Fluorering af tænder

Synonym i en bredere forstand

Fluoriderapi

introduktion

I tandpleje udføres fluoridering af tænder som en profylaktisk foranstaltning. Adskillige videnskabelige undersøgelser har vist, at fluor hjælper med at forhindre tandfald.
I tandpleje bruges kun lave doser fluorider, som er helt ufarlige for helbredet. Fluorindholdet i tandpasta er begrænset til 1500 ppm (dele pr. Million). I tilfælde af børnetandpasta reduceres den til 250 til 500 ppm, da børn sluger en stor del af tandpastaen og i forbindelse med fluortabletter kunne indtage en for høj dosis fluor systemisk.

Hvordan fungerer fluor?

Daglige syreangreb på tandemaljen forekommer gennem mad. Emaljen demineraliseres gennem demineralisering, dvs. Calcium frigøres fra emaljen.
På den anden side er calcium også genindarbejdet fra spyt, denne proces kaldes remineralisering. Så længe demineralisering og remineralisering afbalancerer hinanden, dannes der ikke noget tandfald. Kun når remineralisering ikke længere kan erstatte tabet af calcium, forekommer karies.

Fluorider understøtter remineralisering af spyt og hjælper således med at forhindre spredning af tandfald. Starten med afkalkning som et resultat af syreangreb finder ikke sted på overfladen af ​​tandemaljen, men direkte under den.
Så længe overfladen endnu ikke er ødelagt, kan remineralisering forhindre, at en alvorlig defekt bryder ud. Hvis overfladen allerede er blevet ødelagt, kan processen imidlertid ikke længere stoppes ved remineralisering. Denne promovering af remineralisering er en særlig vigtig virkning af fluorider.

Den anden virkning af fluorider er hærdningen af ​​tandemaljen ved at inkorporere fluorioner i emaljen. Dette øger fluorindholdet i emaljenes apatit, hvilket forbedrer krystalstrukturen og reducerer opløseligheden. Begge resulterer i en højere modstand mod syreangreb. Tandemaljen, der er hærdet på denne måde, kan ikke let angribes af syre. Fluorider har en forebyggende og reparerende virkning.

Læs mere om emnet:

• Genopbyg tandemaljen
• Hvordan forekommer tandfald?

Hvad er bivirkningerne?

Når fluorid anvendes i en terapeutisk dosis, er der ingen bivirkninger. Situationen er dog anderledes, hvis du bruger den i en for høj dosis, hvilket kan resultere i fluorforgiftning. Virkningen på tænderne er især mærkbar hos børn. De permanente tænder kan misfarges, hvilket kaldes fluorose.

Normalt, når der er et for stort indtag i barndommen, kan der senere ses brune pletter på tænderne. Derudover er en tand, der er beskadiget af fluor, ikke længere så modstandsdygtig som en uskadet tand. For meget fluoridering forekommer, for eksempel når drikkevandet fluorideres, anvendes en tandpasta, der indeholder fluor, og fluortabletter administreres også. Du bør derfor få dette stof, hvis det er muligt gennem mad eller gelé, for at kunne undvære tabletter.
Hvis der er en overdosis af fluor eksternt, kan der forekomme hvidlige pletter på tænderne.

Hos voksne er der ingen bivirkninger på tænderne, men symptomer på forgiftning såsom tarmirritation, opkast eller diarré kan forekomme. Hvis disse symptomer opstår, skal du bestemt konsultere en læge. Hvis du har indtaget for meget fluor, kan et glas mælk hjælpe. Calcium det indeholder binder overskydende fluor. Spørg den behandlende børnelæge eller tandlæge om de nøjagtige forsyningsmængder.

Du er måske også interesseret i dette emne: Tandpasta uden fluor

fluorose

Fluorose i tænderne er en mere eller mindre udtalt misfarvning af de permanente tænder, mindre af mælketænderne. Farvespektret spænder fra let gulligt til brunligt. Korrosion kan også være til stede. Det handler ikke om skader i betydningen karies, men om irreversible æstetiske ændringer, der kun kan afhjælpes ved en protetisk restaurering.

Årsagen er en for høj daglig dosis på mere end 2 mg fluor i tændernes vækstfase, så længe de endnu ikke er udbrudt. Den afgørende periode er den fase af tandudviklingen, hvor tandkimerne stadig forsynes med blod. Hvis tænderne allerede er i mundhulen, kan selv meget høje doser fluorid ikke føre til sådanne ændringer.

Hvad er fluorider?

Fluorider er fluorsalte fremstillet af en forbindelse af fluor med uorganiske eller organiske elementer, såsom:

• natrium
• Calcium
• Tin eller
• amin

opstå. Saltdannelsen resulterer i helt forskellige egenskaber i modsætning til ren fluorgas. Kun disse ufarlige fluorforbindelser bruges til profylaktisk anvendelse i tandpleje. Ufarligheden af ​​salte fremstillet af to meget giftige individuelle stoffer kan bedst påvises ved hjælp af bordsalt. Det består af det meget giftige klor og det også meget giftige natrium. Tilsammen dannes natriumchlorid, dvs. bordsalt, som vi forbruger hver dag, og som endda er vigtigt.

Former for fluoridering

Systemisk fluoridering

Ved systemisk fluoridering tilføres fluor til kroppen ved absorption gennem mave-tarmkanalen. Dette sker enten gennem mad eller kunstigt gennem indtagelse af tabletter, fluoriseret bordsalt eller også gennem mineralvand.
Fluoridet absorberes i blodbanen og når således også spytkirtlerne og mundhulen. Fluorideringen med tabletter skal koordineres med børn i henhold til alder. Det skal bemærkes, at når børn børster tænderne, sluger de enten store mængder tandpasta efter ønske på grund af dens gode smag eller ufrivilligt.

Lokal fluoridering

I modsætning til den systemiske anvendelse, hvor fluoridet kun når mundhulen i en meget fortyndet koncentration, påføres fluoridet direkte på tænderne med den lokale anvendelse.
Den lokale applikation udføres med tandpasta, gel, skylleopløsninger eller lakker påført af tandlægen. Tandpasta bør bestemt indeholde fluor. De fleste pastaer indeholder det uorganiske natriumfluorid eller natriummonofluorphosphat, de er smagløse og klarer sig godt med de andre ingredienser i tandpastaen. Især i Amerika er tandpasta indeholdende tinnfluorid også tilgængelig. Aminfluorid bruges som en organisk forbindelse i tandpastaer.

En anden indikation for fluorider er den lokale behandling af følsomme tænder.
Normalt er tandens hals beskyttet af emaljen og tandkødet. Især på grund af periodontal sygdom, men også på grund af forkert tandbørstning, trækker tandkødet op og udsætter således tandhalsen.

Termiske og kemiske stimuli kan nu overføres gennem de fine dentinalrør til massen og forårsage smerter.
Hjemmeapplikationen af ​​fluorgel på den smertefulde tandhals eller påføringen af ​​fluorlack fra tandlægen forsegler de åbne tandrør og dermed får smerten til at forsvinde.

Lær mere om: Tandgel

Drikkevand fluoridering

Den enkleste og billigste måde at levere fluor på er at berige det med fluor i drikkevand. Det er allerede blevet udført i Amerika (USA), men også i Europa. Byen Basel i Schweiz og Karl-Marx-Stadt i den tidligere DDR indførte fluorering af drikkevand.
Succesen blev demonstreret ved et markant fald i tandfald.

I Forbundsrepublikken Tyskland vil der dog ikke være nogen fluorering af drikkevand, da dette betragtes som obligatorisk medicin, og det ville derfor være nødvendigt at tilvejebringe to separate vandledninger til hver husstand, så man kan vælge mellem fluorfrit og fluorberiget vand.

Læs mere om emnet: Årsager til tandfald

Fluorering af mælketænder

Fluorering af mælketænder er et kontroversielt emne. Tandpleje hos unge forbedres konstant, og der er ingen tvivl om, at fluorider spiller en væsentlig rolle i dette. Imidlertid er forskerne endnu ikke sikre på, hvad der giver større mening:

• Systemisk anvendelse: dvs. indtagelse af fluor med visse fødevarer eller tabletter i tændernes modningsfase eller
• Lokal fluorering: livslang brug af tandpasta indeholdende fluor eller bordsalt.

At kombinere fluor med andre forebyggende foranstaltninger har imidlertid den bedste effekt:

Konstant napp og sugning af flasker bør undgås, drikkevarer skal være så sukkerfrie som muligt.

En sund diæt spiller også en vigtig rolle. Der skal overholdes tilstrækkelig lange pauser mellem måltiderne.

Forældrenes mundhygiejne spiller også en vigtig rolle - på den ene side er forældrene gode rollemodeller for barnet, på den anden side er det videnskabeligt bevist, at de børn, hvis mødre udviklede tandbryd, har en øget risiko for selv at lide af tandfald.

Det skal ikke glemmes, at bakterier er ansvarlige for udviklingen af ​​tandbrydning. Derfor bør forældre ikke lægge deres babys napp i munden!

Hvilke fluoriderende stoffer er der?

Der er mange forskellige agenter og produkter på markedet for fluoriderende tænder. Først og fremmest bør en tandpasta, der indeholder fluor, bruges til daglig børstning. I næsten enhver kommercielt tilgængelig tandpasta, medmindre andet er angivet, er der en ordineret mængde fluor med 1000 til 1500 ppm (= dele pr. Million).
Der er også flere fluoriderede tandpastaer eller geler, der skal bruges en gang om ugen, f.eks. elmex gelée (fås på apoteket). Ud over tandpastaer er der fluorholdige mundskyl til daglig brug. Det anbefales også at bruge fluorideret bordsalt til madlavning. Der er også fluortabletter, der kan bruges til fluoridering.

Læs mere om emnet: tandpasta

Hvad er en fluorideringsskinne?

En fluorideringsskinne er en individuel skinne lavet af plast, der tjener som en slags bærer til fluorholdig gel. Det er fremstillet i laboratoriet, så det passer perfekt til over- eller underkæben og bør bæres en gang om ugen i ca. 5 - 10 minutter. Indtagelse af gelen bør undgås. Under produktionen foretages først indtryk af kæberne af tandlægen og sendes til et laboratorium. Der er gipsmodeller af kæberne oprettet, og der oprettes en skræddersyet pasning på det ved hjælp af en plastik.

Det tjener en ekstra fluoridering af tænderne og dermed en reduktion af risikoen for karies. Sammenlignet med børstning af fluorgeléen på tænderne muliggør splinten en mere jævn fordeling over hele tandbuen. Yderligere øges eksponeringstiden for fluoridgelen. Da de anvendte fluorgeler indeholder en dosis på ca. 12500 ppm fluor, er brug til mindre børn kontraindiceret. Hyppig indtagelse af gelen kan føre til en overdosis af fluor.

Fluorering i særlige tilfælde

Fluorering af tænder i barndommen

Det tyske akademi for børn og unge medicin anbefaler, at babyen får kombineret fluorid og D-vitamin tabletter i de første måneder.
Efter den første mælketand er udbrudt, fortsættes systemisk fluoridering: kroppen får 0,25 mg / dag fluorid i form af tabletter eller dråber indtil 36 måneder.

Det kombineres med D-vitamin op til 12 måneders alder. Efter den 36. leve måned kan systemisk fluoridering undgås, hvis det sikres, at tænderne børstes (mindst) to gange om dagen, uden at tandpastaen i det væsentlige sluges. Derudover kan bordsalt indeholdende fluor anvendes.
Hvis betingelserne ikke er opfyldt, tilrådes det at fortsætte med fluorering efter konsultation af tandlægen.

I modsætning til disse henstillinger anser DGZMK (Det tyske selskab for tandlæge, oral og maxillofacial medicin) brugen af ​​en fluorholdig tandpasta for at være mere fornuftig, efter at den første mælketand er udbrudt. Uddannelsen er baseret på undersøgelsesresultaterne, der viser, at lokal fluortilførsel er mere effektiv og inkluderer også følgende punkter:

• Fluoridering er ikke påkrævet i de første 6 måneder af livet.

• Når de første mælketænder vises, skal der udvises pleje en gang dagligt med en Ærlig størrelse mængde fluortandpasta. Vær forsigtig, at ingen store mængder sluges.

• Fra den 24. måned børstes tænderne to gange om dagen. På den ene side bør dette udvikle gode rengøringsvaner og på den anden side styrke forebyggelsen af ​​tandfald.

• Forældrene skal føre tilsyn med de små børn, mens de børster tænderne, om nødvendigt børstning af tænderne igen.

• Fra skolealderen børstes tænderne med en tandpasta med et fluorindhold på 1-1,5 mg.

• Fluoriseret bordsalt bør også bruges.

• Fluortabletterne kan gives til børn, hvis der ikke kan anvendes en fluoridpasta eller et fluorholdigt salt.

Selvfølgelig har forældre ofte deres egne tanker om, hvordan de skal passe ordentligt på deres barns tænder. Især da børnene ofte sluger tandplejeprodukterne, som faktisk er kosmetik og ikke er underlagt fødevarekontrol. Børnelægerne anbefaler, at man undgår ekstra bordsalt i børnemad. Derfor kan lokal fluorering ikke finde sted på denne måde.

På grund af denne brede vifte af oplysninger anbefales det, at det første besøg hos tandlægen er i et års alder. Derefter kan tandlægen udføre den såkaldte fluoranamnese og spørge, hvilke forhold forældrene træffer. Folk bliver spurgt om ernæring, fordi forældre ofte ikke ved, hvilke fødevarer der indeholder fluor (f.eks. Sort te). Derefter kan tandlægen sammen med forældrene beslutte, hvilke foranstaltninger der skal gennemføres.

Mange forældre undervurderer den vigtige rolle, som løvfugtige tænder har og tænker: ”Det er kun de løvfældende tænder, de permanente tænder vil følge alligevel” - det er en forkert tankegang!

Mælketænderne har en vigtig pladsholderfunktion. Hvis en tand mistes for tidligt på grund af tandfald, kan de resterende tænder vandre ind i mellemrummet og indsnævre pladsen for den resterende permanente tand. Dette kan resultere i et skævt permanent sæt tænder og betyde en dyre tandregulering. Derudover kan betændte babytandrødder fare for de permanente tænderes helbred.

De intakte mælketænder er en forudsætning for korrekt ernæring, sprogindlæring og følelsesmæssig udvikling. Det skal også huskes, at den første permanente tand bryder ud i en alder af 6. Den såkaldte 6-årige molær udfyldes ofte eller karies i en ung alder, fordi børstning af tænder og fluoridering blev forsømt.

Nogle gange er det for sent til profylakse - mange forældre spekulerer på, om der stadig er noget tilbage at gøre. Mælketænderne leveres med plastiske eller metalliske fyld, ligesom de "voksne tænder".

Fluorering af tænder under graviditet

Fluorering af tænderne er også meget vigtig under graviditet.
Specielt for kvinder, der ofte skal kaste op under graviditet, er fluorider en væsentlig del af tandpleje. Da mange forventede mødre synes det er vanskeligt at børste tænderne på grund af irritation i gag, anbefales et fluorholdigt mundskyl. Dette kan bruges til at skylle flere gange om dagen for at hærde tandemaljen.

Dette er et godt alternativ, især efter opkast. Hvis du børster tænderne kort efterpå, ville det beskadige tandemaljen, da overfladen på tænderne blødgøres af mavesyren og derefter slides hurtigere, når du børster. Der er ingen grund til at bekymre sig om skade på teenageren. Fluorider er ufarlige for barnet, når de tages i normale mængder.

Fluorering af tænder efter blegning

Blegning er en metode til at gøre tænderne hvidere. Der anvendes stærke kemikalier, der angriber tandemaljen. Hårdheden af ​​tandemaljen falder med denne behandling, men kan stige igen på grund af fluoridering. Påføring af en fluoridgel er også meget nyttigt under behandlingen. Overfølsomhedsreaktioner kan reduceres, og behandlingen kan gøres mere behagelig.

Desuden bliver tandoverfladen, der er ru med blegningen, glattere igen gennem dette mål. Fluor hjælper med at remineralisere tandemaljen. Det betyder, at mineraler opbevares tilbage i tænderne, og tanden bliver mere modstandsdygtig. For det andet antyder nogle undersøgelser, at brugen af ​​fluoridering efter blegning bremser gentagelsen af ​​misfarvning. Derudover anbefaler nogle producenter at bruge fluorgel i to minutter om dagen efter blegning i cirka en uge for at regenere den beskadigede tandemalje.

Læs mere om emnet: whitening

Omkostninger ved fluorering

Tænderne skal fluorideres ugentligt.
Der er gelé af forskellige mærker, der bruges til dette. Den bedst kendte er Elmex-gelé.Et lille rør på 25g koster ca. 5 €. Under visse omstændigheder kan du få en bulk-pakke udstedt på en recept, så der kun forfalder receptpligtig gebyr på apoteket. Hvis du har fluorideret dine tænder hos tandlægen, gøres dette normalt som en del af en professionel tandrensning. Omkostningerne varierer fra læge til læge og starter ved omkring € 60.

Resumé

Fluorider er en væsentlig del af karies-profylakse. De kan bruges i forskellige doseringsformer. De hærder tandemaljen og fremmer remineralisering. I tandpleje bruges de i ufarlige koncentrationer.
Fluorose forekommer kun i tilfælde af en overdosis under udviklingen af ​​tænderne, den er ufarlig for helbredet, men æstetisk forstyrrende.