Hul i knæet

definition

Som bagsiden af ​​knæet eller også fossa poplitea er en anatomisk struktur på bagsiden af ​​knæet. Det er diamantformet og er udad gennem Biceps femoris muskel - begrænser den tohovedede lårmuskel. Semimembranosus- og semitendinosus-musklerne slutter sig indad, dvs. mod midten af ​​knæet. Begge sikrer bøjning og indvendig rotation af knæleddet. Dine sener kan mærkes på indersiden, når knæet er spændt i hulens knæ. De to hoveder af gastrocnemius-muskelen, dvs. lægmuskel, begrænser hulens knæ mod bunden. Musklerne danner sammen en diamant, hvor flere vigtige anatomiske strukturer løber.

Anatomi i knæhulen

Flere løber gennem knæhulen irritere og Fartøjerleverer underekstremiteterne. Ischiasnerven tilhører dem, eller Ischadic nervesom forsyner de fleste af de større muskler langs dens forsyningsrute fra halebenet til hælen. Ischiasnerven anses for at være den stærkeste og tykkeste nerve i kroppen. Den løber fra sin oprindelse i sacral nerve plexus langs bagsiden af ​​låret, krydser knæbøjningerne og splittes derefter i knæhulen på niveauet med knæhulen Tibial nerve og Almindelig fibulær nerve på. Disse leverer igen Underbenmuskler.

Ud over iskiasnerven er også Vena og Popliteal arterie knæet. Begge kører som først Vena og Femoralarterie på den forreste del af låret, indtil de vandrer gennem den såkaldte adduktorkanal til bagsiden af ​​knæet ind i hulhulen i knæet. Fra dette tidspunkt vil deres nye anatomiske navne også blive tildelt dem. Poplitealarterien deler sig snart igen i forreste og bageste tibiale arterier.

Der er også lymfeknuder i knæhulen, som er kendt som Nodi lymfoide er udpeget. Man skelner mellem dybe og overfladiske popliteale lymfeknuder. Hulet i knæet er dækket udvendigt af et tyndt lag hud, der følsomt forsynes af flere nerver.

Illustration popliteal smerte

Bagsiden af ​​knæet
A - rive af det ydre bånd / indre bånd
B - skader på meniskene
C - slidgigt
D - popliteal cyste / Baker's cyste
E - trombose

1. Indre menisk -
   Medial menisk
2. Indre bånd -
   Ligament sikkerhedsstillelse tibial
3. Popliteal muskel -
   Popliteus muskel
4. Skinneben - Tibia
5. Intern lægmuskel -
   M. gastrocnemius, caput mediale
6. Ekstern lægmuskel -
   M. gastrocnemius, caput laterale
7. Tohovedede hamstrings
   Biceps femoris muskel
8. Halvsene muskler - Semitendinosus muskel
9. Lårben - Lårben
10. Bageste korsbånd - Bageste korsbånd
11. Ledbrusk - Cartilago articularis
12. Forreste korsbånd - Ligament cruciatum anterius
13. Ydre menisk - Lateral menisk
14. Ydre bånd - Ligamentum collaterale fibulare
15. Fibula - Fibula
    Alle medicinske illustrationer

Smerter i bagsiden af ​​knæet

Smerter i knæhulen kan have en bred vifte af årsager, da en række vigtige anatomiske strukturer kører her. Smerter kan også udstråle til lår og underben, stammer fra den forreste del af knæet eller være en del af en vaskulær sygdom.

Er bagsiden af ​​knæet opsvulmet og gør ondt, dette kan f.eks. gøres på en Stamme i omgivende muskler ligge. En belastning er ofte resultatet af overdreven motion og løser sig selv efter et par dage. En typisk belastning er, at den belastningsafhængig er og forsvinder hurtigt, hvis du tager det med ro. Det er anderledes med en Menisk skadesom også kan tage et kronisk kursus over måneder og år. Da menisken i knæet fungerer som en slags pude mellem lår- og underbenbenene, opstår der primært skader Belastnings- og rotationsbevægelser mærkbar i knæleddet. Denne skarpe smerte påvirker normalt knæene, men det kan også skade knæets hule.

På Atleter Man skal også tænke på ellers ret usandsynlige årsager: For eksempel en hypertrofieret, så Tryk på den stærkt forstørrede muskel på poplitealarterien og komprimere det. Løbere og cyklister oplever ofte en Irritation af overgangen mellem muskler og sener i lårmusklerne. Typisk forekommer ømhed ved palpering af M. biceps femoris–Head up. Det gør også ondt at strække benet.

Bagsiden af ​​knæbåndet

I nogle år har du set flere og flere atleter gå rundt med klæbebånd i de lyseste farver. Men hvad er en Bånd godt, og kan det hjælpe med knæ- og hule knæsmerter?

Først og fremmest skal du vælge mellem "Kinesio-bånd" og "normal“ Bånd skelne hvilken der også bruges på hospitalet. Sidstnævnte bruges ofte i kampsport til Stabiliser leddene. I boksekampe pakkes håndledene, så de ikke vrides og knækker, når de stanses. I sportsgrene som judo eller karate kan du ofte se tapede ankler, for i disse sportsgrene vrider du din ankel særlig ofte. Så man kan trykke stabiliserende og forebyggende foranstaltning være.

Det skal skelnes fra "Kinesio tape", Som ikke er viklet rundt om leddene i mange lag, men for det meste strækkes over et stort område med et eller to lag muskler og fås i forskellige farver. Ifølge producenten skal farverne have en psykologisk effekt, for eksempel skal et blåt bånd køle af, mens et rødt bånd skal skabe en følelse af varme. Bånd kan gøre det Stabiliser knæleddet, men også ved Muskelspændingeller stammer forkorter helingstiden betydeligt. De klæber meget fast til huden og masserer musklerne med hver bevægelse. Det her stimulerer strømmen af ​​blod og lymfe, lindrer muskelenog lindrer smerten. Selve knæhulen er svær at få adgang til til en båndforbindelse, men de omgivende muskler, der danner knæhullet, kan tapes. Knæets mobilitet er ikke begrænset, musklerne er endda lettet, hvilket kan føre til et fald i muskelmasse. På dette tidspunkt er dette dog gavnligt, da musklen kan genopbygges, efter at den er helet.

Popliteal cyste

Hvis knæets bagside er hævet, kan det også være en Baker's cyste handling. Denne cyste blev oprindeligt kaldt popliteal cyste - på grund af sin anatomiske placering - men er nu opkaldt til ære for sin opdageren William Baker, en engelsk kirurg i det 19. århundrede. Det er en Fremspring af den bageste væg af Knæledskapsel mellem de to muskler M. semimembranosus og M. semitendinosus. EN Inflammatorisk respons i knæet fører til overdreven produktion af synovialvæske, hvilket resulterer i, at ledkapslen udvides. Hun undgår til det mindste modstand, i dette tilfælde knæets hule. Dette er derefter hævet, gør ondt og kan presses blidt ind. Baker-cysten kan også presse på karene og nerverne, der løber i knæhulen og forringe deres funktion. I ekstreme tilfælde er der en Underperfusion de omgivende strukturer eller også Tegn på lammelse af underekstremiteter ledsaget af voldsom smerte. Hvis en bagers cyste efterlades ubehandlet, kan den brudSom et resultat fordeles synovialvæsken frit i underbenet. Dette medfører et stærkt øget tryk på muskler og kar, kompression og endda død af benet. Man taler om en Rum syndrom, en absolut nødindikation, der skal behandles kirurgisk inden for få timer. Selvfølgelig behøver ikke hver Baker-cyste at ende i et rumsyndrom, men det kræver bestemt en lægeundersøgelse, da det normalt er baseret på ledskader med betændelse, der skal behandles.

trombose

En særlig farlig komplikation af smerte i bagsiden af ​​knæet er trombotiske vaskulære okklusioner af arteriel eller venøs natur. Det meste af tiden er det en trombe, dvs. en blodprop, der fæstnes til smalle punkter i det venøse system. En sådan trombe har ingen kontakt med karvæggen og kaldes også rød (fordi trombocytrig) trombe udpeget. Grundlaget er arteriosklerose, dvs. vaskulær forkalkning, i kombination med lidt bevægelse, eller en Indskrænkning af skibet. Men også rygning, Utilstrækkeligt væskeindtagog p-piller (se: Tromboserisiko ved p-piller) kan fremme trombose.

En trombe udvikler sig også i en Vaskulær skadenår det åbnede vaskulære sted skal lukkes igen. Til dette formål cirkulerer blodplader altid i blodet, og de hænger sammen med visse faktorer, der frigøres, når et blodkar beskadiges. Denne fysiologiske trombe kaldes a hvid trombeeller koagulationstrombe. En trombose blokerer karret, fører til blodprop og får det til at svulme op. Ud over overophedning og rødme af det indestoppede væv fører dette også til smerter på grund af det øgede tryk.

EN akut trombose opstår for det meste efter lang immobilisering af fodenfor eksempel på lange flyvninger eller efter påføring af en gipsstøbning. En trombe kan løsne sig og skylles med blodgennemstrømningen i lungerne, hvor den derefter afskærer lungesektioner fra blodforsyningen. Dette kliniske billede, kendt som lungeemboli, er en akut nødsituation og kræver øjeblikkelig akut lægehjælp, ellers vil dele af lungerne dø. Det Popliteal arterie flyttet af en trombe være hvad der går igennem Koldhed, mangel på puls og følelsesløshed på foden og underbenet udtrykker. Tromben skylles ikke mod hjertet her, men flytter de stadig tyndere kar, der trækker mod foden. Du kan forestille dig det som en kugle, der ruller ned ad et stadig smalere rør: På et bestemt tidspunkt sidder den fast og ikke mere blod kan passere igennem. Også her er akut lægehjælp kun indikeret på grund af smerten.

diagnose

Smerter på bagsiden af ​​knæet kan have en bred vifte af årsager. En MR udføres normalt for at udelukke en Baker-cyste. 90% af alle meniskskader kan også påvises i MR. Desværre er denne procedure meget dyr (€ 1000-2000 pr. Billeddannelse) og er derfor ikke altid førstevalget. En ortopædisk eller fysioterapeutisk undersøgelse kan også give oplysninger om problemet. Tromboser diagnosticeres dog normalt meget hurtigt gennem en klinisk undersøgelse med palpering af benene og om nødvendigt en ultralydsundersøgelse. Muskelfiberrevner og -stammer kræver normalt ikke nødvendigvis en lægeundersøgelse, medmindre de forværres eller bliver kroniske. Her kan forsigtigt palpering og massering af det berørte område fremskynde helingsprocessen.

profylakse

Korrekt opvarmning, a tilstrækkelig kropsvægtog korrekt udførelse af øvelserne er alt for alt for at forhindre problemer i knæet og bagsiden af ​​knæet. Forebyggende kan også stabiliserende bånd (f.eks. "Leukosilk") eller kinesio-bånd kan anvendes. For at forhindre forringelse i tilfælde af en skade skal man overholde PECH-ordning Hold (pause, is, kompression, højde).