Hårtab

Definition af hårtab

Der er dybest set to typer hårtab:

• Effluvium beskriver udgydning af hår, hvilket resulterer i, at mere end 100 hår går tabt pr. Dag.

• Alopecia er det udtryk, der bruges til hårløshed. Dette manifesterer sig i form af skaldede pletter eller et skaldet hoved. Hvis hårløsheden er medfødt, taler man om Hypotrichia (delvist) eller Atrichia (Total).

Effluvia og alopecia kan være diffus eller omskrevet, ar eller ikke-ar.

Generelt / introduktion

Den daglige Hårtab er en fysiologisk afstødningsreaktion af hovedbund af ældre hår.

Et tab på omkring 100 hår om dagen, som bliver fanget i børsten eller simpelthen falder ud, er helt normalt. Hvis håret falder ud i markant større antal, kan der være forskellige årsager, såsom medfødt sygdomme, Hormonelle påvirkninger eller Medicin, at være ansvarlig.

Epidemiologi

Sparsom hårvækst eller hårtab er ikke ualmindeligt.
Generelt er der dog betydeligt flere mænd, der påvirkes end kvinder. I Tyskland ca. 1,5 millioner mænd og 500.000 Kvinder, der lider af hårtab.
Den hormonelt arvelige Hårtab (Androgenetisk alopecia) er den mest almindelige form for hårtab på ca. 95%. Omkring hver anden mand lider af denne type hårtab.

Det cirkulære hårtab (Alopecia areata) er meget sjældnere. Ca.. 1-2% af alle mennesker vil udvikle cirkulært hårtab i løbet af deres liv. Som regel begynder dette dog i barndom eller ungdom.

Hårcyklus

Den fysiologiske hårcyklus består af 3 faser:

1. I vækstfasen (Anagen fase) der dannes en ny hårrot, og hårproduktionen begynder. Afhængig af alder og køn varer vækstfasen to til seks år. 85-90% af hårbotten er i denne fase og er også kendt som "papillærhår".
2. I overgangsfasen (Katagen fase) hårmatrixen stopper med at producere celler, og hårsækken indsnævres i det nederste område. Som et resultat løsnes håret fra papillen og atrofierne. I denne fase, der varer 2 til 3 uger, er der ca. 1% af alt hår, som derefter kaldes "Beethaare".
3. Afvisningsfasen (Telogen fase) repræsenterer den sidste fase af hårcyklussen. Det forkrøblede hår falder ud, og håret papilla og hårsækket regenererer. Matrixen dukker op igen og starter celledeling. Dette kan skabe nyt hår. Cirka 18% af alt hårbund i håret er i denne fase, og det varer cirka 2 til 4 måneder. I denne fase kaldes håret "stempelhår".

Symptomer på hårtab

Symptomerne afhænger af typen af ​​hårtab.

Anagen effluvia: Det normalt komplette hårtab begynder efter ca. 14-20 dage og er i de fleste tilfælde reversibelt. Hårrødderne på det faldne hår er mærkbart tynde.

Telogen effluvia: Mere end 100 hår falder ud om dagen. Når du kæmmer og vasker dit hår, kan du nemt trække dit hår ud.

Androgeneffluvier begynder med puberteten, hos mænd først i form af såkaldte "aftagende hårliner" og på toppunktet, som gradvist spreder sig. Du føler dig ofte kløende. Hos kvinder fastholdes de forreste sektioner af håret, kun håret på skillet falder ud.

Cirkulært hårtab begynder normalt pludselig med cirkulære skaldede pletter på hovedet eller skæghåret. Vipper og øjenbryn kan sjældent falde ud.

Læs mere om emnet: Øjenvipper falder ud - hvad skal man gøre?

Årsager til hårtab

1. Hormonalt arveligt hårtab (Androgenetisk alopecia)

Årsagen til denne form for hårtab er arvelig følsomhed over for det mandlige kønshormon testosteron. Følsomheden forkorter hårets vækstfase, og hårsækkene krymper.
De krympende follikler producerer oprindeligt kun kort og tyndt hår (Vellus hår). Disse kan forblive eller mislykkes. Nyt hår kan derefter ikke længere dannes. På grund af deres følsomhed over for det mandlige kønshormon påvirkes især mænd af denne form for hårtab.
Selvom kvinder også producerer små mængder testosteron, er de meget mindre tilbøjelige til at opleve denne form for hårtab.
I overgangsalderen, som er ledsaget af stærke hormonelle ændringer, øges risikoen for hårtab hos kvinder markant.
Med denne type hårtab tyndes håret oprindeligt på templerne og panden. Dette skaber en tilbagegående hårgrænse og et skaldet hoved. Håret på bagsiden af ​​hovedet tyndes derefter ud og skaber en mandur. Hos unge voksne mænd begynder langsomt hårtab i alderen 20 til 25 år.

1. Cirkulært hårtab (Alopecia areata)

Indtil videre forklares de nøjagtige årsager til denne form for hårtab ikke detaljeret.
Det menes, at hårtabet er forårsaget af forstyrrelser i immunsystemet. Dette ville betyde, at kroppens egne forsvarsceller (immunceller) forkert angriber hårrødderne. Disse er ansvarlige for hårvækst. Immuncellerne stopper hårproduktionen, og håret falder ud.

Det menes, at hårrødderne ikke ødelægges fuldstændigt, men kun inaktiveres. Så det er muligt, at de pludselig bliver aktive igen og producerer nyt hår. Det faktum, at mange syge har andre autoimmune sygdomme, såsom neurodermatitis eller høfeber, bekræfter denne tese.
En genetisk disponering diskuteres også som årsagen, da cirkulært hårtab forekommer i familier hos omkring 20% ​​af patienterne.
I denne form for hårtab er der møntstore runde til ovale skaldede pletter forskellige steder. Når de ses under forstørrelse, bliver såkaldte udråbsmærkehår synlige i kantzonen. Dette er tyndt, kort, brudt hår, der tyndes mod hovedbunden. De skaldede pletter er fortrinsvis synlige på bagsiden af ​​hovedet eller siderne, men kan også vises på hele hovedet.

Derudover kan håret falde helt ud, selv med denne type hårtab. I mange tilfælde vokser håret tilbage efter et par måneder. Der kan dog forekomme tilbagefald.

3. Diffust hårtab (Alopecia diffusa)

Den generelle regel er, at hårfødderne i tilfælde af diffust hårtab beskadiges, hvilket får håret til at falde diffust ud.
Skader på hårrødderne kan have forskellige årsager. Dette inkluderer for eksempel at tage medicin som en del af en kemoterapi (Tager cystostatika). Men også smitsomme sygdomme som Skarlagensfeber eller tyfus, Thyroid dysfunktion, langvarig underernæring eller hormonelle ændringer som en del af en graviditetved at tage hormonholdige medikamenter (f.eks. "pille“) Eller i Overgangsalderen kan føre til diffust hårtab.
En inflammatorisk sygdom i hovedbunden (f.eks. Psoriasis i hovedbunden) eller meget stress Trigger hårtab. I mange tilfælde er det et naturligt tegn på alderdom. På grund af det diffuse hårtab er der ingen synlige skaldede pletter, men hele håret tyndes. Hvis en årsag til hårtab identificeres og behandles, vokser håret normalt tilbage, og hårtabet forsvinder.

4. Andre årsager til hårtab

EN Svampeinfektion hovedbunden (Tinea capitis) kan føre til hårtab i inficerede områder. Dette påvirker mest børn. Langvarigt pres eller gnidning af hovedbunden kan beskadige det og føre til hårtab i de berørte områder.

Ligeledes stærkt trækning i håret (Trækkraft alopecia), være et resultat af hårtab. Hårrødderne er beskadiget af det stærke træk. Også af en mental sygdom, hvilket også kompulsiv hårtrækning, skære af eller Trække fører ved håret, håret tyndes ud. De berørte føler ofte en følelse af trykaflastning i kort tid.

En medfødt forstyrrelse i håret (Anagen hår) fører til tyndt, sprødt hår og mærkes i den tidlige barndom. Hårstrukturen ændres her ved en arvelig defekt.

En anden årsag til hårtab kan være en Zinkmangel repræsentere.

Stressrelateret hårtab

Forbindelsen mellem fysisk stress og hårtab er længe blevet etableret. Fysisk stress kan f.eks. graviditet, operation eller høj feber.

Læs mere om emnet på: Hårtab under graviditet

Stresset får et vist antal hårsækker (ikke alle!) Til at gå fra vækstfasen til afvisningsfasen, som varer 2-4 måneder. Efter denne tid falder hårene i de berørte follikler ud på samme tid. Der vises et hårtab, der er fordelt over hele hovedet og kun fører til en udtynding (diffust hårtab), fordi upåvirkede follikler fortsat har normal hårvækst. Efter tabet vokser håret normalt igen fra de berørte hårsækker.

En forbindelse mellem mentalt betinget (psykogen) stress og hårtab har længe været betragtet som en myte. Imidlertid kan det nu betragtes som bevist, at der er interaktioner. Kun med mandligt hormonrelateret hårtab (Androgenetisk alopecia) stress ser ikke ud til at have nogen effekt.
Akut eller kronisk psykogen stress kan forårsage diffust hårtab ved hjælp af en mekanisme, der ligner den ved fysisk stress. Imidlertid er dette normalt en diagnose af udstødelse, efter at alle fysiske årsager er blevet kontrolleret.
Det skal også bemærkes, at psykogen stress på sin side kan forårsage fysiske ændringer (fysisk stress), for eksempel når du er i en sorgstilstand Vægt er tabt. Disse ændringer kan også føre til hårtab.

også psykogen stress kan forårsage hårtab forværreforårsaget af andre faktorer. Dette inkluderer også cirkulært hårtab (alopecia areata), hvor håret normalt falder ud i bursts i skarpt definerede, runde områder. Årsagen er en gennemgang Nervefibre medieret betændelse i hårrødderne: hver hårrot er nået af et netværk af nervefibre, der bærer forskellige transmitterstoffer (Transmitter) indsende, som de kommer i kontakt med Betændelsesceller stå. Psykologisk stress øger antallet af nervefibre, og dette medfører en aktivering af inflammatoriske celler, betændelse i vævet og Celledød hårsækkecellerne. Som et resultat stopper hårvæksten, og hår falder ud. Generelt er det også vigtigt at overveje den omvendte forbindelse. Hårtab udløser for det meste psykologisk stress, hvilket igen kan forværre hårtabet.

Hvis du lider af stress og hårtab, skal du stadig starte med læge fysiske årsager er udelukket. Derudover bør kilderne til stress fjernes. Det hjælper nok søvn, Afslapningsteknikker og tidsstyring i betydningen mere plads til fritid. I tilfælde af mental sygdom eller meget alvorlige følelsesmæssige kriser, a psykoterapi at have ret til. I alle tilfælde er det mere nyttigt at bekæmpe stress som en trigger eller cofactor til hårtab end at bekæmpe det Hårtab behandl dig selv som et symptom.

Diagnose

Nogle former for hårtab, såsom cirkulært hårtab og arvelig hormonrelateret hårtab Hårtab kan ofte genkendes ved en visuel diagnose.
Hvis hårtabet er diffus, eller diagnosen er uklar, hår, hovedbund og blod undersøgt nærmere. I laboratoriet kan en kronisk betændelse, en skjoldbruskkirtelfunktion være en Anæmi, Jernmangel eller hormonreguleringer let.

Nøjagtig medicinsk historie, især medikamenter, andre kroniske sygdomme, familiehistorie og overgangsalder hos kvinder er også vigtig.

Gennem Pluck test (Epileringstest) lægen kan bestemme, hvor alvorligt hårtabet er. For at gøre dette, trækker lægen forsigtigt et lille hårstrå for at se, hvor let det kan fjernes fra hovedbunden.
Hårrødderne kan undersøges nærmere ved hjælp af et trichogram. Her undersøges de forskellige vækstfaser af nogle hår mikroskopisk.
Til oprettelse af et trichogram patienten 20- 50 Hår trukket ud i vækstretningen. Fasen af ​​hårcyklussen kan derefter bestemmes under mikroskopet. Da hvert hår går gennem forskellige faser, kan andelen af ​​hår i de individuelle faser estimeres. For sundt hår, mere end 80% hår i vækstfasen og mindre end 20% være i afvisningsfasen.

De resterende ca. 1-3% er normalt i overgangsfasen. Plukning af håret er vigtigt for undersøgelsen, da hår, der tidligere var faldet ud, åbenbart var i afvisningsfasen, og derfor kan der ikke fremsættes nogen erklæring om det vigtige hår i hovedbunden.
Ved hjælp af en TrichoScans yderligere parametre for hår bestemme.
Dette er en speciel computer- Software, der afgiver en erklæring om hårtætheden pr. Kvadratcentimeter, hårdiameteren og hårets væksthastighed over tid muligt gennem digital fotografering.
Dette tillader ikke kun strømmen Hårtab vurdere dens intensitet, men muliggør også en opfølgende undersøgelse for at vurdere terapiens succes. Med denne undersøgelsesmetode behøver håret ikke trækkes ud, men små områder skal barberes på et eller to steder i hovedbunden.
Håret, der vokser tilbage, farves efter tre dage og fotograferes derefter i høj forstørrelse. Ved hjælp af væksthastigheden beregner speciel software andelen af ​​individuelle hår i vækstfaserne.
Når det kliniske billede ikke længere er tilstrækkeligt til at stille en diagnose, skal små vævsprøver (biopsier) kan fjernes. Vævsprøverne udtages dybt nok til at hele hårsækket er synligt under mikroskopet.

Hårtab terapi

Diagnostikproceduren skal koordineres individuelt i henhold til den specifikke anamnese og retningsbestemte fund. Til dette formål gennemføres en undersøgelse af hårvækst og hårtab på hele kroppen. Til Diagnose og analyse af resultaterne, bør der udvikles et individuelt behandlingskoncept.

Fjernelse af årsagsfaktorer såsom udskiftning af den udløsende Medicin eller skadelige stoffer kan følges af spontan nyttiggørelse.

Det kan også hjælpe med at prøve foranstaltninger, der stimulerer eller fremskynder hårvækst.

Androgenet, der er afgørende for udviklingen af ​​androgenetisk hårtab, er dehydrotestosteron (DHT). Det metaboliseres fra testosteron ved hjælp af to enzymer. Det terapeutiske udgangspunkt er hormonel follikulær interaktion. Selektive enzyminhibitorer sænker DHT (5-alfa-reduktaseinhibitorer, finasterid, handelsnavn: Propecia®).

Finasterid bør ikke anvendes til kvinder, som i tilfælde af a graviditet der er risiko for skade på det ufødte mandlige barn!

Læs også: Medicin ved graviditet

Et alternativ er en lokal terapi 2- eller 5% minoxidil-opløsning. Anvendelsen øger den lokale blodcirkulation og stimulerer hårvækst.

Hos kvinder er brugen af ​​orale prævention ("pille") Vis effekter.

Avancerede kirurgiske teknikker opnår fremragende æstetiske resultater til permanent hårrekonstruktion. Hårgendannelse kan udføres af a Hårtransplantation og plastisk-kirurgiske rekonstruktionsmuligheder.

Homøopatiske lægemidler kan også have en positiv effekt på hårtab. Der tages højde for årsagen til hårtab. Du kan finde mere om homøopati og hårtab i emnet: Homøopati Hårtab.

Hårtab er et udbredt problem blandt befolkningen og rammer primært mænd.
Der er dybest set tre forskellige typer hårtab:

Arvelige hormonelle faktorer Hårtab (Androgenetisk alopecia), cirkulært hårtab (Alopecia areata) og mere diffus Hårtab (Alopecia diffusa).
Årsagerne til disse former for hårtab er endnu ikke fuldt ud forklaret, og det gør terapi vanskeligere i nogle tilfælde. Diagnosen udføres ved omhyggeligt at undersøge mønsteret for hårtab, tage anamnese af andre underliggende sygdomme og tage medicin samt blodprøver og andre specifikke test.
Ved hjælp af disse diagnostiske muligheder kan hårcyklen og hårsækket undersøges detaljeret og således muligvis føre til diagnosen.

I mange tilfælde er behandlingen livslang At tage medicin. Formen af ​​hormonrelateret hårtab kan behandles relativt godt, fordi den nøjagtige årsag og dermed et terapeutisk udgangspunkt er fundet her.
Terapi for diffust hårtab består i behandling af den underliggende sygdom, der udløser det. På den anden side er cirkulært hårtab relativt vanskeligt at behandle, da den nøjagtige årsag endnu ikke er fundet. Grundlæggende tager behandlingen ofte lang tid, og især i forbindelse med hormonelt hårtab, skal det tages for livet. Afhængig af de forskellige årsager og typer hårtab varierer prognosen meget.

Hårtab hos mænd

Mandlige skaldethed (Alopecia androgenetica hos mænd) er årsagen til 95% af alt hårtab hos mænd. Det er både genetisk bestemt og påvirket af alder. Der er en øget følsomhed over for mænd Kønshormoner (Androgener) er baseret. Som med 60-80% i Europa over halvdelen af ​​mændene Han vil lide af dette mere eller mindre udtalt hårtab ikke som en sygdom betragtes som sådan. Sundhedsforsikringsselskaberne dækker ikke behandlingsomkostningerne. Klinisk kan fire former skilles: I lønklasse I er de typiske Vigende hårgrænse hvortil der tilføjes en mandur (hårklemme) (grad II) på bagsiden af ​​hovedet i det videre kursus. Som et resultat af hårtab på hovedets krone kombinerer disse områder (grad III) og en hesteskoformet ring af hår fra siderne af kraniet til den nederste del af hovedet. Hårvækst i de hårede områder er normal og skarpt afgrænset fra de skaldede områder, som er forårsaget af intakte Sebum produktion skinne.

Handlingerne er endnu ikke fuldt ud afklaret. Imidlertid spiller man sandsynligvis Overfølsomhed i hårsækkene på den aktiv form af hormonet testosteron (Dihydrotestosteron, DHT), som findes i Hårsækkene er dannet spiller en vigtig rolle. Dette forårsager en Forkortelse af vækstfasen (Anagen fase). Således bliver håret, der vokser fra de berørte hårsækker, mindre og finere, indtil det straks falder ud. De tilsvarende hårsækker visner, og derfor er denne proces ikke reversibel.

Det vil det dog ikke alle hårsækker er overfølsomme på samme tid for DHT, hvilket afspejles i fiaskoets tidsforløb (grader I-IV). Hårsækkene over ørerne og på bagsiden af ​​hovedet forbliver normalt stort set ufølsomme, og håret forbliver. transplanteret Hvis du skubber en ufølsom hårsæk fra siden ind i en skaldet plet på panden, vil håret vokse der igen. Også graden af ​​følsomhed og dermed Grad af hårtab er variabel. Temporal kursus og udtryk er genetisk indtil videre ukendte gener forudbestemt, men arvet i variabelt omfang. For at estimere det sandsynlige forløb giver en sammenligning af hårtætheden mellem far og søn i samme alder mening.

Miljøpåvirkningersåsom at bære en hat eller kæmpe ofte, leg på grund af den stærke genetiske komponent betyder ikke noget. Også den ofte antagede forbindelse med stress gælder ikke. Ændringen i diæt eller kosmetiske artikler har kun en marginal effekt på hårtab. Af Testosteronniveauer i blod, det øges lidt, for eksempel ved hyppigt samleje, påvirker næppe hårtabet. Overfølsomheden hos de berørte Hårsækkene er allerede så høj, at det normale testosteronniveau er nok til hårtab. En lille stigning har ikke længere nogen yderligere effekt. De eneste lægemidler, der i øjeblikket er tilstrækkeligt bevist til at være effektive til at påvirke hårvækst, er Finasteride (Tablet) og minoxidil (tinktur). Dog især med finasterid Bivirkninger skal overholdes og vejes.

Hårtab hos børn

Som med voksne kan der være mange forskellige Årsager hos børn til Hårtab at lede. Håret vokser næsten altid helt tilbage, ofte uden behandling.

Genetiske sygdomme kan være en sjælden årsag. Med disse er imidlertid andre mere alvorlige symptomer normalt i forgrunden, så hårtabet er sekundært.

Mere almindelig er en infektion i hovedbunden, den såkaldte Tinea capitis. Svampen får hovedbunden til at flasse. Typisk bryder håret derefter ned på rødede områder. Mulige årsager er tæt kontakt med dyr eller bor i landdistrikter. Denne type hårtab er fuldstændig reversibel ved brug af antifungale salver eller tabletter.

En anden type hårtab, der normalt forsvinder fuldstændigt, er cirkulært hårtab. Den mest sandsynlige årsag er en funktionsfejl i immunsystemet, der er rettet mod de hårdannende celler. Det meste af tiden regner de skaldede pletter inden for et halvt år. En gentagelse er imidlertid mulig. Kortisonpræparater, der anvendes på de skaldede områder, sikrer hurtigere regression.

Stress eller psykologisk stress påvirker også børnenes hår. Fænomenet med selvpåført hårtrækning er også observeret hos børn.

Hårtab og skjoldbruskkirtel

Skjoldbruskkirtelhormonerne virker på mange forskellige væv og celler i den menneskelige krop.

Blandt andet på de hårdannende celler. Normalt sikrer hormonerne, at håret på den ene side regenererer, og på den anden side overlever stabilt i en bestemt periode. Hvis den hormonelle balance forstyrres af en lidelse, kan dette manifestere sig i hårtab. Det er ikke afgørende, om skjoldbruskkirtlen er overaktiv eller underaktiv, fordi både for meget og for lidt hormon kan føre til hårtab.

De ledsagende symptomer er afgørende for en klinisk skelnen. Med overfunktion (hyperthyreoidisme) håret er ret fedtet og tyndt, hjertebanken, angstanfald, diarré og mange andre symptomer kan også forekomme.
I modsætning hertil er subfunktionen (Hypothyroidisme) kendetegnet ved kedeligt, sprødt hår, frysning, træthed, depression og forstoppelse.

Familielægen kan foretage en pålidelig sondring ved at kontrollere skjoldbruskkirtelhormonerne i blodet. Når den hormonelle balance er gendannet, forsvinder symptomerne, som inkluderer hårtab, langsomt og normalt helt.

Læs mere om dette emne på:

• Hårtab fra skjoldbruskkirtlen
• Hårtab fra en thyreoideaforstyrrelse

Hårtab under graviditet

Hårtab under graviditet er mindre almindeligt end efter graviditet.

De høje niveauer af østrogener gør håret normalt længere og smukkere. Nogle kvinder oplever dog hårtab, især i første trimester af graviditeten. Dette er dog vendbart, håret vokser helt tilbage. En af grundene til hårtab kan være en jernmangel, der kan forbedres med jerntabletter efter konsultation af en læge og efter bestemmelse af mængden af ​​jern i blodet.

Ud over jernmangel kan stress eller frygt udløse eller forværre hårtab.

Læs også vores artikel om dette

• Konsekvenser af jernmangel.
• Jernmangel under graviditet

Hårtab, mens du ammer

Amning i sig selv har ingen bestemt indflydelse på øget hårtab.

Derfor bør du aldrig stoppe amning bare for at minimere hårtab!
Mange kvinder lider af hårtab efter graviditet, fordi kroppens hormonbalance skal omorganiseres.
For eksempel, hvis du ikke har nok jern, eller hvis dit østrogenniveau falder, falder dit hår ud tidligere end normalt. Selv hvis det virker skræmmende, kan du være sikker på, at dit hår vil vokse tilbage igen.
Varigheden varierer meget fra kvinde til kvinde, men hårtabet falder normalt inden for et par måneder.

Abstrakt emne med hårtab

Af Hårtab er en forholdsvis almindelig lidelse med mange forskellige årsager. Der skal tages forskellige sygdomme i betragtning. Generelt skal hårtabsterapien tilpasses individuelt.