Hjerte-MR

introduktion

MR er forkortelsen for magnetisk resonansafbildning. Ved hjælp af magnetfelter og radiobølger genereres der data, der oversættes til billeder. På denne måde kan anatomi og funktion af organer og væv i den menneskelige krop repræsenteres. En MRT på hjertet kaldes også cardio-MRT og repræsenterer en videreudvikling af enhedsteknologi i de senere år, da bevægelige organer som hjertet ikke kunne vises på denne måde før. Med en cardio-MRI, for eksempel, kan en enkelt undersøgelse samtidig bestemme, om hjertemuskelen leveres korrekt, og om et kar i hjertet er blevet ændret.

MR-undersøgelsen af ​​hjertet bruges hovedsageligt til at drage præcise konklusioner om, hvilken del af hjertet har en lidelse. MRT er en sikker undersøgelsesmetode, der indtil videre ikke har vist nogen skadelige virkninger på kroppen. Det handler ikke om celleskadelig stråling som en røntgenundersøgelse eller en computertomografi (CT). Visse kropsfunktioner kontrolleres under undersøgelsen. For at gøre dette fastgøres elektroder på brystet for at overvåge hjertefunktionen ved hjælp af et elektrokardiogram (EKG), en blodtryksmanchet placeres på overarmen, og der sættes normalt et stik til fingeren, som måler iltindholdet i blodet (iltmætning).

Derudover kan medicin administreres under MRT-undersøgelsen, der simulerer stressende situationer i hjertet og for eksempel øger hjertets aktivitet (fx med dobutamin-stress-MRI). For eksempel kan det vise, hvor meget blod der strømmer gennem koronararterierne under stress. På denne måde kan faren for en indsnævring i skibene bedømmes bedre.

Kontrastmedie til en hjertestrøm

En MR-scanning af hjertet er normalt kun muligt ved hjælp af Kontrast medier muligt.
Kontrastmedie kan være det signal, som Magnetresonans tomograf skal absorbere, forstærke og absorbere, så hjertet og strukturer, der skal undersøges, kan repræsenteres bedre (dvs. synes mørkere eller lysere på det computergenererede sort / hvide billede).
For at gøre dette, en eller to vaskulære adganger (infusioner), som kan bruges til at administrere kontrastmedier og medicin til undersøgelsen. Medicin bruges for eksempel til at simulere en stressende situation i hjertet. Kontrastmedier kan uønskede bivirkninger Derfor skal risici og fordele nøje vejes op afhængigt af den tidligere sygdom.

Mulige komplikationer, når der administreres kontrastmedier som en del af en MRI på hjertet, er en alvorlig stress på hjertet.
Afhængig af den underliggende sygdom kan forskellige medicin, der gives under MR-scanningen føre til:

• Brystsmerter (angina pectoris)
• en hovedpine
• stakåndet
• svimmelhed
  eller
• Stig eller fald i blodtrykket

komme.

Derudover a hjertebanken udløst, hvilket fører til farlige Hjertearytmier kan lede.
I nogle tilfælde vil det Injektion af kontrastmiddel opfattes som ubehagelig, eller den berørte føler sig kold eller varm. Som regel tolereres imidlertid MR-kontrastmedier meget bedre end mange røntgenkontrastmedier, især da de ikke skader nyrerne.

Hvad skal du passe på med en hjertemRI?

En magnetografresonans tomograf genererer billeder af væv og strukturer ved hjælp af et stærkt magnetfelt. Af denne grund bør intet magnetisk materiale være i rummet under undersøgelsen, da den tændte enhed straks ville tiltrække alt med stor kraft. Af sikkerhedsmæssige årsager kan en MR-scanning ikke bruges på nogle mennesker. Disse inkluderer fx personer med pacemakere, implanterede defibrillatorer, lægemiddelpumper (f.eks. Kræftpatienter) eller havne (permanent adgang til medicin).

Læs mere om emnet på: MR med en pacemaker

Alle disse ting indeholder metaller, der kan interagere med magnetfeltet og forårsage skade på personen. Men tatoveringer, der er indgraveret med blybaseret maling, er også en kontraindikation for en MRI-cardio. Før undersøgelsen skal alle piercinger, ure og andre smykker fjernes fra kroppen.

Yderligere information findes på vores hjemmeside MR og tatoveringer eller MR og piercinger

Moderne skruer, plader eller kunstige hofteled er lavet af titan eller et andet metal, der ikke reagerer magnetisk og derfor er ufarlig under en MR-undersøgelse. Under en MR-scanning af hjertet gives der normalt instruktioner i, hvordan man indånder eller holder vejret. For at øge billedernes informative værdi, skal disse instruktioner følges meget nøje.

Hvornår udføres en MRI på hjertet (indikation)?

Der er en række hjertesygdomme, som en MR-scanning kan hjælpe med at identificere den nøjagtige placering eller årsag til ubehag.
For eksempel arbejde efter a Hjerteanfald (Myokardieinfarkt) Dele af hjertemuskelen er ikke længere tilstrækkelige, fordi de ikke var forsynet med blod. At se, hvor meget myokardievæv, der ikke længere fungerer, og hvor meget der har ændret sig gennem terapier som en Omgå kirurgi kan stadig reddes efter et hjerteanfald Hjerte-MR blive lavet.
Også ændringer og sygdomme i Koronararterier, dvs. fartøjerne, der forsyner hjertet med blod, kan bruge a MR-undersøgelse bliver repræsenteret. Du kan bruge MR-billede af hjertet, for eksempel bule (aneurismer), Betændelse eller Blodpropper i karvæggen.

Kalkaflejringersom hun gjorde ved åreforkalkning forekommer, er vanskelige at synliggøre i hjertets MR. Den bedste måde at visualisere koronararterierne er imidlertid stadig at visualisere dem ved hjælp af en Hjertekateter på den såkaldte Koronar angiografi. Karrene i hjertet bliver tyndere og tyndere, og på et tidspunkt kan de ikke længere vises for MR. Imidlertid kan blodstrømmen til hjertemuskelen gennem koronararterierne vurderes godt i MRT, for eksempel ved indgivelse af et medikament, der forårsager stress på hjertet.
Dette viser, hvilke områder af hjertet der er tilstrækkeligt forsynet med belastning, og hvilke ikke. Selv efter en Omgå kirurgi En MR-scanning af hjertet kan være nyttigt til at kontrollere tålmodigheden af ​​de nyligt oprettede vaskulære forbindelser.

Der er en række andre indikationer, for hvilke en hjertemRI kan udføres. Dette inkluderer medfødte hjertefejl, Hjertetumorer, Hjertekoagler (tromber), Valvular hjertesygdom eller sygdomme i de store brystkar.

Omkostninger ved en MR-behandling fra hjertet

Omkostningerne ved a MR-undersøgelse af hjertet er normalt dækket af den lovpligtige sundhedsforsikring.
I de sidste par år har det endda vist sig, at hjerte-MR sparer omkostninger på lang sigt, fordi unødvendige yderligere undersøgelser kan udelades.
Hvis der f.eks. Er mistanke om koronararteriesygdom (Kransarteriesygdom, CHD) En MRI udføres i stedet for en kateterundersøgelse, det kan føre til omkostningsbesparelser på op til 50 procent. På grund af dette mere og mere Hjerte-MR udført.

Du kan finde mere detaljerede oplysninger om omkostningerne på: Omkostninger ved MR-undersøgelse

Varighed af en hjertemRI

Det tager ca. 60 til 90 minutter at udføre en MR-scanning på hjertet. Før undersøgelsen anmodes om en tjekliste, for eksempel om a Pacemaker implanteret, eller om du har metal på din krop. Ellers kræver hjerte-MR ingen særlig patientforberedelse. Dog er det nødvendigt med et godt samarbejde under efterforskningen Åndedræt kommandoer er givet. I en varighed på mindre end 25 sekunder skal vejret holdes i bestemte intervaller, såkaldt åndedrætssekvenser kan inkluderes. Efter undersøgelsen kan den daglige rutine fortsætte uhindret, der er ingen begrænsninger i brugen af ​​maskiner eller biler. Som regel tager behandlingen af ​​dataene og efterbehandlingen og oprettelsen af ​​de digitale MRI-billeder lang tid, og det er måske ikke muligt at diskutere resultaterne før den næste dag.

Sygdomme, der kan diagnosticeres med hjertets MR

Betændelse i hjertemuskelen (myokarditis)

EN Myocarditis (myokarditis) er en alvorlig sygdom, der normalt kan forekomme i forbindelse med generelle infektioner pludselig hjertedød eller en dårlig ydelse i hjertet.

Diagnose a myokarditis er lavet ved hjælp af Blod arbejde, elektrokardiogram (EKG) og Hjerte-ultralyd (Hjertesonografi) stillede.
En MRI af hjertet kan udføres i en myokarditis kan bruges til at bestemme den nøjagtige placering af betændelsesfokus i hjertemuskelen.
På denne måde foretages en ultralydkontrolleret fjernelse af sygt væv (biopsi) udføres. I det videre sygdomsforløb kan en hjerte-MRI være nyttig til at overvåge hjertets aktivitet og Blodstrøm til hjertemuskelvævet at undersøge. Der er i øjeblikket en kontroversiel debat om, hvorvidt en MR-scanning kan indikere, hvorvidt et kompliceret sygdomsforløb er sandsynligt, selvom der er mistanke om en hjertemuskelbetændelse.

Læs også mere om emnet: myokarditis

sarcoid

sarcoid eller Boecks sygdom er en systemisk sygdom af Bindevæv, hvis årsag er stort set ukendt, og som kan forekomme i mange væv. Involvering af hjertet i sarkoid forekommer i ca. 5 procent af tilfældene.
Ved en sarcoid kan det til Hjertearytmier eller Hjertefejl komme. En tidlig diagnose er meget vigtig for sarkoid, da succesens behandling afhænger af en tidlig og konsekvent behandling. Især i løbet og for at estimere prognosen for sarkoid ved Hjerte, en MR-scanning er vigtig.
Der er også bevis for, at en MR-scanning uden unormale fund i sarkoid kan udelukke hjertemedvirkning i sygdommen.

Læs mere om emnet sarcoid

MR-lunger

Det lunge er mørk i det konventionelle MRT-billede og derfor ikke let at vise. Der er forskellige forskningsmetoder til at muliggøre en MR-scanning af lungerne, for eksempel gennem Indånding af gasser som kontrastmedier. Hvad MR-undersøgelsen i brystområdet anvendes rutinemæssigt til er imidlertid til diagnose af a Lungeemboli. Dette henviser til den akutte lukning af en eller flere lunge kar, som normalt er forårsaget af a dyb venetrombose (DVT) udløses. Andre ændringer til Blodkar i lungerne hvordan åreforkalkning (Hærdning af arterierne) eller aneurismer (Udbuelser i fartøjets væg) kan vises.

Kan også Tumorer i lungerne såvel som tumorer i lungerne spiserør (spiserør) eller i Hjerte kan visualiseres ved hjælp af en MR-scanning. MR-undersøgelsen af ​​lungerne er også vigtig i tilfælde af inflammatoriske ændringer, f.eks Cystisk fibrose (Cystisk fibrose).
De samme kontraindikationer gælder her som for enhver MR-undersøgelse.

Vigtigt En hjerte-MR kan ikke kombineres med en MR af lungerne i en session.
Læs mere om MR af lungerne.

Skal du komme til eksamen nøgtern?

EN MR-scanning på hjertet behøver ikke gøres på tom mave. Før undersøgelsen, a let måltid tages, og medicinen tages normalt som sædvanligt, medmindre der er en nøjagtig aftale med den behandlende læge om, at noget skal udelades til undersøgelsen.

Hjertemedicin

Når du tager nitrater, Betablokkere eller molsidomin En MR-scanning af hjertet er muligvis ikke mulig, hvis der ikke er nogen måde at stoppe med at tage disse medicin cirka 24 timer før scanningen. Hvis du er i tvivl, skal en læge konsulteres for at tage medicinen.

Derudover bør visse fødevarer ikke indtages i løbet af 24 timer før en hjerte-MRI, da deres ingredienser kan påvirke hjertets aktivitet og forfalsker testresultaterne.
Disse inkluderer for eksempel (også koffeinfri) kaffe, te, Chokolade, cola eller energidrikke.