Hoftedysplasi hos voksne

definition

Det Hoftedysplasi henviser til en medfødt tagforstyrrelse af Femoral hoved. Som et resultat kan lårbenshovedet ikke længere holdes i en centreret position. Dette tillader, at lårbenshovedet fjernes fra acetabulum glider ud og forårsager stærk Smerte. Hoftedysplasi er en af ​​de mest almindelige årsager til stressrelaterede klager i verden Lyske.

hovedårsagen

Dysplasi i hoften er en medfødt misdannelse (se venligst: Hoftedysplasi hos barnet) af Hofteled.

Årsagerne hertil er hovedsageligt i graviditetfx tæthed i livmoderen, knækposition eller mangel på fostervand.

Men arvelige faktorer kan også forårsage hofte dysplasi. Normalt får hoftedysplasien lige efter fødsel påvist ved en ultralydundersøgelse. Ikke desto mindre er der stadig patienter, hvis hofte dysplasi ikke er i Nyfødt screening blev genkendt tidligt. Årsagerne hertil er utilstrækkelig tidlig diagnose i andre lande eller forkert diagnose på grund af eksaminatorens uerfarenhed.

Symptomer

Misdannelsen i hofteleddet og den utilstrækkelige tagdækning af lårbenshovedet opstår belastningsafhængig knivstikking Lideresmertersamt smerter i hofteleddet. Hvis hoftedysplasi ikke identificeres og behandles i tide, kan hofteleddet lide permanent skade. Det kan slidgigt ændringer af hofteleddet opstår, som medfører svær smerte med den mindste belastning, lange siddestillinger. Som et resultat er patienterne meget begrænsede i deres daglige bevægelse. Ofte er en gåafstand på 20 meter en vanskelig hindring. I de fleste tilfælde er de berørte patienter nødt til at klare hverdagen regelmæssigt smertestillende medicin tag ind.

Aftale med en hofteekspert?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Hofteleddet er et af de led, der udsættes for den største stress.
Behandlingen af ​​hoften (f.eks. Hofteartrose, hofteimpression osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler alle hoftesygdomme med fokus på konservative metoder.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

diagnose

Som regel er en grundig medicinsk historie i kombination med en konventionel tilstrækkelig Røntgenoversigt over bækkenet at diagnosticere hoftedysplasi. Her røntgenfotograferes bækkenet med hofteleddet fra forreste til bagerste del. Placeringen af ​​lårbenshovedet dækket af acetabulum og placeringen af ​​lårbenshovedet i leddet skal altid vurderes. Denne information bestemmer den efterfølgende terapi.

terapi

Der er forskellige muligheder for kirurgisk terapi, afhængigt af alder og fysisk tilstand. Dette har været i kraft i ca. 30 år 3-fold bækken osteotomi ifølge Tönnis som en velprøvet metode til behandling af hofte-dyplasi i voksen alder. Hoftestikket løsnes kirurgisk fra bækkenstrukturen og placeres i en normal tagposition. En anden mulighed er den såkaldte Intertrochanterisk derotation, variceal osteotomi på lårbenet. Dette gælder for børn Salter osteotomi på bækkenbenet som det valgte lægemiddel. Mange patienter får en i tidligt voksen alder kunstig hoftenår de arthritiske ændringer er for avancerede. Alle hofteledets operationer er komplicerede. Specielt operationer på bækkenbenene er teknisk set ikke lette og bør derfor kun udføres af specialiserede og erfarne kirurger.

Fysioterapi / øvelser

Fysioterapiøvelser problem med en kombination massage, stamme- og Stabiliseringsøvelser en målrettet terapi for at forbedre symptomer på hoftedysplasi og for at forsinke ledets slid og en muligvis nødvendig operation.
Massagen bruges til at lindre muskelspænding. De løsnede muskler kan således sikre bedre stabilitet og forhindre for tidligt ledslid. EN Strækker musklerne sikrer, at muskler, der er blevet forkortet på grund af forkert belastning eller aflastning af holdning, strækkes igen. Også bør Hoftemuskler styrkeøvelser udføres. Disse undervises også af fysioterapeut. Patienter skal udføre disse øvelser regelmæssigt derhjemme. Sådanne øvelser bør bruges til at bevare hoftemobilitet.

De øvelser, der udføres til hoftedysplasi, bør derfor altid omfatte bevægelser Bortførelse (spreder benet til siden), Udvidelse (Spredning af benet baglæns) og fleksion (Hoftebøjning) indeholder. Hvis det er muligt, bør en rotationsøvelse også inkluderes. Frem for alt, hvis smerter udvikler sig, bør øvelser straks stoppes.

1. En mulig øvelse er det Hoften hæver sig eller Bekken rejser sig Her ligger patienten på ryggen og sætter benene op, så knæene er bøjede og armene placeres ved siden af ​​kroppen. Nu hæves bækkenet, indtil overkroppen og lårene stiger op. Udånder, mens du løfter dit bækken. Derefter sænkes bækkenet igen og indåndes. Denne øvelse gentages mindst 10 gange, og efter en pause skal der være mindst et andet sæt.
2. Det straddle er især velegnet omkring bortførere (Muskelgruppe på benene, der løfter benet til den ene side) at udøve og fremme hoftenes spydende bevægelse. Her ligger patienten på ryggen igen. Armene placeres ved siden af ​​kroppen igen, denne gang er benene lige. Nu er det ene ben, for eksempel det venstre, spredt til siden så vidt muligt og derefter bragt tilbage til midten. Derefter spredes højre ben udad så langt som muligt. Denne øvelse udføres ca. 10 gange på hver side.
3. For at øve flexion kan patienten udføre en anden øvelse i rygsøjlen. I udgangspositionen er benene lige, og armene placeres ved siden af ​​kroppen. Nu er et af benene bøjet og ved hjælp af hænderne på Ribben trukket ind som om man ville Lår vil hvile på brystet. Det andet ben strækkes stadig ud på gulvet. Denne strækningsposition opretholdes i et par sekunder. Derefter sættes benet ned igen, og det andet ben løftes og strækkes. Også med denne øvelse er mindst 10 gentagelser på hver side nyttige.

Kirurgi for hofte dysplasi

Hvis konservative foranstaltninger ikke viser nogen forbedring i symptomerne på hoftedysplasi, eller hvis hoftedysplasi er blevet anerkendt for sent eller er for udtalt, kan lårhovedet sættes tilbage i acetabulum ved operation.
I de fleste tilfælde fjernes fælleshovedet fra soklen, og soklen bringes derefter i en bedre position, så lårhovedet ligger bedre i soklen igen.

Hvis hoftedysplasi følger med en artrose hånd i hånd, hvor alle konservative foranstaltninger ikke var i stand til at lindre symptomerne, er a Udskiftning af hoften nødvendigt ved hjælp af en endoprotese. Om hele forbindelsen erstattes af en kunstig hofte eller kun dele deraf, afhænger af graden af ​​fælles ødelæggelse.
For eksempel, hvis acetabulum ikke var beskadiget, ville det være muligt at bevare det og kun ledhovedet på Lårben (lårbenet) at veksle (Dobbelt hovedprotese). Hvis begge dele - hoftestikket og hovedet af lårbenet - er beskadiget, udføres en komplet udskiftning af hofteleddet ved hjælp af en protese af hovedet på lårbenet og acetabulum (Total hoftendoprotese).

Træning til hofte dysplasi

Selv om der ser ud til at være en større fare, er en eksisterende Hoftedysplasi forværres af træning, bør patienter endda træne rundt om muskelsystemet rundt om hofteled at styrke rundt.

Selvfølgelig skal man passe på, at kun sport, der er let på ledene, udøves. Disse fællesvenlige sportsgrene, der kan udøves, inkluderer for eksempel cykling, svømme (intet brysttryk på grund af benbevægelse), Stavgang, bestemte Yogaøvelser og også Langrend.
Inline skating på glat eller jævnt underlag er også tilladt. Sport, der involverer chokbelastning, hurtige sving og bremse- og accelerationsbevægelser er mindre gavnligt for hofte dysplasi.

Disse fælles stressede sportsgrene inkluderer at jogge, tennis, squash, atletik eller Kampsport.
Generelt bør man altid sørge for, at sporten udføres i et sundt omfang, og at overdreven stress og tryksmerter undgås. Hvilken sport der er gavnlig, og hvilken ikke, skal altid diskuteres med den behandlende læge eller fysioterapeut.

Resumé

Hoftedysplasi hos voksne introduceres takket være Nyfødte screeninger bliver sjældne. Ikke desto mindre er der stadig patienter, der også lider af hoftedysplasi og de dertil knyttede konsekvenser i voksen alder. Fordi hoftedysplasi efterlades ubehandlet Skift i led, muskler og ledbånd påvirkede patienter er meget begrænsede i deres bevægelse og lider også af alvorlige smerter. På grund af deformiteter er det kun kirurgiske indgreb, der kan lindre symptomerne. udover det osteotomi mange patienter får en kunstigt hofteledfordi arthritiske ændringer er for avancerede.