Fjernelse af tandsten
Tartar opstår, når de oprindeligt bløde aflejringer (Plaque) mineraliserer gennem calcium- og fosfationerne, der findes i spyt. Tartar fjernes som en del af fjernelse af tandsten eller ved professionel tandrensning (PZR).
Hvad er nu plak? Hvis du børster tænderne grundigt, dannes der et meget tyndt lag protein på overfladerne inde i munden efter kort tid, især på tænderne. Dette første lag kan skylles af og kaldes hinde.
På sin side binder bakterier fra spyt sig til dette lag og binder sig til pellicle. Denne binding kan ikke længere fjernes ved blot at skylle. Bindingen af de forskellige bakterier fører til et stærkt sammenkoblet netværk. En tandbørste er påkrævet for at fjerne dette.
Af denne grund opstår tandsten primært, hvor det er vanskeligere at børste. Dette betyder især mellem tænderne og på ryggen molær.
Bakterierne i biofilmen formerer sig og danner plak. Plaket fører i sidste ende til syredannelse og dermed demineralisering af tanden, hvilket fører til tandfald. Hvis plaket ikke fjernes regelmæssigt, akkumuleres calcium- og fosfationer over tid, hvilket fører til mineraliseringen af plaketten.
I tilfælde af tandsten kan man tale om en "forstenet plak".
Tartar har en ru overflade, der favoriserer den fornyede ophobning af bakterier og således fremmer tandbrydning. Problemet er, at tandsten ikke kan fjernes uden specielle instrumenter og derfor normalt skal fjernes af tandlægen. Vi fraråder kraftigt at fjerne tandsten alene.
terapi
Den valgte behandling til tandsten er fjernelse af tandsten. Dette kan gøres på flere måder. Frem for alt skal fjernelse af tandsten og professionel tandrensning (PZR) nævnes her.
Fjernelse af tandsten er en sundhedsforsikringstjeneste og har det eneste formål at fjerne alle hårde indskud. Som regel udføres fjernelse af tandsten med en ultralydskaler. Dette er et metalinstrument, der er indstillet til at vibrere inden for ultralydsområdet. Dette gør det muligt at fjerne tandstenen.
Formålet med PZR er at fjerne både hård og blød plak og at polere og forsegle tandoverfladerne.
Ud over ultralydskaleren bruges også specielle håndinstrumenter i PZR til at fjerne tandsten. Derudover rengøres, poleres og forsegles tænderne ved hjælp af forskellige teknikker, der skal gøre udviklingen af karies vanskeligere eller forhindre det.
Du kan finde ud af mere om dette emne her: Professionel tandrensning
Hvorfor skal du fjerne tandsten?
Betændelse i tandkødet og tandkødet, tandkødsbetændelse og parodontitis er i de fleste tilfælde forårsaget af bakterielle aflejringer. Denne såkaldte plak mineraliserer gennem spyt i mundhulen og klæber til tænderne som tandsten og som beton under tandkødet.
Tertaflejringer betragtes som en årsag til både udviklingen af karies og udviklingen af inflammatoriske parodontale sygdomme. Vildsten er et udtryk, der bruges til at beskrive koloniserede bakteriekolonier, der indeholder forskellige spytkomponenter og metaboliske produkter og derfor mineraliseres, dvs. hærdet. De klæber godt fast på tandoverfladen og kan kun rengøres ved hjælp af mekaniske hjælpemidler såsom en tandbørste eller specielle ultralydsindretninger. Den mineraliserede plak kan ikke fjernes med en vandstråle alene.
Vildstenen udsender toksiner, såsom enzymer og antigener, der virker på tandkødet. Tandkødet reagerer med betændelse, hvilket kan forsvinde, hvis pladen fjernes. I dette tilfælde kan tandkødsbetændelsen heles uden varige konsekvenser.
Men hvis tandsten ikke fjernes, udvikler betændelsen sig, og periodontitis, en betændelse i hele tandstøttesystemet, udvikler sig. Det ledsages af dannelsen af tandkødelommer og knogletab, hvilket får tænderne til at løsne. Tertaflejringerne kan nu migrere ind i tandlommerne, hvor de sikrer udviklingen af betændelsen og knogletabet. Selv med god tandpleje kan periodontitis ikke heles på dette tidspunkt uden målrettet periodontal terapi. Hvis parodontitis ikke behandles, vil tænder løsne, knogler og tænder gå tabt.
I tilfælde af øget kariesudvikling afhænger det af mængden af syre og calciumsalte i spytet, der er dannet af bakterierne, uanset om der er dannet tandsten eller afkalkning af tandemaljen.
Under tandstenen kan dermed sunde tænder, der er fri for karies, men hvis tandkød og tandkød er hårdt beskadiget. Af disse grunde bør eksisterende tandsten fjernes regelmæssigt for at bevare det bløde vævs sundhed og en sund oral flora.
Fjernelse af tandsten: profylakse
For at forhindre dannelse af tandsten hjælper kun regelmæssig og frem for alt grundig børstning af dine tænder. Kun hvis den konstant voksende plak fjernes regelmæssigt, kan den ikke mineraliseres. Af denne grund anbefales det at børste dine tænder mindst to gange om dagen.
Her skal alle udvikle et personligt system, hvor alle tænder og alle tandoverflader rengøres. Spørgsmålet om, hvorvidt du skal børste med en manuel tandbørste eller foretrække den elektriske tandbørste, er en individuel beslutning og afhænger af, hvad personen får det bedre med.
Derudover er det meget vigtigt at rengøre de interdentalrum grundigt, da der samles mere plak her. Den klassiske tandtråd eller såkaldte interdentalbørster (Intentental børste) på. Også her er der ingen generel beslutning om, hvad der er bedre, men denne beslutning er individuelt anderledes.
De mellemliggende børster findes i forskellige størrelser, og valget af størrelse bør diskuteres med tandlægen. Afhængigt af personen og situationen med tænderne anbefales det også at udføre en professionel tandrensning (PZR) 1 - 4 gange om året. For den normale patient er det normalt tilstrækkeligt at lave en PZR hver sjette måned. Mennesker med begrænset motorik, såsom gå med visse sygdomme eller personer med handicap, med komplicerede tænder eller parodontisk sygdom. Her fjernes tandstenen, og den efterfølgende polering gør et nyt depositum vanskeligere.
Det er derfor ikke kun ønskeligt at undgå tandsten af æstetiske grunde, men også af stor betydning for den generelle tandhygiejne.
Mere information kan findes her: tandpleje
Hvad er en skalere?
En tandstenfjerner er et specielt steriliserbart instrument lavet af rustfrit stål, der kan bruges til at skrabe tandsten ud. Det skal skærpes regelmæssigt, da det bliver stump efter gentagen brug og ikke længere fjerner tandsten uden kraft og pres.
Denne enhed med den spidse ende skal kun bruges af kvalificeret personale, da risikoen for personskade for uerfarne brugere er for stor.
Desuden er stedet bag på fortennene, hvor den mest beregnede angreb er meget vanskeligt at se. Tertfjerner kan let glide ud og skade blødt væv eller beskadige tandstrukturen, hvis det håndteres for kraftigt.
Af disse grunde skal skaleren kun bruges i tandlægepraksis af kvalificeret personale, hvor den er korrekt steriliseret, skærpet og plejet.
Patienten kan kun bruge tandstenfjerner til at fjerne bløde madrester efter at have spist i de mellemliggende rum.
Du kan komme til hovedartiklen her: Scaler
Hvad er et tandstenfjerner?
En viskelæser er sammenlignelig med en viskelæder, den har en fjernende virkning på tandstenen, men kan kun reducere let angreb. Generelt er tandstenviskelæget nyttigt til at fjerne let misfarvning fra tænderne. Dette værktøj giver ikke tilfredsstillende resultater på en solid base.
Det vade-viskelæder er lavet af gummi, hvortil der er tilsat krystaller af siliciumcarbid for at skabe en slibende virkning.
Det er vigtigt under påføringen, at det udføres omhyggeligt og uden pres, så det bløde væv ikke skades. Hvis tandkødet blør efter brug, kan de let blive inficeret og udvikle betændelse.
Find ud af mere her: Tertar viskelæder
Hvordan kan jeg fjerne tandsten selv?
Generelt kan tandsten ikke fjernes af dig selv. I en mineraliseret, hård tilstand er det næsten umuligt for patienten at reducere denne deponering uafhængigt. Den eneste ting, som patienten kan gøre profylaktisk på egen hånd, er at fjerne den bløde plaque så hurtigt som muligt, hvis den er der, så ikke tandsten dannes. Tartar kan kun fjernes effektivt og forsigtigt uden at beskadige tænderne i tandlægningen med en ultralydsindretning eller med håndinstrumenter såsom skalere (tandskrabere) og curetter.
Hvis aflejringerne stadig er bløde og endnu ikke er mineraliseret til tandsten, kan de let fjernes med en tandbørste og mellem tænderne med tandtråd eller interdentalbørster. Elektriske tandbørster med en ultralydsfunktion, der renser aflejringer mere effektivt gennem høje vibrationer, giver større rengøringsevne.
Patienten har ikke nogen anden mulighed for at arbejde uafhængigt, da der er alt for stor risiko for at beskadige tænderne og ikke fjerne tandstenen grundigt nok.
Hvilke hjemmemiddel hjælper med at fjerne tandsten?
Hjemmesag kan også bruges til at fjerne tandsten.
Det anbefales ofte at "skrubbe" den mineraliserede plade med bagepulver eller bagepulver ved hjælp af en tandbørste, men denne variant er normalt ikke særlig lovende, og de grove kornede salte kan beskadige stoffer med hård tand. Der er endvidere risikoen for at skade tandkødet med kornene, som også kan blive betændt på grund af den mekaniske irritation. Vi fraråder derfor denne variant.
Et andet hjemmemiddel til at fjerne tandsten er citron og hvid eddike. Begge retsmidler er baseret på den syre, de indeholder, som tandstenen kan placeres på det berørte område blot ved at gurgle eller bruge en kuvert, der er gennemvædet i væsken for at løsne tandstenen. Imidlertid er problemet her, at syren også angriber stoffer med hård tand såsom tandemalje og dentin og kan forårsage varige skader. Derfor er denne variant heller ikke tilrådelig.
Såkaldt olieudtræk, som bliver mere og mere populært, er en forebyggende foranstaltning mod dannelse af tandsten. Langkædede olier, såsom olivenolie eller kokosnøddeolie, holdes i munden i en længere periode og er beregnet til at reducere dannelse af plak på lang sigt. Denne variant af hjemmemidlet er ikke skadelig, hvorfor det kan bruges, men det kan ikke fjerne nogen eksisterende tandsten.
Sesamfrø kan også bruges til at fjerne tandsten uden tøven. Den pågældende skal tygge på 20-30 grader sesamfrø, og dette kan fjerne lette tandstenaflejringer. Påføringen kan udføres dagligt, men sikrer ikke den ønskede succes i tilfælde af alvorlig tandstenforurening.
Tartar fjernelse med citron
Der er flere artikler i medierne, der rapporterer de positive virkninger af citroner ved fjernelse af tandsten. Citronsyren indeholdt i citroner antages at opløse tandsten i mundhulen på grund af dens sure virkning. Dog er tænderne også hårdt angrebet, og tandemaljen er beskadiget, hvorfor denne metode er tvivlsom. Jordbær, hvis syre også antages at opløse tandsten, har en lignende virkningsmekanisme. Dette hjemmemiddel bliver farligt, hvis citronsyren forbliver på tænderne for længe, hvilket forårsager erosion, hvilket betyder, at syren simpelthen opløser de hårde tandstoffer.
Fjernelse af tandsten med bagepulver
Bagepulver består af et grovkornet salt, natriumdihydrogencarbonat, som har en stærk slibende virkning, når man skrubber med en tandbørste. Disse skrubber kan reducere tandsten, men de sletter også tandemaljen og ødelægger således den beskyttende coating af tanden.
En grundig og fuldstændig fjernelse af tandstenen garanteres ikke af applikationen, og tandstenrester kan efterlades ubemærket. Denne risiko forværres af det faktum, at det er meget vanskeligt at nå de områder, der har tendens til at opbygge tandsten (mellemrummet mellem tænderne).
De kritiske punkter er den forreste del af underkæben og den første store molær i overkæben, da disse positioner er, hvor kanalerne i de store spytkirtler er placeret, og pladen kan derfor godt mineraliseres. Uden passende belysning og instrumenter som tandhåndspejlet kan de berørte områder ikke inspiceres godt nok til at fjerne tandstenen fuldstændigt.
Ultralyd som hjælp til fjernelse af tandsten
Aflejringerne over tandkødet kan fjernes manuelt eller med en ultralydsindretning, som er særligt populær i tandlægningen, når der er kraftig forurening af tandsten. Både EMS-enheden og Cavitron foretrækkes. Spidsen på begge enheder vibrerer med en meget høj frekvens, kendt som ultralyd. Ved 20 kHz "sprænger" enheden aflejringerne fra tænderne uden at beskadige dem.
Der skal udvises forsigtighed hos patienter med en pacemaker, da brug af ultralyd kan forringe pacemakers funktionalitet og derfor er kontraindiceret.
Hvor smertefuldt er det at fjerne tandsten?
Som regel kan fjernelse af tandsten godt tolereres som sådan, selvom der anvendes en ultralydsindretning. De fleste patienter synes det bare er ubehageligt, men den korte anvendelse gør det tåleligt. Fjernelse af tandsten kan føre til blødende tandkød og let irritation af tandkødet, som er forbundet med sårsmerter og som heles meget hurtigt.
Følsomheden er forskellig for hver patient, mens behandlingen er smertefri for den ene, kan den være uudholdelig for den anden. Hvis behandlingen er uudholdelig for den berørte, kan tandkødet bedøves over hele området. Tandlægen kan fakturere denne service om nødvendigt.
Hvor smertefuldt er det efter fjernelse af tandsten?
Gummier irriteret efter fjernelse af tandsten regenererer fuldstændigt i de første to dage efter behandlingen, så sårsmerterne hurtigt lettes. I den første uge efter behandlingen kan det bløde væv stadig være meget følsomt og bløder oftere, når de rengøres mellemrum, for eksempel med tandtråd, hvis det kommer i kontakt med silken.
Imidlertid bør denne følsomhed forsvinde helt efter højst en uge, ellers bør tandlægen besøges. Dette starter terapi for at fremskynde regenereringen af blødt væv og lindre symptomerne.
Hvor høje er omkostningerne?
Fjernelse af tandsten hos tandlægen dækkes en gang om året af sundhedsforsikringsselskabet og er derfor gratis for patienten. De fleste private sundhedsforsikringsselskaber fjerner også tandsten en eller to gange om året.
Fjernelsen af tandsten under professionel tandrensning modregnes i de samlede omkostninger for PZR, der repræsenterer en privat service eller privat delstjeneste. I mellemtiden overtager nogle få sundhedsforsikringsselskaber endda en professionel tandrensning hvert år. For mere information skal patienten kontakte sit sundhedsforsikringsselskab og forhøre sig der.
Hvor lang tid tager det at fjerne tandsten?
En tandstenfjernelse fra tandlægen kan variere i varighed. Afhængig af anstrengelsen og mængden af tandsten, kan behandlingen vare fra fem til tyve minutter, forudsat at de ru ruflader poleres bagefter. En professionel tandrensning, hvor en tandstenfjernelse er integreret, tager mellem 45 minutter og en time, afhængigt af mundhygiejne og patientens oprindelige situation.
Hvor ofte skal du fjerne tandsten?
Afhængig af omfanget af tandstendannelsen, kan en engangsfjerning pr. År være tilstrækkelig eller alt for lidt. Det er her afgørende, om patienten har tendens til at opbygge tandsten, og hvordan patientens mundhygiejne er.
Ved normal tandstendannelse er det normalt tilstrækkeligt at få tandsten fjernet en gang om året og derefter til at få en professionel tandrensning seks måneder senere, så tandstenen fjernes grundigt en gang hver sjette måned. Hos patienter med massive tandstenaflejringer kan denne frekvens stadig være for lav, så tandlægen bestiller hyppigere professionel rengøring af tandstenen. Professionel tænderensning bør dog ikke udføres mere end fire gange om året for ikke at overforbruge stoffer med hård tand.
Du kan finde ud af mere her: Professionel tandrensning - hvor ofte er det nødvendigt?
Har du brug for en bedøvelse for at fjerne tandsten?
Som regel er lokalbedøvelse ikke nødvendig for fjernelse af tandsten, og det er heller ikke en sundhedsforsikring. I isolerede tilfælde, for eksempel i tilfælde af særlig massiv tandstenplade eller meget smertefølsomme patienter, kan anæstesi anvendes, men den lokale anæstesi skal derefter betales privat. Dette er omkring femten til tyve euro.
Kan du fjerne tandsten under graviditeten?
Tartar kan og bør fjernes under graviditet, fordi vævene i mundhulen er blødere, mere modtagelige for infektion og lettere inficeres under graviditet. Hvis der allerede er en betændelse, skal tandsten forsigtigt løsnes manuelt med curetter for at rense den grundigt og forsigtigt, så tandkødet kan regenerere og ikke irriteres endnu mere.
Professionel tænderensning er mulig under graviditet i andet trimester. Fjernelse af bakterieforekomsterne forhindrer dem i at nå blodbanen og dermed komme ind i barnets cirkulation.
Læs mere under: Blødende tandkød under graviditeten
Fjernelse af tandsten som en del af en professionel tandrensning
Det første trin i professionel tandrensning, PZR for kort, er den mekaniske eller manuelle fjernelse af plak fra hver tand. Tandoverfladerne, der er ru med behandlingen med ultralyd eller curetter, udjævnes og beskyttes af en polering efter fjernelse, så de ikke bliver følsomme under behandlingen. Efter behandlingen anvendes forseglingsfluoridpræparater normalt for at forhindre irritation og for at hjælpe tænderne med at komme sig. Ved professionel tandrensning rengøres kun tandstenaflejringer over tandkødet, en grundig fjernelse af tandstenaflejringerne under tandkødet (beton) er opgaven med periodontal behandling.
Her kommer du til hovedartiklen: Professionel tænderensningsproces