Helvedesild på ansigtet
Generel
Normalt sker der en Helvedesild på den Hud på brystet eller maven på.
I nogle tilfælde kan symptomerne dog forøges også i ansigtet at bemærke. I dette tilfælde Varicella zoster-infektion som 'Face rose " udpeget. Varicella zoster-virussen vedvarer derefter i Kranienerver. Det er især almindeligt femte kraniale nerv, af Trigeminal nerv, inficeret af virussen.
Årsag til helvedesild i ansigtet
Den trigeminale nerv er det største følsomme ansigtsnerv, Hvilken en pande, næse, Kinder, øjne, hage og hovedbund stillet til rådighed.
Spring fra ham alle følsomme nerver i ansigtet, hvorved hvis en gren af trigeminalnerven påvirkes Symptomer på øjne, næse, pande og behåret hovedbund kan ske.
Hvis øjet er inficeret af virussen, kaldes helvedesild også Zoster ophthalmicus udpeget. (Inddragelse af den ophthalmiske nerv fra trigeminalnerven). Den ophthalmiske nerve er en gren af trigeminalnerven, der føder øjet følsomt og kan forårsage massive komplikationer, hvis det påvirkes.
I nogle tilfælde kan zosteren nerves nervøs Øre (Herpes zoster oticus) påvirke. I de fleste tilfælde er det sådan Ansigtsnerv, som den motoriske nerve i ansigtet, også påvirket.
Symptomer
Som med resten af kroppen starter symptomer på ansigtsrose med smerter i de berørte nerver.
Derudover kan generel træthed, feber og træthed forekomme. Efter to til tre dage udvikles alvorlige, brændende smerter og sanseforstyrrelser på den ene halvdel af ansigtet.
Kort derefter opsvulmer den påvirkede ansigtshud rødligt og dannes små knuder, som er arrangeret i grupper.
I det videre forløb af dette udvikles væskefyldte bobler, på størrelse med et pinheadhead.
Læs også vores artikel om Brændende i ansigtet!
Hævelse som et symptom på helvedesild
Hævelse er et almindeligt symptom på helvedesild. Blæren i huden ledsages ofte af hævelse af det subkutane væv samme sted.
Puffiness, især i ansigtet, kan være et ubehageligt symptom.
Med en såkaldt "Zoster ophtalmicus"påvirker øjnene, kan der være alvorlig hævelse omkring øjne og øjenlåg. De går hånd i hånd med øgede tårer og en frygt for lys. Hævelse sammen med smerter og rødme er et typisk tegn på betændelse.
Nervesmerter som et symptom på helvedesild
I tilfælde af helvedesild i ansigtet taler man om nervesmerter, fordi selve nerverne påvirkes af betændelsen. Smerten opstår ved nerveenderne og forekommer mere sandsynligt hos ældre patienter. Behandlingen af helvedesild og indeslutningen af betændelsen ligger i forgrunden til behandlingen af nervesmerter.
Imidlertid kan omkring en ud af ti patienter opleve langvarige smerter. Dette kaldes "post-zoster neuralgi".
I de fleste tilfælde vedvarer smerten i et par uger. Imidlertid er der også risikoen for at blive kronisk over flere måneder. I disse tilfælde skal der udføres omfattende smerterapi bestående af flere komponenter. Dette inkluderer medicinsk og psykologisk behandling.
Læs mere om emnet: Neuralgi efter zoster
Varighed af helvedesild på ansigtet
Varighed af helvedesild kan variere og afhænger meget af behandlingstype og tidspunkt. Det er en virussygdom, der manifesterer sig et par dage efter, at virussen er aktiveret, og det tager i gennemsnit mindst 14 dage, før symptomerne aftager.
Blærebehandling forekommer i ansigtet cirka 2 dage efter sygdommens begyndelse. Det er her, der er uorden. Hvis behandlingen påbegyndes straks, tørrer blemmerne ud inden for en uge, og efter cirka 14 dage føler patienten sig normalt meget bedre. Afhængig af behandlingsstart kan heling blive forsinket i flere uger. Med helvedesild i ansigtet er der dog ofte eftervirkninger, der stadig kan mærkes efter uger og måneder. Især hos ældre mennesker kan smerter ved nerveenderne stadig mærkes efter et par måneder.
Komplikationer og vanskelige baner af helvedesild på ansigtet kan føre til langvarige skader og livslang begrænsning. Hvis øjet påvirkes, kan synet nedsættes permanent uden udsigter til forbedring. Langvarig skade, såsom lammelse af ansigtets muskler, kan også forekomme, hvis ansigtsnerven påvirkes.
Du er måske også interesseret i: Nervesmerter i ryggen
Skilt / indledende trin
Vil være en Varicella zoster virus-Infektion genaktiveret, for eksempel hvis immunsystemet er svækket, formeres de vira, der er tilbage i kroppen siden den første infektion, igen.
I tilfælde af helvedesild i ansigtet spreder viraerne sig normalt langs Trigeminal nerv ud. Denne nerve er ansvarlig for den følsomme innervering af ansigtets hud.
Før det typiske udslæt forekommer, vises symptomer på det tidlige stadium i de fleste tilfælde (den såkaldte prodromale fase). Disse symptomer er generel træthed, træthed og feber. Denne indledende fase varer cirka tre til fem dage. Forbrænding, paræstesi ("snurre“) Eller smerter i området af den berørte nerve.
I tilfælde af helvedesild i ansigtet forekommer disse klager langs en af grenene af trigeminalnerven, dvs. i området af Øje og pande, kinden eller underkæben. En anden lokalisering, når Ansigtsnerv kan være øret og den ydre øregang. Disse smerter, der opstod før eller på samme tid som udslæt forekommer kaldes zoster-associeret smerte.
Få dage efter den indledende fase udvikler smertefulde og rødmede hævelser i huden på den ene side i det berørte område. Disse udvikler sig i sidste ende til de svulmende zostervesikler.
Terapi af helvedesild på ansigtet
Hvis de indledende symptomer, såsom svær smerte i ansigtet og generel ubehag, bliver mærkbare, skal en læge straks konsulteres. På grund af de mange alvorlige komplikationer af helvedesild i ansigtet, skal der igangsættes hurtig og effektiv behandling.
Hvis øjet påvirkes, anbefales det altid at også konsultere en øjenlæge. Lægen ordinerer derefter normalt øjendråber, der indeholder kortison, for at hæmme den inflammatoriske reaktion i øjet. Derudover anvendes systemiske antivirale midler (f.eks. Acyclovir), som hæmmer virussen og lindrer symptomerne. Hvis kløe eller smerte er alvorlig, kan der blive ordineret yderligere medicin.
Patienten selv skal tage det roligt og hvile.
Læs også vores artikel om Helvedesild medicin!
Komplikationer
Helvedesild kan hvor som helst på kroppen føre til komplikationer. Disse er dog i ansigtsområdet særlig alvorlig.
i tilfælde af en Zoster ophthalmicussom det øje bekymringer, Hornhinde påvirket af vesiklerne være. Fordi også her efter helbredelse ar kan danne dette også alvorlige synsforstyrrelser op til blindhed at lede. Hvis zoster er det øre angrebne (Herpes zoster oticus), er det i 60% af tilfældene Ansigtsnerven påvirkes også. Dette er den store ansigtsmotoriske nerve, der kan forårsage a livslang ansigtslammelse på den ramte side kan resultere. Da nerven for smagsfølelse stammer fra ansigtsnerven, Følelse af smag påvirket og i nogle tilfælde kan det være irreversibelt.
Da en infektion i kraniale nerver kan føre til alvorlige komplikationer såsom vedvarende lammelse, blindhed eller smagstab, skal en læge konsulteres ved de første tegn på helvedesild i ansigtet.
Er helvedesild i ansigtet smitsom?
Varicella („skoldkopper"), Dvs. den indledende infektion forårsaget af varicellavirussen, er meget smitsom og er"luftbårne”Overført, det vil sige ved indånding af dråber, der indeholder virus, som en inficeret person spreder, for eksempel ved hoste.
Udsmudsinfektioner gennem kontakt med virusholdigt vesikelindhold er også mulige.
Risikoen for infektion med helvedesild (Herpes zoster) er dog lavere. Det overføres ikke aerogent, men kun gennem en smøreinfektion, dvs. kun når den kommer i kontakt med den smitsomme væske fra zostervesiklerne. Fordi det indeholder viraerne. På denne måde er ikke-immuniserede børn eller voksne (med andre ord folk, der ikke har kommet i kontakt med virussen før) med varicella zoster-virussen og bliver syg af den primære infektion, "skoldkopper". Det er ikke muligt at lide under helvedesild umiddelbart efter infektion, da helvedesild altid foregår med den primære infektion “skoldkopper”.
Mennesker, der har haft en varicella-zoster-virusinfektion i deres liv, dvs. som har haft skoldkopper, eller som er blevet vaccineret mod den, har normalt nok antistoffer til at bekæmpe virussen.
Hvor farlig kan helvedesild være i ansigtet?
De fleste af helvedesildene forekommer på bagagerummet. Her er det smertefuldt og ubehageligt, men det er sjældent forbundet med komplikationer.
I ansigtet kan på den anden side følsomme og vigtige strukturer blive påvirket og beskadiget. Den nerv, som helvedesild ofte påvirker i ansigtet, er den Trigeminal nerv.
Øjet kan også blive påvirket - dette kan føre til ardannelse i hornhinden, hvilket kan begrænse synet i forskellige grader.
Hvis betændelsen bevæger sig mod øret, øges sandsynligheden for, at ansigtsnerven påvirkes af betændelsen. Dette leverer en stor del af ansigtsmusklene. En farlig komplikation af betændelse i denne nerve er permanent ensidig lammelse af ansigtets muskler.
Du er måske også interesseret i: Herpes zoster oticus
Hvordan ser den indledende fase ud?
Årsagen til aktiveringen af den fornærmende virus er ofte en svag svækkelse af immunsystemet. Dette kan skyldes stress, andre sygdomme eller andre faktorer.
I de fleste tilfælde er det ikke muligt at bestemme en nøjagtig trigger. Først og fremmest bemærker de berørte små blemmer, der dannes i ansigtet. Disse skader i forskellig grad og ignoreres ofte i de første par dage. Dette går hånd i hånd med stigende træthed, malaise og feber. På dette tidspunkt forveksles vesiklerne ofte med et almindeligt udslæt.
Efter ca. tre dage vises blister typisk for helvedesild. Disse er arrangeret i en bestemt linje på ansigtet, når de følger forsyningsområderne for den berørte nerve.
Især skal kontakt med gravide undgås, hvis de har helvedesild eller skoldkopper. Hvis den gravide ikke er vaccineret eller ikke har nok antistoffer mod varicella-zoster-virussen i hendes krop trods infektionen, kan en infektion med den gravide kvindes virus føre til udviklingsforstyrrelser hos barnet. Hvis den gravide bliver inficeret med varicella zoster-virus kort før eller kort efter fødslen, udgør dette også en risiko for den nyfødte.
Øjenhordel
Virussen spreder sig langs den første gren af Trigeminal nerv fra Nevus ophthalmicus, kan det angribe pandeaf Øje og cornea komme.
I dette tilfælde taler man om "Zoster ophthalmicus“, En komplikation af ansigts helvedesild. De første symptomer kan være fotofobi, rive, rødme og hævelse i øjnene. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan der dannes smertefulde blemmer på hornhinden. Når disse vesikler er helet, kan der optræde irreversibel ardannelse, hvilket kan føre til nedsat syn eller endda blindhed.
Langtidsvirkninger af helvedesild
Den akutte nervebetændelse (neuritis) helvedesild kan være meget smertefuldt.
Men selv efter at zosteret er helet, kan alvorlige smerter i området af den berørte nerve fortsætte - i nogle tilfælde endda for livet.
Når zosteret heles, er nervesystemet sandsynligvis overfølsomt over for smerte-ledende fibre. Denne smerte kaldes post-terapeutisk neuralgi. Det er typisk kedelig, brændende smerte. De forekommer oftere i helvedesild i ansigtet end i sammenligning med helvedesild i andre dele af kroppen. Derudover øges sandsynligheden for at lide af vedvarende smerter med alderen.
Læs mere om emnet: Helvedesild smerter
For at forhindre post-terapeutisk neuralgi er tidlig behandling af helvedesild med antiviral terapi (f.eks. Acyclovir) ekstremt vigtig.
Der er en vaccination mod herpes zoster for mennesker over 50 år. Det mindsker sandsynligheden for at udvikle helvedesild. Hvis en vaccineret person bliver syg alligevel, betyder vaccinationen i det mindste, at sandsynligheden for senere at lide af postterapeutisk neuralgi er lavere end for ikke-vaccinerede.
Du er måske også interesseret i dette: Zostavax®-vaccination mod helvedesild
Resumé
Helvedesild på ansigtet er sandt sjældnereend i området af brystet eller abdominalhuden, men går med adskillige alvorlige komplikationer hånd i hånd.
Årsagen er ofte en Genaktivering af vira i trigeminalnervensom det hele ansigtet følsomt stillet til rådighed. Angrebet kan især gøre det Øje, øre og ansigtets motoriske nerve (Ansigtsnerven) kan blive påvirket. I dette tilfælde kan du Blindhed, paralyse i ansigtet eller smagstab Vær en konsekvens af infektionen.
På grund af den alvorlige komplikationer burde være ved det første tegn en infektion i ansigtet Konsulterede en læge blive. Hvis øjet påvirkes, skal en øjenlæge også kontaktes. Ved tidlig behandling med virusinhiberende medikamenter såvel som smerter og kløe-afhjælpende midler kan ansigtsrosen normalt også behandles godt. Permanent lammelse eller smerte kan stadig forekomme og kan kræve livslang smertelindrende terapi.
