Terapi af en herniated skive i lænden

introduktion

EN diskprolaps af Korsryggen (Korsryggen) kan behandles på forskellige måder. Terapien afhænger af patientens symptomer, sværhedsgraden af ​​den herniatede skive og alderen og den generelle tilstand for den berørte person.

Grundlæggende kan du vælge mellem konservativ og kirurgisk terapi kan skelnes. I de fleste tilfælde kan du bruge lang sigt konservative foranstaltninger gode resultater opnås. EN kirurgi udføres kun, når det haster meget, da komplikationen og tilbagefaldshastigheden er relativt høj. Patienter kan drage fordel af en lang række behandlingsformer - for eksempel fra fysioterapi, Smerteterapi og Varmebehandling. Hvis konservative foranstaltninger ikke lykkes, kan man gøre det kirurgi overvejes.

årsager

Ved en Herniated skive af lænden en gelatinøs masse fremkommer fra a Intervertebral disk. De intervertebrale diske består af en slags Fiberring, indeni gelatinøst stof er placeret. Hvis denne ring river, eller hvis den lækker et sted, kan indersiden af ​​den intervertebrale skive bule ud og åbne for noget, der løber i nærheden irritereeller det Rygrad at trykke. Afhængig af lokaliseringen forårsager dette derefter typiske symptomer.

En herniated disk forekommer normalt, når den pågældende foretager en rykkende bevægelse eller løfter tunge genstande. Den intervertebrale skive er ofte allerede gennem fine revner pre-beskadiget og derefter tårer fra den pludselige bevægelse. Gennem dagens Stillesiddende livsstil, en svage rygmuskler og Fedme herniated diske er foretrukket. Intervertebrale skiver mellem den fjerde og femte lændehvirvel og mellem den femte lændehvirvel og den første sakrale rygvirvel påvirkes hyppigst.

Symptomer

Symptomerne forårsaget af a lumbal diskprolaps forårsaget varierer afhængigt af placeringen af ​​hændelsen.

Hvis den herniatede disk trykker på midten af Rygrad, kan lokaliserede rygsmerter forekomme, især når Forhindre øge.

Hvis den gelatinøse kerne forekommer Intervertebral disk sidelæns, så han ofte trykker på Nerverødderimellem whirl lækker fra rygmarven. Hvis en sådan nerve klemmes, forekommer smerte, der udstråler ind i forsyningsområdet for den respektive nerv. I tilfælde af Korsryggen derfor forekommer ofte smerter, der strækker sig ind i ben trække. Følelsesløshed, snurre og andre Parestesi kan også forekomme.

Store herniatede diske kan også være Lammelse at lede. Det værste tilfælde opstår når en såkaldt Masseprolaps (en meget stor herniated disk) Rygmarvskanal næsten helt flyttet. De berørte patienter mister derefter evnen til blære og Tarmfunktion at kontrollere, lide lammelse og ofte svær smerte. I et sådant tilfælde skal en operation udføres så hurtigt som muligt.

Aftale med en specialist til en herniated disk?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

En herniated disk er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Derfor kræver behandling af en herniated disk meget erfaring.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Diagnose

Til en herniated disk Korsryggen at diagnosticere, de kliniske symptomer på patienten er banebrydende. En neurolog hæver Symptomer af patienten efterfulgt af en dybdegående fysisk undersøgelse. Hvis fundene antyder, at det kan være en herniated disk, anvendes billeddannelsesprocedurer også. i Magnetisk resonansafbildning af lænden (MRI) er den, der stikker frem fra den intervertebrale skive gelatinøs masse synlig. Lægen kan bestemme, hvordan og hvor de er på Rygrad eller Rygmarvsnerver presser. Også ved hjælp af Computertomografi (CT) en herniated disk kan synliggøres. I sidste ende skal de oprettede billeder og omfanget af den herniatede disk, der er synlige der, dog altid tolkes i forbindelse med patientens klager. Ikke sjældent opdages tilfældige fund i MR af lænderyggen eller CT, hvori en Intervertebral disk presses formodentlig på rygmarven, men patienten har ingen symptomer. Så behøver du ikke terapi henholdsvis.

terapi

Der er mange terapeutiske muligheder for en Herniated skive af lænden at behandle. Grundlæggende mellem konservativ og kirurgisk terapi skelnes. Om 90% den herniated disk kan være en succes uden operation blive behandlet. Den herniatede skive regresserer med tiden, og symptomerne forbedres. Konservativ terapi er til gengæld opdelt i forskellige underområder, der kan hjælpe patienten med at komme sig.

Varmebehandling

Varme forbedrer blodtilførslen til musklerne. En varmt vandflaske i ryggen eller en opvarmende plaster, f.eks ThermaCare® hjælper med at blødgøre musklerne og lindre spændinger. Smerter skyldes ofte krampe og dårlig kropsholdning i muskuloskeletalsystemet. Patienter med herniatede diske rapporterer ofte en lindring af deres symptomer ved regelmæssig brug af varme.

Læs mere om emnet: ThermaCare - opvarmningslapper

Positionering og kropsholdning

Holdninger, der er blide på ryggen, er meget vigtige for at få symptomerne på en herniated disk under kontrol. Derudover skal det forhindre nye herniatede diske. Den såkaldte Trinopbevaring anses for at være særlig lettende for Rygrad og er normalt meget behageligt for patienter med herniatede diske. For at gøre dette ligger patienten på ryggen og sætter benene vinkelret.

fysioterapi

Patienter med en herniated disk Korsryggen skulle være tidligt med fysioterapi start og ikke hold dig fysisk rolig. Mangel på træning stiver musklerneder har begunstiget smerter fører til en Aflastning af kropsholdning og dette øger igen smerterne endnu mere. Hvis du bare ligger ned med en herniated disk i lang tid, vil dit kliniske billede sandsynligvis forværres. Denne onde cirkel kan modvirkes ved hjælp af fysioterapi. Patienterne udfører specifikke øvelser, som Rygmuskler bør styrke. Dette forbedrer Stabilitet i ryggen og forhindrer yderligere herniatede diske. Derudover lettes rygsøjlen af ​​styrkede muskler. Sport, hvor ryggen er skånet, kan også bruges til terapi af en herniated disk - for eksempel Aqua-aerobic. Sport der anstrener ryggen og det Løftning af tunge genstande bør absolut afstå blive.

Læs meget mere information på: Fysioterapi til en herniated disk og Øvelser efter en herniated disk i lænden

Manuel terapi

I manuel terapi Dette er procedurer, der bruges i tilfælde af en herniated disk Mobilisering af rygsøjlen betjene patienten og Fjern spændinger bør. Dette inkluderer Massage, osteopati og Kiropraktik. I princippet kan manuel terapi bruges fornuftigt som en supplerende foranstaltning i behandlingen, men det er den også ikke egnet til enhver patient med en herniated disk. Dette bør derfor drøftes på forhånd med en læge.

Medicinsk terapi

I lægemiddelterapi en herniated disk the Korsryggen Tilstrækkelig smerteterapi er afgørende. Den såkaldte WHO-planer.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​klagerne har forskellige styrker smertestillende medicin Brugt.
På den første fase blive ikke-opioide smertestillende midler administreret for eksempel Paracetamol eller Ibuprofen.
Fase II benytter sig selv svage opioider, for eksempel Tramadol og tilidinder er kombineret med smertestillende i første fase.
Hvis dette heller ikke medfører nogen forbedring, følger det Fase III, på den stærke opioider anvendes f.eks Morfin eller Fentanyl.

Når alt kommer til alt, smertefulde nerver også bedøvet lokalt blive. Du kan gøre dette direkte til smertestillende middel Rygmarv, neuroforamen eller direkte til diskprolaps injiceres. Denne procedure kaldes periradikulær terapi.

Læs mere detaljeret information om dette emne på: lægemiddelterapi af den herniatede disk

Betjening af en herniated disk i lænden

En operation på en Herniated skive af lænden er kun lavet til bestemte indikationer, f.eks alvorlig lammelse og Tab af blære- og tarmkontrol.

Det Komplikationsgraden for proceduren er relativt højhvorfor først konservative terapeutiske foranstaltninger skal være opbrugt. Under operationen får kirurgen adgang til den beskadigede Intervertebral disk og fjerner geléen, der er lækket ud. Hvis den intervertebrale skive er alvorligt nedsat, kan den muligvis være helt fjernet og af en kunstig disk udskiftes. Dette efterfølges af opfølgning på ca. seks uger, hvilket er målet Styrke rygmusklerne, det Mobilisering af rygsøjlen og Lær tilbagevenlige holdninger og bevægelser Har.

Yderligere behandlingsmuligheder, og hvad ellers kan du gøre med en herniated disk

• Behandling af herniated disk
• Herniated Disc - Hvad kan du gøre?

Øvelser

Til Rygmuskler at styrke og lindre rygsøjlen efter en herniated disk, eller for at forhindre herniated discs, kan også hjemme forskellige øvelser udføres. Disse skulle om muligt Hver dag at være færdiggjort.

Nedenfor er et lille udvalg af øvelser, der kan være nyttige til at hjælpe dig med det Korsryggen at mobilisere eller styrke.

• For at mobilisere lændenryggen skal du ligge på ryggen og ligge Arme og ben lempes fra. Så den ene Hofter mod fødderne, den anden Mod skuldre trække. Hold denne position i et par sekunder, før du vender tilbage til startpositionen. Skift derefter sider.
• Lig på din mave, stræk armene lige frem. Derefter i et par sekunder Løft dine arme, ben og hoved af gulvet. Dette styrker hele rygmuskler. Slip igen, før næste runde følger.
• Lig dig på ryggen med dine arme ved siden af ​​din krop, og dine ben bøjede omkring hoftebredde foran dit bækken. Nå det Træk i din maveknap mens du trykker på lændehvirvlen på måtten. Hold denne position i et par sekunder. Lav derefter en let hul ryg, og stræk navlen opad. Hold igen et par sekunder. Gør altid dette skiftevis.
• i Quadruped skiftevis det venstre ben og højre armeller det højre ben og venstre arm stræk fremad / bagud parallelt med gulvet. Hold denne position i et par sekunder, og vend derefter tilbage til startpositionen. Skift sider. Denne øvelse styrker rygmusklerne meget godt.
• Læg det på ryggen Bøj benene og træk dem mod din mave. Tag fat i begge knæ med den ene hånd. I denne position skal du udføre små vippebevægelser fra venstre til højre eller op og ned. Denne øvelse slapper af lænden.

Du kan finde mange andre øvelser for eller imod en herniated disk under vores emne: Øvelser til en herniated disk

Terapiens varighed

Konservative terapeutiske foranstaltninger være omkring 6-8 uger udført. Hvis der ikke er nogen forbedring af symptomerne i denne periode, skal du have en kirurgisk indgreb at blive tænkt på. I princippet kan det tage længere tid, før det originale funktionelle niveau opnås igen efter en herniated disk. Man lukker selv efter en operation Opfølgende pleje over flere uger på.
Efter behandling bør fortsætte tilbagevenlige sportsgrene for at forhindre yderligere herniatede diske.

Læs også vores emne: Hvordan kan jeg bedst forhindre en herniated disk?

Vejrudsigt

Generelt har en herniated skive i lændenryggen en med tilstrækkelig terapi god prognose. Prognosen afhænger naturligvis af sværhedsgraden af ​​hændelsen og patientens forringelse. Det kommer indeni 6-8 ugers konservativ terapi hvis der ikke er nogen forbedring, er prognosen værre. Ofte skal der derefter udføres en kirurgisk procedure.

profylakse

For at forhindre en herniated skive i lændenryggen, Styrke rygmusklerne især vigtigt. Ved Sport vil Forbedrer stabiliteten i rygsøjlenhvad i alt en udledning rygsøjlen fører.

Sport som Svømning, cykling, ridning, løb og dans er især nyttige, hvis du vil træne på en måde, der er let bagpå. Tunge genstande skal altid løftes på en måde, der er let på ryggen, dvs. ikke bagfra, men snarere ud af benene. I hverdagen og især på arbejdet skal du fokusere på en god kropsholdning respekteres. Når du arbejder på kontoret, ergonomisk siddepladser at vedtage en tilbagevenlig holdning.