Betændelse i peroneal senen

Generel

De peroneale sener er muskelbenene i de to underbenmuskler Peroneus brevis et longus muskel, bedre kendt i dag som Musculus fibularis longus et brevis.
I peroneal senesyndrom er der en betændelse i disse muskler, for at være mere præcis gør det Betændelse i senerne (tendonitis).

årsager

Årsagen til peroneal senebetændelse er normalt den permanente overanstrengelse eller overbelastning af lægemusklerne.
Men selv med uerfarne atleter, der laver en masse sport fra den ene dag til den næste og sil deres legemuskler, kan musklerne stimuleres overdrevent, hvilket igen får individuelle fibre og muskelens sener til at blive betændt.

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Atleter (joggere, fodboldspillere osv.) Påvirkes især ofte af sygdomme i foden. I nogle tilfælde kan årsagen til fodens ubehag ikke identificeres med det første.
Derfor kræver behandlingen af ​​foden (f.eks. Akillessenebetændelse, hælsporer osv.) En masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række fodsygdomme.
Formålet med hver behandling er behandling uden kirurgi med en fuldstændig bedring af ydeevnen.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Især patienter, der ikke udfører opvarmningsøvelser, påvirkes derfor ofte af et sådant peroneal senesyndrom.
Hvis der uden den nødvendige opvarmning pludselig er for meget spænding på musklerne, for eksempel gennem en sprint, kan dette føre til nogle muskelfibre på grund af den akutte eksponering tåre. Derudover kan det ske, at den følsomme sen pludselig trækkes hårdt over knoglen.
Hvis dette sker et par gange, kommer det til en Betændelsesreaktion i området med senen eller ankelleddet med en hævelse og en effusion forbundet er hvad der skal beskytte senen mod at blive stresset igen af ​​det stærke træk over knoglen.
En anden årsag til en Betændelse i peroneal senen har på forkerte eller upassende sko. Især på længere løber skal det sikres, at foden er indlejret i en passende sko, og at den ikke er indsnævret eller yderligere stresset af skoen.
En dårligt passende sko kan få den til Dårlig kropsholdning kommer, hvilket i sidste ende fører til Underbenmuskler er forkert indlæst og dermed for eksempel de peroneale muskler (fibularis) er overbelastet. Dette kan derefter føre til betændelse i peroneal senen.
Anatomiske begivenheder kan også føre til dette, især de såkaldte Hvis enhvor knæene er for langt ude, ligner en rytter. På grund af forkert justering af benene er muskel senerne permanent overbelastede og bliver til Betændelse i ankelen at lede. Dette fører derefter til hyppig betændelse i seneområdet.
Således er anatomiske ujævnheder for a Betændelse i peroneal senen at være ansvarlig. I nogle tilfælde kaldes det Peroneal senesyndrom også kronisk forårsaget, hvorfor det er vanskeligt at finde en nøjagtig årsag til smerten. I dette tilfælde skal patienten primært koncentrere sig om terapi og lindre symptomerne.

Læs også: Senebetændelse på fodsålen

Symptomer

I tilfælde af peroneal senesyndrom fører betændelsen til smerter i området af det ydre underben, som kan stråle ind i foden. Denne smerte forekommer normalt under eller efter træning, men den kan også være stress-uafhængig.
Ud over smerten er der ofte også hævelse, som hovedsageligt er lokaliseret i området med den ydre ankel, da det er her, senen trækker over ankelens benede strukturer og derfor er mest irriteret.
Smerter og hævelse kan øges, hvis patienten vipper foden udad, da senerne er spændt og dermed oplever endnu mere friktion.
Da senerne slapper af igen i hvile, såkaldt "Startsmerter”Kom, fordi senerne bliver stresset igen.
I sjældne tilfælde resulterer peroneal senesyndrom også i, at patienten halter lidt med den berørte side på grund af den permanente overbelastning og smerter og ikke er i stand til at lægge nogen vægt på foden overhovedet. Dette er især tilfældet i senere faser, når patienten fortsætter med at anstille senen på trods af smerterne, og den ikke kun betændes, men begynder at rive.
Den betændelsesrelaterede hævelse kan irritere eller indsnævre den operative nerv, hvilket derefter fører til forbrænding eller prikken og sjældent til sensoriske forstyrrelser i fodens område. Da nerven hovedsagelig leverer ydersiden af ​​foden, forekommer disse sanseforstyrrelser (Sensoriske forstyrrelser) især der.
Hvis ankelen også påvirkes af hævelsen, i sjældne tilfælde vandretention (Ødem) eller små blå mærker (hæmatomer) kom.

Varighed

Betændelse i peroneal senen er en meget langvarig sygdom.
Selv med streng overholdelse af den ordinerede terapi, det også Sportsforbud og immobilisering de berørte skal være tålmodige. Indtil symptomerne undertiden er aftaget uger dø.
Hvor længe betændelsen varer, varierer fra patient til patient.
Det, der er bestemt, er det fornyet øvelse først efter fuld helbredelse kan finde sted. Ellers kan genoprettelsesprocessen forstyrres, og sygdommens varighed kunne forlænges markant.

diagnose

For at kunne stille den rigtige diagnose er en læge-patient-samtale, også kendt som anamnesis, tilstrækkelig for mange læger. Det er vigtigt, at patienten beskriver, hvornår smerten opstår.
F.eks. Er der patienter, i hvilke smerten forårsaget af peroneal senesyndrom kun forekommer, når de udøves, mens i andre, når de ikke har spillet sport for længe.
Baseret på samtalen kan lægen allerede indsamle de første vigtige diagnoser og derefter udføre yderligere undersøgelser.
Det næste trin er inspektionen, hvor lægen ser på patienten og dermed kan afgøre, om der er nogen anatomiske forkeringer, f.eks.Varus), og forklar således peroneal senesyndromet.
Derudover kan lægen mærke en bredben gang, en hul fod eller en forkert fodposition.
En af de vigtigste metoder til diagnosticering af peroneal senebetændelse er duplex sonografi. Dette er en særlig ultralydundersøgelse, hvor karene undersøges.
En betændt sene har mange vaskulære injektioner, mens en sund sen er vaskulær. Dette kan ses godt ved hjælp af duplex-ultralyd og dermed også graden af ​​inflammation.

Læs mere om emnet: Doppler-sonografi

En røntgenundersøgelse kan også hjælpe med diagnosen, men den viser hovedsageligt benagtige uregelmæssigheder og er derfor mindre velegnet til vurdering af sener eller graden af ​​betændelse.

terapi

Der er flere måder at behandle peroneal senesyndrom.
Først og fremmest skal patienten forsøge at holde stresset på senen så lavt som muligt. På den ene side betyder det, at patienten ingen sport skulle drive, til den anden, skulle han være på passende Fodtøj respekt, tænk meget på. Kun i sjældne tilfælde er en sådan splint af underben og ankel er nødvendige for ikke at lægge nogen belastning på senerne.
I de fleste tilfælde er det imidlertid ikke nok at reducere belastningen på senen, men i stedet kræves det også antiinflammatorisk (antiinflammatorisk) Terapi. Her vil være antiinflammatoriske lægemidler ofte brugt, som også har en smertestillende effekt. Disse inkluderer Ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel, NSA for kort.
Ofte hjælper det patienten yderligere, hvis han har hjælp fra en Fysioterapeuter Kan træne øvelser, der styrker senen, men på samme tid ikke stresser for meget. Derudover kan fysioterapeuten korrigere mulige forkert justeringer eller gangstillinger og således forhindre, at peroneal senesyndrom opstår igen.
Patienter kan dog opleve forskellige bevægelser over en lang periode, især når de er jerky belastning underbenmusklerne, kan ikke længere udføre.
Lider en patient af et særligt højt niveau Fodbuen, som igen forårsager peroneal senesyndrom, kan specielt fremstilles medicinske indlægssåler Hjælp. Der er også et par stykker Hjemmesagsom kan lindre smerter og betændelsesrelateret hævelse. For det første har de fleste patienter det godt, når de er seje konvolutter Påfør på det berørte område. Cool også Quark-konvolutter kan hjælpe, da de også har en smertestillende effekt.
Kartoffelpapir mærkes af kun få patienter som smertestillende, da de bliver meget varme og derfor bedre til Rygsmerte er egnede som til smertelindring ved et peroneal senesyndrom.
I sjældne tilfælde a operativ terapi kan bruges til at lindre symptomerne på peronealt syndrom. Hvis senen river, er det vigtigt at fjerne effusioner, der er dannet (debridering) og reparer senen igen.
I nogle tilfælde skal kanalen, hvor senen løber, også udjævnes for at undgå fornyet gnidning af senen i denne kanal. I de fleste tilfælde er en sådan kirurgisk procedure imidlertid ikke nødvendig.

fysisk terapi

Hvis der ikke er nogen markant skade på selve senen, når den peroneale sen er betændt, behandles sygdommen primært konservativt, dvs. uden kirurgi. Som en del af konservativ terapi anvendes antiinflammatoriske og smertestillende medicin, såvel som understøtningsbandager og kolde kompresser.
Frem for alt skal den berørte ekstremitet imidlertid skånes. Det er ganske vist nødvendigt med tilstrækkelig immobilisering af ankelen for at forhindre sygdommen i at udvikle sig, men det skal huskes, at Langvarig immobilisering kan igen forsinke helingsprocessen og kan endda føre til yderligere skade på muskler og knogler.
Fysioterapi kan hjælpe med at reducere inflammatoriske processer moderat aktivering af det syge ben at falde hurtigere. Det hjælper også med at modvirke nedbrydningen af ​​muskler og knoglestoff, der uundgåeligt forekommer efter lange perioder med hvile. Den berørte ankel bør kun udøves under vejledning af en erfaren fysioterapeut.
Jerky og pludselige bevægelser, især lysbilleder og pludselige retningsændringer, skal absolut undgås. Disse ville forværre symptomerne og kunne forårsage varig skade på senen.
Forekommer når der er betændelse i den peroneale sen strukturel skade selve senen skal muligvis betjent blive. Efter en operation må patienten normalt ikke vises i seks uger. Lægen kan også ordinere fysioterapi i denne fase og videre for at understøtte helingsprocessen.

taping

Den såkaldte Kinesio-tapning det er en terapi, der også kan bruges som en del af konservative foranstaltninger. Behandlingskonceptet er baseret på påføring af selvklæbende, elastiske klæbebånd på huden.
De vand- og luftgennemtrængelige klæbeplader anvendes ved mange ortopædiske sygdomme og kan hjælpe musklerne gennem betændelse i den peroneale sen. Sænker hviletonen at lette. Nogle teknikker siges at være ved at stimulere hudreceptorer Lindre hævelse og smerter i forbindelse med hævelse.
Kinesio-bånd kan tages af ortopæder eller fysioterapeuter med særlig træning og nyder stigende popularitet blandt patienter og terapeuter.
Fordelene ved de farverige klæbebånd er endnu ikke tilstrækkeligt videnskabeligt bevist. Dette skyldes på den ene side metodens nyhed og på den anden side vanskeligheden ved at udføre passende undersøgelser om emnet.

profylakse

Et peroneal senesyndrom er på den ene side af en passende fodtøj ofte for at undgå, på den anden side, skal patienten træne tilstrækkeligt, før han træner opvarmning.
Også bør rykkende bevægelser bør undgås, og patienten skal prøve at tilpasse sin præstation til hans nuværende evner.
Derudover gælder det også gang på gang i hårde træningsfaser Pauser indsæt for at give senerne mulighed for at komme sig og ikke sætte dem i en permanent tilstand af stress.

Vejrudsigt

Peroneal senesyndrom har normalt et god prognose, da det er forårsaget af overbelastning hos mange patienter. En passende terapi kan derfor normalt opnå succes.
Der er dog også patienter, der lider af kronisk peroneal senesyndrom uden nogen åbenbar grund. Her gælder det regelmæssigt Fysioterapilektioner skal bevises for at siles øjnene på den rigtige måde og ikke for at anstrenge dem.