager til dette kan være allergiske reaktioner, men også vira som herpes zoster. Behandling udføres med forskellige salver, der kan indeholde antibiotika eller antivirusmedicin, afhængigt af årsagen.

Eksem på balderne / analeksem

Et eksem i bunden, så a Anal eksem, er en Betændelse i hudens anus og / eller den omgivende hud (Perianal region). Sygdomsforløbet kan være akut, subakut (lidt mere snigende) eller være kronisk. Analeksem forekommer altid som et resultat af andre dermatologiske eller mikrobielle sygdomme eller i sammenhæng med andre sygdomme i rektum eller anus.
Det kumulative toksiske eksem, der er kendetegnet ved en grædende, alvorligt kløende analregion, forekommer især Hæmorroid sygdom eller Tarmparasitter på.

Det vigtigste behandlingstrin er genkendelse og behandling af den underliggende sygdom. Kontaktallergisk eksem udløses på den anden side af allergener, der findes i toiletpapir eller hudplejeprodukter, for eksempel. De tilsvarende produkter skal undgås i fremtiden, for pasning er det bedst at kun bruge vand og ren olivenolie eller vaselin for at undgå yderligere irritation fra potentielle allergener. Midlertidigt kan huden dåse med lokale glukokortikoider blive behandlet.
Atopisk eksem, som er bedre kendt under navnet, udgør en noget mindre andel af analeksem neurodermatitis er kendt.

• Eksem på balderne
  og
• Anal eksem

Eksemet hos babyen

Den mest almindelige form for eksem hos babyer er atopisk (Græsk til placeløs) Eksem, bedre kendt som neurodermatitis.
Imidlertid er dette udtryk vildledende, idet det antager, at der er en betændelse i nerverne. I Tyskland udvikler op til 15% af børn neurodermatitis, når de begynder på skolen, 60% af dem i deres første alder.
Atopisk eksem er således den mest almindelige hudsygdom hos børn. Oprindelsen er multifaktoriel, hvor genetisk disponering, immunologiske ændringer og miljømæssige påvirkninger såsom barnets diæt (f.eks. Mistes kumælk som en trigger) synes at spille en rolle.

Atopisk eksem manifesterer sig først og fremmest gennem meget tør og følsom hud, med ansigt og hals samt arm- og knæbøjninger, der er særlig påvirket. Det mest irriterende for babyerne er dog ofte meget intens kløe, hvilket får børnene til permanent at ridse de syge hudområder.
Hos babyer kan den såkaldte vuggehætte i hovedbunden være en tidlig form for atopisk eksem. Sygdommen kører normalt i episoder og kan antage meget forskellige former og dimensioner, fra ufarlig til alvorlig. Behandlingen skal tilpasses i overensstemmelse hermed.

Læs mere om emnet: Eksem i babyen

Eksem i henhold til dets manifestation

Asteatotisk eksem

Astetatotisk eksem er også kendt som såkaldt udtørringseksem eller dehydratiseringseksem.
Det er eksem, der opstår på grund af det reducerede fedtindhold i huden.

Såkaldte lipider (fedt) beskytter huden mod udtørring og er derfor meget vigtige for en sund hudbarriere.
Manglen på lipider fører derfor til betændelse i huden.

Det asteatotiske eksem er et kronisk eksem, der især skyldes ældre

• forkert eller overdreven personlig hygiejne eller
• opstår som en uønsket bivirkning, når du tager medicin.

Lægemidler såsom isotrentinoin, bevacizumab eller indinavir fremmer især dehydrering af huden.
Eksemet forekommer normalt fra 60 år og forværres ofte om vinteren.
Ekstensorens sider af armene, skinnene og bagagerummet er især påvirket.

Det asteatotiske eksem ligner en "tør flodeng" med

• dybe tårer i huden
• Flager og
• overfladisk blødning på grund af at blive ridset af den berørte person.

Terapi med astetatotisk eksem finder sted ved at smøre huden og bruge kortison salver på det berørte område for at kontrollere betændelsen.

Atopisk eksem

Atopisk eksem er også populært kendt som neurodermatitis.

Det er en kronisk inflammatorisk hudsygdom, der normalt forekommer i barndommen og er forbundet med en forstyrrelse af hudbarrieren.

Det antages, at over 13% af børnene i Tyskland lider - i det mindste midlertidigt - af atopisk eksem.
I den tidlige voksen alder er omkring to tredjedele af de børn, der oprindeligt blev ramt, symptomfri igen.
I voksen alder synes atopisk eksem at påvirke omkring 2 til 3%.

Typisk for atopisk eksem er

• meget tør hud, der er tilbøjelig til svær kløe og eksem.
  Hos voksne og unge findes eksem hovedsageligt på flexorsider, nakke, bagside af hånden og hudfoldinger.
  I spædbarnet adskiller lokaliseringen sig dog noget, og eksemet findes hovedsageligt som en såkaldt vuggehætte i hovedbunden og også på ekstensorens sider af arme og ben samt i ansigtet.
  
• Karakteristisk for det alvorligt kløende eksem er tendensen til rødme og skorpedannelse.
  
• Ridser i huden forårsager revner, og hvis den er langvarig, hyperpigmenteres, så huden ser mørkere ud.

Andre typiske ændringer er forbundet med atopisk eksem, der også kaldes stigmata for atopi. Disse ændringer inkluderer:

• en dyb hårline
• en dobbelt nedre øjenlågfold - såkaldt Dennie Morgan-tegn -,
• en udtynding af det laterale øjenbryn (Hertoghe-tegn) og
• falmning af huden, når der påføres tryk (hvid dermografisme).

Atopisk eksem forekommer i de fleste tilfælde i kombination med allergier.
Dette er hovedsageligt fødevareallergi.

Terapi med atopisk eksem omfatter en trinbehandling, der er tilpasset sværhedsgraden af ​​eksemet.

• Alle berørte får grundlæggende pleje med fugtgivende og vandbindende cremer for at styrke hudbarrieren.
  
• Endvidere bør triggerfaktorer af eksem, såsom specielle fødevarer eller kløende tøj, undgås.
  
• I det andet behandlingsstadium anvendes topiske cortisoncremer, desinficerende lotioner og tabletter, der hæmmer kløe (antipruriginous) og topiske calcineurininhibitorer.
  Sidstnævnte er medikamenter, der regulerer immunsystemet.
  
• Lysterapi er også en mulighed på dette stadie af terapien.
  
• Som en ekstrem foranstaltning kan der udføres systemisk immunregulerende behandling med tabletter eller injektioner.
  Almindeligt anvendte lægemidler inkluderer cyclosporin, azathioprin, MMF og også orale kortisontilskud.
  
• I nogen tid har der også været nyere lægemidler kendt som biologiske.
  Disse er kun godkendt til svære former for atopisk eksem.

Find ud af mere om dette: Behandling af atopisk dermatitis

Dyshidrotisk eksem

Dyshidrotisk eksem er eksem, der påvirker håndfladerne og fødderne og forekommer normalt i faser.

Karakteristisk for dishydrotisk eksem er udseendet på ca. 0,1 cm store vesikler med et klart indhold.

Det dishydrotiske eksem kan forekomme i sammenhæng med forskellige underliggende sygdomme, såsom

• atopisk eksem,
• palmoplantar psoriasis eller
• mykose forekommer.
• Det kan også bruges i allergisk kontaktdermatitis eller
• forekommer som en lægemiddelbivirkning.

Desuden er årsagen ofte uklar, så taler man om idiopatisk dyshidrotisk eksem.

Eksemet forekommer overvejende i den varme sæson.
De små, klare vesikler, der er karakteristiske for eksem, vises normalt pludselig og i grupper på siderne af fingrene og håndfladerne - på samme måde på fødderne.
Blærerne er meget kløende.

Når vesiklerne smelter sammen og danner større vesikler, taler man om en pompholyx.
I dette tilfælde kan en bakteriel eller mykotisk (svampe) infektion af eksemet opstå som en komplikation.

Dyshidrotisk eksem er forbundet med

• lokale kortisonpræparater
• Lysbehandling og
• Pleje af de berørte områder, der behandles.

Hvis infektionen er mere alvorlig, tages kortison-tabletter imidlertid til behandling.

Allergisk kontakteksem

Allergisk kontakteksem opstår, når huden kommer i kontakt med et udløsende allergen.

Et typisk allergen, som mange mennesker reagerer på, er for eksempel nikkel.
Derfor er smykker i dag lavet nikkelfrit næsten uden undtagelse.

Andre almindelige allergener er duftstoffer, Perubalm, chrom og cobalt.

Allergisk kontakteksem er en af ​​de mest almindelige sygdomme i Tyskland.

Forekommer typisk ca. 24 til 48 timer efter eksponering for allergenet

• mest sløret, rød plak på,
• at det klør meget og
• stiger over hudniveauet.

Hvis reaktionen er meget alvorlig

• store bobler der
• brister og efterlader skorpe og erosioner.

Hvis allergenet gentagne gange kommer i kontakt med huden, udvikles kronisk eksem, som er kendetegnet ved dannelse af skællende plaque med skorpe og erosion samt grov hud.

Terapi med allergisk kontakteksem inkluderer hovedsageligt at undgå allergenet og bruge lokale kortisonpræparater.

Irriterende kontakteksem

Det irriterende kontakteksem kaldes ofte giftigt kontakteksem.

Det er direkte skade på huden fra en ekstern årsag, såsom kontakt med en syre.
I over 90% af tilfældene påvirkes hænderne, sjældnere fødderne.

Man skelner mellem det

• akut fra
• kronisk irriterende kontakteksem.

Akut eksem er resultatet af direkte kontakt med en tilstrækkelig dosis af det udløsende stof.

Kronisk irriterende kontaktdermatitis forekommer som en gradvis konsekvens af konstant kontakt med et stof, der kun har lav toksicitet.
Dette kan f.eks. Være rengøringsmidler til husholdningen.

Hudbarrieren er beskadiget over en længere periode.
Det er typisk et skarpt afgrænset eksem, der kun forekommer, hvor huden kom i kontakt med det giftige stof.
Udseendet af eksem inkluderer

• Skalering,
• rødme,
• skorper,
• Tårer og
• blærer.

Terapi består af streng undgåelse af den udløsende årsag og lokal behandling med salver indeholdende kortison.
Hvis der er mistanke om en erhvervssygdom, skal en professionel læges procedure indledes og passende sikkerhedsforholdsregler træffes på arbejdspladsen.

Nummular eksem

Nummulareksem viser karakteristisk terapiresistente, møntformede, skællende plaques, som undertiden er meget kløende.

Plaques findes overalt i kroppen og kan ledsage kongestiv dermatitis.
Den nøjagtige årsag til nummulært eksem er generelt uklar.

En forbindelse til kliniske billeder såsom atopisk eksem, psoriasis eller en kronisk mikrobiel kolonisering af huden diskuteres.

Mænd er oftere påvirket end kvinder og viser eksem hovedsageligt på underbenene og sjældnere på lår, ryg og håndflader.

Der er ingen ensartet effektiv behandling af nummular kontakteksem.
Terapi med orale antibiotika og lokale kortisonpræparater kan anvendes.
I svære former for eksem er yderligere lysbehandling og intern kortisonbehandling mulig.

Seborrheisk eksem

Seborrheisk dermatitis påvirker primært mænd i alderen 40 til 60 år og er mere almindelig hos hiv- og parkinsonpatienter.

Årsagen er en kombination af overdreven talgproduktion i huden og overkolonisering med gæren Malassezia furfur.

Eksem forbedres med sollys og forværres med stress.
Typisk forekommer det i områder med øget talgproduktion, såsom:

• den behårede hovedbund
• de forreste og bageste svejsekanaler,
• kinderne,
• bag ørerne og
• næse- og mundregionen.

Eksemet viser møntformede, rødede foci med gul-fedtet skalering.
Nogle gange er der alvorlig kløe - især når hovedbunden påvirkes.

Ofte er seboreisk eksem en visuel diagnose.
HIV-diagnostik bør udføres hos meget unge patienter med udtalt seborrheisk eksem, da seborrheisk eksem forekommer hyppigere hos HIV.

Terapien inkluderer brugen af ​​cremer eller shampoo med den fungicid aktive ingrediens ketoconazol, samt ophold i den friske luft og i solen.
Hvis spredningen er meget stærk, kan lokale kortisonpræparater anvendes.

Normalt kan symptomfri intervaller opnås på denne måde.
En kur mod eksemet er ikke muligt, så hudændringerne fortsætter med at sprede sig.

Der er en særlig form for spædbarnsseboreisk eksem, også kendt som hovedgneis.
Eksem påvirker primært hovedbunden og forekommer umiddelbart efter fødslen.
Det forsvinder på egen hånd efter et par måneder.
Det seborrheiske spædbarnseksem bør ikke forveksles med vuggehætten, der normalt kun vises efter den tredje måned i livet og ledsages af kløe.

Dissemineret eksem

Dissemineret eksem er en af ​​de ekstremt sjældne former for eksem.
Kvinder af denne form er endnu mindre berørt end mænd.

Ved spredt eksem forekommer forskellige påvirkede hudområder, især på arme og ben.
I de fleste tilfælde kommer symptomerne tilbage selv efter behandling.