Coxa saltaner
definition
Coxa saltans er en af de ortopædiske sygdomme. Sygdommen er relativt sjælden. Der er den "ydre", også "ydre", Coxa saltan, hvori Iliotibial band på den Større trochanter af Lårben hopper. På den anden side er der de mindre almindelige "interne", også "interne" Coxa saltaner. Her påvirkes senen i psoas-musklen. Begyndelsesalderen er 9 til 14 År, selvom det ofte kun diagnosticeres i middelalderen (40 år). Der er ca. 5% af befolkningen ramt af en knipende hofte. Det antages at være mere almindeligt hos kvinder end mænd.
årsager
For at forstå årsagen skal man først blive opmærksom på lårets anatomi: låret har en hårdt bindevevskede, "Fascia lata". På ydersiden af låret er denne fiberstreng flere centimeter bred. Det spænder hofteleddet som en plade. Dette område kaldes det iliotibiale bånd. Normalt skal det iliotibiale band glat Skub over den større trochanter (den store rullende bakke på halsen på lårbenet, hvor glutealmusklene er fastgjort). I de "ydre coxa saltaner" glider traktaten i en for tæt på over. Som et resultat kan en del af fibertråden i iliotibial kanalen blive fanget i hofteleddet på den større trochanter under flexion (flexion) eller extension (extension).
Kort efter at blive fanget, er der et bagudspring over den større trochanter, hvis spændingen på senen er for stor. Det er her navnet “knipsende hofte” kommer fra, da der kan være en hørbar og taktil knipning. Nogle gange sker dette også ved normal gåtur. Årsager til at senen sidder fast kan være Bursitis være. Ligeledes kan ben af forskellig længde og den stress, det medfører, kan forårsage "hoftepring". Også muskulære ubalancersom for det meste findes hos atleter, kan forårsage hoftestopp. Ofte kan du dog ikke finde ud af årsagen, så terapi også er vanskelig.
I tilfælde af interne coxa saltaner fører psoas-muskelens sene, der trækker hofteleddet foran, til irritation i lårbenets fok eller hovedet på lårbenet.
En Coxa saltan kan også fremstilles af en Bursitis skal udløses.
Aftale med en hofteekspert?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
Hofteleddet er et af de led, der udsættes for den største stress.
Behandlingen af hoften (f.eks. Hofteartrose, hofteimpression osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler alle hoftesygdomme med fokus på konservative metoder.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
Risikofaktorer
Overdreven træning kan være en risikofaktor for at udvikle en hofte, da visse bevægelser ofte gentages afhængigt af sporten.”Risikosporten” inkluderer f.eks Ballet, gymnastik, ridning og fodbold. Vægtløftning eller jogging er også en del af det, da disse sportsgrene normalt involverer en ekstrem Fortykning af senerne gå med i hofteområdet.
Symptomer
De fleste patienter kalder det snupper over meget ubehageligt følte. Der er normalt moderat til moderat smerte, der er forårsaget af irritation i det berørte område. Ofte stopper smerten med hvile og begrænset aktivitet. Generelt er hoftens bevægelse begrænset: den indre rotation er ikke fuldt gennemførlig, og benet kan kun være vanskeligt blive spredt. Så hvert trin oplever en kort blok. Ved udtalt form kan den berørte begynde at halte. Derudover kan der være hævelse i siden af hoften.
Diagnose
Ofte er coxa saltanerne ikke en klar sygdom. Først og fremmest er en fysisk undersøgelse nødvendig, hvor du ofte allerede har springet af det iliotibiale band kan føle. Nogle gange kan det endda høres. Under en liggende undersøgelse lader den ortopædiske kirurg patienten bøje og rette benet, som er spredt udad (= flexion og forlængelse i adduktionsposition). Dette skulle udløse de typiske symptomer i en eksisterende coxa saltan. En hævelse vil ses, hvis bursa omkring hofteleddet er betændt (Synovitis / bursitis). Den berørte bursa kaldes Bursa subcutanea trochnanertica.
Ingen patologiske ændringer er synlige ved ultralyd (sonografi).
Ligeledes forbliver en røntgenstråle normalt uden patologiske fund, medmindre der er dannet benforlængelser på grund af tidligere skader. En MR kan undertiden identificere intraartikulære årsager til coxa saltanerne.
Konservativ terapi
Hoften klikker normalt helbredes. Nogle gange heler det endda spontant. Hvis ikke, er det en konservativ Terapi eller a operationelle Alternativ indekseret.
I tilfælde af konservativ terapi, generelt kun Medicin og fysioterapi bestilt og ikke opereret. NSAID'er (= "ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler" såsom ibuprofen eller diclofenac) anvendes lokalt og oralt i Coxa saltans. Disse er ikke beregnet til permanent terapi og bruges kun til midlertidig Brugt smerte. I svære smertefulde tilfælde injiceres lokale anæstetika i den subkutane trochanteriske bursa. Glukokortikoider kan også injiceres. I nogle tilfælde kan fjernelse af den berørte bursa overvejes.
Fysioterapi og styrketræning kan også hjælpe, hvilket muskulære ubalancer skal kompensere. Indlægssåler kan kompensere for de forskellige benlængder og kan derfor være den valgte behandling af coxa saltaner af denne årsag. En pause fra sportsaktiviteter kan kompensere for overforbrug af hofteapparatet.
Operativ terapi
Hvis konservativ terapi ikke hjælper, skal kirurgi overvejes. Både de interne coxa saltaner og de eksterne coxa saltaner er i princippet artroskopisk behandles. Den arthroskopiske procedure anvendes som den valgte metode til Coxa saltans interna. Det Psoas sen kirurgisk afbrudt. Dette er også kendt som en "tentotomi". Den arthroskopiske procedure er også den valgte metode til coxa saltans externa. I dette tilfælde kan iliotibial kanalen sutureres til den større trochanter, hvis symptomerne vedvarer.
En anden mulighed er det Kopiering af muskelfascien eller en forlængelse af senen. Det er også muligt at slibe den større trochanter (stor rullende bakke) lidt. Disse terapimetoder er beregnet til permanent at løse problemet. Ved hver operation er der dog også risici, der skal overvejes, såsom mulig nerveskade og skade på blodkarene, så omkostnings-fordel-princippet bør vejes. Det artroskopi (Arthoscopy) kan medføre fordele, især inden for postoperativ sårheling, hvilket burde være mindre kompliceret med arthoscopy.
Intensiv fysioterapi skal udføres efter en operation. Det kan tage ni til tolv måneder at få fuld styrke.
