Endetarm
Synonymer
Endetarm, endetarm
definition
Endetarmen er en del af den sidste sektion af tyktarmen (tyktarmen). Sammen med analkanalen (Canalis analis) bruges endetarmen til afføring af afføring (tarmevakuering, afføring).
konstruktion
Det Endetarm er om 12-18 cm lang, selvom dette kan variere fra person til person. Navnet endetarm er lidt vildledende for endetarmen, da endetarmen ikke er lige, men har kurver i to plan.
I sidebillede har endetarmen to kurver, den såkaldte Sakral bøjning og Perineal bøjning. Den sakrale bøjning peger mere i retning af sakrummet (os sacrum), mens den perineale bøjning kurver mere i retning af abdominalvæggen, dvs. den forreste væg.
Du kan også se forfra Bøjer sig af endetarmen, som hver undviger sidelæns. Disse bøjninger kaldes Flexurae laterales udpeget. Der er tre laterale bøjninger. Overfor hver bøjning i endetarmens slimhinde er der en tilsvarende rynke (Plicae transversae recti). Af disse tre folder af slimhinden er midterfolden særlig vigtig. Denne midterfold af slimhinden kaldes også Kohlrausch fold udpeget.
Kohlrausch-folden er den mest udtalt af de tre folder og stikker 6-7 cm ud i tarmlumen. Kohlrausch-folden markerer det Slutningen af rektal ampulla. Ampulla recti strækker sig under Kohlrausch-folden og er den nederste del af endetarmen. Klinisk er det vigtigt, at med en digital rektal eksamen (Palpationsundersøgelse, hvor lægen palperer endetarmen med fingeren) kan palperes omtrent op til Kohlrausch-folden. Dette betyder, at hærdning såsom tumorer kan diagnosticeres manuelt her.
Under ampulla recti begrænser Anorektal knudepunkt overgangen fra endetarm til Anal kanal.
Analkanalen er ca. 3-4 cm lang og repræsenterer den sidste del af mave-tarmkanalen. Enden på analkanalen ender som anus mellem de to bagdele udefra.
Vægstrukturen i endetarmen er tre skift. Det yderste lag er dateret peritoneum (Peritoneum) og fascia dannet. Det midterste lag er muskellaget. Dette består af en Langsgående muskler og en Cirkulære muskler. De cirkulære muskler er hovedsageligt i området af analkanalen som sphincter ani internus muskel (Intern lukkemuskel) forstærket. Det inderste lag i vægstrukturen er slimhinden. Dette linier indersiden af endetarmen.
Illustration af endetarmen
- Endetarm - Endetarm
- Anal kanal -
Canalis analis - Øvre rektalarterie
Superior rektalarterie - Rektal vene plexus -
Rektal venøs plexus - Rektum-anal kanalgrænse -
Anorektal knudepunkt - Efter løfter -
Levator ani muskel - Bageste søjler -
Columnae anales - Efter kuglepenne -
Sinus anales - Intern anal lukkemuskel -
M. sphincter ani internus - Ekstern anal lukkemuskel -
Ekstern anal sphincter muskel - Anal kanalhudgrænse -
Linea anocutanea - nach - anus
- Aft ridge line -
Linea pectinata - Sacrum - Sacrum
- Prostata -
prostata - Blære -
Vesica urinaria - Livmoder -
livmoder - Skede -
vagina
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Beliggenhed
Det Endetarm løgne i det lille bækken. Han er meget tæt på Sacrum (Os sacrum) så mere bag på bækkenet. Hos kvinder grænser enden på endetarmen livmoder (Uterus) og Skede (Vagina). Hos mænd grænser enden på endetarmen Vesikel kirtel (Glandula vesiculosa) og prostata (Prostata) såvel som Vas udskydes (Ductus udsætter) og blære. Lægen bruger også disse positionelle forhold under undersøgelser. I digitale rektale undersøgelser kan prostata eller livmoder palperes med fingeren over endetarmen.
Endetarmen går gennem bækkenbund ved. Det er her overgangen fra endetarm til analkanal også ligger.
Blodårer
Endetarmen forsynes med blod gennem tre større kar. Den første beholder er den overlegne rektale arterie. Denne øvre rektale arterie forsyner det meste af endetarmen og corpus cavernosum recti. Denne corpus cavernosum recti er et erektilvæv. Erektilvævet bliver fyldt med blod.Under kontinuitetsfasen eller fyldningsfasen i endetarmen presser sammentrækningen af de to lukkemusklene den venøse udstrømning af erektilvævet. Dette gør det muligt for erektilvævet at fylde med blod, men ikke at tømme det. Dette sikrer en yderligere gastæt tætning.
Den anden beholder til levering af endetarmen er arteria recatlis media. Den leverer hovedsageligt den nederste del af ampullen. Den tredje beholder er den ringere rektalarterie. Dette forsyner analkanalen og lukkemusklerne.
fungere
Til en sikker lukning af endetarmen Endetarmen og analkanalen er udstyret med et komplekst muskelsystem, der gør det muligt at holde afføringen. Dette muskelsystem kaldes også Sphincter-system (Sphincter). Sphincter-systemet består af tre forskellige muskler.
Det intern lukkemuskel (Musculus sphincter ani internus) er en forstærkning af endetarmens cirkulære muskel. Han hører til glatte muskler og er således ikke vilkårligt kontrollerbar. Den indre lukkemuskel er i konstant spænding. Denne muskel slapper kun af for at afføres.
Det ekstern lukkemuskel (Musculus spincter ani externus) klemmer Anal kanal fra begge sider. Som et resultat danner den ydre lukkemuskel analkanalen til en smal slot. Den ydre lukkemuskel er også under konstant spænding og lukker således analkanalen. Men i modsætning til den indre lukkemuskel er den ydre lukkemusse en stribet muskel og dermed vilkårlig kontrollerbar.
Den sidste muskel, der tælles i lukkesystemet, er Puborectalis muskel. Denne muskel er også stribet. Den puborectalis muskel omgiver endetarmen som en løkke. Dette forøger yderligere bøjningen dannet af perinealbøjningen. Dette bidrager også til lukningen af endetarmen. Den puborectalis muskel indsnævrer endetarmens lumen i en spalte, der er krydsformet til den anden indsnævring af den ydre lukkemuskel.
At afføringen kan holdes i endetarmen kaldes Kontinens udpeget. Kontinentet er garanteret af flere involverede strukturer. Sphincter-systemet lukker endetarmen og analkanalen på kryds og tværs fra to sider. Derudover fylder corpus cavernosum recti med blod i tilfælde af et efterslæb og forsegler således yderligere tarmen mod eventuelle gasser, der kan slippe ud.
Lig i endetarmen Stræk og berør receptorer. Hvis endetarmen nu fyldes med afføring, udløses følelsen af en trang til afføring via disse receptorer. over Nerveforbindelser den indre lukkemuskel slapper af ufrivilligt. Den ydre lukkemuskel og puborectalis muskler slapper også af. Dette gør det muligt for analkanalen at udvide sig, da der ikke længere er nogen okklusion af tarmlumen. Corpus cavernosum tømmes nu også på grund af den faldende muskelspænding.
Ved Langsgående muskelsammentrækninger af endetarmen kan stol nu yderligere udvist blive. Dette kan gøres gennem Stigning i tryk i kroppen ved hjælp af Mavetryk stadig styrkes, og det kommer til Tømning (Afføring).
Sygdomme i endetarmen
Det kan ske, at endetarmen i en Bækkenbundssvaghed og Sphincters falder ned. Dette betyder, at muskelniveauet her ikke længere er stærkt nok til at holde organerne. Dette får endetarmen til at kollapse på sig selv og kan bule udad gennem anus. Denne hændelse kaldes også Rektal prolaps.
