Nyremissdannelser

introduktion

Nyren er et komplekst organ med mange vigtige funktioner for den menneskelige krop. Som et udskillelsesorgan hjælper det med at slippe af med uvæsentlige eller endda skadelige stoffer i kroppen, holder vandbalancen i balance, spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​blodtrykket og sikrer, at vores mineralbalance og syre-basebalancen er korrekt. For at være i stand til at udføre alle disse opgaver er en meget kompleks struktur af nyren nødvendig. Nogle ting kan gå galt under udviklingen, hvilket bestemmer hyppigheden og variationen af ​​nyremissdannelser. Heldigvis er de fleste af dem ufarlige og kræver ikke terapi.

Fravær af et organ (agenese)

Først og fremmest med de misdannelser i nyrerne, de ændrede nummer af nyrerne. Normalt har mennesker to nyrer. Hvis der kun er en nyre, kaldes dette ensidig (= ensidig) agenese (= fravær af et organ), hvis der ikke er nogen nyrer, er det en bilaterale (= bilateral) agenese. En yderligere nyre er også mulig. EN Aplasia på den anden side angiver en ufuldstændig udvikling af nyrerne.

Dobbelt nyre

Dette er en nyre med to bækkenkalaksystemer ( urin opsamlet efter at have passeret gennem nyrerne og overført til urinlederen).

Bekkennyr

For eksempel kan nyren være et andet sted end den sædvanlige (ektopisk nyre), dvs. tit for dybt Sammenlignet med den normale position under membranen fra omkring den tolvte thorakale vertebra til den tredje lændehvirvel.

Hestesko nyre

Dette sker, når nyrerne smelter sammen i den nedre ende, når de udvikler sig. Dette er ofte symptomfrit, men det kan også Urinstrømningsforstyrrelser og således at være tilbagevendende Infektioner at lede.

årsager

Årsagerne til misdannelserne er genetisk betinget. Det betyder, at disse sygdomme delvis er arvet er eller igennem tilfældige mutationer kan opstå i genomet.

Symptomer

De fleste er misdannelser i nyrerne Tilfældig konstateringhvilket ikke resulterer i yderligere behandling. Klager, der derfor fører til en læge, er sjældne, men kan være forårsaget af øget nyrebetændelse og dertil knyttede Flanke smerter demonstrere.

Cystisk nyresygdom

En langt mere problematisk misdannelse end for eksempel Kande eller hestesko nyre er cystiske nyresygdomme (cyster er generelt hulrum, der er fyldt med væske), hvor nyrerne er blandet med cyster og derved forstyrrer strukturen og dermed også nyrens funktion. Denne misdannelse fører ofte til nyresvigt, som skrider frem langsomt eller hurtigt afhængigt af sygdommen. Der er forskellige typer, der påvirkes af Potter klassificering og tage hensyn til både genetiske og kliniske tilstande.

Potter I manifesterer sig allerede i nyfødte eller småbørn. Her er begge nyrer påvirket og også leveren. Sygdommen er så alvorlig, at de berørte dør i barndommen.

Potter II er kendetegnet ved ensidig nyreinddragelse. Leveren påvirkes ikke her. Patienterne når normalt en højere voksen alder.

Potter III har den mest cystiske nyresygdom bedste prognose. Som med Potter I påvirkes både nyrer og lever. Sygdommen er imidlertid mildere og manifesterer sig normalt kun i voksen alder.

Hos Potter IV er mindre end det Cyster Årsagen til nyresvigt, men snarere en massiv overbelastning i nyrebekken forårsaget af en indsnævring. Dette fører allerede til problemer under graviditeten. En indikation af sygdommen kan ses i sonografien at være for lav Fostervandsvolumen være.

Cystiske nyresygdomme skal adskilles fra cyster, der kan udvikle sig i løbet af livet og er normalt helt ufarlige, hvis de ikke overskrider en bestemt størrelse. Hvis cysten er steget i størrelse, er der en risiko for, at cysten sprænger.

diagnose

Diagnosen af ​​misdannelser i nyren kan stilles tilfældigt i en ultralyd (sonography) kan stilles med helt forskellige spørgsmål. I tilfælde af mere alvorlige misdannelser i nyrerne, såsom cystisk nyresygdom Konsekvenserne af nyresvigt (f.eks. Ubalance i mineraler eller syre- og basebalance, eller højt blodtryk osv.) Henleder opmærksomheden på mistanken om et nyreproblem. Ændringer som cyster er tydeligt synlige gennem en ultralyd. Andre muligheder inkluderer at køre et eliminationsprogram. Et kontrastmiddel gives i vene, der derefter filtreres gennem nyren, så udfyldningen af ​​nyre og ureter kan synliggøres gennem flere røntgenstråler. Kan også være en cystoskopi (Urethrocystoscopy) hjælp til diagnosticering af misdannelser.

terapi

Især med de cystiske nyresygdomme er en tidlig påvisning sygdommen eller misdannelsen, der er nødvendig for at behandle nyresvigt. I løbet af dette undersøges nyrerne regelmæssigt ved hjælp af ultralyd. En yderligere forringelse af nyrefunktionen er også indikeret ved bestemmelsen af ​​nyreværdier i laboratoriet. Derudover er stoffer som ikke steroid Antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom Ibuprofen, Aspirin® (ASS) og Diclofenac Undgås. Hypertension bør medicineres tidligt ACE-hæmmere såsom ramipril. I tilfælde af nyresvigt i sluttrinnet (dvs. nyren fejler endelig, og urinforgiftning forekommer (uræmi), Resultatet er en alvorlig forringelse af nervesystemet, der kan gå så langt som et koma) dialyseprocedurer skal anvendes. En kur sker kun gennem en Nyretransplantation muligt.I Potter I og III skal leverfunktionen også overvåges.