Hjertets funktion

Synonymer

Hjertelyde, hjertetegn, hjerterytme,

Medicinsk: Cor

Engelsk: hjerte

introduktion

Gennem konstant sammentrækning og afslapning sikrer hjertet blodstrømmen til hele kroppen, så al oragne forsynes med ilt og næringsstoffer og nedbrydningsprodukter transporteres væk. Hjertets pumpeaktion foregår i flere faser.

Illustration hjerte

1. Højre atrial -
   Atrium dextrum
2. Højre ventrikel -
   Ventriculus dexter
3. Venstre atrium -
   Atrium sinistrum
4. Venstre ventrikel -
   Ventriculus uhyggelig
5. Aortabue - Arcus aortae
6. Superior vena cava -
   Overlegen vena cava
7. Nedre vena cava -
   Mindre vena cava
8. Lungearterie bagagerum -
   Lunge bagagerum
9. Venstre lungeårer -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Højre lungeårer -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitralventil - Valva mitralis
12. Tricuspid ventil -
    Tricuspid valva
13. Kammerpartition -
    Interventrikulær septum
14. Aortaklap - Valva aortae
15. Papillærmuskel -
    Papillærmuskel

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Hjerteaktion

Så det hjerte Hvis blodet kan pumpe så effektivt, at det strømmer gennem hele kroppen, skal det sikres, at alle hjertemuskelceller arbejder sammen på en koordineret måde inden for rammerne af hjertecyklussen. Grundlæggende fungerer denne kontrol gennem en elektrisk impuls, der opstår i hjertet, spreder sig derefter gennem musklerne og fører til en ordnet handling (sammentrækning) i muskelcellerne. Dette er kun muligt, fordi alle celler er elektrisk ledende og forbundet til hinanden.

Arbejdscyklus / hjertefunktion (fylde hjertet med blod og udvise blodet i kredsløbet) er opdelt i 4 faserder kører regelmæssigt den ene efter den anden: Afslapnings- og påfyldningsfase (sammen: Diastol) såsom Spænding og udvisningsfase (sammen: Systolen).
I fysisk hvile er det Varighed af diastol 2/3 af en hjertecyklus (ca. 0,6 sek.), systolen 1/3 (ca. 0,3 sek.). Hvis Hjerterytme øges (og dermed mindskes længden af ​​en hjertecyklus), dette gøres ved at øge forkortelsen af ​​diastolen. Betegnelserne i de enkelte faser henviser til hjertekamrenes tilstand, da de beskæftiger sig med den meget vigtigere del af hjertets arbejde. De kører til højre og venstre samtidig.

De enkelte faser i detaljer:

• Spændingsfase: Når hjertet er fyldt med blod, begynder muskelcellerne i hjertekamrene at stramme og øge trykket inde i hjertehulen (isovolumetrisk arbejde), men uden at trække sig sammen, fordi alle hjerteklapper er lukket. Trykket i kammeret er højere end i atriet, så foldersventilerne er lukket. Også i de udførende fartøjer (højre: Lungepulsåren = Truncus pulmonalis, venstre Hovedarterie = aorta) blodtrykket er højere end trykket i Hjertekammer, derfor er lommeklapperne også lukket.

• Udsætningsfase: Ventrikulær muskulatur øger trykket i kammeret konstant (trækning) indtil Blodtryk af de udførende fartøjer. I dette øjeblik klapper lommen op, og blodet strømmer ud af kamrene ind i de udførende kar. Det nuværende pres kaldes Systolisk blodtryk (den højeste værdi, når du måler blodtrykket, ca. 120 mmHg). Når blodet skubbes ud fra kammeret, falder volumen og derfor trykket. Denne proces fortsætter, indtil trykket i kammeret falder under trykket i de udførende kar (Diastolisk blodtryk - den mindste af de to målte værdier, ca. 80 mmHg). Når dette punkt er nået, lukkes lommeventilerne passivt igen (ved den tilsyneladende omvendte blodstrøm), og systolen er forbi. I alt 60-70 ml blev bortvist fra hjertet, hvilket svarer til en udkastningshastighed (udsprøjtningsfraktion) på 50-60% af det totale blod i hjertekammeret.

• Afslapningsfase: I denne fase lempes myocardiale celler, hvorved alle hjerteklapper lukkes på grund af trykforskelle til indstrømningsvejen (atria) og uddrivningsvejen.

• Påfyldningsfase: På grund af den lukkede pjece-ventil kunne blodet fra atriet ikke længere strømme ind i kammeret, så der nu er mere blod samlet her. Fra det tidspunkt, hvor trykket i atriet overstiger trykket i det (relativt tomme) kammer, begynder påfyldningsfasen, og blodet kan strømme ind i kammeret igen. Fyldningen foretages af afslapning af de ventrikulære muskler. Kammeret slapper af og vender tilbage til startpositionen. Da blodet i hjertet ikke længere ændrer sin position, vender folderne ventiler nu bogstaveligt talt det blod, der tidligere havde samlet sig på de lukkede folder. Denne mekanisme kaldes ventilniveaumekanismen og forklarer, hvorfor ¾ af kammensfyldningen allerede efter den første tredjedel af fyldningsfasen er nået - og derfor hvorfor fyldningsfasen kan forkortes uden stort tab af effektivitet. Ved afslutningen af ​​fyldningsfasen er der en understøttende sammentrækning af atriale muskler for at tvinge den resterende mængde blod ind i kammeret.

Vækst- og ledelsessystem

Arbejdet med hjertet / funktionen af ​​hjertet udløses og styres af elektriske impulser. Dette inkluderer, at impulserne opstår et eller andet sted og videreføres. Disse to funktioner overtages af ophidselses- og ledelsessystemet.

Af Sinusknude (Nodus sinuatrialis) er oprindelsen af ​​de elektriske impulser. Den er i stand til spontant og regelmæssigt at generere elektriske excitationer og fungerer således som en urgenerator til Hjertemuskler.
Hvis sinusknudepunktets funktion forstyrres Hjertearytmier. Signalerne fra sinusknudepunktet genereres i form af elektrisk excitation via muskelcellens celleforbindelser (ingen nerver!). Nogle muskelceller har et specielt udstyr, og det er derfor, de kan lede særligt hurtigt eller langsomt. Spændingen ved hjertetegnene spredes hovedsageligt gennem disse stier; de omtales derfor som Ledningssystem. Excitationen går fra sinus til atrium AV-knudederefter via yderligere definerede sektioner ind i hjertekamrene, hvor bundterne endelig forgrener sig i Purkinje-fibrene. Fra disse spreder excitationen sig over de ventrikulære muskler.

Sinusknuden som oprindelsen af ​​hjerteacitationen ligger i muskelvæggen i det højre atrium og består af specialiserede muskelceller, der kan generere elektriske excitationer uden nogen ydre påvirkning. Disse excitationer spreder sig i atrierne og når derefter AV-knuden, en klynge af celler nær Atrium-ventrikelgrænse. Det består af cellerne i atriet med den langsomste konduktionshastighed. Cellerne i AV-knuden er også specielle hjertemuskelceller i denne henseende; fordi de, som sinusknudepunktet, autonomt kan generere ophidselser (elektriske impulser målt som hjertetegn) - men kun med halvdelen af ​​dem frekvens. AV-knudepunktets funktion forklares ved, at AV-lemmen kommer ud herfra som den eneste elektrisk ledende forbindelse mellem atrium og ventrikel - AV-knude er en slags filterstation til beskyttelse af de vitale og følsomme ventrikulære muskler. Dens langsomme ledning af excitation tjener til at sikre, at excitationen kun ledes ind i kammeret efter atriekontraktionen, og at atrialkontraktionen derfor stadig falder ned i diastolen i de ventrikulære muskler. Evnen til at generere ophidselse på egen hånd kræves, hvis de elektriske impulser uanset årsagen mangler. Derefter overtager AV-knudepunktet sinusknudepunktet i det mindste delvist.

Sinusknude

Af Sinusknudesjældent også Keith Flack Knot kaldes, består af specialiserede Hjertemuskelceller og er gennem Transmission af elektriske potentialer ansvarlig for hjertets sammentrækning og dermed hjerteslagets ur.

Sinusknuden ligger i det højre atrium lige under mundingen på højre vena cava (Vena cava). Størrelsen er normalt inkluderet under en tomme. De specialiserede celler er ingen nervecellerskønt de skaber et elektrisk potentiale, der, når de ledes i atriet, får dem til at trække sig sammen. Fra et histologisk synspunkt er de det specialiserede hjertemuskelcellerder har evnen til at depolarisere og dermed blive en hos sunde patienter Puls på 60-80 slag at lede. Blodstrømmen til bihuleknuden opstår gennem den rigtige Koronararterie.

Sinusknuden overtager dette i hjertet Urets funktion. Hvis du tager det sunde hjerte ud af en person, slår det, hvis det fortsætter med blod leveres, fortsæt stadig. Dette skyldes, at den normale puls ikke ændrer sig hjerne, men styres fra sinusknudepunktet. Imidlertid gennem andre nerver (sympatisk og Parasympatisk nervesystem) der fører til hjertet Påvirker den hastighed, hvormed hjertet slår. Så det kan det slå hurtigere (sympatisk), f.eks. når man er ophidset eller ellers slå langsommere (Parasympatisk nervesystem).

Sinusknuden har forskellige ionkanalerder får cellerne til at depolarisere. Dette betyder, at der gives et elektrisk signal og videreføres. Dette signal strømmer nu gennem atriet og rammer en anden knude. Den såkaldte Atrioventrikulær knude, kort AV-knude. Navnet på AV-noden kommer fra lokationen, som den er imellem Forecourt (Atrium) og kammer (ventrikel) løgne. Det fungerer som et filter for de indgående sinusformede signaler.

En kort Fejl i sinusknudepunktet bemærkes ikke først, fordi AV-noden også spontane handlingspotentialer former og kan således også bidrage til transmission af stimuli. Disse handlinger er imidlertid utilstrækkelige, fordi AV-knuden ikke er i samme frekvens som sinusknudepunktet depolariseretmen kun til én Puls omkring 40 slag minuttet er i stand. Hvis denne klump mislykkes, forekommer hjertestop. Dette er dog sjældent tilfældet.

Hvis sinusknudepunktet mislykkes fuldstændigt, kaldes dette sinusarrest. Sygdomme, der påvirker bihuleknuden er inkluderet Sykt sinus syndrom samlet.

Styring af hjertets handling

Hele denne proces fungerer automatisk - men uden forbindelse til kroppens nervesystem har hjertet næppe muligheder for at tilpasse sig de skiftende krav (= skiftende iltbehov) for hele organismen. Denne tilpasning formidles via hjertens nerver fra centralnervesystemet (CNS).
Hjertet leveres af nerver fra den sympatiske (via bagagerummet) og den parasympatiske (via vagusnerven). De giver signalerne om hjertets ydelse skal øges eller nedsættes. Den sympatiske nerve og vagusnerven er nerver i det autonome nervesystem, hvis aktivitet ikke kan kontrolleres frivilligt, og hvis funktion er at regulere forskellige organfunktioner om nødvendigt (vejrtrækning, hjertehandling, fordøjelse, udskillelse osv.).

Hvis hjertets ydelse øges - udkastet til udkast kan øges fra 5 l / min til op til 25 l / min - er der forskellige måder, hvorpå dette kan opnås:

1. Puls / hjertefunktion (i bihuleknudepunktet) øges (positiv kronotropisk). Flere hjerteslag betyder mere udkast til ydeevne på samme tid. Pulsen stiger.
2. Slagkraften (og dermed andelen af ​​blod, der udsættes) øges.
3. Muskelcellernes excitabilitet øges. Hvis muskelcellerne reagerer hurtigere på de elektriske stimuli, kan hjertecyklussen køre lettere og mere effektivt (positiv badmotropisk).
4. Forsinkelsen i ledning af excitation i AV-noden reduceres (positiv dromotropisk).

Generelt frigøres mere blod pr. Tidsenhed efter aktivering af det sympatiske nervesystem, og derved pumpes mere ilt gennem kroppen. Hjertet har imidlertid også brug for mere ilt til dets øgede arbejde, og det er grunden til, at der foreskrives streng hvile til et svækket eller beskadiget hjerte (hjertesvigt = hjerteinsufficiens), eller hvis det er kendt, at blodkarene er mangelfulde (koronar hjertesygdom = CHD).
Oplysningerne fra nerverne overføres til muskelcellerne via specielle proteiner i cellevæggen (såkaldte beta-receptorer). Dette er angrebet af betablokkere, der er vidt brugt terapeutisk: De begrænser stigningen i hjertets arbejde; på denne måde reducerer de hjertets iltforbrug (brug ved angina pectoris / hjerteinfarkt) og derved indirekte blodtrykket (brug ved højt blodtryk).

Hvis kroppen ønsker at smelte hjertets arbejde, har den færre mekanismer til rådighed, da bremsende nervefibre fra den parasympatiske vagusnerv kun når atriumet op til den atrale ventrikulære grænse. Mulighederne er derfor begrænset til atriet:

1. Sænke hjerterytmen / hjertetegnet (negativ kronotropisk) og
2. Forøgelse i AV-ledningstid (negativ dromotropisk).

I ekstreme tilfælde kan virkningerne af vagusnerven ses på den såkaldte atlethjerte. For eksempel er en cyklists præstation så stor, at han kun har brug for en brøkdel af den i hvile. Du kan finde hvilepuls på 40 og derunder; dette styres af det parasympatiske nervesystem.

Beregning af puls

Hvis du vil træne i dit individuelt optimale hjertefrekvensområde, skal du bruge dit optimale Hjerterytme kan beregne.

Beregningen er baseret på den såkaldte Karvonen formel, hvilefrekvensen trækkes fra den maksimale hjerterytme, resultatet ganges med 0,6 (med træning med høj intensitet med 0,75) og tilføjes derefter til hvilepuls. Den maksimale hjertefrekvens beregnes ved at trække atletens alder fra 220. Du kan selv måle din hvilefrekvens. For at gøre dette, læg dig roligt i ti minutter og mål derefter din hjerterytme.

På utrænede værdien vil være mellem 60 og 80 slag pr. Minut løgn, hvorimod Konkurrence atlet en hvilepuls på op til 35 slag kan få. De beregnede værdier for en eksponering med medium intensitet (ganget med 0,6) og høj intensitet (ganget med 0,75) er kun retningslinjer.

Utholdenhedstræning ved hjælp af udholdenhedsmetoden skal for eksempel finde sted i mellemintensitetsområdet.