Ortopædi-Online

Facet syndrom i lændehvirvelsøjlen

Hvad er lænde facet syndrom?

Facet syndrom er en irritation af de små led i rygsøjlen, de såkaldte facetled. Årsagen til denne irritation er normalt en allerede eksisterende slidgigt i disse led. Facetsyndromet kan i princippet forekomme på ethvert punkt på rygsøjlen. Rygsøjlen er opdelt i tre sektioner: cervikale rygsøjle (cervical rygsøjle), thorax rygsøjle (thorax rygsøjle) og lænde ryg (ryg i ryggen). Facet-syndrom forekommer hyppigst i lændehvirvelsøjlen, det næst mest almindelige i livmoderhalsryggen.

årsager

Smertsyndromet skyldes i sidste ende tegn på slid på rygsøjlen og dets komplikationer. Dette kliniske billede kaldes slidgigt. Da lændehvirvelsøjlen er på et lavt niveau, skal den bære den største byrde på lang sigt, da den skal understøtte hele kroppens vægt over dette punkt. Følgelig er tegn på slid ofte det første mærkbare her.

Normalt er der flere faktorer, der i sidste ende fører til et facetsyndrom i lændehvirvelsøjlen på grundlag af eksisterende slidgigt i de små intervertebrale led.

Dette inkluderer først og fremmest langvarig overbelastning af lændenryggen (lændehvirvelsøjlen). De findes ofte hos mennesker, der ofte er nødt til at bøje sig og rette op i deres job eller i deres hverdag, eller hos dem, der skal løfte og bære store belastninger. Mennesker, der er overvægtige, er også mere tilbøjelige til at lide af lænde facet syndrom, da deres lændehvirvelsøjle skal have en endnu større belastning end mennesker med normal vægt.

Du kan finde mere her Symptomer på slidgigt

Du kan genkende lumbalt facetsyndrom ved disse symptomer

Dette kliniske billede, også kendt som lumbale facetsyndrom, er især imponerende på grund af smerter i lændeområdet. De berørte klager over såkaldte ”lændesmerter”. Det kan ske, at smerten stråler ud i lårene, sjældnere ind i balderne eller lyskeområdet. Symptomerne forværres normalt i løbet af dagen, og også når facetteleddet er stresset, for eksempel når du går ind i hule ryggen eller går eller står i en lang periode; dog forbedrer de sig, når de ligger. Derudover kan rygsøjlen blive stiv, hvilket begrænser mobiliteten.

Smerter ved lænde facetsyndrom

Smerten ved lænde facet syndrom er lokaliseret i lænden. Da nerver i rygmarven kommer frem nær den beskadigede struktur, kan smerten udstråle. Bagdel, lår eller lyskeområdet kan blive påvirket. Den nævnte smerte kan være resultatet af direkte indfangning af nerveroden eller fra en betændelsesreaktion, der spreder sig i dette område. Afhængigt af hvilken struktur der påvirkes, stråler smerten ud i forskellige regioner.

Som nævnt ovenfor er den smerte, der udløses af facetsyndrom, smerter, der øges med anstrengelse. Som et resultat er smerten mere intens i slutningen af dagen og stiger med stigende stress. Stående eller siddende i lange perioder lægger særlig intens belastning på lænden og er ofte forbundet med smerter i dette område.

Aftale hos en rygspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Behandlingen af rygsøjlen (f.eks. Hernieret skive, facetsyndrom, foramenstenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Kan lænde facetsyndrom også forårsage lyskesmerter?

Lænde facet syndrom kan også føre til lyskesmerter. Dette skyldes det faktum, at nerver kommer ud fra rygmarven i området af facetledene. Disse bevæger sig derfra til periferien. Hvis facetteleddet er betændt på grund af allerede eksisterende slidgigt, kan dette føre til, at nerverne klemmes, eller at betændelsen udstråler til nerverne. Fra lændehvirvelsøjlen trækker nerverne ind i balderne, benene, kønsregionen og også til lysken.

diagnose

For at diagnosticere et facetsyndrom skal lægen først karakterisere smerten mere detaljeret. For eksempel er tilstedeværelsen af et facetsyndrom indikeret af det faktum, at smerten øges med dannelsen af en hul ryg, og at den skrider frem med stigende stress. Påføring af tryk på facetledene i den udsatte position medfører også smerter. Forekomsten af smerter, når du bøjes til siden eller roterer, for eksempel når du vender dig i sengen, antyder skader på facetsamlingerne.

I det næste trin kan der laves en røntgenstråle af lændenryggen. Der kan kendes artrose i facetledene.

En testinfiltration af facetledene kan også udføres. En anæstetikum påføres leddet. Hvis dette fører til en forbedring af symptomerne, indikerer dette tilstedeværelsen af et facetsyndrom.

terapi

Symptomatisk terapi sigter mod at lindre smerter. Smertestillende medicin, fysioterapi, massage eller infiltrering af facetteleddet nævnt ovenfor kan alle reducere smerter. Brug af et korset kan lette ansigtet på lændenryggen i kort tid, hvilket også kan føre til en reduktion i smerter.

Imidlertid bør behandlingsmålet være at afhjælpe den underliggende sygdom. Vægttab, hvis du er overvægtig, er højt prioriteret. Rygmusklerne skal styrkes gennem fysisk aktivitet, så de kan stabilisere rygsøjlen.

Øvelser

Fysioterapeutiske øvelser i kernemusklerne kan opbygge og styrke musklerne. Dette afhjælper belastningen på den benede rygsøjle, hvilket fører til en reduktion i smerter.

Du kan finde specifikke øvelser til lændenryggen her: Øvelser til eksisterende facetartrose

Desolation

Hvis ovennævnte foranstaltninger ikke kan implementeres, og smerten er på et meget højt niveau, kan nerven, der ligger på det berørte facetled og som forårsager smerten gennem betændelsesrelateret irritation, adskilles eller "udslettes" ved hjælp af en operativ procedure. Dette kan gøres ved termisk koagulation eller radiofrekvensablation. Dette er en metode til lokal destruktion af væv ved hjælp af varme genereret af elektromagnetiske bølger. Samlingen tilgås perkutant, dvs. gennem huden.

Varighed

Varigheden af persistens af et facetsyndrom kan ikke bestemmes overalt. Sygdommen er et udtryk for slidrelateret skade på leddene. Denne slid kan ikke vendes. Hvis der ikke træffes foranstaltninger til at styrke musklerne og således lindre lænden, skal der ikke forventes nogen forbedring af symptomerne. At opbygge og styrke musklerne kræver regelmæssig træning i flere uger. Vægttab kræver også vedholdenhed og en ændring i livsstil. Hvis disse foranstaltninger gennemføres konsekvent, kan symptomerne på facetsyndromet forbedres efter et par uger. Kirurgi for at skære den berørte nerve kan give rettidig smertelindring.

Vejrudsigt

Prognosen, ligesom varigheden, kan ikke generaliseres. Det afhænger af skader på samlingerne og eksterne forhold. I dette tilfælde er det imidlertid også sandt, at de berørte, der søger årsagssammenhæng og ikke blot symptomatisk terapi, har en bedre prognose. Selv hvis scleroterapi opnår det mest effektive resultat, udelukker dette ikke skader på andre led og gentagelsen af symptomerne. Du skal derfor altid sigte mod vægttab og styrkelse af musklerne.

Hvordan kan man skelne et facetsyndrom fra et ISG-syndrom?

Sacroiliac-leddet er det led, der forbinder rygsøjlen og bækkenet. I ISG-syndrom forekommer smerten i dette område. De berørte lider ofte af angreb fra smerter under visse bevægelser, såsom rotation eller bøjning. En stigning i smerter med stigende anstrengelse kan også forekomme. Som med facetsyndrom kan smerterne stråle ud i balder og ben for eksempel. Det kan derfor være vanskeligt at differentiere de to syndromer, da de også har deres oprindelse i den samme årsag og også kan forekomme sammen. Imidlertid er smerten lokaliseret forskelligt, hvilket mærkes f.eks. Gennem tryksmerter i forskellige områder af rygsøjlen. Lægen er også i stand til at diagnosticere en blokering af SIJ, hvor de leddannende knogler er skiftet mod hinanden under den fysiske undersøgelse. En anden indikation af SIJ-syndrom kan være det pludselige udseende af symptomerne, da det kan ske, at knoglerne, der udgør SIJ, pludselig går ud af en bestemt bevægelse.

Her finder du effektiv Øvelser, der kan hjælpe med en SIJ-blok.