Fed lever
Synonymer
Steatohepatitis, fedtleverhepatitis, fedtede leverceller
definition
Den overdreven opbevaring af fedt i vævet i vævet lever (parenkym) Hedder Fedtede leverceller (hvis mere end 5% er berørt) eller som Fed lever (hvis mere end 50% er berørt) udpeget. Hvis der er en betændelsesreaktion i leveren, der følger med eller i sygdomsforløbet, taler man om en Fedtleverhepatitis (steatohepatitis).
Fedtlever er imidlertid ikke en uafhængig sygdom, men snarere en symptomat fedtlever kan helbredes, hvis den underliggende sygdom behandles tilstrækkeligt.
Afhængig af den underliggende sygdom, der forårsager sygdommen, bliver gruppen af steatohepatitis en alkoholiker (ASKE= -enalkoholiker S.teatoHepatitis) og en Alkoholfri (NASH= not-enalkoholiker S.teatoHepatitis), som dog kun kan differentieres med et lysmikroskop.
årsager
Der er mange årsager til det at udvikle sig Fed lever. Fra et biokemisk synspunkt fører et overforsyning af fedt eller en nedsat leveringsevne til at forarbejde disse fedt til en overdreven opbevaring af fedt.
Den mest almindelige årsag til et overskud af fedt i leveren er kronisk, overdreven forbrug af alkohol. Af alkohol vil være i mave - Tarmfunktion - Kanalen absorberes (optages) og transporteres til leveren via portalen.
Fed lever
Der afgiftes en overvejende konstant del af alkoholen af levercellerne og omdannes til aktiveret eddikesyre (acetyl-CoA). Mange individuelle eddikesyrer kombineres til fedtsyrer i en sund lever og frigøres i blodbanen ved hjælp af specielle lipoproteiner.
Alkoholmisbruget fører til, at levercellerne ikke længere kan udføre fjernelse af fedtsyrer funktionelt. Dette fører til resultatet, at fedtet forbliver i cellen. Jo mere fedt de enkelte celle gemmer, og jo flere celler påvirkes, desto mere svulmer leveren.
En anden almindelig grund til at udvikle en Fed lever er sygdommen Diabetes mellitus (det meste af tiden Type II diabetes; Diabetes). Den afgørende faktor er den nedsatte effektivitet af hormonet insuliner på organismen. Dette betyder, at der ikke er noget signal om, at der er nok energi til rådighed. Leveren prøver derfor konstant at levere energi og producerer fedtsyrer (Fedtsyresyntese) og sukker (glukoneogenese). Også i dette tilfælde frigiver levercellerne ikke alle stoffer produceret i blodet, hvilket fører til hævelse af cellen.
Andre faktorer i udviklingen af fedtlever inkluderer:
- Fedme,
- Underernæring (for lidt protein, for meget fedt)
- genetisk stress (hyperlipoproteinæmi)
- Bivirkninger af lægemidler (Antibiotika fra gruppen af tetracykliner, kortison) og andre.
klager
Ofte bemærker patienten ikke engang sygdommen, fordi den fede lever ikke direkte fører til leversmerter eller ubehag. Det, der rammer ham mest, er et temmelig diffust symptom i højre øvre del af maven med en følelse af pres eller fylde som et udtryk for stigningen i leverens størrelse.
Først når der er en betændelsesreaktion, vises andre symptomer, der er typiske for leversygdomme, såsom gulsot (Gulsot), Smerter, kvalme. Imidlertid er disse normalt kun mildt udtalt.
Du er måske også interesseret i emnet: Forstørret lever
Diagnostik af fedtlever
For lægen præsenterer de ofte allerede sig i den medicinske historie (anamnese) Mistanker såsom alkoholmisbrug, underernæring, diabetes (Diabetes) eller fedme (patologisk overvægt). Under den kliniske undersøgelse blev en påtagelig forstørret lever (hepatomegali, hævet lever), som viser et typisk billede af ultralyd.
Blodværdierne er for det meste normale, der er kun en stigning i gGT (leverenzym, en stigning indikerer leverskade).
Hvis der ikke er yderligere symptomer, bekræfter dette den formodede diagnose af fedtlever, som dog kun kan bevises ved en leverbiopsi (leverens vævsprøve).
Fedtleverhepatitis forårsager en moderat stigning i transaminaser (Leverenzymer) GPT og GOT. For mere information om disse værdier såvel som andre leverværdier, bedes du læse vores leverværdiside.
Du er måske også interesseret i dette emne: ferritin
terapi
Patient med Fedtleverhepatitis / fedtlever har en markant øget risiko for at udvikle en Skrumplever i leveren eller en Hepatocellulært karcinom (HCC). Dette er grunden til, at terapi med fedtlever er vigtig, især fordi den er fuldstændigt hærdelig.
Den generelle regel er den ene leverskadelige medikamenter og undgå fødevareingredienser når det er muligt for at stoppe progressionen af fedtlever.
Årsagsbehandlingen af fedtlever afhænger af årsagen til udviklingen af fedtlever, for eksempel i den strenge undgåelse af alkohol eller skadelige medikamenter ved passende behandling af diabetes eller den Normalisering af vægt og ernæring.
Med disse relativt enkle og blide terapimuligheder er en fuldstændig regression af den fedtholdige lever mulig!
Alternativ medicin kan forårsage fedtlever homøopati få støtte. Lær mere om dette i Homøopati til leversygdom.
