Senehylster

definition

Den latinske tekniske betegnelse for seneskeden er "vagina tendinis". En seneskede er en rørformet struktur, der omgiver en sene som en føringskanal, for eksempel for at lede den omkring en fremspringende knogle. En seneskede beskytter senen mod mekaniske skader.

konstruktion

En seneskede består af to lag. Det ydre lag vil Stratum fibrosum kaldes den indre Synovial stratum. Stratum fibrosum består af stærkt kollagenholdigt bindevæv og er med strukturer i miljøet fast vokset sammen. Disse vedhæftninger fastgør seneskeden og den sene, den indeholder, til knogler og ledbånd.
Stratum synoviale består af et ydre, vægrelateret ark og et indre, visceralt ark. Det ydre ark er også lavet af bindevæv og ligger mellem stratum fibrosum og det indre blad, som er direkte forbundet med senen. Der er en mellem stratum fibrosum og stratum synoviale Smøremiddelden ene også Synovialvæske eller Synovialvæske Hedder. Stratum fibrosum og stratum synoviale er forbundet med det såkaldte mesotendin, en streng med bindevæv. Kør i dette mesotendineum Blodårer og irritere at forsyne senen og seneskeden.

Hændelse

Seneskeder forekommer altid, når sener er inde Tæt på samlingerne eller skal føres omkring fremspringende knogler og tethers, som kun forekommer på de lange sener i musklerne i arme, hænder, ben og fødder.

Håndskeden i hånden

Hånden kan udføre mange forskellige bevægelser og har et højt niveau af fine motoriske evner. Denne brede bevægelses række muliggøres af mange forskellige muskler og led. Sidens kappe af håndfladen er fra Karpalt bånd (Ligamentum carpi transversum) dækket. Det overfladiske og dybe fingerfleksorer (Musculus flexor digitorum superficialis eller profundus) har en fælles seneskededer kører under dette bånd. Denne senekappe omslutter kun delvist senerne i disse to muskler til 2., 3. og 4. finger og kommer ikke ind i selve fingeren, senen til lillefinger den er imidlertid fuldstændig indhyllet af denne seneskede og slutter kun ved den femte fingers terminale falanx. 2., 3. og 4. fingre har en ny seneskede for at beskytte senen i området af Fingerled.
Den lange Tommelfleksorer-Muskle (M. flexor pollicis longus) har sin egen seneskede, der også løber under karpalt ligament og først begynder på Tommelfinger distal falanx ender. Også flexor carpi radialis muskel, der har en flexion i håndleddet har sin egen seneskede under dette ledbånd. Seneskederne fra den anden til femte fingre er fastgjort til knagene ved hjælp af ringformede bånd. Derudover stabiliseres ligamentapparatet ved ligamenter, der løber i form af et kryds ved samlingerne.
I 70% af tilfældene findes den anatomiske position af senehederne beskrevet her på håndfladen med en lang senehylster til tommelfingeren og lillefingeren og afbragte senehylster for de tre resterende fingre. Anatomiske variationer så kom kl 30% af befolkningen før og har ingen sygdomsværdi.
Ved bag på hånden kør sener fra Finger extensor og seneskederne, der omgiver dem i såkaldte Tendon fansunder en stropp kaldet extensor retinaculum musculorum. i først Den lange tommelforstørrer (M. abductor pollicis longus) og den korte tommelforlængere (M. extensor pollicis brevis) er placeret i senerummet. Det første sene rum er opdelt igen i mange mennesker.
i sekund De lange og korte radiale håndforlængere (M. extensor carpi radialis longus og brevis) findes i sener.
Det tredje Senerummet huser den lange tommelforlænger (M. extensor pollicis longus) og im fjerde Den almindelige ekstensormuskulatur i 2.-5 Fingre og en ekstra ekstensormuskulatur til pegefingeren (M. extensor digitorum eller indicis).
Lillefingeren har også en ekstra ekstensormuskulatur (M. extensor digiti minimi), hvis sen er i femte Sidevold løber.
i sjette Senen i ulnar håndforlænger (M. extensor carpi ulnaris) løber gennem senen. I området med fingrene findes på ekstensorsiden ingen Flere seneskeder, fordi musklerne på bagsiden af ​​hånden smelter sammen Bindevævsplade, det Dorsal aponeurose, springe over. Denne dorsale aponeurose begynder i området af metatarsophalangealledene og slutter ved den distale phalanx af den respektive finger.

Sene på foden

Muskelmagen i de lange muskler i foden er placeret på Skinneben, senerne skal derfor omkring Indendørs eller. Ydre ankel omdirigeres. For at beskytte mod mekaniske skader forårsaget af friktion på knoglen befinder senerne sig derfor i området af Ankelledd forsynet med seneskeder. Senerne i de lange og korte fibula-muskler (M. fibularis longus eller brevis) løber bag den ydre malleolus og holdes af et bund, Retinaculum musculorum fibularium fastgjort, så de ikke kan skifte eller vri. Senerne i ekstensormusklerne er placeret på bagsiden af ​​foden.
Under Retinaculum musculorum extensorum kør sener i den lange tåforlænger og den lange tåforlænger (M. extensor digitorum eller hallucis longus) såvel som senen i den forreste skinnemuskulatur (M. tibialis anterior).

Senen i den bagerste tibiale muskel (M. tibialis posterior) løber sammen med senerne i lang tå flexor og den lange stor tå flexor (M. flexor digitorum eller hallucis longus) bag den mediale malleolus. Det Retinaculum musculorum flexorum beskytter flexormusklerne mod at løfte. Langtåbøjlerne har også seneskeder på fodsålen for at beskytte mod mekanisk skade.

Flere seneskeder

Ud over de mange seneskeder på hænder og fødder er der andre seneskeder på albuen og den lange Biceps senen i skulderområdet.

tendinitis

EN tendinitis (Tendovaginitis) kan være forårsaget af en af ​​dem infektion eller ved en Overbelaste senen opstår. Seneskeden svulmer og er meget smertefuld, fordi der er mange følsomme nerver i en seneskede. Et specielt billede af senebetændelse er det V phlegmon: I håndfladen er sener fra 2.-5 Fingre i en fælles seneskede, som er i umiddelbar nærhed af senhylsteret i den lange tommelfleksor. Senehylster på lillefingeren og tommelfingeren indhyller hele senen op til den distale falke af den respektive finger. Gennem det stramme nærhed kan Infektioner På dette område spredes den lidt fra lillefingeren over kuglen på hånden til tommelfingeren, således at den efterligner formen på en "V", som er det, der gav denne specielle form for tendinitis sit navn.
Ikke-infektiøs Tendonitis er forårsaget af a Over- eller Forkert indlæsning den berørte sen. Der er en mere fibrinøs Effusion, så en hævelse med fibrøse dele. Disse fibrøse fibrinbelægninger aflejres på det indre lag i stratum synoviale. På grund af den nu ru side (i stedet for faktisk spejlglat) overflade, reduceres senens glidevne, og når man bevæger fingrene, kan man f.eks. Mærke gnider i håndfladen.
Mennesker, der arbejder meget på computere, musikere, håndværkere eller atleter, der spiller tennis eller golf, er især berørt. En særlig form for ikke-infektiøs tendinitis er Tendovaginitis stenosa: Ældningsprocesser i bindevævet fører til fortykning af seneskeder i området med metatarsophalangeal led, tommelfingeren påvirkes hyppigst. Disse fortykninger reducerer senens evne til at glide og hindre mobilitet. Hvis dette handicap overvindes af øget indsats, springer fingeren pludselig fremad, hvilket fører til begrebet "flickende finger"Led.