Livmodercyste
Hvor farligt er det ikke
En cyste i livmoderen er ikke ualmindelig og for det første intet at bekymre sig om.
Da cyster også er inkluderet under paraplybetegnelsen "svulst”Efterår har mange kvinder oprindeligt mistanke om noget dårligt. En cyste er imidlertid et hulrum, der er fyldt med væske. "svulst”Her henvises blot til hævelsen, der opstår fra dette væskefyldte hulrum på orgelet. Mange kvinder har cyster i livmoderen (og / eller cyster på æggestokkene), som kan forekomme enten individuelt eller i klynger og i princippet i alle aldre.
De fleste livmodercyster er fuldstændig ufarlige og har ingen symptomer. Imidlertid kan symptomer såsom blødningsforstyrrelser undertiden forekomme.
- Livmoder -
livmoder - Uterin tip -
Fundus uteri - Livmoderfor -
Tunica slimhinde - Livmorhulen -
Cavitas uteri - Peritoneum dækning -
Tunica serosa - Livmoderhalsen -
Ostium uteri - Livmoderlegeme -
Corpus uteri - Livmassekniktion -
Isthmus uteri - Skede - vagina
- Livmoderhalsen - Cervix uteri
- Æggestokk - æggestok
- Æggeledere - Tuba uterina
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
- Livmoder - livmoder
- Uterin tip - Fundus uteri
- Livmoderfor -
Tunica slimhinde - Livmorhulen - Cavitas uteri
- Peritoneum dækning - Tunica serosa
- Livmoderhalsen - Ostium uteri
- Livmoderlegeme - Corpus uteri
- Livmassekniktion - Isthmus uteri
- Skede - vagina
- Pubisk symfyse -
Pubisk symfyse - Blære - Vesica urinaria
- Rektum - Endetarm
Symptomer
Det meste af tiden bemærkes ikke engang sådanne cyster af patienten selv, men bemærkes som en tilfældig konstatering i løbet af rutinemæssige undersøgelser under en ultralyddiagnose. Hvis cyster ikke forårsager noget ubehag og im ultralyd ser iøjnefaldende ud, anbefales det at vente og se. Cysterne går derefter regelmæssigt igennem Palpationsundersøgelser eller en anden ultralyd, så længe de ikke ændrer sig (nogle cyster danner sig endda fra at tage visse medikamenter, såsom pille tilbage på egen hånd), behøver du ikke gøre noget ved det.
Nogle kvinder har imidlertid også symptomer forårsaget af cyster. Disse inkluderer blandt andet Blødningsforstyrrelser (dvs. ændret / forøget blødning under menstruation eller blødning uden for menstruation) og akut Mavesmertersom undertiden kan sammenlignes med smerten ved Arbejdsmerter kunne være. Smerten er særlig alvorlig, når en cyste bliver snoet, hvilket presser blodkar. Som et resultat af denne afbrutte blodstrøm tilføres organet ikke længere tilstrækkeligt, og der opstår en smertestimulering i vævet. Hvis blodkar sprækker, eller hvis cysten selv sprænger, kan det Blødende der enten går udad eller sjældnere kommer ind i maven, hvilket hurtigt kan blive farligt.
terapi
Hvis der er cyster i livmoder er symptomatiske og også igennem Medicin Zoom ikke ud, eller når du er mistænksom over en ondsindet begivenhed Det anbefales normalt at få dem fjernet. Med en sådan operation er det sjældent nødvendigt at åbne mavevæggen. De fleste af disse interventioner kan udføres af enten scabbard eller ved hjælp af en laparoskopi (laparoskopi) udføres.
I de fleste tilfælde består terapi for cyster imidlertid af at observere den såkaldte Funktionelle cyster normalt inden for seks uger form tilbage på egen hånd.
Dog bør også godartet og asymptomatisk Cyster regelmæssigt ultralyd og Palpationsundersøgelser kontrolleret for at undgå komplikationer.
Hvis cysten ikke regresserer alene, kan lægen Hormonelle præparater kan ordineres, der fremmer regression af cysten.
I løbet af hormonpræparaterne kan nyudvikles Østrogenantagonister, såkaldt GnRH-antagonister, kan bruges til at reducere cystens størrelse. Et hormonunderskud er ofte ansvarlig for udviklingen af cyster. Dette underskud kan f.eks. Opnås ved at normalisere Prolactin niveau blive løst.
En anden måde at sprænde cyster på er lutealhormonet progesteron. Hormonet i sig selv har mindre effekt, men snarere det reducerede niveau efter cirka ti dage, hvilket fører til, at cysten sprænger. Progesteron kan være i form af en tablet, såvel som Vaginal uvula suppositoriet giver bedre resultater.
Også P-piller Ofte brugt til behandling af cyster, fordi pillen undertrykker ægløsning, ingen under menstruationscyklussen follikel dannet, hvorfra cyster kan udvikle sig.
Også Glukosemetabolisme ser ud til at spille en rolle i dannelsen af cyster. Derfor, hvis patienten har cyster, skal insulinresistensen afklares. Bør være en Insulin resistens Hos disse patienter kan medikamenter, der forbedrer insulinresistensen, forhindre yderligere cyster i at udvikle sig. Samlet set behøver en cyste ikke nødvendigvis behandles med medicin.
Den behandlende læge kan også vælge at have cyste at kontrollere nøje og vent til at se, om det løser sig selv.
homøopati
Foruden hormonpræparater, urter, homøopatiske midler bruges til cysterapi.
Disse homøopatiske midler indeholder for det meste Bee-gift (Apitoxin), som ofte fører til succes. Bifgiften angriper cystenens membran og sprænger den forsigtigt. Denne form for terapi bringer ingen bivirkninger med sig selv og kan derfor anbefales.
Ofte brugen af Kysk træ (Agnus castus) til bæring. Munks peber normaliserer niveauet af hormoner og virker primært på det progesteron, corpus luteumhormonet, hvilket reducerer cystens størrelse.
Når prolactinniveauet øges, produceres prolaktin inhiberes, mens produktionen af hormonet stimuleres, hvis prolactinniveauet er for lavt. Hvis der imidlertid er mistanke om, at cyste ikke er en godartet, men en potentielt malign masse, Konventionel medicin Kan bruges.
Komplikationer
Komplikationer forekommer normalt Cyster meget sjældent.
Hos nogle patienter kan det være Burst cysten kommer. Sprængningen fører til svær mavesmerter.
Kirurgi overvejes kun, hvis en cyste sprænger igennem Blodkar blev såret og så også Indre blødninger er kommet. Dette kan hurtigt blive farligt, især hvis blodet når mavehulen og ikke er begrænset til indersiden af livmoderen.
En anden komplikation kan være en såkaldt Stamrotation cysten kommer. Cysten roterer en gang på sin egen akse. En drejning af en stjæle kan få blodkar til æggestokke eller livmoder levering, trækkes.
I sådanne tilfælde er nødsituationskirurgi vigtig for at sikre, at livmoderen og æggestokkene forsynes tilstrækkeligt med blod, og at de ikke dør.
Tegn på en stjæle twist er almindelige alvorlige mavesmerter, a øget puls, kvalme op til Opkastning og sved.
Ved undersøgelse af en cyste skal det også bestemmes, om cysten er en godartet eller ondsindet Rumbesættelse handler.
De godartede cyster, der normalt er diagnosticeret, vil manifestere sig snarere end lille og regelmæssigt formet i modsætning til de ondartede cyster.
Hvis der er mistanke om en ondartet cyste, fjernes cysten fuldstændigt kirurgisk, og materialet påføres derefter på hans malignitet (Ondartethed) undersøgt mikroskopisk.
Risikoen for en ondartet cyste øges med alderen og er især højere fra 40 år.
OP
Inden en operation overvejes, prøver gynækologen cysten først Hormonelle medikamenter at behandle.
Hvis denne terapi ikke fungerer, og cysten forårsager flere og flere symptomer, kan en operation overvejes. Vises cyster i Post overgangsalderen efter overgangsalderen beslutter gynækologer at foretage en operation oftere end de gør med unge kvinder, da risikoen for ondartet degeneration er større.
I tilfælde af en cyste skal der altid tages højde for, at der anvendes cyster degeneration og bør derfor altid overvåges nøje. Hvis der er nogen tvivl om cysterens godartede natur, skal cysten altid fjernes for at være på den sikre side.
Hvis en patient ofte plages af symptomatiske cyster, fjernes hele livmoderen (Hysterektomi) i betragtning.
De fleste cyster kan nu løses ved hjælp af en såkaldt laparoskopi (Laparoskopi) som en del af en "Nøglehulsteknologi" fjernes, så hele mavevæggen ikke behøver at åbnes, og der opnås et bedre kosmetisk resultat. Kirurgen trænger ind i maven gennem et lille snit under navlen.
For at forhindre, at potentielt ondartede celler trækkes ind i bughulen, når cysten fjernes, anbringes cysten i en lille, rivebestandig taske placeret, så hele cysten kan fjernes fra maven.
Vær stille under operationen indstudere Lav en histologisk undersøgelse (mikroskopisk undersøgelse af vævet) af cyste for at sikre, at cyste ikke er ondartet carcinom virker.
Hvis det faktisk er et karcinom, skal operationen udføres i henhold til onkologiske kriterier. Det skal være afstanden mere radikale Dette er normalt forbundet med en åbning i maven, så det sikres, at alt det ondartede væv er blevet fjernet.
Men normalt gennem dem endoskopisk / laparoskopisk Metoden udførte resultater på den ene side fra de små ar et bedre kosmetisk resultat, og det medfører mindre smerter og stress for patienten, så patienten kan udskrives hurtigere fra hospitalet.
Efter operationen er hormonel opfølgende behandling påkrævet i nogen tid for at forhindre cyster i at gentage sig.
Forskning har vist, at kvinder, der har fået en cyste fjernet kirurgisk, har en tendens til at udvikle cyster igen inden for et par måneder efter, at de er blevet kirurgisk fjernet. Derfor en såkaldt kombineret endoskopisk-endokrinologisk Behandling af nødsituationer, dvs. postoperativt hormonal Efterbehandling.
curettage
EN Livmoder skrabning er også kendt som curettage eller Slid udpeget. Til skrabning kan gynækologen enten bruge en såkaldt skarp ske (abrasio) eller en stump ske (curettage) at bruge.
Ved skrabning kan lægen udvinde væv fra livmoderen og derefter histologisk (vævsteknologi) undersøgt. Dette kan bruges til at vurdere, om cyste er godartet eller ondartet. Skrabning kan være med eller uden, afhængigt af patientens ønsker og årsagen til operationen anæstesi henholdsvis.
Efter skrabning skal patienten hvile resten af dagen. Det kan blive for i dagene efter skrabet let blødning komme.
Men skulle kraftig blødning, feber og Smerte forekommer, skal gynækologen konsulteres igen for afklaring.
Normalt er cyster imidlertid forårsaget af a laparoskopisk kirurgi væk.
graviditet
Selv under graviditet der kan være cyster i livmoderen, og dette sker ret ofte.
Medmindre disse cyster fortsætter med at vokse i størrelse eller forårsage symptomer, er de ufarlige, men bør overvåges. Graviditetscyster forsvinder normalt efterhånden 12. Graviditetsuge.
Indtil da kan embryoet tage sig af sig selv via cyste, da cysten opretholder niveauet af corpus luteumhormon - indtil navlestrengen eller moderkage trænet til at pleje embryoet.
