Grey's syndrom
definition
Det grå syndrom (også: Grå syndrom) beskriver en akut sygdom hos premature eller nyfødte babyer, der kan forekomme efter indgivelse af det antibiotiske chloramphenicol. Chloramphenicol nedbrydes i leveren.
Da leveren af den nyfødte endnu ikke har taget sin fulde funktion, kan antibiotika ikke bruges tilstrækkeligt ned, så det bygger sig op i barnets organisme.
Livstruende symptomer forekommer.
årsager
Udløseren til sygdommen er indgivelse af det antibiotiske chloramphenicol. Det bruges for eksempel til behandling af svære infektionssygdomme såsom tyfus, difteri, malaria og meningitis.
På grund af adskillige bivirkninger bruges det kun i Tyskland i lokal form (øjesalve). Imidlertid skal der dog udvises forsigtighed. Årsagen til Greys syndrom er den endnu ikke fuldt funktionsdygtige lever af den nyfødte.
For at nedbryde chloramphenicol skal leveren sikre, at lægemidlet bliver mere vandopløseligt og derefter kan udskilles via nyrerne. Denne proces kaldes glukuronideringen udpeget.
Dette kan dog kun udføres af den nyfødte lever fra omkring den tredje måned i livet. Derfor kan antibiotikumet ikke nedbrydes og opbygges, hvilket forårsager forgiftning (Forgiftning). Chloramphenicol kan overføres til modermælk hos ammende mødre, der tager stoffet. Ammende mødre bør derfor ikke tage chloramphenicol.
Læs mere om emnet:
- Forgiftning hos børn
- Typhoidvaccination
aspirin
Aspirin® spiller ikke en rolle i Greys syndrom. Men sandsynligvis med Reyes syndrom. Dette påvirker hovedsageligt børn i alderen 4 til 10 år, der lider af en virusinfektion i de øvre luftvej.
Udløseren til Reyes syndrom er formodentlig indgivelse af Aspirin®, når barnet samtidig inficeres med varicella zoster-vira (trigger af skoldkopper) eller influenzavirus (influenzavirus). Reyes syndrom begynder med opkast, feber, døsighed og hos yngre børn kraftig gråd. Krampeanfald og koma kan forekomme. Hjernen bliver betændt med tiden (Encephalitis).
Reyes syndrom er ofte dødelig. Kun en hurtig indtræden af symptomatisk intensivbehandling kan forhindre død. På grund af Reyes syndrom bør Aspirin® aldrig bruges til børn med en feberinfektion uden først at kontakte den behandlende (pædiatriske) læge. Paracetamol er derfor et bedre alternativ til Aspirin® til at sænke feber og lindre smerter hos børn.
Læs mere om emnet: Reye syndrom
Symptomer
Det førende symptom på gråt syndrom er en gråning af huden. Det er her sygdommens navn kommer fra. Derudover er der et par andre symptomer, der også påvirker forskellige organsystemer.
Disse er hovedsageligt:
- Hypotermi
- lavt blodtryk
- Mistet appetiten
- Åndedrætsforstyrrelser
- Kvalme og opkast
- Fingre og tæer og ansigt er blå
- såvel som kredsløbssvigt.
terapi
Den eneste terapi er øjeblikkelig seponering af den udløsende antibiotiske chloramphenicol. Der er ingen specifik modgift til behandling af Greys syndrom, så terapi er primært rettet mod symptomkontrol og nøje overvågning og intensiv medicinsk behandling.
På denne måde behandles hver af de ovennævnte symptomer bedst muligt efter mulighederne ved intensivmedicin. I alvorlige tilfælde kan det også være nødvendigt at anvende nyreerstatningsprocedurer (kendt som dialyse) for at fjerne lægemidlet fra barnets blodbane.
Vejrudsigt
Sygdommen er potentielt livstruende.
Heldigvis er det blevet ekstremt sjældent i disse dage, da risikoen for chloramphenicol for voksne og især for nyfødte er kendt, og stoffet sjældent bruges.
